Praxeos medicae universae praecepta. 1826-43

211쪽

MARCORE ET PERFORAT . I TESTIN. 201

undo dolores mitigantur. Haso vero si alias ab initio morbi adest et perdurat, cum lirdore, pruritu ani et tenesmo Coniuncta; excernuntuΓprimum aquosa, deinceps Brunsa, laetentia ex Crementa Parca Copia, tandem sanguis, qui adhaeret ex Crementis aut ea sequitur. Abdomen. saepius collabitur, rarius aere insatur. Tandem reliquus canalis intestinatis in consensum

irahitur, digostio laeditur; sobris hectica, macies,

quae quidem summum gradum non attingit, et summa virium debilitas accedunt. Deliri a fero numquam superveniunt. 5' Ulcora *' in tostini a secti eo

insignita sunt, ut illico excrementa ex Cernantur, quam primum nisus sentitur ' ); saeces, quas pus, ichor et cruor sequuntur aut antecedunt, Cum do lore ani si tenes mox ') sjiciuntur. Nonnumquam prolabitur tunica mucosa; exploratione institula

et tangi et puro aut i choro in digito relicto ulcera cognosci possint. Morbus lentissimo decurrit et Plures per annos protrahi potest, priusquam Constitutio laeditur Pro diailiosi distingui solent ut

212쪽

202 DE SUPPURATIONE, ULCERATIONE,

primaria in intestino recto tum secundaria in reliquo tubo intestinati). Quodsi supra Commemorata ulcerum intestinatium signa his in morbis in Conspectum Veniunt, non adeo dissicilis, nec in

Certa eorum cognitio erit.

6. Quamquam ulcera intestinalia cicatrice

ALBERs I. c. P. 365. - Puella 19 annos nata ulcera syphi litica primaria, deinde colli secundarin nec non erupli O-nem culaneam syphi liticam habuerat, quibus sanatis dolores colici, ita dies aucti, vomituritiones et vomitus, di arrhoea, tolli quatio et febris hectica sequebantur. Sectiona tacta unum ulcus ad sinem intestini ilei, alterum in eaeco et tria ulcera in colo adscendento in con8pectum Venerunt,

213쪽

MARCORE ET PERFORAT . INTESTIN. 203

formata sanari posse, demonStratum est, tam0n ex altera parte eadem periculo Plena esse, per Se

elucet. Primum, licet rarius, fieri potest, ut intestinum perforetur, de qua re postea agetur, deinde id lus multo frequentius, phthisis quaedam, intestinatis dicta, inde sequitur; deniquo et ileus indonatus Observatus est. Utrum hunc an illum sexitum habitura sint, eκ Copia, IOCO et natura ulcerum concludero licet. Quod si permulta ulcera adsunt, phthisis timenda, attamen numerus eorum Vix

aestimari potest; Pauca, quae adsunt, imo unicum intestinum perforare solet. Ulcera intostini tenuis citius decurrentsin phthisin faciunt et facilius intestinum perlaxant, quam ea, quibus intestinum crassum afficitur, Omnium lentissimam mortem intestini recti ulcera efficiunt. Quod naturam et

diathesin altilist, omnium pessima Sunt UICera tuberculosa , quae Vix umquam sanantur et saltem phthisin evoliunt ejusque decursum accelerant; scrosulosa rarius sanari videntur. Contra syphi- litica curam admittunt, nec non morbillosa, dysenterica et typhosa saeps, omnium Vero frequentissime simplicia sanari Vidantur. Casterum quemlibet morbum, ad quem haec ulcera accedant, inde multo graviorem reddi patet. T. Cura ) primum ita gerenda est, ut origo Cuulcerum impediatur, quars Caussae eorum Sedulo

214쪽

204 DE SUPPURATIONE, ULCERATIONE,

vitandas sunt, et morbus, ad quem ea accedova solent, justo modo tractandus, ita tamen, ut ulco rum forte oriundorum ratio habeatur. Quapropterea prohibeantur, quae ullo modo intestinum ex citare possint. Cibi copia minima, nec nisi muci-laginosi propinsentur, ejusdem indolis et polus genera esses debent; Praeterea Curandum est, ut alvus, nisi sponte quotidie solvitur, clysmate simplici, minime excitante injecto, aut Pulpa tam a- Pindorum ducatur; eamdemque ob caussam etiam kalomolanos , hi dosis sine incommodo oxhibori Potest, et sal amarum magnesia sulfurica) sor tur. Contra alia salia prohibenda, quipps locum' affectum sxcitantia. Quodsi vero Ut era enata esse

bus relinquenda ess se videtur. Attamen agendum est, ne ulla quadam re, SiVe ingesta siVse retenta

irritentur. Quapropter eadem vel similis diasta Convenit, ne supra laudata, et diarrho ea quidem mitiganda est mucilaginoso, cui laudant liquidi SYDENuΑΜ 1 aliquot guttulae addi Solent, postea decocto rad. Lolumbo eXhibitis, haudquaquam ero supprimenda est fortiore adstringenis modicamine dato. Praeter a cura somentis aromaticis abdomini imponundis, balneis tepidis εxhibitis, nec non ulcere artificiali in sura vel una vel utraque instituto adjuvari videtur. Nec sorro muria

emolumento manifesto.

215쪽

MARCORE ET PERFORAT . INTESTIN. 205

ico δ'), ne quo alumini in ), nec plumbox' ') ace-ico fidem hab sinus, majorum lichoni istandicox' ').Jeinds roli quas morbi partis ratio habeatur, quanum fieri potest, medicaminibus exhibitis, quael cera non lasdunt. Denique stadio convalesCentiae, uae longa esse solet, nutrientia quidem exhibenda, a tamen, quae minime irritant, eaque minore CO- ia. Etenim sub hoc rerum statu a cibis aut in Ongruis aut nimiis gravia incommoda nasci ipsam- ue mortem accelerari vidimus.

l. XXII.

In testinorum marcor ). a. In testina, imprimis eorum membranam mu- Marcorosam, simili modo, ac ventriculum ), sodem voro' ' ' ' uulto rarius o molliri ita, ut pultem referant, tactui edant et perforsentur, ipsi vidimus δ), et testati

Mars.

216쪽

206 DE SUPPURATIONE, ULCERATIONE,

non nimis augeretur, supra tolum abdomen exten Sum eZSe, nec alvum n Primo morbi die excretam fuisse; unde abdomen veli sementer tenSum erat, Pulsus durus raru8, urinae

minor copia excernebatur. Quicquid egerimus, ut alvus duceretur, nil Pro secit; contra die 17 vomitus et anxietates accesserunt ae eerque vespera diei 18. ejusdem m. obtat. Sectione die XX. instituta colon descendens angustatum, intestina tenuia vero maxinas extensa et ita emollita inventa sunt, ut sub levissimo tactu ubivis locorum rumpe rentur et maximaru ichoris copiam sanderent.

4 An aeeount of the diseases most incident Io chil Iren. Lond. 1777. Samnil. aufert. Abh. 4. Dd. P. 66 simul cum ventriculo intestina tenuia emollita .

129 Iahrb. d. ambulat. E linik. 2. Dd. p. 345.13) Dis s. do dissolutione morbosa membranarum tractus Intestinorum. Dorp. 1826. p. 38 intestinum tenue solum emollitum erat totum .

14 Dias. de gastromalacia et gastropathia insantum. Ira g. 1824. P. 52.

217쪽

MARCORE ET PERFORAT. INTESTIN. 207

BΑυΜsARTEx - CRUsius '), ELs Assgn hy), EBER-ΜΑ1ER ), B 11 BY '), REHFELDy'), qui rarius to tum intestinum, sed majorem minoremVe partem vel tenuis vel crassi intestini o mollitam subindo perforatam viderunt eodem modo ac in gastro malacia, utpote quae utplurimum simul aderat; quare eadem sere ac in gastro malacia sympto mala vigent. Solus ΚυΡpER ) , , sitim Vehementem, tor mina, inquietem et angorem, nauSeas Vomitu Sque, praecipue captis cibis , quae in ejus casu complicato simul cum aliis symptomatibus adfuerunt, enteromalaciae tribuit. In EnDΜ4x r casu simul scirrhus ventriculi in fatuo reperiebatur, qui diar Phoea cruenta involuntaria exstinctus fuerat. ARΜ- faenova' in diarrhosam commemorat. Quaro des dia-

gnosi entero malaciae Vix quid praecipiendum nec non de prognosi et cura idem Valet, quod de

gastromalacia supra dictum est.

f. XXIII.

In testinorum Perforatio ). 1. Porforantur intestina 1' Vulnere inflicto, Oblethi, quod ad ea penetraverit, saepe quidem at non V xisti.β.

218쪽

208 DE SUPPURATIONE, ULCERATIONE,

sompor lethali ') Porforatio s. enlerobrosis inau matica). 2' Violentia quaedam externa, illaeso

Sini elo. ε unique sequuti sunt non solum GALENus

Comment. in IIIΡΡoc RAT. lib. VI. aptior. I S. ed. EUIl . . AVIII. P. I. P. 27. mei b. med. lib. VI. C. IV. l. c. T.

Opera xespons. 17. P. 890), Lovis seni. de Pac. I . de chir. T. III. p. 1959, VOGAL dise. de genuino coli vul nere non Iethali. Gott. 1762. p. 13. Nota B), FiLLION urn. de med. T. 43. P. 53M, H1nDER Apiarium otis. 679 aliique permulti ipsa intestina tenuia vulnern

do chir. T. 2. obs. 59. p. 22 aut sub ierni otomia laesa fuissent, in integrum restituta esse notum est. Posi xul

219쪽

MARCORE EI' PERFORAT . INTESTIN. 209

pariete abdominali non raro intestinum Iaceravit . ivlura s. milcro hexis . Tale quid observatum

est ab ictu trabis ), equi ), cornu cervi ), b OVis,

med. lib. IlI. Sec t. 236. T. I. p. 760) enarrant. Quid quod

ipsos globulos sciope larios in Abdomen injectos, per anum abiisse superstite et sanato A gro Iegitur FRAN csso. VAL-LRRIOLA Obs. medicin. lib. IV. Obs. 9. Lugd. 1605. P. 290.

PATIN Us in Eph in. nai. Cur. a. l. obs. 20. P. 45 . Vulnera intestinorum amploron multo frequentius sanari,

jam UELsus l. c.) quodammodo annuit et alii complures confirmant, VOGRL l. c. p. 45) exemplo comprobat, aliaque ex autoribus collecta communicat. Idem VoGAL Iegi vis retur do historia vulnerum inlestinatium, quae quomodo curanda sint WEu Ru Dis s. fab ord. med. Heidelbergensi Praemio ornataJ de curandis intestinorum vulneribus. Borol. 1830) bene docuit. 3) DLon neue Abh. d. h. achwed. Alcad. J. Wissensest. 9.Dd. p. 174. Bica ITER chir. Bibl. 12. Dd. P. 60I. COLLIER in Lond. med. gazette 1833. Sept. GERSON M. IULI Us Mag. Ad. 28. P. 57 puero tres annos Ianto, machin Rquadam percusso, duodenum in duas partes ruptum suerat).4) Talem casum deseripsi in Heideib. Ilin. Annalen. s. Ad. P. 535. Similes observarunt ΓΟΝΣ nova acta Nat.' Cur.

220쪽

210 DE SUPPURATIONE, ULCERATIONE,

a verberibus'), lapsu Τ), contusione ), rota 'ὶ currus, dolio irruento ' . 3' Praeterea ab ipso

corpore tanta vi actum est, ut intestinum rum

peretur; id accidit sub extensione corporis ),