Dissertatio medica inauguralis de dysenteria ...

11쪽

dejectiones frequentes et tenesmus, cum d0lore plus minusve vexante, post Singulas evacuationes. Dejectiones e muco aquOSO eonStant, pareae sunt, et etiam sanguinolentae, sed raro membranaceae. Quidam in hoc stadio vitam diu agunt miseram, et tandem febre exhausti hectica, moriuntur ; dum alii, remediis adhibitis propriis, paulatim, quamvis tarde, in sanitatem redeunt. CAUSAE PRAEDISPOΝENTES: OMNIA quae corporis humani vires vel animi cultates minuere queant, homines Dysenteriae obnoxios reddunt. Ill0s igitur praecipue invadere invenimus, qui vigiliis, intemperantia, de tigatione, vel deprementibus animi affectibus, eX- hausti sunt. Hisce languida concoctio, Ventriculus debilis, alvusque tarda, morbo originem plerumque praebent. Usus liquorum ardentium immodicus ventriculum debilitat, Dysenteriamque inducit. Sed praecipue ante omnia calor, humiditasque aeris atmosphaerici, et subitae caloris et frigoris vicissitudines, magnopere hunc morbum inducunt. Miles quotidianis delatigatus itineribus,

12쪽

Saepe sub Jove frigid0, saepe sub sole ardenti; nauta per diem diu lab0rans, omnibusque coeli mutationibus eXpositus, et per noctem, vigiliam, humidis saepe vestimentis, agens, utrique DySenteriae sunt procliviores. In castris navibusque itaque virulenta saevit. Ab hac etiam causa multo est frequentior in regionibus calidis, et in autumno Britanniae, ubi dies sole ardenti servent,

roresque insalubres noctem pervadunt. Potissimum convalescentes quam Sau0s adoritur. Inter alias Dysenteriae causas numeranda Sunt immundities, aer impurus, cibus tenuis et putridus, et, ut supra dixi, animi assectus deprimentes, veluti moeror, metUS, anXietas.

CAUSAE EXCITANTES. IULTUM de contagio Dysenteriae disputatum est. Putant et CULLENUS et PRINGI E mo bum semper esse.c0ntagi0sum. Ille in desinitione sua PyreXiam appellat Contagiosam; et hic, de Dysenteria loquens, his utitur verbis. In eamp the c0ntagion passes stom one Who is ill tollis companion in the nexi tent, and fi0m thenco

13쪽

other attendants.' Contra autem multi Dysenteriam unquam a contagio oriri omnino negant, et JoHNso N haec habet: Neither Dysenteryllaeis, or iis attendant symptomatic sever, is contagious. Not one of those academic teacherswho confidently state iis contagious nature, could adduce a single proos of their oWn experience of iis being so. In hanc controversiam hujus dissertationis limites deseendere non sinunt. De utraque Opinione multa adduci possunt; sed certe consiteor, satis mihi placet opinio eorum qui putant, hunc morbum sine ullo miasmate vel contagio excitari posse ; nam multa Dysenteriae eXempla quae a contagione oriri Videntur cum typho saepe conjunguntur. Febris certe ab alio in alium serpere potest, Sed nunquam occurrent Dywnteriae Symp- tomata, nisi excitantes applicantur causae. Hu-

14쪽

jusce morbi excitantes causae satisque evidentes, subitae sunt mutationes coeli; frigus humidum, quod saepe in autumno diem ardentem sequitur, cutis halitum reprimit, et tam arctus est conSensus inter cutem et tunicam intestin0rum inter nam, ut in hanc membranam impellatur exhalatio. Secretio haec aucta et morbosa partes stimulat internas, et subsequuntur inflammatio et omnia symptomata quae Dysenteriam constituunt. Nihil denique mirum est, hunc m0rbum inter milites pauperesque, qui omnibus coeli varietatibus saepe eXponuntur, tantopere graSSari. Putant quidam, bilem quantitate auctam ad Dysenteriam inducendam, Saepe contulisse ; dum non temere existimant alii ad morbum tollendum, conducturam esse. Naturale intestinorum est bilis purgatorium, et in Dysenteria Omnia quae alvum solvunt, leVamen asserunt. Necnon congestio bilis, quae post m0rtem in vesica fellea plerumque inventa est, satis indicat, fluXum in intestinis potius obstructum quam auctum fuisse. Aliae existunt causae eXcitantes, nempe, cibUS COIl- eoetu difficilis, et sertasse fructus maturi vel iiii maturi, et prae caeteri S usus Spirituum ardentium

15쪽

DE DYSENTERIA.

11 immodicus, quo tot homines in regionibus praecipue calidis, pereunt. CAUSA PROXIMA.DE causa proXima hujus morbi varie disserunt

ria quadam in intestinis deposita motusque eorum abnormes ciente, constare putabant; et inquitHΕΒΕRDΕΝ, ' Cogitanti itaque mihi de natura Dysenteriae, visa est contineri in humoribus vitiosis inclinatis in intestina, quae inde vehementer perturbata sunt, et in motus inordinat0s conjecta, sic ut intus laedentia exitum non habeant.' CULLENUS autem celeberrimus omnia Dysenteriae Symplomata stricturae spasmodicae coli et recti referebat, et sic scripsit, That the proximate cause of Dysentery, or at least the clites part of the proXimate cause, consists of a preternaturalconstriction of the colon, occasioning at the fame time spasmodic est oris, Whicli are seli in severegripings, and Whicli efflaris are propagated doWn-Wards to the rectum, occasioning frequent stoolsand tenesmus.' Haec tamen Sequela non causa

16쪽

12DE DYSENTERIA.

esse videtur. Satis est enim evidens, irritati0nem inflammationemque tunicae mucosae, Stricturam spasmodicam coli rectique eXcitare, et proximam constituere causam. Cadaverum Sectiones hanc confirmant sententiam ; nam in tunieis intestinorum Villosis, Omnes inflammationis observantur notae. Intestina aliquando alia aliis adhaerunt praeter naturam, sed inflammatio hane crassitudinem et m0rbidam inducit e0ntractio

nem.

Doctores autem ARMSTRON G et JOHNSON hane recusaverunt opinionem, et inflammationem non causam proXimam, sed potius morbi essectum

to endeavour to obviate. Dolor vehemens qui transitum scybalorum vel aliarum saecum comitatur, SenSui membranae mucosae aucto tribuendus

est. Tonesinus etiam ad irritabilitatem auctam Deile reserri potest. Ratio omnium Symplomatum, me judice, satis reddita est; sed restant dejectiones sanguinolentae, quae ad vasa intestini minima rupta, facillime reserantur.

17쪽

DE DYSENTERIA. 13 DIAGNOSIS. DYSENTERI E symptomata, tam fere propria, evidentia, et sui generis sunt, ut viX cum aliquo alio morbo confundi potest. Existunt tamen tres morbi, quibus quodammodo communia sunt signa, nempe Diarrhoea, Ch0lera, et Colica. De his difficile est errare, sed tamen de singulis pauca

1mo, Diarrhoea a Dysenteria distinguitur py-

regiae absentia. Tormina et tenesmus quae Dysenteriam semper comitantur, in Diarrhaea multo sunt leviora, vel omnino desunt. Nunquam Sanguine commiscentur saeces in diarrhina: liquidae et copiosae Sunt, neque scybala reserunt. Illa denique putredine et odore faecum dysentericarum

carent.

2do, Choleram a Dysenteria cognoscimus colore et natura dejection , quae in illa semper biliosae sunt. Comitatur etiam Cholera ivomitu bilis urgenti, et spasmis musculorum cruralium. Tenes-mus si adest, lenis. In Cholera etiam tam subito

18쪽

prosternuntur vires, ut mors viginti quatuor horis interdum sequitur.3tio, Satis facilis est diagnosis inter Dysenteriam et Colicam, ut vix falli potest medicus. In Collea, dolor praecipue circa umbilicum qui spinam versus retractatur , t0rquet, et pressu imminuitur. Absunt et febris et tenesmus. Pertinaciter Ob- Stipatur alvus, urgentque musculorum abdominis spasmi. Vomitus interdum in Colica occurrit, et instar stercoris est. His signis facile distinguitur Colica a morbo de quo nunc agitur.

nobis dare licet, multa summa cura serpendamuS, scilicet morbi durationem, anni tempestatem, vires aetatemque aegri, coeli temperiem, caUSas prae- disponentes et excitantes, anque sit simpleX compositusve. Febris etiam quae signa comitatur consideranda eSt. In coelo nostro, ut accessiones Saepe Sunt mitiores, certe fausta est pr0gnosis. Sed inter tropicas, et in castris ubi multo vehementiores sunt causae

19쪽

DE DYSENTERIA. 15 excitantes, infaustior est prognosis. Si aegri vires haud multum exhauriuntur, florentique gaudet

aetati; si saeces sere naturales, copioSae, nec Sanguine distinetae ; si denique, absunt et tormina et tenesmus, prognosin faustam formare liceat. Γyrexia etiam lenis, pulsus mollis, medicamentaque ventriculo convenientia, propitia sunt signa. Sudores lenes, et eruptio miliaria multum proderunt ; et scripsit MoZELY : Ιf the patient

break out into a rusti, emorescent eruption Orb0iis, the disease Will s0011 be remove l.VContra vero, si dejectiones frequentiores Sunt, et sanguine membranaque constantes, foetidum emittunt odorem ; si urget tenesmus, eum febre

typhoidea, infelix est praedicanda terminatio.

Magna subitaque virium prostratio, Sudores frigidi super pectus et faciem erumpenteS, VOmitus, Singultusque, Summum minitantur periculum. Ubi sequentur convulsi0nes, subitoque cessat dolor, nihil valent medicamenta ; mors eX-pectanda sit, citissimeque aerumnis aegrum eripiet.

20쪽

NULLUS est sertasse morbus qui potius remedia prompta et efficacia postulat quam Dysenteria. Nam auxilio ad initium omisso aut inscienter sumptis indicationibus, tam cito progreditur morbus, ut vix medicus denique ullum auxilium serre potest, et aeger tam infirmatur, ut hydrops vel tympanites succedat, et mors miseram vitam protractam sinit. Contra autem, remediis rite tempestiveque exhibitis, brevi solvitur morbus. Variae sunt opiniones quae ad Dysenteriae curationem spectant. Hae Omnes de singulis theoriis causae proximae pendent. CUI LENI discipuli illis utunt remediis quae semel stricturam spasmodicam coli rectique solvunt, et taces induratas eXpellunt. Quidam iterum, qui morbum e functionibus hepatis laesis constare affirmant, hydrargyrum remedium putant specificum. Dum ab aliis, qui symptomata ad exhalationem cutis obstructam reserunt, diaphoretica usurpantur remedia. Numerandi etiam pauci qui signa ad debilitatem