Praxeos medicae universae praecepta. 1826-43

61쪽

DEQUE ILL . SITU ET FORMA ABNORM. 5t

VII.

I itia congenita processus Ner mi ormis ot υ aliquiae Coll. 1. Processus Vermiformis descit primum si- Vitia pro c. mul cum deficiente coeco Τ), praetorsa voro etiam' eodem praesente, quoad formam nonnunquam aberrante. Id obsorvarunt Nic. MassΑ '), BAR TROLI

76) Min b. med. and surg. 7ου . VOL 34. p. 314. FRORI EPNottaen. 29. D. N. 12. p. I 86 diverticulum si longum ope ligamenti I se longi cum umbilico cohaesit et intesii

num compresserat .

casus resert).

62쪽

52 DE INTESTIN. VITIIS CONGENITIS,

quam longitudine et amplitudine sexcolluit; id quod Conspexerunt RE1KΜΑΝs h β), VALsALVA '),

63쪽

DEQUE ILL. SITU ET FORMA AENORM. 53

coeco et solito amplior manet, foetalom formam roserens, teste Oae To 7 . In ostio ejusdem, quod Vulgo patet, rugam aut Valvulam conspexerunt Mons AGNI '), VOsfg δ'), IVκir-BRE cui β φ), HALLER' ), nec non in ipsa appendico valvula latuit' ). Tandem plures formae, situs et directionis varietates Qxhibet, quarum men

bricum i a se continebat Proc. Verm. .

21) Roos E Belarr. rur offenti. v. ger. A. T. p. 71 quartam ulnao partem Iongus mireque volutus).25) Entriind. u. Verschwar. d. VerilauungsOS. P. 117. 26) MERLIN; I. c. P. 5 descripta et delineata sunt tria exempla, quorum primum SV 3 longum et 30 amplum. tab. I. fg. S., secundum si is longum et 3 amplum,

64쪽

5; DB IKTE SI IN. VITIIS CONGENITIS,

formis , qui longitudine sui X semper congs nita)ox collit, faciis delabi potest in Iloria iam δ') et con

65쪽

DEQUE BLL. SITU ET FORMA ABNORM. 55

pro Cersus Verinisormis Vitia congenita nil damni

ferre videntur, saltem non Dola Sunt eorum Symplomata. Solus RE1 ΝΜΑxs βδ) m sentionem facit doloris insignis colici, quem in dextro hypo hon-drio sentiebat aegor septuagenarius per aliquot

annorum spatium ante obitum, idque constanter eodem loco. Dolor saepius, praecipue ubi cor pus vehementer moveret aut ira excandesceret aeger, recruduit. Idem Vero dolor testatur, processum seriore demum tempore tantopere in

2. Valvulam coli prorsus descere sjus lus Vitia ν alv. vices fibras musculti res singulari ordine, copia ac firmitato gessisse, observavit RΕΣ1Λ ) in adulto. ,,COeCum erat Conicum, aequale, brevisSimum, Contractum at ius infundibuli instar in vormiformem appendiculam Statim abscedens, quae appendicula s fundi centro coeci serpentinis inflexionibus produc obatur. In testini ilei extremum quatuor vel quinqus pollicum longitudine praeternaturalem quamdam prae se ferebat dilatationem,

quae sensim intestinum crassum Versus auges CB-bat, ad quod tandem ubi pervenit, aliquantisper diametro iterum contracta in ipsius cavitate retro adpendiculas Vermiformis originem in laterali, sinistra inseriore ac posteriore ejusdem in tostini coli parte rotundo ac patente Orificio aperiebatur.

66쪽

Μonitum. Volumennuitum.

56 DE INTESTI . VITIIS CONGENITIS,

Mutuo concursu intestina non angulum verum quom iam arcum efficere videbantur. Nec non

des II,Εs i valvulam deficere ejusque loco foramen rotundum in intestinum it eum hians observavit et depingendum curavit. Simile quid Ho-1FEX GAERTNER si ') Observavit. Praoterea SOMMER-Mxs 'i monet formam Valvulas coli diversam esse; ejus alas esse nonnunquam tam debitos othreves, ut apertura perfecte claudi non possit, alias vero valvulas utut rariores) fortes et longas ita ut apertura minima remaneat.

f. VIII.

In testinorum υο lumen auctum et diminu tum; longitudo Naria. 1. Volumen totius tractus intestinorum vix umquam ita Vel auctum Vel diminutum est, ut pro morbo aut Vitio haboretur. Etenim levioros vicissitudines nec cognosci possunt, nec damnum ferunt. Praeterea tenendum est, Volumen intestinorum in statu Valetudinis prosperrimae Pro ae

2. Nihilotamon secius in cadaveribus disss-ctis intestini partos tanti ambitus frequenter in Venimus, ut de morboso statu dubitari nequeat. Pract

67쪽

DEQUE ILL . SITU ET FORMA ABNORM. 57

Pras aliis id valot do intestinis crassis, quae aer sdistenduntur in), aqua'), corpore peregrino, faecibus Τ) diutius retentis et majore Copia coacerva

iis implfntur'). Id accidit, si contenta majore Copia

I) MURGAGNI ep. 20. Art. 1 o. ep. 2 l. art. J9, 30, 33, 35, 36. e P. 43. ari 22. ep. 52. art. 2. ep. 55. art. 10, 11.2) PiὐT. FRANK del. opus o. V. 6. p. 204. di partu disgcili ob hydropΗm intest.) vidit intestinum insantis recens nati viginti vesicis, aqua impletis constans, quae 8 libras fieri

in se continebant.

3) S. G. Vos Er. religem. me l. diagno at. Unter s. Th. I. p. 99.4) MORGAGNI ep. 34. art. 27 In cadavere mulieris, qua θanno aut in dorsum ceciderat, quaeque ingenti nuper dolore cuni vomitionibus conjuncto dies aliquot conssi Clata erat, intestinum coecum a seminuidis savis stercoribus ita dilatatum erat, ut ventriculum mentiretur. Idem inflammatum quoquq erat). Ep. 48. art. 38 duodenum multo amplius erat, quam solet longiorique insuper tractun dextris vertobrarum se demittebat). ANDR1L elinique med. T. II. p. 133 vidit totum duodenum ejusque tres portiones ita dilatatas, ut pugnus facile immitti posset. Contra intestitii jojuni initium contortum simul cum me senterio, quod chordae inflar Strangulationem essecit. B UYscri observat. anat. chir. Cent. obs. 92 aperto cada vere puellae quinquennis praeter eam intestini coli partoni, quae rectum nominari incipit, vix ullum abdominis viscus conspicere Potuit, idqus ProPter enormem, extensionem in dicia intestini eoli parte, sub qua caelexa latitabant vi scera). - ST. ANDRR hil. transact. UOL 30. N. 351. P. 593). vidit in cadavors viri, qui sumta magna copia cere vis ineonglicae s OuI-Ale colica vehemento corre Plus obierat, ilei diametrum quatuor, coli autem octo pollicum. Simu Ipars coli, omenti εt pancreatis in cavitatem thoracis protrusa suerat. - BATTINI di una aing. eardanaa tali ura-

68쪽

58 DE INTESTIS. VITIIS CONGENITIS

Copia adsunt, eaque aut ob atoniam inlos lini aut propter angustiam inferioris sejusdem partis diu tius

υi infestinati. Atti di Siena. T. S. p. 237 colon dila

iatum ad 5V 26 saeclum in se continebat). - BAILLI Ean account of the case of α man who h ad no euacuationfrom the boweis for nearly ε ieen weelis b ore his death. Transact. a εο ciety for the improυement of med. an dehir. Inowledge Vol. II. N. II. TVLLLs ibid. Vol. III. N. 11 intestinum diametrum 60 habebat). - BAssus ob-sgrvati. anat. chir. med. Dec. III. Obs. 9. colon et coe- cum summopere dilatata). - MEcREL Pathol. Aniat. 2.D. 1. Abth. p. 290 Idem et D UM 1s reo. per. Par SEDIL-Loae T. 23. citat. Locus vero, quem inveni P. 59., huc non pertinet). - Casum memoria dignissimum ScnLTTE Gnavllu. WALTHRR Isurn. D. 1l. II. 2. P. 311.) refert pueri triennis, qui indi a primo vitae die pertinacissima obstructione soli adipi suillo cedente) laboravertit. Cadavere

operto ventriculus et duo destium normalem ambitum habebant, deinceps vero intestina tenuia iisque ad intestinum coecum sesου dilatabant ita, ut hoc 10S , colon medium vero IIb0 nequaret. In apice processus Vermi formis nucleus cerasi latebat. Ha8c dilatatio sine dubio congenita erat Et crescebat coacervatis contentis. - SALMON Fn0nIEΡ Notizen. D. 40. p. 2I7) colon integrum n strictura recti duris faecibus impletum ita dilatatum vidit, ut pars transversa usque ad sympbysin ossis pubis descenderet, nec non adscendens et descendens sesu contingerent et concret essent. Membranae crassae. - 8ci BIDi It Meid. I lin. Annal. 7. D. 2. II. p. 3073 vidit intestinum crassum clivitatem abdominis ita occupare, ut tenuia in cavitatem pelvis depressa essent. - ΑDRLMANN Rheimsche Iahrb. d. Med. u. Chir. 1. D. 1. N. P. 220 in Viro sexagenario, qui quovis dio bis terve excrementa Puttacea reddiderat, nonnunquam diarrhoen laboraverat , colon descendens iuaaccum, qui duos pugnos continere potuit, dilatatum et

69쪽

DEQUE ILL . SITU ET FORMA ABSORM. 59

tius retinentur. - Unde abdominis Volumpn au getur, plenitudo, sensus ponderis, dolores, tensiones ab aegro accusantur, alvus adstricta ost otobstructiones rebelles s sequi Solent. - Diagno sisutplurimum ex his signis recte Constitui potest. Duplox datur dilatationis intestinorum spe Cies; transitoria et perennis, illa insignis est tenuitate, haec crassilis parietum; illa a coac servatis contentis pendet, haec coacervationes officit vel congenituest, usi originem debet illi. Utrum Vero coacervatio ista et dilatatio temporaria sit et a caussa transitoria pendeat, an ea sit perpetua cum aliena nutritions intestini conjuncta, saepe dubium Superest; quod ut Solvatur, temporis ratio hab0nda ost. Illa faustam prognosin admittit, haec minus. Utra ius diu ferri potest. Cura in eo ponitur, ut m se dicaminum et clysmalum Ope ea, quae intestina distendunt, o vacuentur. Quae Pro Xime et imm0diatim attingant intestinorum dilatat1onem, vix dantur remedia . Contra Videndum est, num symptomatibus molestioribus medicamentis, alio loco indicandis, adhibitis fortasse medori possimus. Noc non diaeta parciore opus est. Tandem Caussarum ratio habenda; angustia in rioris intestini partis, 51 fieri Potest, auferenda; atonia rem odiatonica, roborantia, minime Vero adstringentia indicat, inter quae lignum quassiae aliaquo mers

am ara Commendantur.

ruptum invenit . Enniis Hurar. No Iourn. 83. S. 2. St. p. 23 omnia intestina maximo dilatata et saecibus plena invenit alne constrictions.

70쪽

60 DE INTESTIN. VITIIS CONGENITIS,

3. Volumen int0stinorum diminuitur et penu

ria ε) contentorum et contractione membrana muscularis, quae Vario modo oriri Potest. Mon

o Assi id observavit in intestinis tonuibus '), multo saepius vero in crassi sy). Similia si alii ) ob

5) STI EGLira iri ni sit 1 Nn Ioiarn. 1. D. p. 543 infans 10 mensium atrophia consumius sectione facta exhibuit ventricu- Ium dilatatum, pylorum, duodenum aliaque intestina coax-ctata. Angustationem pylori pro primario vitio haberem, quam et dilatatio ventriculi et coarctatio inlestiuorum a Penuria contentorum Sequutae sint).6) Ep. 59. art. 18 intestina ad contractum mesenterium xe tracta, eorum tunicis subrigidis et quasi exsiceatis a b iis aeruginosa, quae experimentis institutis in animalibus vi veneni exsseruil). ) Ep. 29. art. I 2 colon. ut pax orat post longam cibi abstinentiam, ab initio ad finem usquct contractum). Ep. 48. art. 37 colon, praeterquam initio adeo contractum, ut

vix digiti pollicis crassitiem superaret). Art. 38 ςolon

totum, si initium excipias, quod cum coeco aere erat turgidum, adeo se contraxerat, ut unum s tenuibus Essct videretur . 55 arctissimum in insanie, qui duplex hepae habuit). Ep. 62. art. 7. Ep. IV. art. 16 transversum . si tu normali dimotum valde angustum). Axt. 35 colon ad crassitudinem pollicis sub ventriculo contractum . Ep. 18.art. 2 colon ad tractum non parvum et praesertim, quo a dextero ad sinistrum hypochondrium fertur, adeo contractum ut non valde superaret pollicis crassiliem). Ep. 24. art. 34 colon a jecinoro ad snem usque in Perangustas cellulas contractum). Ep. 51. art. 39 coli pars , quas in transversum ducitur tota et partium utrinque proximarum portio serme ad pollicis tenuitatem contracta . Ep. 54. art. 39 sinistra pars coIi et rectum valde contracta). EP. 55. art. 10 colon sinisterius prope ventriculum contractum .