Differentialia de gastrite, hepatite et febri biliosa dissertatio inauguralis quam in lyceo magno Patavino exhibet Bernardi Carolus Veronensis

21쪽

Italae observandissimae scholae Clinica Patavi. Ti emi, Bononiae experimenta observationesque instituerunt, ut opinio Meli comprobaretur, vel non. Celebere Cotis. Pros Brera ex instituta necro copia adnuit e sustini Pros Pantaga suis observati olimbus post sive deposuit perillustris ipse omniasini

pathologi ea eli inventa laudibus sextulit. Meodamiis itaque ad expositionem observati

num necroscopi camna quae sucidamentum consiliatuunt opinionis professoris e Ii quas deprompsit ex repetitis sectionibus cadavericis tum epide aesebris iliosae, cuius eximiam historiam is didit

inin aliarum in nos omici Ravennae, necnon in dissus sua praxi modica eonectarum servantur membranae cerebri serosae bilios , sero madida , prius ius copiosa transudatio in is triculorum cerebri cavo. Membratias thoracis sor sae coloris magis flavi et tum et quando liquidi navo - virescantis effusio in cavitate pectoris, cumque ejusdem coloris in rotichiorum interno. Perieardium saepissime aridum liquido caret M Lacini actionam praesoserens ad ipsius ob inem, evCava ascendeus interdum phlogistica indicia pra hens, quae eo imminuuntur, quo magis vena alauriculam cordis dexteram accedit. Inveuitur ventriculus et duodenus fuscis maculis obtectus hinc indo dispersis, ad exibum praecipua choloduci in intestitium; interna intestinorum meminhrana ipsa injectionem demonstrat e Phlogosim cum emollitionis exitur vitas gastro-enterim lutidis amnis scate χι membrana praedicta leves in

22쪽

net ulcorationes, maeulasque nigrescentes demo strat, vel hilis colore, quas circulo rubs scenti tum et quando obducuntur Appondix vermisormis itit stini caeci, dilatata, muco flavo repleta. memoria rhoidalia vasa valdopere dura, sanguine atro reserta ipsorum tui r imminuit interdum venam portam versus Vasa visibilia me senterii humore flavo iri eta Impar nunc vinet, nunc voluminis minoris, consistentia tamen adauctae, ejus Mor, nunc Cy

noticus, nunc avo pallidus, vasaque lymphaticariusdem interdum visibilia x humore croceo quo replentur. Ductus biliares tonaei bile reserti, εὐ- eula felle nune ampliata, nune emollita, et bile

densa scatetis, ipsius tunicae tum et quando incra

satae.

Vena portariim ipsiusque ramus mesentericus, at voti splenica rigidae et extensae inveniebantur; vena portarum dissset tum abdominalis, tum hepatica, necnon eiusdem surculis praecipuis, Dige rimis hatiguineis coagulis scatent murities, crassitaties, et si ratum Umphae plasticae, tenacissime s perficiei internae vasorum ipsorum adhaerens, eo majore sunt, quo magis vena portarum ada paraceodit tum et quando membranae venae portae hepaticae ita emollitas inveniuntur, ut digito Pr me uti eo dant. Ipsius lumen valde imminubum, et consistentiae sere artilagitieae Systema capillarium venosorum turgescere observabatur per i

tam abdomitiis superficiem, in mesontorio praeci me sellis turgor increscit eum ramis venosis, ita uvvena portarum inveniatu duplicis voluminis ae e

23쪽

assai neque hic tumor a quantitat' maiori sanguinis

repotendus, sed a rassitis vena eiusdem, necnoti ex transudatione lymphae plasticae in tertia membratiae Iuveuta est luterdum venae membrana in terna pluribus loci forosa et destructa, ita quidem fibrosa tum, et quando ulcerata Coneretioves nonis nullae polypisormes reperiuntur in interna venae riusdem superficie cum transudationem liquidii risormis, et interdum vena portarum praecipuo hepatica in gangra nam transgressa, ex eo quod digeias hepat ita quacumque ipsius parte, ex qu eumque surculo vena Hugdem foetidam saniem emitti visum est Arteria hepatica assidue ad normam reperieba .

tur, venae hepaticae apparuere tum, et quando exiles, naccidae, et Obescere Oarum intem --braua patuit. Ex quibus omni biis observati ritibus rite Perpem sis, merito Educere licet, et retinere cum clarimi anilammationem venae portarum sistere pra cipuam eonstantem et essentialem conditionem

p Milo eam sebris biliosae. Ea verum observationum consequentia exitum mortis in febribus biliosis qui dein o deorganis

tione evenire venae portarum, attamen mors eae

hac sento relationa est quinque ad decem cum illi ,

quae aceidunt ex alterationibus gastro-enterteis. Revera quamuis p undissima iussammatio vena ejusdem excepto casu quo ad gangraenam vertit, vel ejusdem acerationis, rarum est quod mors su Sequatur e contra acerrima illa bilis, quae ad im

24쪽

flammanda organa gastro-onterica ruit, ob ipsoru ni receptivitat m, eorumque texturam citissime solutionem eontinui eausat, praecipue si hic maneat, et quamvis vomitus sit, et diarrhoea, quae ipsam aus rami, pars certo; etsi minima ejusdem remanet, vel in amphractibus circumvolutionum intestinatium, vel in valvulis conniven ibus, quae hic reperiuntur. Nec suspicio si bilem non possa indolem cons qui talem, ut corrodat citissime organicos textus

quibus adplicitur, praeeipue sub morboso febris biliosae processu res verbis orta de hoc loquitur argumentor euesilio est que pus is si corros μω, qu eu changsua coulour des Milyra, si aDtores leurisissu orammo si olla Isti illoveson censet quotquosola foret mur e Morinor de animaum Cel remias mi invenit in tractura su intestinati pueri cuiusdam sub accessu febris in termictentis Me M talem degenerem bilem, quae

cesorem violaceum cultro anatomico communio vi ,hacie instrumento non illas aves vulneratae

oecubuerunt, aliis bilem da diu talem esias omini,

tam,et ipsae quoque mortuae sunt . Bilis interdum mi in egesta visa est effervescentiam inducere in Milo calcare ubi occiderat, alia vice modo causti eorum egit, dolorem producens pruritum ruborem uti cui adplicabatur.

Notandum autem tales bilis alteratiotios quoad indolem non inveniri sub morbos hepatitis r

25쪽

Quas eum ita sint, deveniamus tandem ad comparationem instituendam praedictorum morborum, Et inter adfinitatas notitiussasque identieas similitudines quas inter se servare videntur, ut jam vidimus; Dorma indicare curemus, a quibus ducamur eas recte saneque discernere ad invicem, ut hinc febris

biliosa dignoscatur, eam friungendo ab illis duobus morbis, quibuscum vel consisa, vel idem esse vide

batur.

Sequentia itaque notatu digna observamus ti Iu sebri hiliosa et gag rite symptomata PrO--ma fere omnia observari eadem, an hepat iteaetita variabiliora inveniri, magisque antea apparere quam in praedictis duobus morbis, et non .raro de currere intervallis nonnullis valetudinis sat bonae, quae interdiuti observantur iti obscuro et lento mo bi initio. a. Febris a pum esse saepinime sero eumdem in unoquoque morbo intermittentem initio, cum nisu in posterum ad remittentem, vel continuum; tamen in episto lenta interdum servari errat,

cum per totum morbi decursum. s. Dolorem et tonsionem in hypoeotidrio dextero in sobri bilios usse vehementiorem, primum horum sumptomatum autem posterius respo derct ad basim eoui, et ad verticem humeri plorumque dexteri in gastri te tali symptomata esse diffusa regioni universae epigastricae, et sensibiliora praecipue dolor situ stomachi respondenti in lenia

26쪽

IGhepatito dolorem esse obscurum, profundam, Continuo in hypocondri dextero, nec patere nisi subpressione, inspiratione insutida, et positione in latere sinistre, interdum disiundi ad scapulam usque luna, e quando tale tantum milestiam persentiri. Messa praeterea quamdam aliam consensualem differen iam nisi liae symptomata in labri bili sa et astrite, namque dolor et tensio in se ti-da ou pyrosi conjungitur, quae ad fauces persen- Latiar, quae pyrosis omnino deos in sobri illosa; vel si adest, cedi post vomitum alteratae bilis, et haud augetur, ut agitur de astriis eumdem post

vomitum.

6 Universalem sudorem urentem, a quo Conmstanter asst igitur aeger in fabri biliora, qui quo etsi

mitior, tum et quando maxima inquietudine comjunctus in hepatit reperituri deesso gaspissime in gast iis, quum non 8it comparaudus huic sympum mari, loealis sensus ardoris, qui in phlogosibus emiriculi ab aegris ad regionem stomachi accusatur, nee illas sugaces universales caloris sensationes, quae interdum hoc ipso morbo cum momentaneis frigoris sonsationibus alterantur. 5. in horiam, Caenesthesis exaltationem, continuam aegrorum morbosam inqilietudin m longe maximas reperiri in febri biliosa, qtiam in gastrite deesso vero has Umplomata in lenta hepatiate, sub qua e contra moeror m silentium, solitudinis amorem patere

6. Inexplebilem sitim febrium hiliosarum propriam e gastritis haud dari, vel parvi momenti

27쪽

iu lenta hepatito Quoad primas symplomata haec observationi offerre practici medici notabiles et essentiales disserentias quum in febribus biliosis copiosa potulenta diluentia, et si confestim res,

Hi haud sint, tamen ventriculum nota opprimunt,

nec semper vomitum Promovetit praeterea haec

polydipsi sponte cedit remissiotae sebris; at in ga- strite haec imminuitur tantum labris imminutione, non extinguitur si potuleuias copiosis uentibus hanc sedar conamur, sensus ponderis, dolor ve iriculi quoque exoritur, vomitus, et non raro singultus priunovetur. . Tussim, quae citius vel serius in unoquoquo trium morborum convenit, esse in febri biliosa ex lenta hepatit frequentiorem, lon oris decursus saepe conjunctam cum doloris sensu ad posteri rem partem lateralem colli inseriorem, claviculam, et humerum extet lateris, ipsamque sequi non raro in gravioribus sol, ibus biliosis a eopiosa e 1'

etoratione plus minuino tincta semper coloris hilis. Hoc praccipue accidere, appropinquatit autumno, vel hac ipsa tempestate, quo tempore symptomataeatarrhalia huic febri sociantur. In gastrito E contra iussim obvenire siccam, absquc xcreatibus, nunquam doloribus consociatam nec ad scapulam, nec ad collum, hanc interdum vomitum promovere, gastra igiam prastermodum adaugere uno verbo hanc sane esse tussim gastricam, quae a dissus irritati ne, et a passione extremitatum norumarumlneum

gastrici dependet; ex eo quod, ut notum est, aequali ratione disperduntur tum stomacho, tum piamori.

28쪽

a58. Vomitum, et diarrhoeam biliosam, consueta symptoniata, quae sibi invicem albernantur, et ira tardum simul decurrunιiti sebri biliosa minori r periei intensitate in tenta limat te, nec hoc mombo prodire vicissim, hoc socia incedere, at seorsim apparer tum, et quando interdum deesse, et sapissimo ambo desidebari ligastri te generatim adesse se alvi segnitiem, et quoad vomitum biliosum quamvis saepissime observetur, tamen characteres praeses re, ut ab illa λbris bili aediscernatur. Ponamus exemplum quum vomitus biliosus talibus appareat febribus, sub ipso ieiuntur copiosissima sititiata eum quantitate 'generis bilis omni ta, tamdemquo ipsa emittitur tulis, tua ratiotist alterata. Bes baud ita in γε trito proe edunt; quum s .ipsa vomitu promoveatur est tardus, dissicilis, dolentis simus, et sub ipso nihil aliud emittuntur, quam

tulenta sumpta, serius mucoso humore commixta,

odi hin pauca bilis integra qualitate et si haecibilis graviori morbi momento prava roiiciatur, est minin is copias quam quantitati comparata, quae sub febri bilios omes emi Ltitur, propriosque cha

racteres assiduo servat in Colorem subiciericum, vel ictoricum culis circumscriptum, vel dissusum constantissimum pro

dire sub febri biliosa, hoe imo esse Umploma primum, quod tu prodromi quidem, ut adnotavimus, pater Boi t. o tale symptoma prodire posse s bro biliosas, et illis in casibus quibus a tera inditia lateant, et eo usquo ratu sub quo en mia sunctionum tum hepatis, tum intestiubrii iti statu

29쪽

hyperes hesiae inveniantur, sempst tamen in statu sano considerato, cui vitalis nergiae excessui organi riusdsm oeconomia pervenir debet antequam

in phlogosim transgrediatur, quae morbosam o ditionem febrium biliosarum adducit. Hoc sympi ma parum esse constans in hepatito lenta, deesse omnino in gastrito; si interdum sub his morbosis processibus inveniatur, esse transitorium ci

cumscriptauri oculorum albugineae, et hirca orbi uis, et tum in sceum prodire, quum his morbis, mitus pertinax sit eum conatibus vehementioribus; id quod a idor potest subri iocumque alio nam .hosos cessu, qua vomitu butiuscemodi symptoma am Prodes summopere medici, a thologo lusce sub morbis e unitio essentiae e conditionis passim logicae earumdem, easque disserentissimas invenia mus. Illa gastritis in excessu vitali symematis tumno ei liun vascularis ventriculi; illa hepatini, sunt verha celeb Mi inest in recta energia se erit Vstentiuis inscularis hepatis; se a biliosari

iuxta recentiores sectatores, est phlogosis venae portarum hepaticae et abdominalis; cogoitio quam iam sui tompostibus idem perspicacissimus Reileonjectavi latendo in morbo binos ras in se tu,srturbato, et sutori gradu recto systema pasculam bilis secretorrum. Hoc a necroscopiarum quas retulimus observotionibus Patet.

30쪽

rum trium malorum, quae inter se maiorem adita nitatem, counubiumque teneat, quaeque absqu recto examine diagnosim mutare possunt unius mombi cum altero praecipuo labris biliosa eum gastrite febrium intermittentium socia; ex eo quod unu quisque horum morborum eum phlogos ventriculi

incedere potest, quum tamen in febri biliosa sits cutidaria ab actione irritantis degeneris bilis repetenda, at in gastrite sabrium intermittentium socia sit idiopathica ex causis in εtomachum directe age tibus; pervenimus laudem ad scopum nostro e

-- constitutum.

Ecce hinc prostrata opinio, febrim biliosam provenire ex momsi membi tiast internae systematis gastr enterici, ex qua a non ilis astritis, astr enteritis, obris sa strica appellabatur; ecce hinc ex nominata sententia febrim biliosam esse hep titem, ut a quibus tam existimabatur; ecce tandem ex idea febrim biliosam exit,logos venae portarum evenire, mirum in modum explicari phoen men morbosa, quae damur sub ipsarum processu,

et recte explanatae alterationes, quae in hepace inventa sunt, et in systemato cisi, poetico, tamquam effectus praedictae Phlogoseos consideratae, quae phlogosis εecretionem hepatis adaugens bis

Iisquct naturam Egenerem reddens, alterationes organico gynamicas in illa, organa inducit, coaltinuis crescentibusque inordinatis motibus, o