장음표시 사용
101쪽
decussatos conjunctae sunt, eXsudatum amoridium essusum est,
interjecta simul ingenti copia granulorum minimorum. Fig. 2. Contentum, quo abscessus repleti erant, purulentum pro corpusculis puris normalibus, quae desciunt, copiosissima granula minima offert, quibus quaedam corpora irregularia majora interjecta sunt. Fig. 3. Substantia cerebri, quae emollitionem flavam subiit. a sibrae primitivae cerebri varicosae. b b massa inceriae naturae illis interjectu. c c cellulae granulosae. d vas
Fig. g et 5. Τ umores durae matris. Mulier 32 annorum ex pluribus annis incompleta resolutione dextri corporis lateris laboravit. Accesserunt denique insultus epileptici, quorum uno interfectu est m. decembri 1841. Cadavere dissecto in externa cranii superseie exosto seos initia reperta sunt. In medio nimirum osse frontis periosteum in thaleri ambitu crassitudine auctum erat; sub eodem,
i. e. periosteum inter et tabulam ossis externam stratum re cens formatum erat colore flavescens, ' crassum, densitate sibi inam exsudatam aequans, lardum reserens. Vuod cum microseopio exploraretur, Substantiam amorpho - granulosam, multis granulis minimis brunneis interspersam, exhibuit. Acidoneelico nec n0n ammoniaeo substantia am0rpha in marginibus
pullidior et liet lucidior reddita est scis Τab. XXVI. Fig. 9.).
Strato fibrinae sutilato os, ubi illo strato obductum fuerat,
Scabrum, parvis excres entiis obsessum, rubens apparuit. Excrescentias abrasas et microscopio subjectas ex genuina substantia ossea constare cognovimus; corpuscula enim ossis in
iis satis exculta erant, canales osset difficilius conspici poterant. Partium vicinarum, quae Sana erant, superficies laevissima erat, periosteum ab iis facile disjungendum. Dura mater in superficie calvariae adversa passim era8sior erat, tela fibrosa recens genita. Superficies ejus interna, cerebro adversa, in medio, paullulum tamen sinistra versus, eo sere loco ubi externe
exustosis sita erat, eX crescentiis racemos0-tuberosis inaequa
lis erat. Et hae in congeriem digestae ambitum obsidebant thalerum exaequans, subrotundae erant, coloris albossavescentis, et durae matri firmiter adhaerebant. Singularum ambitus pisum exaequabat, duritie tumorem si broidem aemulabantur. Armatis oculis eas vidimus granulosas esse; tela sibrosa aegrius in iis discerni poterat; huic cellulae minimae irregulares insertae erant Fig. 4.). Vasa eas percurrentia bene conspeXimus. Ammoniaco tuta eorum Substantia perpallida reddita est, aeque ac acido acetico perpallida utque pellucida, singulis tamen cellularum tincteis cum nucleolis eo magis in conspectum prudeuntibus Fig. 5.). Dura mater, ubi faciem iniernam hemisphaerae sinistrae circum vestiebat, ad sulcem cerebri, anteriora Versus, in ambitu qui ossi frontis respondebat et ilialerum exaequabat, cum cerebri substantia firmiter concreta erat. Hic tubera prominebant, supra descriptis simillima, attamen in ipsam cerebri substantiam sese insinuantia et cum ea concreta. Primo intuitu tubercula discreta esse videbantur, cerebri
aber die einietnen Bellenterne init Aernthrperchen traten uberali
Falx cerebri, mar nach vorne, an einer dem Os frontis ent
102쪽
substantiae insita; cum vero accuratius inspicerentur, apparuit ea cum dura matre cohaerere, ex qua oriunda erant. Microscopica exploratio ex iisdem ea elementis contexta esse docuit ac quae supra descripsimus. Cerebri substantiam, qua circumdata erant, pro 'Sus emollitam deprehendimus. Haec microscopio investigata permulta vasa capillaria exhibuit sanguine turgentia, atque ingentem copiam cellularum granulosarum, iam integrarum quam dilapsarum, quae fibris primitivis cerebralibus inter
Omnium figurarum magnitudo 220 diam. aequas. Fig. a. lamellam tenuissimam a tumore durae matris abscissam osteri. A tumoris substantia, tela nenitie sibi osa hilud satis essbrmata, cui cellulae insertae sunt. A cellulae singulae. Fig. 5. Eadem tela, acido acetico persusa. Stromasbrosum tenerrimum et pallidissimum factum est; eo luculentius autem cellularum nuclei cum nucleolis in conspectum prodeunt. Fig. 6. Substantia cerebri emollita. Hujus stroma
vasis constituitur sanguine adhuc turgentibus α om et sbris primitivis cerebralibus b b , quibus cellulue granulosae so)larga copia interspersae sunt. In rivulis vasorum nullae prorsus cellulae granulosae prostant.
Fig. 7 et S. Medullae spinalis emollitio. Mulier jamjam vetula scalam adscendens deciderat, et paucis diebus post symptomatibus medullae spinalis laesae
Cadavere dissecto duram matrem medullae spinalis normalem deprehendimus, nisi quod in parte ejus inferiore venae sanguine admodum turgerent, et multum ibi aquae collectum eSSet. Medullae spinalis pars sulterior normalis erat, satis compacta; a prima autem vertebra dorsali mollior esse coepit usque ad septimam vertebram dorsalem, ubi adeo emollita erat, ut in pultem contrita videretur. Infra hunc locum densitate sensim resecta Versus caudam equinam plane normalis suit. Microscopio liaec edocti sumus. Medulla, donec collivertebris inclusa erat, fibris primitivis normalibus, Iatis, varicosis, decussatis Structa erat, quarum Singulas, quippe integerrimas neutiquam laesus, per longum iter persequi potuimus Fig. p.). Ubi vero medulla spinalis summa emollitione laborabat, fibrae lirimitivae dilapsae erant; nihil vidimus nisi si ustula earum divulsa, laqueisormia, varicosa, ea tamen duplici margine conspicuo insignia: FQ. S. . Cellulae granulosae
105쪽
Laessones structurae atque texturae cerebri ejusque
g. I-3. Sanguinis in substantiam cerebri essusto, disruptis vasis minimis essecta Apoplexia capillaris), emollitione flava circumdata. Femina quadragenaria, ex aliquot annis nupta, Semel pepererat, ante et p0st partum metrorrhagias saepius perpessa. Anno circiter ante mortem apoplectico insultu concidit, et ex eo inde tempore animi assectione, alienata quippe per intervalla mente, laboravit. Exeunte hoc anno apoplexia rediit, post quatuor septimanas tertium accessit, atque aegrotam intra duodecim horas e vita sustulit. Haec Sunt, quae
de morbi historia colligi licuit. Cranio aperto sub meningibus in liemisphaerue sinistrae
vertice serum sanguinolentum exSudatum reperimus. Τotum
corpus striatum sinistrum apolilexia capillari insectum erat; landitus enim rubebat; recens discissum et accuratius perlustratum punctulis sanguinis in saeie alba dense coagminatis variegatum erat adeo, ut e longinquo non nisi magnum sun-guinis coagulati grumum referret. Substantia cerebralis, qua circumdatum erat, sat mollis, coloris flavescentis, emollitionem
flavam subierat. Eas nunc partes microscopio perscrutantes haec edocti sumus. Media corporis striati substantia colore utro-purpureo, nullis sero albi vestigiis relictis tincta, inter vasa capillaria sanguine turgidissima multum sanguinis coagulati, omnem textum replentis continuit Fig. I.). Cellulas granulosas nusquam, etiamsi sanguinem aqua quantum seri potuit elueremus, vidimus. Hujus igitur pariis laesionem ultimo apo-plexiue insultu brevi ante mortem factam esse clare patuit. Margines corporis striati nudis jam oculis permulta punctula rubra atque retia tenerrima ejusdem coloris in substantia alba intermedia obtulerunt. Microscopio adhibito vasa sanguine quam maxime turgentia et mire conspicua, hisce autem interjecit grumi sanguinis minores et rariores quam in medio, apparuerunt. Sanguis in grumos congestus partim coagulatus, partim adhuc liquidus erat. Praeterea hic multae cellulae granulosae prostabant, quae, praesertim eum
106쪽
sanguis aqua eluius esset, magna copia in conspectum prod
Substantia cerebralis, qua corpus striatum proXime circumdatum erat, nudis quidem oculis minus rubra videbatur, quam illud ipsum, magis tamen, quam Sanae par eSt, rubebat. Sub microscopio vasa ejus sanguine turgentia, par- enchrina sanguine essuso liberum, multae vero cellulae granulosae, eae quidem acido acetico n0n assectae, apparuerunt.
Omnibus hisce locis sibrae cerebri primitivae parum
uod ad emollitionem savam laesiones descriptas cingentem attinet, haec nudis oculis inspecta eo constitit, quod substantia cerebralis non rubra sed saxa, mollissima, in pultem sere contrita videretur; microscopio autem eX-pl0rata singula tantummodo vasa capillaria, qualia normali quoque Substantiae propria Sunt, exhiberet, ipsa plane normalem adspectum osseri et, sibi is quippe quibus solet varicosis c0ntexta, multas autem cellulas granulosas c0ntineret
Fig. 3.). Fig. 1 - 3. magnit. 220 diam. Fig. I. Apoplexi a capillaris recens. Vasa capillaria
sanguine turgent, substantia cerebralis sanguine coagulatollersusa est, nullis cellulis granulosis in ea dispersis. 'ig. 2. Eadem gradu minori; cellulae granulosae adsunt. F0. 3. Cellulae granulosae in substantia cerebri emollita, quae nonnullas sibi as varicosas offert, vasis non turgentibus. Fig. a - p. Apulilexia cerebri instaminatoria; telae fibrosae in dura matre epigeneSi8. N., legionis tormentariae oeconomiis, 65 annos natus, modicae staturae, m. novembri 18 1 mortuus est. Anno 1795 miles conscriptus, omnibus exercitus bavarici expedi tionibus ad annum usque 18 16 intersuit. Annum octavum agens equi pede in fronte super oculo Sinistro percussus est, unde cicatricem atque protuberantiam ambitu aequaniem in perpetuum retulit. Ceterum ad finem usque
a. 1840 bona semper valetudine gavisus est. Hoc autem anno liri inum callitis dolores, appetitus desectum accusavit. Doloi es caput a dextro Sinistrum versus perstringebant, tanta quidem vehementia, . ut aegrotus obdormiscere non po88et.
Causa quae sufficeret, erui n0n potuit, nisi quod aegrotus ligna advehendo in alta nive operatus aeris frigidissimi injurias admiserit. Dolores cum medicus accitus rheumatico gastricos eSSe censeret, medelam ex huc sententia instituit.
Mitigati sunt emetico et purgante, et hirudinibus applicatis
exeunte m. januario 1841 plane cessaverunt. Viribus autem aegrotus non reStauratus est, ejusque lassitudo, praesertim dum ambularet, et memoriae deficientia a neminen0n animadversae sunt. Die 28. m. augusti denuo diris
callitis doloribus, frontem liraeprimis lacessentibus, correptus est, qui circuitu qu0tidiano ad vesperam redierunt. Primis insultibus liceturis olipressio cordisque palpitatio accesserunt; e0rdis pulsus justo sortiores et inaequales erant. Vena secta est, hirudines applicati, purgantia propinata Sunt, quo sacto olitii essio discessit, dolores autem diuitiis restiterunt. Viii cum denique discessissent, animi iamen demissio aegr0ium uillinc pressit, ita ut anxiis imaginationibus
107쪽
Die 13. m. Octobris aegroti parentes primum animadverterunt, eum dextri lateris braclitum et pedem liaulo di sicilius movere quam eadem membra sinistri lateris. Nam illa vacillando demittebantur atque uita tu frigida erant, cutis
eorum e caeruleo rubebat, Sensu ceterum tam integro quam
in sinistris pruedita. Loquela aegroti valde impedita, odor autem, sapor et reliqui sensus uti jam pridem ita et nunc
validissimi erant. Alvus regulariter evacuata, alipetitus et somnus normales. Dic 24. diari hoea accessit, ita ut ter de die alvus solveretur; tum sopor indies crescens. Diem
3. novembris aegrotus supremum obiit. Cadavere dissecto cranium valde extenuatum et cum dura matre passim concretum reperimus. Dura mater lituribus locis multo quam par est crassior erat. In trientuanteriore sulcis cerebri inter luminas durae matris lamella ossea recens genita, numi cuprei ambitum aequans, sedit. Tunica arachnoidea atque pia mater inter se connatae et crassitudine permultum auctae erant, adeo ut ambae Si mul a cerebri superficie deglubi possent. Vasa eorum multo sanguine turgebant. Cerebri substantia sanissima apparuit, et pallidissima, praeter Iobum posteriorem hemisphaerae cerebri sinistrae, qui suco apoplectico, pomi borsdorsiani ambitum aequante destructus erat. Dura mater tunicaeque subjacentes hic loci cum substantia cerebri firmiter concretae
Oculus sinister cataracta obcaecatus erat. Reliqua organa Sana, praeter pulmones, quorum uterque in apice parva tubercula sanationi proxima continebat. Cerebrum accuratius perscrutantes invenimus Iobum posteriorem sinistrae cerebri hemisphaerae, paulo pone et supra cornu ammonis, ambitu nucis juglandis excavatum, cavumque latice liquidissimo, limpido, aliquantulum viride8centi, repletum. Latex in lagenula caute receptus duas circiter drachmas p0ndere aequaxit. Paulo post omnis in gelatinam col0ris expertem coagulatus erat, ex qua sensim serum limpidum coloris pariter expers secessit. 9uod quidem praeter pauca Sanguinis corpuscula nullas prorsus particulas solidas continuit Acido nitrico assuso albumen magna copia desedit. Placenta ex sibrina coagulata amorpha coloris experte constitit. Latexigitur cavo contentus plasma sanguinis suit. Cavi, de quo diximus, tota superficies interna strato membranoso lineam circiter crasso, alboslavescenti, tenacitate lardum aemulante, obducta erat. Stratum hic illic laeto rubore tinctum, nudis jam oculis ex reti vasculorum densissimo contextum videbatur. Microscopio illud perlustrantes cognoVimus ex ma8Sa amorph0-fibrosa, cui multae cellulae granulosae et majores adipis particulae interjectae erant, cunStare. Haec massa acido acetico assuso pellucidissima
reddita est, ita ut nihil amplius nisi granula et cellulae granulosae discerni possent. Fibrillae tenerrimae seu silamenta, si bris telae junctoriae similia, quibus passim pertexta erat,
acido acetico pariter soluta sunt et prorsus disparuerunt. Aliis locis massa illa rete vasculorum laete rubens ac den-
108쪽
sissimum, inultis cellulis 'granulosis granulorumque acervis interspersum, obtulit Fig. o. . Praeter cellulas granulosas in massa interp0sita ne ulla quidem structurae vestigia expiscari
p0tuimus. Haec membrana, superficie interna laevis, totum cavum obduxit. Externe cum sana cerebri substantia intime con- nata erat, sensim in eam Sese convertendo, quod quo magis
saetum est, eo luculentius fibrae cerebri primitivae normales in conspectum prodierunt, et c0pia praevaluerunt, dum in exsudato ipso prorsus deficerent cs. Fig. 6. . Substantia exsudata, quae haud dubie si brina erat, ilic illic 2 se crassitudine aequavit, et ubique granula cellulasque granulosas continuit. Substantia cerebri cystidem illam proxime cingens colore purpureo tincta erat, emollita, sanguine madebat, et sucoso poplecticos s0rmabat, qui, si in unum collegeris, pomihursdorfani ambitum sacile aequabant. 31icroscollica eorum exploratio permultum sanguinis in iis effusum patefecit, partim vasis contentum, nec vero capillaribus, sed diametro
liaec sanguine purpureo turgidissima erant. Alia sanguinis portio in paren hymate libere effusa erat - sanguis extra vasa FQ. a. c). Hic sere omnis adhuc liquidus, siquidem Singula ejus corpuscula integerrima in eo discernere licuit,
purpureo tamen colore tinctus erat. Praeter sanguinem
inultae cellulae granulosae, granulorum acervuli Fίς. a. sh, passim etiam sibi ina exsudata pr0stabant. Un0 loco dura mater et quod lier se patet, tunicae subjacentes) substantiae, quae ex aps plexia Sanguine madebat, tam firmiter adhaesit, ut ab hac, nisi eam dilacerando,
separari non posset. Colla, qua dura mater cum substantia cerebrali conglutinabatur, massa erat alb0flavescens, lardi similis, quae armalis oculis amorptio-granulosa quidem videbatur, sed ingentem continuit copiam cellularum caudatarum nucleigerarum, cujusmodi in telae junctoriue sormatione occurrunt. Daec massa vasis sanguiferis jamjam bene ei Iormatis pertexta erat Fig. 7.), unde apparet, vasa illa mature, priusquam telae junctoriae conformatio absoluta sit, gigni. Araclinoidea atque pia muter, quarum textus Valde condensatus et laeto rubore perfusus erat, sub microscopio vasaeopi 0sissima, sanguine turgidissima obtulerunt, qu0rum parietes, etiamsi corpuscula sanguinis aqua eluta essent, nihilominus conspectui luculenter sese prodiderunt. Lamellae osseae durae matri insidentis essetem ac descriptionem susiorem vide in Tab. V. Fig. 8 et D. Figurae 4-7. 220 diam. magnitudine aequant. Fig. a. Focus apoplecticus ex substantia cerebrali. Sanguis effusus non ex vasis capillaribus, sed majoribus a b bdisruptis provenit. c sanguis est usus. d cellulae granulosae et granulorum acervi in sanguinis vicinia, haud dubie inflammationis effectus. FQ. 5. Fibrina exsudata cum vasis recens genitis et cellulis granulosis, ex substantia cerebri inflammata. a rete densum vascul0rum. b cellulae granulosae in substantia intermedia amorpha. Fig. 6. Fibrinae exsudatae cum substantia cerebri
An einer Stelle mar bie Dura mater naturlidi audi
109쪽
n0rmali coalitio et utriusque indivisa continuatio. Ad Anihil nisi exsudatum amori,hum cellulas granulosas includens prostat. Ex eodem ad B sbrae cerebri primitivae con
F- . p. Vasorum sanguiferorum ac telae junctoriae s0rmatio in exsudato meningibus et substantiae cerebri interposito. Fig. S. Concrementum ex ventriculo cerebri laterali seminae 38 annorum, quae Iitio cordis organico et instaminatione pulmonum griseo-hepatigantium) extincta est. In ventriculo cerebri laterali tumor inventus est, larma ac magnitudine subam aemulans, libere in ventriculo situs,plexui tuntum choroideo adnatus et cum eo, ut videbatur,
c0ncretus. Externo col0re carnem reserebat, attactu mollis
erat, veluti glandula mesenterica substantia medullari insarcia. Cum discissus esset, cavum ejus pulvere tenerrimo albo, qui sub cultro crepitabat, utique resertum videbatur. Quod quidem tumoris contentum sub microscopio apparuit ex gl0bulisliartim rotundis partim subrotundis variae magnitudinis u- j, utplurimum dium.) congestum esse. Ili globuli luce transparente susci, luce vero declinata albi coloris erant, et Substantiae granuloso - amorphae, hic illic potius membranoso-sbrosae insiti. Acido nitrico assuso ex gl0bulis, iis tamen n0n plane disparentibus, multae bullae aereae prod
110쪽
Laesiones structrarae atque leaeturae pulmonum. g. I - a. Τuberculosis pulmonum. Miles phthisi tuberculosa pulmonum consumtus eSt. Cadavere dissecto utrumque pulmonem massa tuberculosa resertum, quin imo t0tum sere parenchynia ea insarctum deprehendimus. Crudiores tuberculorum portiones sub mi-cr0scopio potius amorphae, aliae Ier0, quae ulterius progressae erant, aliquantulum granulosae apparuerunt. Fig. s. si ustulum telae pulmonalis tuberculis resertae, aquae pauxillo humefactum ossert, massam nimirum leviter
granulosam A A), fibris pulmonalibus vix conspicuis inter
textam, Sanguine vero atque aere prorsus Iacuam. 'Non
nullis locis, inprimis in margine frustuli singulae tubercul0rum cellulae plane maturae prostant. Magii. 220 diam. FQ. 2. frustulum telae pulmonalis tuberculosae est, ammoniaco caustico tractatum. Magn. 220 diam. Massa tuberculosa A A) ammoniaco assuso pellucida sacta est, et lasciculi fibrarum, telae pulmonalis sanae stroma constituen tes s I B), Iuculenter apparent. Ex quo patet massam tuberculosam in telae pulmonalis normalis interstitiis seu maculis depositam esse, neque telam illam submovi8Se, neque
Acido quoque acetico massa tuberculosa pellucida red ditur, prodeuntque fibrae pulmonales in conspectum. Fίς. singula tuberculorum elementa cellulas sejuncta ossert. Haec ut tiararemus , a tuberculo recens discisso pauxillum abrasimus, abrasum aqua diluimus et in eo dispescuimus, tum microscopio Subjecimus. Magia. 220diam. Massa penitus ex cellulis constitit variae sormae ac magnitudinis, litus minus maturis, nucleum et nucleolos gerentibus aut non gerentibus. Nonnullae cellulae granulis suscis resertae sunt, cellulis granulosis Similes 3 granula vero in congeries quoque longitudinaliter protensas aut plane insorines coagminata sunt, quae cellulae formam haud satis
Tota massa tuberculosa in stadio persectae maturationis)ex cellulis et granul0rum acervis constat. Eo tubercula