De rheumatismo articulorum acuto maximeque ejus therapia : dissertatio inauguralis medica ...

발행: 1867년

분량: 34페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

11쪽

porti0, ut ex mnibus aliis bservati0nibus elucet, sine dubio m0dum excedit et jam V0ge demonstrare studuit eu B0uillavd 0 possit non errasse. Bud se refert in quadraginta tribus casibus visites semel assecti0num cordis complicati0nes vidisse, sedecies quidemend0 earditidis et quinquies periearditidis c0mplicati0nes. Eandem prop0rti0nem Voge confirmavit Fuller solum

septies complicationes in triginta n0vem casibus, contra Ormero in dentum sexaginta uno exemplis sexagies semel periearditidem invenit. In universum autem endo earditis multo ei ebrius quam peristarditis mori, nostro adjungi fertur Bamberger inter omnes peristarditides ei rei ter 30' rheumati sui articulorum acuto evadere arbitratur. Seeundum ejusdem auetoris diligentissimas e imp0siti0nes statisti eas e0mplieationum heum arthr0si acutae cum endo earditi de numerum circiter 20 .perbibere licet Bamberge etiam hunc m0rbum causam endo earditidis ereberrimam habet. Ε judice end ,earditis et periearditis sub decursu arili rorrheumatismi aeuti tanto facilius eo oriuntur, quant major est numeru artistulorum, qui e0rripiuntur. B0uillaud in pathol0gia sua de peri carditide et endo earditi de exp0nense0mmem0rat, inter nonaginta duo exempla a se curata,

triginta septem quidem peri carditidis et quinquaginta quinque endo carditidis, triginta unum fuisse, ubi subdeeursu heumatismi articularis acuti peri carditis et endo carditis exstiterint, ei licet septem de dies peri carditis et quatu0rdecies end0 carditis Leher ei rea causa mor-h0rum, qu0 tractavit, valvularium e0mpr0bavit, assectionum chr0niearum valvulae mitralis, si eut valvularum

12쪽

aortae partem tertiam et assectionum ambarum valvularum de partem dimidiam apud aegr0 inventam esse, qui jam semel vel c0mpluries rheumatismum articulorum acutum perpessi erant Taylor in quadraginta periearditidis exemplis vidies semel et athram in centum triginta quinque sexagies quinquies rheumarthr0sin

acutam ausam fuisse memorat.

Quae quum ita sint, morbus noster utique vehementer metuendus ejusque prognosis, quod ad restitutionem valetudinis perseetae attinet, perquam anceps St. Hugetiam aecedit, qu0d hic m0rbus, antequam recedit, diu constar 80let. Vel casus leviores spatium unius duarumve hel, d0madum explent, assectione graviore plerumque tres hebdomades et gravissimae saepenumer0 dies quinquaginta aut exaginta tenent. quo longo m0rbi spatio crebr0que c0mplicati0num essessu satis patescit, in thera pia hujusce morbi medicos adhuc perparum prosecisse. Nullum lineusque remedium suppetebat, quo decursus rheumarthr0sis acutae praecidi p0sset. 0uillaud' sanguinem subinde e0u sur eoup detrahendum suasit, sed laudes, quibus hanc curationem celebravit, a Ch0mel et Legroux immeritae suisse di euntur. Deinde atrum nitricum adm0dum laudatum est, unde ad tineturam vel vinum seminum c0lehiel discessum est. Ab aliis, praesertim ab Anglis succus citrei

ter quotidie Sy), ab aliis autem hininum et nare0tiea

praedicata sunt Aetate recenti0ri plerique, quand0λὶ Cons Bouillaud Nouvelles redherches fur te rhumatismo articulaire algi en generat. Par. 1836.

13쪽

aeres sunt dolores, alium 0datum cum parvis sanguinis depletionibus t0pi eis adhibent. Quum omnium h0rum remediorum nullum in m0rbi

spatium et decursum vim quandam eximiam Xergeret, Davi es rheumatismum nostrum vesteatoriis sanare tentavit, ratus ille quidem, assecti0nem articul0rum materia quadam virulenta in c0rp0re exstante produci, quae aut elementum corporis normale, sed copia abu0rmi generatum, aut substantia regens 1 0rmata sit atque qualitate sua ei dissima telas synoviales ac brosas vehementer stimulet. x praesentia urinae semper eidissime rea- gentis et praeter normam acidi sudoris salivaeque auctorn0ster ratiostinatus est, hie de praesente qu0dam acido agi, qu et 0rbus articul0rum prov0eetur, et diutius in corp0re permanente peri cardium et endoeardium sa-cile astidiantur. adem opinio, praesens qu0ddam agidum causam esse arthr0rrheumatismi astuti, jam vetustior est et plerique quidem auet0res ei dum laeticum accusant. Hane theoriana ulter in medium pr0tulit. Bouehardat causam rheumatismi articularis acuti peresseetum in nervos vicissitudinem materiarum topice mutatam, laetiei assidi 0rmationem proferre existimat, qu partes br0sae et synoviales stimulentur, ita ut hyperaemia et inflammati forsitan ex hae tantum chemica stimulatione l0eali consequantur. Nondum quidem quiquam c0ntigit, ut acidum laeticum certo reperiret, sed praesentiam astidi laetici cogn0scere etiam hemiae organicae res una est omnium di

14쪽

c0njectari p0sse, qu0 genere qu0dam affinitatis in partibus asseetis e0lligatur, a vies per vesicatoria materiam m0rbi is l0 eis exsternere tentavit, ubi ejus praesentia

signis externis indiearetur ). Posteaquam vesicatoria Sati egerunt magnaque veste exstitit, illa rem0vit et nonnunquam in vulnus epiderinide ablata cataplasmata seminum lini indidit, ut iis esseetum etiam ampli 0rem proseri et Cataplasmata per du0decim 0ras ad vulnera applicabantur. Omne viginti quinque a Su8, qu08 Secundum hanc methodum traetavit Davi es affirmat aeutissim0s fuisse et ubique successum splendidum diei p0tuisse. Postridie, quam e Sidantia rem0ta erant, Semper aegr0ti e se maximopere allevato sentiebant, quae allevatio etiam permanebat. Proinde Davi e prope Semper pulsus frequentiam rapide deereseere vidit. Valde notabilis est urinae habitus post usum vesica t0riorum. Nimirum urina, quae adhuc pridie ei dissime reagebat et quantitate quam minima reddebatur, uinibus in casibus qualitatem suam acidi 8simam amittebat et plerumque rea eti0ne erat alea lina aut neutrali interdumquen0rmalem ostendebat leviter acidam. Recidiva quidem

etiam acciderunt, attamen decursus earum multo miti0rerat. Sane hi uestes sus et 0rbi de eursus Semper 80-lito sileri 0 saustissim judieandi sunt, sed si reputaveris, in null0 0rum casuum, ubi in aegri reeipiendiscor prorsus intactum suerat, assectionem c0rdis aeces-

15쪽

sisse, pr0seet hi tibi videbitur eventus, quem nullam0rbi n0stri therapia alia unquam attulit. Itaque et Traul, commotus est, ut in linie su0hae meth 0d rheumatismum articul0rum astutum curaret, simul exploraturus, num illa recta, an falsa esset. Ad arti eul0s maxime affectos vesidantia simul applicabat,

qu0 plerumque vespere ejus diei fiebat, qu patiens

receptus erat. Vesistantia usque ad p0sterum mane logis suis remanebant et tum epidermide ablata cataplasmata seminum lini usque ad vesperem ejusdem diei in plana vulnerum indebantur. Deinde plana vulnerum panniculis linteis unguent simplice oblitis ligabantur et articuli eri0Xyl involvebantur. Plana vulnerum celerrime Sanescere 80lebant. Qu0dsi 0stea adhuc articulus assiciebatur, aut si reei diva edidebat, denuo vesicans ad membrum asseetum applicabatur atque item ut 0d0 deseriptum est, rur8us agebatur. Jam singul0s, quos in linteo et Traul, observa-Vimus, ea8u recensebimus eorumque decursus p0strem0 comp0nemus, temp0ri Spatia, temperaturam pulsu Sque frequentiam aesturate notante S.

Primus patiens erat hedarius triginta quinque an-n0rum et constituti0ne sat robusta Semel jam rheum arthro si acuta tentatus erat et quum rediperetur, peri- cardii onereti0nem eum corde stendebat. Diem ut 0rbi acuti n0num agebat, hirat thron tam dextrum quam laevum vehementer d0lebat, neque minus sinister humerus, utriusque genu articulus et ambo p0darthra.

16쪽

Decim m0rbi die quinque vesicantia applicabantur,

quae, quum Sque ad ve8perem nulla vesica exorta esset, Sque ad 0sterum mane l0ei suis relinquebantur et epidermide remota loca saucia usque ad vesperem cataplasmatis circumdabantur. Postero mane aeger

in nullo articulorum, ad quos vesicatoria applicata erant, dol0res pereipiebat, sed quum sinister humerus adhuc doleret, ei die m0rbi quarto decim vesicans impositum est, u saet ex die insequente mnes articuli 0l0re vacabant et m0biles erant. Urina, quae die curationis terti ad tempus perbreve alealescebat, qualitatem Suam agi dissimam citissime amittebat ei b0rum appetentia die

Dies morbi

9 1011 1213 14 1516 1718

Temper matut .

39, 539,338,837,937, 337,237, 137,037,237,2

Pulsus matut. . .

928880 76767672686168

Pulsus Vesperi. .

92848484767268727272

11I.

Ahrens, cellarius viginti quinque ann0rum die m0rbi

septim reeeptus est. Rus cor plane inlaetum erat. Amborum vero et genuum et pedum articuli, si eut dextercarpus assecti erant. Tria vesicantia adhibebantur posteaque vulnera cataplasmatis circumdabantur. Postridie, quum articuli expl0rarentur, ne pressi nec moti

17쪽

d0lebant, id qu0 valde n0labile videtur. Ne minus temperatura patientis mem0rabilis est. Quum die morbi decim una articulati laevi digiti indicis intumesceret et die subsequente laeva manus doleret, ei vesicat0rium imp0situm est. Quo saet d0l0res valde remittebant et duobus diebus interjectis urticulati dolore plane libera erat Levis deinde d0l0 adhue in amb0bus humeris ex0rtus du0s 0d dies tenebat. Urina qualitatem acidissimam p0st du0 dies amittebat.

ies morbi

789 1011 1213 14 1516 17181920

787237, 437,582741II. Vahle, art0r, diem morbi quartum agens, OSOeOmium adiit. Quum reciperetur, insufficientiam valvulae mitralis ostendebat. Quinque articuli, nimirum dexter humerus et amb0rum tam genuum quam pedum articuli assecti erant. Vespere diei quinti duo vesicantia in amb0bus40nyarthris e0ll0cata sunt, quibus laetum est, ut 0stridie cunetae articulati0nes omni d0lore vacarent. Quia ver diebus insequentibus ambo humeri atque dexter 0rpus vehementer ind0lescebant, vesica-t0rium die n0n applicatum est. Ex die m0rbi du0decim0, octavo curationis, assecti articul0rum penitus

18쪽

sublata erat. Urina praeter m0dum ei de re agens, hic qu0que, antequam Π0rmalem reacti0nem leviter adidam ostendebat, stadium qu0ddam reactionis aleatinae emensa est. Ceterum m0 die stranguria exstiterat.

Morbi decurSUS. Dies morbi

6789 1011 1213 14

Temper malui. .

Pulsus matut. . .

1001009688928274706262

100104 104 10294968482646076 211V. Ancilla quaedam, viginti et ann0s nata, ex dedem diebus aegr0tans, eo sanum habebat, quum n08000mium peteret. Amb0 0darthra amb0que onyarthra lab0rabant Temperaturam matutinam 38,7' et vespertinam 40, 2 recepta Grebat. Vespere quatu0 vesteatoria applicata sunt. Postero mane, quum temperatur 39, 7'teneret, assecti articuli non amplius d0lebant, sed utraque c0Xa dol0re correpta erat. P0stridie mi, carpi ind0lescebant et qu0niam dextri cubiti articulati laevusque humerus d0lentes accedebant atque temperaturan0 deminuebatur, die m0rbi septim de ei in adhue duo vesicantia applicata sunt, quo aut temperatura 40 ad 38,5 redacta St. Die uno et vicesim uterque solum humerus tumebat et d0lebat. Propterea die 40ster dii vesteatoria

19쪽

2 lata et si longa transverse super humero posita sunt, quo saet vespere ejusdem diei temperatura ad 37,5 redidit et p0ster mane aegrota humeros inem 0re qu0dam d0l0re movere potuit. Die vicesim0quari d0l0res lacerantes in Sinistro p0darthr percipiebat simulque temperatura exacerbata erat. In Supern0nnulli articuli in decursu ampliore, sed mod ad templi perbreve aegrescebant. Ex die un et tristes im0

temperatura constanter destrescebat atque una etiam intumes dentia dol0resque articulationum adhue assectarum. Ex die tricesim quinto uncti articuli dol0re vacabant. Morbi decu 'SUS.

111213 14 1516 1718202122 23242628 30 3235

per mat.

is matut.

108 101 1011161 16 112108 1019296889292 101 100869671

1 I 2116 1121 161 16 108961019292819110180102 1008284

al. . . .

Baseli, pist0r, viginti e plena annos natus, jam Se

mel rheum arthro si acuta assectus, e se diebus rursus aegr0tans e0 habet prorsus intactum. Utraque e ixa ex depta articuli omnes ah 0rant. Qinim reciperetur, temperaturam ostendit matutinam 40,l' et vespertinam 40,2'. Urina ei has intra vicenas quaterna hora ex

cretae quantitas 300 ee essistit, ei dissime reagit. Quinque vesicat 0ria applicabantur et quidem ad amborum tam pedum quam genuum articulos et ad sinistrum

20쪽

carpum. 0 deinde male transigebatur, sed successus p 0ster mane perinsignes dicendi erant Temperatura matutina 38,' 0mnesque articulationes praeter dextrum carpum d0l0re liberatae et m0biles inveniebantur. Inh00 igitur carp0 statim vesicans c0ll0eatum est. Postridie tantumm0d digiti adhue d0lebant. Mirum quantum temperatura degrescebat, die undecim illa quidem mane 37,9 et vespere 39', die autem du0decim mane 37,5'et vespere 37, 7 . Die septim decim patiens m0lestas

sensati0nes in ambobus humeri percipiebat, quam0brem ei dii vesicat0ria imp0nebantur et quidem denuo eum proventu laetissim0. Vulneribus, quae hie n0nnihil sensibilia erant, sanatis aegr0tus valetudinem persectam recuperaverat. Urina ceterum aeque se habebat, atque in asibus superioribu8.

Morbi decu SHS. Dies morbi

T89 1011 1213 1416 171819

Temper matut .

108 10296928482847680808482

11210090908888847684847488512

vΙ. Lasse, instrumentorum abricat0r, triginta se ann0s natus, ex quinque diebus aegrotabat et jam semel ex morb0 0str lab0raverat. Nunc amb humeri, ambae c0Xae et sinistrum genu assecta sunt. Vespere aeger

receptus temperaturam 39,0 exhibuit ide0que die p0sb

SEARCH

MENU NAVIGATION