Ratio medendi, in nosocomio practico

발행: 1760년

분량: 499페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

141쪽

DE COXARI, MORBO. 27tione stangatur Ligamentum tere , an Vero possit sufficienter extendi, ut os aberrans sequatur 7 c. Non est hujus loci ea enarrare

quae petit, a Motte, Iser, aliique

ad varios hos desectus internoscendos pulcra scripserint. Tractatum Chirurgicum non scribo, sed casus medico- chirurgos in Nos contio. alibi, mihi Ob1erVatOS, duntaXat communico. Hinc dixtis suificiat Vario admodum modo haec se habere cita ut '' Cervi frangatur, olsis capite in acetabulo manente. ' ut frangatur Epiphysis ab osse solvatur maxime in junioribus mon tamen ita semper. μ' ut os emoris integrum luxetur , stacto ligamento tereti vi ut illud luxetur, hoc elongato, sed integro. ut ipsum caput ossis cum acetabulo morbos uniatur,' persecta fiat, eaque immedicabilis, Anchylosis. In puero decenni robusto quXationem introrsum deorsum, factam, persectissime restituimus sed quo nobis curae integritas

pate

142쪽

gatis utrinque fibris ligamentosis, possit probabilius tamen est huic puero luXationem integro osse, integroque sed elongato,

ligamento tereti contigisse, cum debitus, ac constans articuli motus tam cito adsuerit. Puer se cum dimidio annorum sub ludibundo pedum exercitio dolorem percepit ad coXam deXtram, cui brevi post tumor accessit. Trium aut sorte quatuor mensum spatio haec ita perseVerarunt, absqUe eo quod crus longius, breViusque adparuerit. Deinde vero ad duos circiter digitos latos brevius redditum est. Vi septem mensibus ab origine morbi elapsis, diarrhaea, febre, conVulsiones, periit. In cadaver Vidimus caput ossis femoris ad crepidinem superiorem acetabuli locatum. Ligamentum tere omnino desiderabatur. Tumida admodum glandula in cavo acetabuli , ut capUt

143쪽

DE COXARI, MORBO. 29 caput ossis emoris intra illud excipi ultra non polset Mira igitur contonio, inde nata inflammatio primum adfuisse Videtur, cum subsequente degeneratione HAOersavi sine atis , cum erotione atque consumptione tum ligamenti teretis, tum ligamenti disti ad teretem accessbri, e caVO acetabulo nati. vide Schmene e Obs de Lig. c. Os em connectente interno, ad finem Hi l. Sang. Unde demum caput ossis femoris ex Cotula trudi ceptum , crus sensim breUius redditum, integra, sed extensa adhuc Capsula, idem caput ossis ad superiorem cavi acetabuli marginem applicatum. Similem historiam in Nos comi vidimus puellae 16 annorum, qu3 quatuor annis dolorum in coxa praegressis, utroque cum crure aequali, tandem incepit crus brevius habere, ita ut nunc ad tres digitos latos altero brevius sit.

Μeritissimo ergo ure egregius etit postquam semel hinc deceptus suisset, scri

psit

144쪽

luXationem natam se invenisse, ubi bimestri ante spatio signa evidentissima articuli duntaXat zesi, haud Vero luXati, affuissent. Videtur eodem praecis modo id petito contigisse, quo nobis nostris in casibus Visum

fuit. Sed maliud in Nos comi obserVaVi-mUS. Puer duodecennis, a teneris claudica S, alio morbo mortuus, exhibuit nobis caput ossis emoris suo cum acetabulo si missime unitum ita ut Videatur a casu, aliave Violenta causa, semel nata contusto, inflammatio suppuratio erosisse tam caput Ossis , quam caVum acetabulum : unde demum effectum, ut ambo haec in unum corpus penitissime coaluerint. Genus igitur peculiare claudicationis, ab Anchylos ortum, quale quid etiam petito, ad finem mox laudati capitis, contigit. Simul aderat ossis Ischii versus interiora degeneratio ; Ultum enim ibi eminebat in loco acetabuli.

145쪽

DE COXARI, MORBO. I LConcludimus ergo in affectionibus ossis semoris, Marticuli coxae, a causis eXternis

ortis, Diagnosinstepe plurimum dissicultatis, incertitudinisque habere tum minconstantem eandem ideo esse, quod lapsu temporis

affectionum harum tota natura mutetur. S. II. Verum non minorem ambiguitatem saepe infert hujus Articuli affectio quam Vel causae mere internae, Vel internae cum eaeternis combinatae, produXerint. Mia nempe plurima hunc articulum Occupant. LeVior contusi, quae sorte sine accedentibus internis causis non nocuisset; Communis inflammatio; Diathesis arthritica rheumatica, scorbutica, Venerea metastases denique, morbos Varios, teterrimosque, circa hunc locum Dequenter generant. Multa eX- empla dedi Rat med pari. I. cap. 7 ρβς Ia 9 pari 2 cap. a. p. Fibi cap 8 p . 3I. Et part 3 toto capite 3. Hisce novim obserVationem adjungam , totum Orbum dein dogmatice tractaturUS.

a Puella

146쪽

S. III. uella I 4. anno nata, spatio . septimanarum laborans febre intermittente, aut continua remittentes id enim e ejus enarratione ambiguum manet. hemetico tandem dato, sebre liberatur uoto interea corpore intumescens,in pellucidis, ad supernos in- sernosque artus , Vesculis plena. Quibus citra aperturam Vanidis, mansit tumidissima. Diureticis tamenis purgantibus inde ita curabatur, ut domesticos repetere quidem labores posset, sed tamen cum dissicultate , ac lassitudine perpetua, utque testetur bona Valetudine nunquam deinceps se usam fuisse. Transegit sic triennium. Postquam tumorem ObserVare cepit ad Xternum latus emoris dextri, digiti circiter longitudine a crista ossis Ile , versus os sacrum sesqui digiti longitudine exinde

deorsum Versus supra Glutaeum magnum. Dimissus sibi tumor se integris mensibili, cataplasmate dein solus, emollitur, sponte

aperitur, funditque puris serique multum,

147쪽

DE COXARI, ORBO. 33 trimestri patio ; tandem adsperso ignoto sibi pulvere coaluit sic tamen, ut Perpetuo doluerit locus , ipsaque postliminio in

eundem incumbere non potuerit. Catamenia ipsi, et annum aetatis agenti, observari cepta, continuarunt quidem, sedis parce, quoVis alterno, tertiOVemense, tantum.

Notandum porro est quod ante UmO- rem primo perceptum, iratus Pater, magna Vi graVe magnumque ligni frustum in illam , ab eo fugientem, profecerit, se

murque deXtrum percusserit, contuderitque. Quod equidem utrum immediate ante perceptum dolentis loci tumorem , an dudum antea, contigerit, haud bene meminit. Ita ut dubium supersit, sitne tumor eX relicta Cacochymi natus, an contusoner Alteram sorte causam altera promoVit. Annos 19. nata, nOVum percepit antiquo loco dolorem , qui ignoto emplastro adposito ruptus, similem, ut olim , mate a tem

148쪽

riem dedit. PVembri mense 758. ann.2O. attingens, tumorem deprehendit in medio postico femore sibi nasci, indi, purisque copiam magnam ad medium Decembrim usque effundere. Anno 1 759. Jan. 5. primum me con Venit, Xhibens ulcera duo unum loco superiore antea descripto , alterum in medio postico femore. In hoc stylus ultra pollicis geometrici profunditatem fere perpendiculariter intrabat in illud pollicis medii. Os utriusque angustissimum, ut ViX stylum admitteret decursus totus fistulosum in profundioribus ulcus testabatur.

Vagae sebres aderant. Diagnosis incerta Probabile erat Ca- cochymiam antiquam, contusione eXterna ad semur determinatam, tumorem produxisse; vel si tumor duduni praeeXtitisset, eum Ontusione auctum fuisse. Quid autem proprie, quaVe ratione, letestim hic esset, signa non indicabant. Attamen cum omnibus suis aerumnis recta adhuc incedebat. Ut

149쪽

DE Cox AR1, MORBO iaci Ut Diagnos incerta, ita ambigua pro-gnosis Ut enim Tomis hujus operis anterioribus demonstratum est , dum ad profunda COXae, emorisque , ejusmodi dolores, ac tumores, dudum h3eserunt, interiora passim destrueta sunt, aut Vehementer saltem laesa, antequam materies prorumpat foras. Ex quo id contingere ibidem constitit , ut Arte ostmodum aperturam faciente, aer accedat, homo pereat. Attamen rem se non tam desperate habere semper, imo consequi salutem posse, etiamsi interna jam pro parte rosa elsent, selicia quaedam Xempla sit. Med. uri. 3.

cap. 5. enarrata demonstraUerant.

3. IV. Indicatio in hujusmodi calamitatibus parvam facere aperturam jubet aperturam quidem , ut materies interiora pessiumdans foras alliciatur , expurgarique locus possit pardam Vero, quia aer multum accedens , citiore corruptione accelerare mortem solet. Unde aperturae hae & raro,

150쪽

dum non erat.

An tamen latior apertura, arte facta non praestitisset, prae fistulis hisce binis quae sponte natae tantillum modo de maliscaturigine auferrent INeutiquam. rimo repetita toties X- perientia nos , aliosque, nocumenta latioris aperturae saepe docuerat. Secundo styli sensim profundior, atque ad os demum fere penetrans ingressus , elabat certe omnia hic perscindere 'aginam emoris, Glutaeum maximum, Bicipitis ruris caput longum, sub eoque NerVum Ischiadicum, tum Arteriam Venamque insignes, quae X magno trunco Arteriae ac Venae ruralium mox anterius, in inguinibus, oriuntur, deinde ad posteriora femoris penetrant; tandem Semitendinosum. Praeterquam quod

Vasa insignia ex ruralibus sese per Ad

SEARCH

MENU NAVIGATION