Ratio medendi, in nosocomio practico

481쪽

DE AN EURYSMATE. 9Slescebat , ita ut IT Julii postema perfectum referret, manifestaque puris fluctuatio genuinam tumori naturam nunc determinare videretur.

Suspicio itaque indurati, cirrhOsi, aut cujuscumque alius mali, prorsum evanuerat, certitudo postematis aderat, adeoque ejusdem apertura vel ideo maxime suadenda erat, quod Pulmo suppuratus fortunato casu viam tibi extrorsum quandoque capessat qua diu aperta internum ulcus demum Vacuetur, & sanescat. Duos ejusmodi casus sub oculis praesentes habebamus tertium , eumque tristem , lugentes, e quod , contra monitum nostrum , Balneator salutare hoc incommodum praepostera sua arte delevisset, aegerque jam ectice consumeretur. Et quartum casum tractabamus, jam vel ideo desperatum, quod tumor a natura Xtror-

di sum

482쪽

sum ductus , sed ruptuS necdum iniqua vero Chirurgi arte retropulsus, evaniduSque , nunc eundem in locum a nobis revocari nullatenus posset. Igitur tumorem aperuimUS, PUS-quein album, coctum, eduXimuS. Erat autem pus illud ratione tumoris parcius in fundo autem durius quidquam supererat. Igitur tumorem partim maturum, partim crudum esse concludentes , digestivum imposuimus, .Empl. Diach. c. gum. scopo maturandi totum teximus. Biduo elapso rediit. HorrescebamUS. Loco expectatae maturationis pulsus ibidem fortissimus in tota lata basi tumoris, digitumque repellenS, observatur digito vero per aperturam immisso horrendum neurysma Obstupescimus. Itaque mox consolidandae apertur gratia Emplastrum ad Rupturas Fernelii imposuimuS, in

483쪽

DE AN EURYSMATE. I9 Ttegramque fere con lidationem spatio trium septimanarum ObtinuimUS.

Deinde tumor neurysmatis sensim est imminutus, Win toto tumori Sambitu sub costis manifestum Aneu-rysma pulsationis vehementia percipitur. Ita ut quod primo detectum fuerit, id modo veluti appendi sit,

quae a magno sacco orta sese inter costarum cartilagines insinuaverit. De industria bigam hanc AneVrysmatum communicare volui, Ut patesceret ''. Nullum fere morbum esse, in quo tum facilius, tum Urpius, decipiamur et '' Posse An- eurysima gigni sine ullo pulsu externo perceptori idque vero similiter tunc, quando in eodem nascente, o lamina concreti cruoris se ejusdem applicant parietibus. '' Posse in membrana adiposa, nascens neu -rysima tegente, inflammationem, sup-

484쪽

putationemque, ab affrictu, nasci; copiosum pus omnem ita motum suffocare, ut licet jam forsitan antea pulsatio quaepiam adverti potuisset, eadem nunc minime percipi queat. ''. osse etiam educto pure adhuc

Veram mali naturam latere, si tumor residuus, explicata ades'. et de causa,

non pulset. ''. Etiam educto pure fieri posse, ut in uno casu per duos dies, in altero per sex copiosior cellulosa substantia, nondum consumta, debiliorem Aneurysmatis pulsationem, si qua adest, adhuc suffocet. 6 '. Posse quoque reliquam hanc adiposam membranam in pus converti, atque integris sex diebus omnem Aneu-rysmatis suspicionem , suo muXu,

am OVere. 7 . Videri demum ablata resistentia, vel arteriam subito frangi vitamque cum sanguine Pr O- fundere vel extendi ita , ut latens olim,

485쪽

olim , jam manifesta deprehendatur 8''. Consultum esse, ut in posterum, dum nobis purulenti tumore S Xhibebuntur, quibus aut inflammationeS, Ut Umore duri, atque ambigui, dudum praecesserint, antequam

pus adpareat idque maxime iis in locis , ubi dura tubercula minus frequenter, quam quidem in collo v. g. aliisque glandulosis in locis, purulenta pro parte fieri solent ut inquam, hic consideratissime procedam US. ''. Oportere demum , ut dediscant Chirurgi Medicos lacessere, Ut quidem PublicisAchis fecerint, iactando

hos circa plurima incerta, in tucla tentia, versari dantaXat se autem maxime Xterni S ideoque certi S, Occupari. Cum optimo nostro Chirurgo Leber in hunc casum meditatus, cogitavi, num forte compressio Xterna hic non conduceret 8 Attentior ero con-

486쪽

Loo VI. . contemplatio nos docuit, vitium in eXterna arteria locum non habere,

neque ejus sedem, praecise determinatam, ibi es e, ubi cartilagines jamjunctae firmam basin praebeant. Verisimile maxime ex figura rotunda

esse , quod accus sit, qui per rimam

inter binas cartilagine eXurgat, emineatque quippe propterea vel arteriae intercostalis, vel cujuspiam alius interioris , degenerationem denotet. Quia nunc egregius Lanci rus clare demonstravit compressionem simili in casu mortem accelerare , vitalibus quippe hinc angustatis, ab omni ex . terno molimine abstinuimus. Quin& docuit eventus, Ut mo monebam,

pag. 97 id minime indicari. g. IV. Arteriae poplitem Aneu-rysmatis novum exemplum habeo. Rarius id descriptum jam ter Viennae vidi. Primum enarravi Om. q.

487쪽

cavi. Tertium autem sic se habet. Lanio quadratu 32. annorum me convenit M. Junii proxime elapsi, narran tre modo septimanas esse,

quod sura sinistra sibi intumuisset; duas septimanas, quod ad Poplitem

tumorem adverterit, dolentem quidem is mole in gradiendo auctum. Examine patuit neurysima arteri e poplite esse, cujus mole vena comprimente, crus ad suram intumesceret .varicosum fieret. Ab aliis postea relatum est hominem ab alto per multos gradu cecidisse , anteis quam de crure conqueri cepit.

Vena brachii secta est serum lactis cum Pulpa amarindorum, RobSambuci, ac Nitro , copiose datum; Decoctum adstringens cruri circumpositum Ligatur idonea, quae ab omni parte saccum arctaret, Spir. s Vi -

488쪽

etoa VI. vini rect intincta , adponebatur; summa corporis in lecto quies imperata est. Ut autem exactius omnia peragerentur, hominem in No- socorni servavi. Hac ethodo sura intra quatriduum egregie curabatur poplitaeus vero tumor indie crevit, pugni demum magnitudinem mole aequavit ita ut mense Xacto, omnis per compressionem illum curandi spes evanesceret. Unde demum ipsi serio declaravimus in modo superesse , quorum alterutrum eligeret: vel certam mortem, sive post calamitosum martyrium, sive inopinatam vel amputationem ambiguam.

Hanc ideo ambiguam diXimus, quia per se gravis ac periculosa est,

nesciebamus, quam alte inciperet dilatatio neurysmatica quae quidem si amputato crure altior, ViX On

489쪽

stringi idonea ligatura valeret; sin autem adhuc ligari posset, tamen im pulsu sanguinis novum illico saccum

formaret.

Respondit Lanio rem naturae aliquantisper committere se velles, Nos comi valedixit. Interea alneatoris se curae commisit. Venam is secuit, multaque adplicuit. Tandem prima Augusti per amico certiores nos reddidit aeger de tumoris incremento, intolerabilitate dolorum eniXe petens , quo recipi in Nos comium, amputationemque inibi subire posset. o eum recipienteS, invenimus tumorem longe extensiorem, inque latus productum esse; dolores autem tanto , ut ne pio quidem largiore sopirentUr. Hinc properandum esse rati su-mUS. Amputationem, praesentibus

iisdem fere Medicis atque dirurgis, qui

490쪽

eto CAPU VI. qui Lithotomiae pag. 36 adstiterant, aliisque D. Leber spatio 7.

minutorum absolvit. Quaesitum fuerat, utrum arteriam majorem, atque unam alteramve mi-ΠOrem, ligatura, an ungi Marici adplicatione, obturaremuSQ Onsiderabamus ab una parte ligaturam arteriae tutissimam quidem semper haberi non raro tamen intercepi ner-Vo, ejusve ramulis, convulsione nasci, quibus ars non esset interno eraterno v auXilio compescendis. Ab altera parte Tom et scad. Reg. Chir. Par tria exempla inveneramus, ab egregio Morando relata, felicis Agarici successus in crurum amputatione. Hinc eo fere inclinassemus. Attamen Parisina exempla Cruris referebant, non emoris amputationem. Cum igitur hic de femori amputatione ageretur, inuidem de eadem