Praxeos medicae universae praecepta. 1826-43

131쪽

DEQUE ILL . SITU ET FORMA ABNORM. 121

cum tumore adiposo et pure in eodem congesto, hornia cruralis cum inflammatione et suppurationΘglandularum inguinalium, hernia ischiadica cum

tumore cystico confundi potest. 16. Horniam plura incommoda Ciere, constat Prognosis. inter omnes, Summum Vero periculum inde pendet, ut ea incarceretur; id quod in unaquaque timendum est, et eo magis, quo recentior hernia est. Enterocele cum epiplooCele comparata, elu Cet, illam multo perniciosiorem ESSE.17. Cura horniae in eo ponitur, ut Te- Cura. Ponatur et retineatur in abdomin s δ' ). Id qui

dem, ubi hornia mobilis est, taxi instituta et bracherio applicato , facili negotio siseri solui.

Contra si hernia immobilis non incarcerata est, apta ligatura applicanda est, qua sussulciatur, nomajor intestinorum copia procidat. Sin autem ea incarcerata ' ) est, omni modo agendum est, ut quam citissime fieri pol est, reponatur. Quare Primum taxis tentatur, mediCamina, quae eam adjuVare Possunt, in USum V Cantur, Pro re nata Rut antiphlogistica, aut antispasmodica, imprimis narCO-tica, aut eccoprotica. Ubi inflammatio praevalet vena secanda, hirudines circa herniam applicandi,

132쪽

122 DE INTESTIN. V TIIS CONGENITIS,

fomonia frigida horniae imponenda et clysmata smollientia injicienda sunt. Spasmo vigente balnea tepida, fomenta calida, infrictiones linimonii vo Ialilis cum opto et camphora, olei hyoscyami cocti, domini applicandas, rad. ipecacuantiae refraCta idosi, sal amarum cum oleo amygdalarum aut llini, clysteres e decocto aut fumo ni otianae parati, fomonia frigida ad herniam commendantur. . Incarcerations tandem lenta indicantur purgantia, clysteres excitantes, quibus acetum, Salia, aut tar taruS emeticus addita, quaeve o fumo aut decocto herbae nicotianae parata sunt. Quodsi autem itaXis perfici non potest manu, ad herniotomiami veniendum eaquo eo citius instituenda est, quo graViora Symplomata Sunt, quoque CeleriuS ea

18. Maxima cura adhibonda est, ut herniosi ea vitent, quae herniam Vel augere Vel Strangu Iare possint. Quare Caveant, ne Vel nimiam ciborum Copiam, Vel ea assumant, quas difficilia

concoctu sunt, satus cient, alvumque obstruunt.

Quilibot videat quod ipsi conducat. Motus, qui

viribus respondet, saluberrimus, nimius prohibendus; quicquid thoracem, abdomenve coerceat et Comprimat, removendum est. Ubi fortior motus sub vomitu, tussi, Sternutatione, Sub elevando Pon dere, sub alvo solvenda, sub doloribus ad partum etc. Opus est , hernia fortiore bracherio, manuque reprimatur. Videat herniosus, ut quotidie alvus Solvatur, eamque aut Clysmate aut eccoprotico ducat, ubi necesse fuerit.

f. XIII.

133쪽

DEQUE ILL . SITU ET FORMA ABNORM. 123

f. XIII.

Strangulatio intestinorum intrena. 1. Simili modo, ac in hernia insarcerata, Gἡhἡha intestina nonnunquam in caritate abdominis Stran-tim. gulantur , quin hernia in conspectum veniat. Hoc vitium nuncupatur hernia interna, aptius strangulatio interna, de qua egerunt MEYERR), MON FALcoΝ δ) , a SEcΚΕΝD0RΡΤ), NI ELSΟΝ ), ΝER β), RORITAΝsΚY '), RoΡΚΕΤ), PALLSEN'), I ROMΡ

in carcerata, quae simul cum sacco hernioso stran-ςRuββ''

gulationis sode in cavitatem abdominis taxi instituta repressa fuerat. 29 FAGEst i) casum enarrat herniae internae intra canalem vaginalem, qui simul

Cum l) Diss. de strangulat. intest. in cavo abdom. Argent. 1776. - Neve Sammi. aufertes. v. neuester Abhandi. i. m. A. St. 16. P. 143. 2) SEDILLuae Ioiarn. de med. T. 61. P. 169.3) Collectanea quaedam de strangulationibus intestinorum internis. Lps. 1825. Φ) Diss. de incarcerations intestinorum interna. Berol. 1830. 5 Med. Iahrbiaeher d. h. k. bsterreich. Maates. 13. Bd. Od. Neueste Folge Φ. Ad. p. 196.6) ibidem 19. Dd. Od. Neueste Tolae 10. Dd. P. 632.7) Diss. quaedam ad constrictionis intestinorum pathologiam. Berol. 1834.8) PH, vs Misili. 1837. 3. u. 4. II. 9 Beobachis. Σweter Fialia υon hernia interna. Prag 1837. Ita. 3 Lithogr. 30) saltidies ehir. du eanal intest. T. I. p. 490.ll) Obs. εur une evece Particulicre δε hernie interne et C. SED ILLOT Ioiarn. de la soc. de med. T. 7. P. 34. - Dict. ιδ εc. med. T. XXIII. p. 56b.

134쪽

124 DE INTESTIN. VITIIS CONGENITIS,

cum testiculo in cavo abdominali remanserat. 37 Incidobant intestina in hiatum P INSLovς II, in SaC- Cum, quem aut omentum ) aut messiiterium extensum aut peritonaeum in ') inversum e rina Verat aut in Vesicam urinariam λ β); nec non a semetipsis rocipisebantur δ'). 4' Rupto mesenterio omentove, intestina ab apertura recepta inque eademi Strangulata sunt. Id observarunt Tuox cuiΝx7), C LisΕΝ δ' , CAAMBOΝ DE IIGNTAux δ'), ΗΕuER

135쪽

DEQUE ILL. SITU ET FORMA ABNORM. 125

RoxITAΝsKY 7), ALBEns '). COOPER ') vero unam tantum Iaminam lassam, ideoque intoslina intoratramque Iaminam sita fuisse, Commemorat. 5 omentum cum mesenterio δ'), cum peritonaeo' )Supra annulum abdominalem et cum fundo alfri δη) coalitum, strangulationis caussam exhibuit et As EncyoMBIE 'δ) vidit, intestinum ipsum um mssent erit tumors duplici loco ita cohaerere, at spatium relinqueretur, quod aliam partem in estini strangulati in s reciperet. 6' Omnium requontissime accidit, ut intestina a fune quo

Jam circumdarentur et constringerentur. Funem

rio. 13.

BI) DE LA PBYRoNiv in mem. de Paeademie de chir. 12. T. 1. P. III. p. 327. - BOPDRNAVE I. c. 3M GRERNuow in Edinb. med. and avrg. Murn. 22 VOl. P. 94. - WEI DRANN memoria casus xari in gynaeceis PraΘ'eipuΘ adnotandi: cum uteri antica lacis Oinenti margo ex aliqua parte coaluerat, praegnans tacta medium gravidita tis nondum assecuta, inopinato moritur. c. tab. Μogunt.1818. - WAGNER l. c. P. 215.

136쪽

125 DE INTESTIN. VITIIS CONGENITIS

Voro ipsum omphal O-meseraica diverticuli vasa s), quas quidem obliterata reman Serant, Pro CBSSUS Ver mi formis' β), cujus apex aut intestino aut messenterio adnexus suerat, tuba FALLoo I adnata, ut Doni ΑΝΤ φ)

6M Adnotati. acad. fas c. III. c. 3. Obs. 1. 43 Annus med. II. p. 268 intestinum colon in Septem Io

cis quasi sto arctissime constrictum erat, quodlibet spatium autem, quod inter has constrictiones inlexcessit, in mo- Iem, capite infantis majorem, extensum suit. Ligamenta Iongitudinalia binc inde manifeste rupta conspiciebantur).

137쪽

70 Rusi Mag. 46. Bd. 1836. P. 501. TI) Puella 10 mensium, quam pater phthisi correptus PrO-

genuerat, alternis vicibus diarrhoea et tussi cum xhonchotracheali et pulmonali mucoso conjuncta, IahoxRVerat, Praeterea vero bena valuit, optimeque nutrita fuit, quum die nono Novembris 1835 inopinato et repetita Vice Vomeret, dein multum eiularet; simul valde collapsa erat et potum

tanta cum cupiditata assumebat, ut de gastromalacia cogitarem. Sequente nocle aegra non quievit, vomitus Ver- non rediit, alvus recte soluta. Hora decima matutina

138쪽

128 DE INTESTIN. VITIIS CONGENITIS,

aegra inopinato tetano correpta obiit, priusquam in auxilium Vocatus accedere potui. - Aperto sequentu die abdomine, in consPectum venit pars intestini jejuni rubra, cae xulea, quae strangulata erat silo fibroso. Hoc initium cepita tunica sexosa intestini ipsius, ejusque ansam ita circumdedit, ac si consul o nodus factus suisset. Intestini pars incar erata mucum cruentum in se continuit. Praeterea Ventriculus summo gradu emollitus ; glandulae mesaraicae et bronchiales tuberculosa materia plenae et tumidae, nec non cerebri pars emollita. - Strangulatio intestini vix ullium symploma excitaverat; mortem xepentinam phalom alaciae, vomitum aliaque symptomata Praegregna

gastro malaciae tribuenda esse Censerem.

76 Diss. de alvi obstructione. Exl. 1755. p. 22 gyri quidam intestini ilei, ubi coeco propinquum est violento modo

spirarum si helicum in morem ita contorti ot connexi

139쪽

DEQUE ILL . SITU ET FORMA ABNORM. 129

3. Iam

erant, ut aquae non nisi cum difficultate superfuerit transistius per ipsum intestini cavum, cum elueretur. Simul se irrhus mes 9 nisi ii et intestini recti cum intussusceptione adsuerat . 7 p) Nova acta Nat. Cur. T. II. Obs. 56. p. 208. o colon ubi recto communicaliar contortum. ) T. III. Obs. 69. p. 310. 78) HusELAND Durn. Dd. 69. 1 St. p. 7 l. 79) Krankh. des Magens, Darmis an alvi Elc. tiberae. υ. V. D. BUSCH. P. 353. 80) L. c. p. II. qui torsiones aut volvulum ερ nau strictiori haec vitia appellat. In casu, quem Mnarrat, ,,intestinum colon ab illo loco, quo S. romanum incipere debebat, sursum adscendens. atquis ileum intes linum, colon transverἡum et lippalis anteriorem supersciem de togens, diaphragmalangebat. II1c shinc) arcu quasi sormato S. romanum taIi modo prolongatum ad pρl im descendebat. . . . Quae coli

partes et adscendens et doscendens normam valdis eκ cadentes per 'tela in cellulosam inter se conjunctae una ad alteram jacebant et supra vesicam urinariam ad dextrum latus ver tentus his invicem semet ipsas contorquebant stricturamque maxime implicatam efficiebant. SI) Med. Iahrb. c. b. terr. Ita ales 14. Bd. Od. Neueste Folae 5. Bd. p. 69. Duplex strangulatio adsuit: prior eo facta est, ut ligamentum inde ab ovario hydropico ad mesen-lerium abiret, alterum efformavit intestinum it eum ipsum, quod caecum arctissime constrinxit . 82) L. c. P. 642.83) De omento lacerato et mesenterii chordapso. LPs. 1833. p. 43. et M.

Frank Pr . III. II. L

140쪽

130 DE INTESTIN. VITIIS CONGENITIS,

Sympio- 3. Iam ante morbum Iethalem subinde sym-D agnoiit,. Plom i , liae intestinum strangulatum significant, in conspectum veniunt. Vitia diaetetica, fortior icorporis nisus repente excitant dolorem, qui ceriam sedem habere solet, quemque abdominis intumescentia, tensio, angustia pectori8, anxietaS, VO-mituritio et Vomitus ipse sequuntur. Plerisque al-Vus aut tarda aut obstructa ost, id quod accidit et iis, in quibus supra dicta symptomata levissima vel nulla sunt. Justa medicina adhibita tales accessus repetita vice Superantur, donso parONysmu S gravior dolore acuto, per totum abdomen extenSO, insignitus Iongius per temporis Spatium perdurat. Jam meteorismus increscit ita ut respiratio Iaeda tur et Summa anxietas accedat; alvus pertinaciter Obstipata et clausa, vomitus perdurat, qui transit in il eum. Brsevi temporo praeterlapso signa inflammationis commutantur Cum gangrasna et

aeger obit. Qui haec signa, morbique ab initio periodicum, dein continuum decursum, ne C non CRUS-sas rite aestimaVerit, ROI 1ΤΛxsicet ' ε) autore morbum saepenumero Cognoscere poterit, attamen dubitamus , num id semper fieri possit 'q); et peculiaris Strangulationis caussa maxima cum difficultate cognosci poterit. 4. Sectione facta invenerunt laudati viri eas partes intestini, quae strangulatae fuerant, TubiaS, coeruleas, nigras, inflammatas, gangraenosas, de

Η6) In casu saltem meo Supra commemorato nemo de fit rangu latione tulerna cogita8Fet.