Tentamen medicum inaugurale de podagra : quod, annuente summo numine : ex auctoritate reverendi admodum viri, D. Georgii Baird, SS.T.P. Academiae Edinburgenae Praefecti : necnon amplissimi senatus academici consensu, et nobilissimae facultatis medica

11쪽

PODAGRA.

M onsonuΜ hominom aingentium, alii aetati

suae proprii, alii haereditarii, alii acquisiti sunt. Is autem de quo disserere proposui ad universa haec tria genera pertinet; sic ut modo seni, sine alia causa quam aetate, accedat; modo eX patre in presem manifeste descendat; modo de causis externis originem trahat; nec raro ex omnibus conjunctis evolvi videatur. Moribus tamen, et vitae genere quibus aliquis utitur, accessio vel absentia hujus morbi magnopere nitruatur; atquo

12쪽

DE PODAGRA. haud absurdum erit, breviter, pro dissertationis captu, in Originem proclivitatis podagricae inquirere. Res tamen perobseura 1 est, 'tque ne sumum , pro luce, quod dicunt, Vendere videamur, cum paucis de signis Podagrae cauSisque a motis introduci debet. ζ o D in tau Is aer I ZBI

A remotissimis medicinae temporibus, hic morbus cognitus et descriptus fuit Nomen derivatur a vocabulis Graecis, πους, pede, et αγρια, Captura: ut Podagra sit qua gi Ddum captura, et Podager pede captus. Quanquam enim quoque partes occupet; pedesti articulos longe pius ' infestat. Arthritis quoque appellata' :ot Morbus Articularis apud Latinos; sed cu A CULLENO, Arthritis nomen, utpote apud ines

dicos ambiguum' rejeci, Podagra voce, ut typum morbi praecipuum notante,' USUS Sum. Idem clarissimus auctor his verbis definivit: Morbus haereditarius, Oriens sine causa eXternaeVidente, sed praeeunte plerumque ventriculi aD

13쪽

DE PODAGRA. Ssectione insolita: pyrexia; dolor ad articulum, et plerumque pedis pollici, certe pedum et manuum juncturis p6tissimum infestus; per intervalla rein

Vertens, et saepe cum entriculi, vel aliarum intemaruin partium, assectionibus alternans.' Nullas praeter unicam dari speciem MVVAGE8ΙΟ concedit cl. CULLENUs: sed, in Primis Lineis suis, k 518. in regularem atque irregularem Podagram diducit. Ressularem dicit semper articulorum inflammatione ostendere; irregularem vero sine inflammatione esse, sed Signa monstrare quae evidenter ab ea dispositione, vel proclivitate, unde ipsa i inflammatio podagrica gigni solet, pendere videntur. Podagrae irregularis varietates memorat tres: nimirum, podagram atο- Dieam, podagram . retrogradam, podagram abe rantem: quibus omnibus, sub nomine Varietatum,

podagram regularem in Νοsologiae Synopsi hoc modo adjecit. I. Podagra regularis, cum inflammatione artuum satis vehementi, per aliquot dies perstante, ct paulatim cum tum0re, pruritu, et desquamati0nc partis, recedente.

14쪽

DE PODAGRA.2. Podagra atonica) cum ventriculi, vel alius partis internae atonia, vel sine expectata aut S lita artuum inflammatione vel cum doloribus artuum lenibus tantum et fugacibus; et cum sepsia, vel aliis atoniae symptomatis, subitis saepe altinianitibus. 'n busitIn setoos 13. Podagra retrograda, cum inflammatione tuum subito recedente, et ventriculi vel alius sertis internae atonia mox insecuta. ni IIIlr 4. Podagra aberrans) cum partis internae inflammatione vel non praegressa, vel praegressa et subito recedento inflammatione artuum. Harum varietatum definitiones tradere eo visum est, quod Podagrae diversitates praecipuas ορο timet discriminent, nequaquam species; qui non'

DE SIGNIS. HUIUs morbi indicia monitoria varia sunt, sed ventriculum, vel membrum jam assiciendum, plerumque respiciunt. Saepe sud0r qui pedes olim occupaverat, subito decrescit, Vel penitus evane8-

15쪽

ia GH appetitus imminuitur; inflationes aliaque

turbatae coctionis indicia sentiuntur. Haec cum prioribus per plures dies, saepe hebdomadam unam vel alteram, occupam, antequam paro SmHS accedat ; sed plerumque die ante accessionem proXimo, cibi cupiditas praeter solitum, et, ut SYDEN-HΛΜU8 docet, praeter naturam augetur.

11Ipsi quidem paroxysmi Vere plerumque primi

tus accedunt: serius Ocyus ut calor vernalis hi gori hyemali serius citiusve successerit; sed secundum es. SYDEN HAMUM, de hac re testem experientissimum, exeunte plerumque mense Januario, vel Februario ineunte. Hujus autem rei multae varietates extant, licet hodie regium quoque exemplum Videmus. Vespere nonnunquam podagra Se annunciat, Saepius autem Secunda vel tertia h0ra matutina. Incipit dol0r alterum tau-

16쪽

6DE PODAGRA. tum pedem plerumque assiciens, sere in capite

primi et secundi phalangis, vel primi articuli pesticis pedis, quamvis haud raro in aliis partibus pedis. Cum hoc, protinus ab initio, horrores frigidi sunt;

qui tamen, augescente dolore, paulatim cessant; atque lais succedit pyrextae stadium calidum, quod quamdiu dolor ipse durat, continuat. A primo

accessu dolor gradatim vehementior evadit, et perstat violentissimus ad proximam mediam nomtem, post quam paulatim remittit. Hic dolor aliquando comparatur ei quem os eloco motum creare solet; aliquando ei quem tensio vel laceratio ligamentorum, vel canis denique partes dentibus rodens, emiset. Non vestium contactus, non cubiculi vel levissima agitatio, bene toleratur. 2 er perpetuo novum et commodiorem membro dolenti positum frustra quaeris, O illius corporis jactatione et inquiete summa in vexatur; donec remissione jam post vigesimam quam tam horam secta, dolor sere penitus quiescit; quosacto lenis sudor obrepit, aegrumque obdormiscere sinit. Mane aeger hoc somno eXpergefactus,'partem nuper dolentem, cujus venae solae ante tumebant, jam rubentem, tumidam videt, qui tamen

17쪽

rubor et tumor paucos intra dies abire consuerunt. Non tamen podager dolore nunc omnino liber est, quamvis mire lenitus is perstet. Per aliquot dies omni vespere redeunt dolor satis memorabilis se-brisque, plus, minuSVe Violenter ad auroram sprO-

ducti. ut Tum mitigantur; et dies nonnullos hodritis eunt redeuntque, donec tandem valedicunti non nisi longo post intervallo rediturae. IlIllud utique singulare habet podagra, quod abiens, hominem sanissimum relinquit, saepe quidem usu et alacritate omnium lanctionum animi corporisque plus Vigentem quam longe antehac fuisset; si modo decessio morbi integra extiterit. Quam ldiu tamen homου ius e et manere poterit, Valdo incertum. Protinus apud initium morbuS, videlicet, tertio Vel: quarto quoque anno redit; sed post accessus iteratos intervalla breviora impetus

fere hiannui evadunt. Dein bis anno redeunt, tandemque multoties in anni decurSu, perque omnes ejus tempestates; atque cum talibus pa-roxysmi longiores evadunt, accessus crebrioreS, contingit, ut aeger tum vix unquam liber sit, nisi per aliquos sorte menses aestatis, nec Semper per

18쪽

S DE PODAGRA.. Quod ad sedem morbi attinet, podagra alterum tantum pedum imprimis corripit. Postea vero

singuli paroxysmi amb0s pedes, sed alium post

alium assiciunt; atque morbo recurrere perStante, dolor non tantum ambos pedes simul occupat, sed postquam quievit in pede. Secundo affecto, ad pedem primum assectum redit, et fortasse, Secunda quoque xice, in alterum. Loci quidem ejus mut tiones, non tantum de altero in alterum pedem fiunt, sed de pedihus in alios articulos, praesertim in membris superioribus vel inferioribus: adeo quidem ut Vix universo corpore articulus detur qui non subinde assiciatur. ψ Aliquando duos simul articulos obtinet, saepius autem uni cuidam iucumbit, sed identidem ab eodem in alium quendam articulum ex intervallo recedit; ste ut labo. rantis miseriae in longum protrahi soleant.I Ni, hilominus dolor semper augescit noctu, mane re' mittit. Paroxysmus, Vel Accessio podagrae quae vulgo dicitur, ex multis parvis ejusmodi acce siunculis constat. In robustis enim, quibusque podagra nova est, summa omnium intra dies quatuordecim plerumque finitur; sed aetate prove

iis, debilibus, prioribus morbi accessibus fatigatis,

19쪽

Saepe duos, vel tres etiam menses aderit, quin valde imbecillis aestate sola accidente, fugatur. Recente morbo, articuli assecti mobilitati vique pristinae penitus restituuntur; sed in vetusto iterato malo diu rigidi debilesque manent; atque tandem in multis prorsus iminobiles evadiuit. Longe plurimis Podagra laborantium, concres1ones quasi caleareae visae, circa articulos Armansis,

modo extra modo intra capsulas articulorum 'atque plerumque subter cutem. Primum fluidum quiddam est, sed paulatim indurescit, arescit; et quoniam ViX unquam absorbetur, omnium maXime articulum pessundare tendit.

Chomici hodierni ea qua pollent diligentia,

Salem esse, eX urate sodae compositum, in enerunt.

Cur ita podagricorum articulis incumbat se rea erit quaerendum. Podagra inveterata vexati

plerique nephritica quadam assectione occupanatur. Fere nephralgia est, vel concretio renalis, cujus dolores cum podagra alternare ObserVantur, ut ambo assectus raro una adsint. Haec assectio, ut ipsa podagra, lasereditaria esse perhibetur.

Quinetiam urinae secretio protinus ab initio per dies fore quatuordecim sedimentum rubrUm are-

20쪽

ii DE PODAGRA.nosum demittit; neque plusquam tertia pars liquorum ingestorum per urinas eXcernitur; atque inter hoc tempus alvus plerumque adstricta eSt. Illustrissimus olim BERTHOLLET ObservaVit, urinam podagricorum ante paroXysmum multo minus acidi phosphorici, quam urinam SinumIOS- tendere. Inter paroXysmum tamen plusu solito hujus acidi habere; quamvis non plus, quam Sana semper adest in urina. Atque eXperimentis doctissimi PROUSΤ satis constat, sedimentum illud rubrum ex phosphate calcis et acido urico constare. Postremo, inter totum paroXySmum appetitus cibi debilis est, corpus algoreS VeSperaScente die, hebetudinem quoque et molestiam earum partium morbo non laborantium, percipit. ParoXysmo vero jam praetergresso, pruritus Veli mens pedem maxime inter digitos, Occupat, unde cuticula haud aegre desquamat. Hic fere decursus Podagrae regularis est. Sed forma atonica minus inflammationis habet. Sisena quidem ad ventriculum maxime pertinent, qualia sunt appetitus cibi jactura, concoctio laesa, eum sequelis Suis, nausea, Vomitu, inflatione, ructu Mido, epigastrii dolores. Haec saepe comitantur