De bronchocele dissertatio inauguralis quam in hoc antiquissimo Archigymnasio Patavino ad medicinæ lauream consequendam publice habuit Jacobus Giudice

1쪽

DISSERTATIO INAUGURALIS

PUBLICE HABUIT

TYPIS PENADA

5쪽

Morbus de quo agimus Graecis sub nomine βρογχοκηλης probasis gutturalis innotuisse videtur. Isto verbo veteres quamlibet tumorum speciem collum occupantem indicabant. Ab Italis nuncupatur Otto Latini diversis utebantur u cabulis consuetissima denominatio Imma voces minus vulgatae, partim a recentioribus invenistae sunt stria mella bolium hocturn, ossum, Otium gu e globosum, uberisu rosum de roncus rachesopbma, breophimi, bre-cua, thyrontis, threoceis.

DEFINITIO.

Sub strum intelligimus tumorem inter cutem et arteriam asperam, in multis regionibus Endemicum, hinc inde tamen sporadicum, plerumque indolentem qui glandulam thyreoideam, et vix non semper textum cellulosum ambientem, in nonnullis casibus etiam glandulas colli vicinas speciat et ab accumulatis humolithus aut serosis, aut plus

6쪽

minusve lenaei hu non raro a textu degenerato

dependet, ideoque in genere glandulae thyreoideae hypertrophiam sistit. Tumor ipse in exordio plerumque spongiosus et Blasticus tangitur, postea nodosus, interdum durissimus fit, et ad molem ingentem augeri potest. Color cutis ab initio non

mutatus, serius venas subeutaneas numerosas et varicosas ostendit.

Strumam brevi tempore evolvi inter rarissimos recensetur casus huic formae acutae ci- flammationem glandulae acutam praecessisse Longe saepius admodum lento incedit passu , quin aeger ipse observet, quippe quod intumescentia dolorem non pariens in latitudinem magis di Rianditur, nec certis limitibus circumscribitur. uin mor mollis Iasticus ac mobilis sentitur, nequo vix digito premento foveolam recipit. Aut integra simul intumescit glandula sub forma lunae crescentis aut pars tantum primo adiicitur, quo in casu tamen plerumque aliquo tempore elapso cuncti Obuli, licet non semper eodem gradu, corripiuntur. Haud raro anni elabuntur, priusquam tumor rapidiori terreat incremento Temporis tractu digito explorante hinc inde noduli duriores animadvertere licet. Interdum strum adspectum inaequalem praebet praesertim in illis terrae plagis, ii hi hae deformitas endemica observatur Venae

7쪽

sub cute decurrentes anfractibus mirificis tumorem obducunt, et obscure caeruleo eminent colore. In summo extensionis gradu cutis cupreum, nigro iubescentem aut lividum induit colorem. Struma persecte evoluta plerumque basi lata stemnum versus dependet, nonnunquam umbilicum,

imo et genua attingere visa est. Ubi superior glandulae portio minus cedit, tumor ad latera magis

extenditur, et cervicem, aurem et scapulam amplectitur. Si carotidibus insidet, motus pulsans in eo animadverti potest. Hoc ad latus incrementum et experientia teste, sinistrum latus frequenti vexans larynge a sit normali protrudit, et ita su cationis periculum inducere valet. Funestio ri adhuc omine evolutio strumae inlus tendit strum interna in qua seri pol est ut trache com primatur, cartilagines singulae incurventur aut frangantur. Imo et oesophagum quandoque ductumque thoracicum strumis angustari exempla exin

tant.

Struma maioris voluminis, praecipue a organa nobiliora nimis premit, sons molestissimorum malorum esse potest. Aegri respiratio sit anxia, stertens, anhelosa vox rauca coaxans, loquela Nwura, deglutitio quoque impeditur: postremo tandem tristissima suffocationis symplomata irruunt, aut apoplexi minatur Raro tamen ad hunc vehementiae gradum adscendit ut plurimum morbus mitius decurrit, ita ut strumosi utcumque bene

valentes ad summam senectutem pervenire nam

sint, etiamsi tumor ad molem haud exiguam ado-

8쪽

leverit. Interdum per vices crescit et decrescit tumor, cujus Pliaenomena causum modo in lunae phasthus, modo, et majori quidem jure in caeli humida tempestate, nec non in menstruatione quaerebant. Id saltem evictum est, his rebus faventibus, inflammationem glandulae thyrmideae chr nicam facile exoriri, quae dolore acuto, pungento aut tonsivo, insigni diuturnior mora degenerati nibus sensim majoribus ansam praebet, quae, si suppuratio intrat, facile in destructiones carcino

malosas transir potest.

DIVISIO.

Antiqui medici, quum diversissimos colli tum

res strumae nomine designarint, varias hujus mulisormas confundebant. Recentiori demum aevo singulae formae distinguebantur, negari tamen nequit, has ipsas mutuo inter se transire, utietasque passim incedere. Distinguuntur tres potissimum strumae spe

cies.

x. Struma θ halica, serma omnium comis munissima, cujus characteres sunt tumor elasti incus, aequabilis , et, utut saepe grandis, minores molestias ciens, nec raro cretinismo unctus. iusdem structura admodum dissert plerumque est cellulosa, cellulae lenticula usque is magnitudinem aequantes variis locis condensantur, et in durantur continent frequentissime humorem pellucidum serosum aut magis gelatinosum, et vi-

9쪽

scidum. In nonnullis casibus massae granulosae suscescentis deprehenduntur. Plerumque vasa tum venosa, tum arteriosa, tum etiam lymphatica simul

intumescunt.

u. Struma pasculosa. uic formae vasorum

glandulae thyreoideas turgescentia subesse solet, quae crebro statum inflammatorium comitem hahet. Eiusmodi strumae per vices dolent, et saepe eum haemorrhoidibus aut menstruis suppressis, immo quandoque cum fluore albo in nexu rauis sali versantur. Nonnunquam originis est mechani cae ex nimia intentione in quo casu eo loco, quo uino incipit, dolor ardens, vehementissimus

percipi dicitur.

Struma sanguinea cruorem viscidum, nigro rubrum includit. Interdum vasis ruptis haemorrha giae internae nascuntur, quibus a poplexia aut sus callo provocari potest aut sanguis ad extus tendit: sic sanguis menstruus per ulcera in strumae superficie nata de pluens visus est. Plerumque tamen sanguis in textum cellulosum glandulae essunditur.3. Imma scis hora Vix non in omni casu, struma per longius jam tempus persistente, sparsa inveniuntur in ipsa concrementa cartilagine vel ossea. Superficies externa non raro capsula fibrosa aut cartilaginosa includitur. Huc pertinent etiam depositiones sarinosae, sabulosae, quibus omnibus degeneratio scirrhosa stricte sic dicta, steatomatos aut alia iungi potest, ita ut vix ullum possit cogitari a plasma quod non in struma m

10쪽

genarata repertum sit, Struma cirrhos plerum inque senes infestat tumor est plerumque modicus,

sed eo durior, quo magis destructio scirrhosa caput extulerit. Superficies sit summopere inaequalis nonnunquam, hservante Cla Ρ. Frank, glandula deis generata absconditur textu celluloso materiis fluidis turgido superjecto. Si durities notabilis est, aegrotantes dolorem interdum fugacem persentiunt et cacheclici fiunt.

DIFFERENTIAE.

pia largior in tela cellulosa subculanea collecta. Quae vero intumescentia mollior, aequabiliter extensa haud circumscripta, ab initio statim super totum collum dissus et totius corporis pinguedine luxuriante plerumque consociata cernitur. 2. Duma cystica. umores cystici in collo

nonnunquam strumam revera aemulantur. Verum illi tumores molles et elastici in genere mobiliores sunt et magis circumscripti, et si serum aequabiliter in textu celluloso dispensatum est, obscuram fluctuationem percipi posse tradunt. Eiusmodi tumores et hydatides in individuis scrosulosis, arthriticis et syphili ficis lubentius occurrere aliqui asseverant. 3. Struma glandulosa. Intumescentiae glandularum colli scrosulosae ab initio indurationes separatas reserunt, immediatim sub cute sitas;