De rheumatismo articulorum acuto maximeque ejus therapia : dissertatio inauguralis medica ...

3쪽

PROPTER SUMMOS

SCRIPSIT

BEROLINENSIS.

TYPIS EXPRESSI GUSTAVUS SCHMDCCCLXVII.

5쪽

DE RHEUMATISMO ARTICULORUM ACUTO MAXIMEQUE EJUS HERAPIA.

Summo jure put0, in m0rbis quam maxime metuendis rheumatismus articul0rum acutus numeratur, n0Πqu0 per se vitam in periculum de dueere p088it, namque talis m0rbi exitus p0tius perrarus est'), sed birequentissimas, quae eum c0mitantur, c0mplicationes cum m0rbis c0rdis, nimirum eum periearditide et en do- carditide, quarum sequelae vitae aegrotorum mirum quantum damno Sae Sunt. Quod ad spatium hujus m0rbi geographicum Spectat, eum Super totum orbem terrarum diffusum invenimus').C0llatis ceteris larmis rheumatteis exploratum habemuS, rheum arthros in astutam praecipue intra temperatos latitudinis gradus et in regi0nibus tr0pi eis polaribusque relative rarius reperiri, attamen 1 0rmae in climatibus ea-lidioribus et aestu0sis obviae videntur maligni 0re esse.

V0ge auct0 est, secundum tabulas mortuales Londinenses de anno 1816 inter 20316 mortu0s tantum 14 rheumatismo articul0rum aeut periisse. Plura reperies apud Hirseli: Handbuch de historisqh-ge0graphi schen Path0l0gie. I. 591 sqq.

6쪽

Fuerunt quidem, qui multiplum rheumatismum articul0rum acutum in regi0nibus p0laribus deesse e0ntenderent, sed ii tabulis statisti eis a Schleis sne e0mp0sitis refelluntur, qui in Isiandia inter in ne m0rientes sere . . rheum arthr0s aeut exstingui animadvertit. Valde ver n0tabilis est varia m0rbi n0stri frequentia in Anglia. Ormer6d' in pluribus n0s0d0miis L0ndinensibus inter 0mnes aegrot08 pr0pemodum 11' rheumatismo

articulari aeut lab0rantes invenit, contra F0rbes reseri, se Cornuvatae per ann0s quatu0r et dimidium m0d0 quatu0 hujus m0rbi exempla bservasse'). Item rheumatismus arti gul0rum acutus in insula Ueet rarus est, ut H0skin narrat ). Qu0 ad 0rbi nostri frequentiam in Germania et Helvetia attinet, de ea n 08 Vogel, Leber et auetores

relati0num Stutgardiensium atque Bremensium ei liores secerunt. Voget rheumatismum articularem aeritum Gissae paene partem vigesimam omnium morb0rum adipisci

animadvertit Turiet ille teste Leberi inter 3 4 Zvariabat secundum h servationes indecim ann0rum Bre-

menses et in n0s0 0 mi Catharino tutgardiensi secundum experientiam viginti quatu0 ann0rum 1 'li'

7쪽

e0nsetebat. Miram requentiam ad malignitatem hi m0rbus, in Tureia uet0re Rigier omnin valde pervagatu S, imprimis C0nstantinop0li exhibere fertur. Inter omnes autem terrarum partes India orientalis morbo n08tr opportunissima esse videtur, ut e relationibus medic0rum hujus terrae militarium maximeque e pati, il0gia Indicaa Dr Tebb 0ns eripta e ign0vimus. Hic quidem in c0rdis praeparatis, quae in mus e c0llegii mediet Caleut-tani anatomi eo-path0l0gie exstant, deseribendis ait: hN0 ean, W0nder at his de endo earditide et periearditi de l0quitur s0r hat dis eas in India, is m0re universali diffused ver the 0untry tha thatis articularrheumati Sm, and What seque nee more common t it,

than end0earditis and periear ditis. Similes conditi0nes videtur a offerre, certe SehWar assii mat, ibi morbum frequentia et tristi exitu, praesertim assecti0num cord is c0mplicationibus minentissimum arthrorrheumatismum acutum esse. Gries inger denique, quum in Aegypt0Versaretur, perinde hune morbum crebro h servavit. Anni temp0ra esse elu, quem in morbum no Strum exereent, non ita multum disserunt. Saepissime heumatismus arti e ul0rum astutus tempore veru reperitur, minus frequenter hieme et auctumno, rari S Si me pro porti0ne tempore aestiv0. Judi de underites ortum m0rbi celeris commutati tempestatis et inconstantia rerum atm08phaeri earum videntur Sublevare. Praeterea X h- servati0nibus elucere videtur, rheum arthros in acutam

etiam epidem iam fieri posse. Ita Leber Turi ei plerumque quadraginta ex hoe 0rho laborantes quotannis curans anu 18b sexaginta du0 traetavit. Itidem

8쪽

de la Harpe requentiam m0rbi 0stri Lausannae valde variare tradit E enim teste hi intra a. 1835-39 qu0tannis omnin triginta rheumatismesarticul0rum astuto tentabantur, qui numerus ann 1840 ad sexaginta septem,

anno 1841 ad viginti du0s, ann 1842 ad quindestim, ann 1843 ad undecim redigebatur, sed anno 1844 addu0dedit et ann 1846 ad viginti unum rur8u ascendebat. 0ge ceterum etiam a Lange, Laneisi, Martens, tali epidemia rheumarthrosis aquae deseriptas esse dieit. Omnibus autem ex observati0nibus m0rhus n0ster aetatem insantilem perrar tantum essupare videtur ac prima aetate insantili vix bservatus est, ita ut haec illius immunitatem habere videatur. Maximus heu mar-throsium acutarum numerus inde a tempore pubertatis usque ad exitum aetatis virilis, vel ' sexu semineo

usque ad ineuntes ann08 elim aeterie0s reperitur. Postea hie 0rbus rursum rarissimus t et de senectute grandi0re pr0pem0dum idem valet, qu0 de prima aetate insantili. Sed illi qu0que inter annos singul0 magna intercedunt discrimina Auct0re ulter inter 28 rheumatismo articul0rum aeut assect0 241, ergo 1

erant, quorum aeta inter ann08 15 40 variabat. Ju- die Leber maximus m0rbi 0stri numerus in annos aetatis 16 - 25 cadit. Huc de exemplis ducentis quatu0rdecim erant centum du0decim reserenda, dum undedi solum aegr0ti 0ndum ne anni quinti dedimi adepti erant. Tum pleraeque assecti0nes, quadraginta tres, ad ann0s aetatis 26-35 pertinebant. Inter ann08 aetatis 36 i numerus patientium sere par erat et

9쪽

inter ann0s aetatis 56 I Leber tres tantumm0d0 aegro vidit. r. Haver dissert inaugur Ber0l. 865)Π0naginta et casus memorat, e quibus quadraginta ad annos aetatis 15 - 20, triginta novem ad annos aetatis 20 30, tredecim ad annos aetatis 30-40, sex ad ann0s aetatis 40-50 pertinebant. Praeterea unus aeger n0ndum decem annos et tres nondum quindecim annos nati conspecti sunt. Erg hi quoque sere dimidium aegr0tati0num ad ann0s aetatis 15 20 reserendum erat et inter ann0 15-30 septuaginta n0vem de nonaginta et aegr0tabant ergo pauli plus quam 80

aetatem annorum 1, 30 agebant. Jam quaerenti quipiam, utro in sex rheumatismus articulorum acutus crebrius inveniatur, nobis videtur respondendum esse, eum numero in SeXr utroque paene parem existere. Seeundum underii et morbus mares

pauli frequentius quam seminas invadit, et ex illis ab Haver memoratis nonaginta octo aegr0ti quinquaginta erant generis masculi, quadraginta et generi feminei. Ab omnibus insuper observatoribus morbus n0ster hereditarius esse traditur certe hie de dispositione quadam ad hune, 0rbum agitur Fulier, ut 0ge refert, inter ducent0s quadraginta se arthrorrheumatism acuto c0rrept08, qud in n080c0mi St. Ge0rgis observavit, in 29 . talem dispositi0nem hereditariam reperit. Praeterea illi, qui hune, 0rbum semel perpe8Si Sunt, per totam suam vitam pr0elivitatem ad eum retinent ac plerumque videmus, hujus generis per80nis impetus requentes sustinendos esse. Ex illis nonaginta et aegris,

de quibus Haver disseruit, triginta tres jam semel aut

10쪽

e0mpluries rheum arthro si acuta e0nsidiati erant, vigintidia quidem semel, eto bis tres vicibus non explorandis. Teste Leber haec recidendi saeuitas etiam iniqui0 est. Inter centum enim rheumatismo articul0rum aeut implicat0 quadraginta du0s invenit, qui hunc morbum jam exantiaverant Pars dimidia horum patientium in eundem jam semel indiderant, reliqui saepius et n0nnulli eorum jam quinquies vel septies. Inter sedeeim aegros a nobis observatos, de quibus40stea fusius disseram, quinque jam semel et unus jam septies arthr0rrheumatismo veXati erant. Haver, quod valde mem0rabile videtur, feminam quandam narrat X ann aetatis dedim usque ad vicesimum sere qu0tannis morbo nostro tentatam esse. Deinde tres per anno e vacabat, impetusque tum denuo actus etiam anno aetatis vigesimo septim repetebatur. Leber quoque casu notavit,

in quibus qu0tannis p0lyarthritis acuta sibi curanda

fuerit.

Neque vero idcirco tantum, quod rheumatismus articularis acutus semel superatus creberrime recidit, haecasseeti vehementer metuenda est, sed praecipue ob requentes vitiorum40rdis e implicationes, quibus aegrotanSper totam suam vitam affligitur et ut Hyrti ait, p08b rem per mala diuturna et aerumnosa interitus certus ad dueitur. 0uillaudos firmavit end0earditidis vel peri- carditidis aedessum ad grave rheumati SmO8, paene regulam sine excepti0ne esse. De centum quatu0rdeeim exemplis ah e iraetutis, qu0rum septuaginta quatu0rgravia erant, sexaginta quatu0 end iearditi de vel peri- earditide e0njuneta fuisse traduntur. Haec tamen pr0-