De bronchocele dissertatio inauguralis quam in hoc antiquissimo Archigymnasio Patavino ad medicinæ lauream consequendam publice habuit Jacobus Giudice

발행: 1846년

분량: 19페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

11쪽

Plerumque sympto mata scrosul eos simul adsunt. 4. Struma e haesematica Haec adsectio admodum rara post partus dissiciles, tussim, vomi tum cachinnum, clamorem, instruulentorum insandorum tractationem oriri, et tumor pressione adplicata sere penitus evanescere, sub qua vis in spiratione redire, et universim eadem celeritate adparere et disparere dicitur. 5. Bronchocele proprie sic dicta. Hernia trachealis Differt haec assectio a struma potissimum eo, quod expiratione aut spiritus retentione tumor augeatur , Sub inspiratione minuatur, quod porro pressione adhibita evanescat, sed mox iterum revertatur. Quae abnormitas itidem rarissi me occurrit, et invadit praesertim insantes multum vociferantes. 6. Phardi vocet non facile medicum saltet; nam intumescentia talis in alterutro tantum aistere laryngem inter et vertebras cervicales conspicua sub deglutitione ciborum multum increscit, et pressione externa aut vomitu in arctiores contrahitur fines. 7. Aneur m carotidis hoc facile confundi

Posset cum strum vasculosa ast si tumor an Eu-Πsmaticus attollitur, pulsatio nihilominus persistit; si idem tentatur in strum vasculosa Pulsatio prorsus cessat aut saltem valde remittit. Tandem aneurysma molle est pressioni et unum tantum latus consueti molestat. Sunt demum qui a natura praediti sunt glan-

12쪽

dula thyreoide magis evoluta quemadmodum etiam narrant aliqui hanc glandulam nonnunquam per breve tempus intumescere, uti sub diebus menstruationis sub insiditate etc. Caveat ergo medicus ne in tali casu strumam adesse somniet, et ad medelam perversam inde sedu

catur.

Nonnulli credunt causam esse disponentem morbi de quo agimus peculiarem receptivitatem glandulae thyreoideae ex atonia prodeuntem inpotentias nocentes. Alii accusant abundantiam vasorum et elue cellulosae glandulam ambientis copiam. Id vero victum est, sexum sequiorem strum saepius de edari quam viros, de cuius Phaenomen causa vero hodie lum ambigitur Aetas juvenilis ad glandularum intumescentias universim proclivior, crebrius strum lymphalicari sestatur, dum e contrario scirrhos senibus aevetulis potius insensa sit. Nonnulli etiam strumam haereditariam viderunt. Inter causas strumae praecipue endemicae numerantur prae omnibus commoratio in regionibus montuosis et praecipue alpinis, in regionibus paludosis continuus usus aquae specilla is qualitatibus insignis.

Praeter has causas aliae etiam a medicis adducuntur, quibus adscribunt originem strumae sporadicae, sic victus pravus, vitas sedentaria. Est etiam productus saepe conatuum voceiu

13쪽

rem Idamna sam evolvi, tame um arae, vel post partum potius difficilem. diunt tandem quidam morbi qui in nexu ca . Misi cum suum eam traduntur. Huc pertinente

mam antiscrosulosis satiatam ess ased tam

la d summum pervenit gradum, uic strumaevm gium compareant Struma plectit frequentius aetatem pubertatis, scrosula astatem i iiiεm. Evolutionem tamen strumae diathesi sero Io avaIGopera adiuvari concedimus. a. Arthritis in strumas evolutionem insuersvidetur. U3. Lepra in nonnullis strumas praecipuo acirrhois casibus latera videtur.

Pelio mediet aducebant genesin strumae ex humoribus pituitosis sed ego credo, quod solam genesin strumae endemicas cognoscere possimus. Corpus enim crudis nutrimentis potulentisquo anepiis oneratur, simulque ab incunabulis aer inspiratur corruptus sic fieri potest, ut eo tempore quo systema abdominale nondum praevalet scilicet pubertatis periodo, qua thoracica potius organa imperium sibi vindicant, ut eo inquam tempore glandula thyreoide praeprimis harum noxarum influxum experiatur, quo eius unctione

14쪽

necessario laesa humorum fila gnationi ac degeneis rationibus omnis generis ansa praebetur. Ubi reis lationes endemicae adeo infaustae sunt, ut vitae animalis germen jam in evolutionis exordio ro- primatur, ac Systema lymphalicum sumtibus sv stematis nervosi emineat, cretinismus prodit, quem licet non semper, Saepe tamen strumae endemicae socium cernimus.

Struma e causis fortuitis orta nec iam inveterata in subjectis iuvenilibus ut plurimum sanationem admittit ubi vero aut aeger, aut morbus senescit, nonnisi raro interdum omnino non to Ilitur Endemica struma semper obstinatior, tu recidivam prona caelo mutato quandoque sponte sanatur Strumam in media glandula thyreoidea exortam pervicaciorem esse serunt; et revera sanatione incipiente tumor a latere consuetim primo decrescit Senectute obrepente strum interdum disparet. Post variolam exant latam, scirrhum mammae evolutum, post terrorem , iuresin validiorem et diarrhoeam evanuisse traditur. Nonnunquam, ius ammatione secundaria sorte exardescente, sup

puratio ingruit, qua, si puri ad extus iter patet ,

omnino sanati essici potest. Post strumam arte sublatam interdum tussim chronicam, dyspnoeam constantem phthisin et scirrhositates enatas esse, aliqii credunt.1lii degenerationem strumae carcinomat am

15쪽

eius luesionibus, thera piae perversae, nec noumenstruis circa climatericos annos cessantibus insecutam esse perhibent. Ceterum strumosi ad summam Saepe perveniunt senectutem opportuni tamen sunt in dyspnoeam inuandoque, maxime post intentionem corporis nimiam, auditu gravi visusque hebetudine laborant si in mouebum incidunt ebrilem aut colli pectorisve aegritudinibus corripiuntur, in maiori periculo versantur quam alii. Ad strumas majoris voluminis tandem hydrothoracem, morbos chronicos cordis et oesophagi nonnunquam accedere experientia docuit. Tandem omine tristissimo mors aut sun cativa ubi trache et larynx nimis premuntur

aut a poplectica praecipue si in venis iugularibus

sanguinis refluxus intercipitur aut retardatur aegrum e medio tollere potest.

Haec praestare conamur partim diaeteticis adminiculis , partim remediis tum pharmaceuticis, tum chirurgicis. Quemadmodum in aliis morbis omnium primo regimen diaeteticum iustum circumspiciendum est, quia secus medicaminum, utut optimorum, aclio aut tolleretur , aut obtunderotur, ita et in struma tractanda se habet. Etenim totus ac princeps thera piae cardo versatur in eo, ut causae amoveantur, quibus non sublatis, nulla salus speranda est. Strumosis habitatio salubris sic-

16쪽

16ca, motus corporis modicus in aere libero commendandus es omnes cibi sarinosi sumo durali in senere digestu diisiciles omnino non quadrant; seligantur potius cibi eupepti, iuresin lentiee

promoventes, aluuinque apertam tenentes. Omnis potus sit egelidus et talis naturae, ut resorptioni negoti iam adjuvetur Struma ligaculo non arctius constringente apte sustentetur, omnis pressio molesta, ex gr. Per collaria, thoracula, amoveatur Pectus et collum semel aut bis de die opopanni in solutionem saponis saturatam immersi

caute lavetur.

Therapia strumae ossuri complexum modificationum empyricarum inter se valde disserenituma Quoad curam localem commendantur emplastra, unctiones mercuriales, spongia sicca et in pulvere redacta aut eius cineres, hydrochloras sodae phosphas calcis. Bemedium internum princeps constituebatura cineribus spongiae, quae partem essciebant essentialem cujusvis sero electuarii, tabulae, pastae, et quae in morbum istum ad caelum usque

elatae erant.

Sed omnia ista dicerem specifica in oblivionam abierunt, postquam studia Coinde statuere valueroiodio virtutes spongiae tribuendas esse. Quam ob rem multa experimenta ab eo et posteris acta sunt vel hydrojodate polassae, vel tinctura i dii minimis dosibus, nec dubio essectu. Sed medicus debet esse cautus, quia iisus lon-

17쪽

ge protractus medicaminis potius heroici etiam

damna producere potest non pauca. Alia pharmaca reserebantur ad classet puringantium.

Inter remedia chirurgica compressio esset indicata, ast quomodo ea uti, qui respiratio le- datur 7Caustica iam a Celso tentabantur, neque tamen periculo carent, quippe quod inflammationes inde productae magnas saepe plagas corripiunt,

nec raro fistulas pertinaces relinquunti Selacetim maiorem essectum producit, promovendo suppurationem, qua volumen tumoris imminu Mtur, et sic saepe sanitatem perfecte restituendo. Sed tamen in strum vasculosa et indurata locum habere omnino non potest. Praeterea chirurgi dexteritatem summam exposcit, idque praeprimis propterea, quia vasa saepe diaplo ampliora, quam

statu normali tam facile laeduntur. Scarificationes, quae vero tum tantum prosi-cuae sunt, ubi strum fluctuat, aut in ipsa tumOre cystici latent. Ligatura. um solum ligari potest totus timor, si mobilis et prominens e pedunculo tenuiori pendet, quod vero nonnisi raro ita se habet. Exspatio glandulae brmideas . st op ratio tam dissicilis et periculosa sed nonnulli felicissimo cum successu glandulam thyreoideam

strumosam rescindebant. st rari sunt casus, in

quibus haec operatio suadenda esset. Nam struma Scirrhosa, quae hac tantum via tuto sanari pos-

18쪽

I8set, plerumque hominibus senio consectis cachreticis inhaeret, qui tantae operationis vix supersti tes essent et struma formam pyri reserens, cultro maxime idonea, raro occurriti Si vero struma versus Iaryngem aut tracheam increscens aegrum sutacare minaretur, tum certe, licet infausta pro-gnosi haec operatio suadenda esset.

Ubi ex influxibus endemicis dispositio haereis ditaria in strumam fovetur, jam a prima iuventute huic malo occurrendum est. Ubi occasio datur, eligatur habitatio in regione quadam iatiori insantuli peregrinae ac sanae tradantur uintrici, servetur mundities maxima, caveatur a re frigerio praecipue colli, aut insantes ad annos pubertatis usque in alienas regiones salubriores mittantur. Insantibus et parturientibus clamores et capitis reclinatio quantum potest interdicantur. Puellis tenerioribus, quibus menstruorum tempore glandula thyreoide intumescit, lotio collicum aqua frigida admixta aquae vegeto mineralis quantitate exigua suadetur.

19쪽

Absque psychologia non es medietis.

Veneris abusus non corporis solum, sed et mentis sterilisulse res qui moAnalomi medicinae chiruryiaeque basis. iv monogami naturae humanae est consentanea.

Formula medica demis artis magistrum.

Magnosis accuram resti curam. VII. Luxuria hominum mullorum morborum --

SEARCH

MENU NAVIGATION