Pseudoplasmata aterochondromatosa mammarum uteri et glandularum lymphaticarm dissertatio inauguralis a Petro Borriero edita

1쪽

DISSERTATIO

INAUGURALIS

EDITA

3쪽

Guoniam morborum et dissectionum historia, lapientissimi viri sententia sanos medicinae

progressus vel maxime promovere valet, cum vo-

his hac die, Iarissimi Professores, aliquid proferre debeam, quod doctrinae medie a notionibus quocumque modo inservire possit, itullam sane rem magis viribus aptam eligere potuissein, quam morbi singularia expositionem, quem observare mihi contigit. Si morborum conspectus multiplex medico quotidie exhibetur si tot et tam diversi status Limi, atque externi itifluxus ad eum mutandum concurrunt, ut diuturna do-etrina et ingenii vis peracuta raro ad quasdam Perturbationes dignoscendas uniciant, profecto nil 1rum erit, si morbum quem vobis expositurus accedo, doctissimis perquisitionibus sese abdere potuit . amores quamvis extemae assectio- Des plerumque sint, ita tanta ambiguitate versantur, ut eorum distinctio peritissimas quoque viris definiri nequeat. Et revera in clinico chirurgico, ira spectante praestantissimo p sessore ignorom, liuitis indolis morhum anno Praeterito examinavi. Quaedam Angelam a pati per mammae scirrhum perempto exorta, temperamento sanguineo

irritabili, et praestanti corporis sorma Praedita, nulla dyserasia laborare videbatur levissima indicia characteris serophulos in ea solummodo ad-

patebant Catamctii ad annum decimum secundum primitus observavit, quae regulariter inde et

4쪽

eopiose defluentia ponderis sensu et dolori ad mammas praenuntiabantur. Deinde illieitis voluptatibus cum requenter indulgeret, interdum concepit, et peperit. Extremo partu consecto, utero

laborakit peobabiliter quod gestationi et puerperio non itiservierit, aut iniquam curam adhibuerit. Ceterum ea fuit valetadine, ut firmo corpore animoque attigerit aetatis annum quadragesimum tertium. Hic cum dexteram thoracis latus ictu pei cuteretur, glandulas sui, proxima axilla tume. scere atque indarum, et altero post mense mam mam ipsam haud secus constitui. Permagna durities tumoribus inhaerebat, mobilitas, nullus dolor, quare cum nihil urgeret, mulier ut illis con .sule et minime curavit.

Annum ire iter ita te egit; sed cum a laboriosis me iis famulae qui excere non daretur, post gravo racbiorum exercitium major in mammaotegumentis turgor et rabo adparuit, dolor quoque, et circulationis incitatio Chirurgum adhi-huit, et eum peritissimum. Itaque uberrima hirudinum emunctio, cataplasmata emollientia, me curiales frictiones diu in usum vocabantur. At saevit mali Iabes ni aegrae prodest. ammae cutis jam erysii elacea acleo tumet, ut a papil- Iam exulceretur. Quapropter cum nihil a methodo antiphlogistica utilitatis proficisceretur, fomis.ls aliquom serophulosum latere, atque ita illum

agendum esse opitiabatur. Icus interim solutio ne croasoti conspersum magis sese extenderat; ejus adpeetus detorior erat, ima superficies Iardacea, margines Passi inaequales, et Parva i ho- .vis copia secreta. Ab aliquo tempore glandulae alterius axillae quoque induruerant, et inde et iam mammae sinistra. Hic vero corpus et vires eum aegra in diem amitteret, atque animo vehementer angeretur, consultatio instituta suit; et in eo sententiae convenerunt morbui cum ob-Deurum, tum teterrimum esse.

5쪽

Quae cum ita essent, ad opem in nostro clinico exposcendam deserebatur. Aegram conspeximus corpore et viri hus fere confectam, dolores, anxietatem in ore insidentes Cutis aret, et calet vix maiori gradi pulsus frequentes, nonnihil i-brantes . amma dextera aliquo volumine adaucta ex uine rata erat per dimidium et ultra convexitatis, ulcus notae iam relatae superincumbebat textui duro sere Iapideo, a quo cuncta mammae moles constituebatur. ars cutis nota adhue exulcerata, magis crassa, rubra et dura cum venis ci cumambientibus varicosis Dolores lancinantes a quocumque evi tacta exsurgebant, laud raro spontanei. Glandulae sub axillares utriusque latoris tumentes et arae, ne non quaedam fila lymphatica proxima Mamma siniste voluminis et tegumenti naturalis consistentiam admodum duram, et formam veluti ex glomeratis tu heribus constitutam, exhibebat Catamenta iampridem in nio, hicineremerito substitcrant reIiqua animales iunctiones suincienti ordine Penagebantur. alis erat

morbi conspectu S.

Nos autem de morbi origine et decursu non

satis edocti, cum tumorem glandularc ex syste

malo lymphatico prodeuntem viderimus, qui exmothodo antea adfiihita Phlogistico Processu comitatus fuisse videbatur, cum iit cus, quamvis antea omentis irritantibus lacessitum, non admodum mali moris esset, et aegrae constitutio non

illius indolis adpareret, quae evolutioni sciri bosae favere solet, credi illinus lymphatigioitidem ali aliquo scrophulosae dyscrasiae gradu sussultam Oi-gana glandulis et vasis lymphatieis majori ex parte confecta issicere ac tali modo es constitue re potuisse Ex eo igitur indicatio sequebatur, quod mercurialia aratimonialia, halnea coleraque reso isentia experiri deberent. Irae vigesima octava Iulii anni proxime elapsi, malo quamvis omine, medela instituebatur. Aegra vix aliquot die-

6쪽

hus hae remedia sufferre valuit, euire adeo la- rahat, ut quamlibet sepe substantiam deglutiemdam respueret. Si alvus a biduo a tum consi steret, molestissima erat purosis fluentem igitur

retinere necesse erat Lancinantes dolores nune ad mammam dexteram, nunc ad flexum coxarum superiorem, nune ad ventrem vehementer ita aeviebant, ut frequenti sopientium dosi ad eos leniendos opus esset. Sed vix assulgebat quies, cito evanescens, miserae nil melius erat. Ad e speras sere quotidie ea loris augmentum, et major in pulsu incitatio, frequentes e censiones Ahriles venae sectionem cum emolumento te expertae sunt. Αqua cohobata lauro- cerasi ad extremos usque dies expetita fuit copiosissimus erat P tus aquosus ardens enim sitis urgebat .mamma sinistra nullum progressum morbi ostendebat, cuilibet tamen resolventium vi obstiterat. Conspeetus ieeris in dextera deterior in diem evaserat. Cetera quoque in pejus ruunt. Hisce volventibus, mense cireiter transacto aliqua cancraenae vestigia ad papillam prodeunt, et cruor a sun-gosis Excrescentiis quandoque manat Conspersio cum Pulvere myrrhae coercere non iam impedire cancraenae gressus valet ruente prosequitur Cre-hriores febris exasperationes, respiratio anxia dolores suppressi, emaeiatio horrida, eollapsus praeceps, omnia extremam Ora portendunt. Decima Augusti die ansuor universali febris ardens eum delirio successit, quae vi majori ad undecimam urens, quievit in decima secunda, ut saliatem tranquille miserrima confieeretur.

In mammam magis eorruptam cultrum primitus ferebatur. Ultus quod duas tertias hemisphaerii partes tenebat, ex parte eriistis caneraenosis tegebatur, ex parte excrescentias ungosas

7쪽

parum pro inentes exhibebat, et ex parte magis

effossum cancraena erosiones ostendebat Textus

ulcerosus facile deleri poterat, et hasis appare-hat valide dura Cutis quae non aditu exulcerata erat, cum incideretur, exteriori stratu se.

Cio, cultro ohstabat, et sub seetione peculiatis quidam rumor crepitans tradebatur. Dissecta in linea transversali media mamma ex homogenea materie dura se consectam esse patefaciebat In quatuor deinde partes divisa, unaque ablata, conspeximus textum homogeneum albo-ilavellum, inodo .rum, durum elasticum, haud scindendum, resistens, consistentiae cartilaginis mollitae, qui nullum fusionis signum, nulla puris receptacula continebat sortiter compressus pauca acositate irrorabatur. Ceterae quoque mammae arte eadem ipsa substantia constitutae erant. Fibrae musculares subjectae nonnihil dealbaiae et exiles adparuerunt. Ex eorum interstitiis corpuscula quaedam variae magnitudinis, a grano triticeo nempe ad amygdalam effodiebantur, quae mate riem mammae similem includebant hast autem axit Iam versus copiosiora erant. Glandulae axiliares utriusque lateris volumine adauctae eadem substantia dura constabant. amma aeva tesumentis et volumine adhuc noi malis erat exterio ribus cutis strat bus caesis, textus mammae exinterae statim sese exhibuit hoc solummodo disse-xebat quod aliqua in parte textus Subculaneus

non tam cito indurescebat quare tumor ut potea variis tuberibus efformatus adparebat. Dissectacranii avitate tunieae sanguiue sussusae adparaero, et substantia cerebralis eo sistentiae mollioris cadaver a triginta horis jacebat in tempestate admodum alida . Pateia et thorace ter quatuor-ua seri unciae a dextera cavitate defluxerunt, et Pleura magis crassa costis anterius valde adhaerebat minua seri et eo haesionis in auitate sini-

atra. Abdominis parietibus sublatis, nil vitiosi in

8쪽

viscetum situ et forma reperiebatur Venti iculus levem tantum ruborem ostendebat nulla flandula aderat inspissata. Detracta natem vesica urinaria, uterus abnormis apparuit. Ubi ejus collum eor pori connectitur infra tunicam Propriam et peritonaealem tumor nucis magnitudine ossedebatur, qui conscissus texturam mammarum jam desertia piam ostendit. Collum uteri valde crassam, et vaginae pars super Ior pari textura constabant. Cetera organa in uormali statu reperta suete . Frustulum hujus peculiaris substantiae in aqua pen aliquot dies digestum, Structuram non mi

sit; Iuidum turbidum reddidit, quod gelatinae aliquid emisit. Cum autem ad distinguendas albu-

minam et sitirinam concretas quae principia hujuseemodi substantias majori ex partu constituunt, ipsi quoque e stelio certi charactere deiicerent, ulteriores hemicas inquisitiones praetereundas

arbitrati sumus.

Nunc vero hujus morbi postquam historiam, per quod nobis erat, diligenter exponere curavimus, liceat scholastico veluti tentamine ad hane asse etionem Popius accedere, et quoniam ejus adspectus nunc Patet ejus indoles initimus per

scrutetur.

Degenerationem organicam vaginae, uteri glandularum lymphaticarum ct mammarum examinandam habemus in mammis ubi morbus magis profundas radices detixerat, magis sistant perquisitiones nostrae.

Μamma dextera cutim rubentem tumentem interdum exhibuit; aderant quaedam phlogoseos indicia, et methodus antiphlogistica ad lubebatur Perpendamus igitu si erysipelas tantum extiterit a qualibet irritatione productum, aut si passa contusione lenta phlogosis glandularis orta fuerit, quae exinde a causis externis, aut a somite scro phuloso concitata ad altiorem gradum pervenerit, et ad cutim quoque sese diffuderit. Prius quam

9쪽

cutis ruberet, tumesceret, interna assectio iamdiu perdurabat, quin ulla nisummationis indicia prodierint et mastitis quaelibet non est morbus qui ita latens decurrere soleat. Erysipela adparuit cum mammae volumen admodum magnumerat in mamma sinistra quod tumor noli adeo extendebatur, nulla catanea Phlogosis viguit. Ex mechanica distensione atque externis irritantibus cutis inflammatio exorta idetur. Sed concedatu mastitem cujuslibet indolis et decursus extitisse; productum quod Parere potuisset, observetur. Processus inflammatorius dici in quodam organo persistens ejus conditiones dynamicas Et materiales turbare potest interdum auget, interdum destruit ejus substantiam. Inter exiLus inflammationis quibus massa organica augetur et inspissa

tur, habentur crassitudo et induramentiani.

Consistit passitudo ita materiali augmento ali cuius organi aut uiris Ormi, aut in aliqua Parte majori, quod ex luxuria vegetationis hisce textubus Propria procedit Iaduramentum flicitur quotiescumque principia quaedam eterogeneae infra oris gani inflammati pare chyma secernuntur. Haec nova principia volum i et consistentiam, minime autem pristinam texturam mutare valent nisi mechanica vi agere possunt, et si textas proximos interdum corrumpunt, hoc fit, quod veluti cor-Pora extranea, Processum aliquem pervertentem excitant. Si materies se eret in loco deponitur, ubi sua quantitate massam Por se constituat, haec

iners iacebit, non amplius augehitur, quod defigit suae causa Productionis, Et intima vita destituitur; nisi consistentiae sit majoris absorbentium vi deletur. Et si dissolutioni ac putredini obstat, hoc est quod in sphaera conditionis vitalis repeiaricur Aliquem organisationis gradum interdum

assumit a contigitis artihus, quarum propa ses egetativa tunc constituitur. Nunquam igitur m- lammationis vis in erassitudine et induramento

10쪽

pristinam organorum compositionem omnino eve tere valet. Varii textus qui in aegra nostra molendaucti inspissati, in substantiam novam Primigenia conditione, omnino diversam conversi sue

rutit, ex processu tantum Phlogistico metamorphositi hanc non sane eluuere. Sed quispiam reseret, non hos tantum inflammationis exitus esse, qui organicam conditionem mutare possint. Hoc quidelia; at nos discrimen aliquod inter varios in-tiam niationis exitus hic statuendum esse arbitramur. uotiescumque inflammatio non lane resolvitur , texturam organicam turbavit, et materialia edit producta. Ex hisce aliqua exoriuntur et in processu inflammationis compsentur, et haec

producta exitus inflammationis uberi meretitur: et aliqua in processu inflammationis causam tantummodo evolutionis acquirant, et Esseetus inflammationis non producta recensenda sunt. Inflammatio nimirum suo decursu conditione or ganicam turbare potest ex hac turbatione nova exoritur conditio, quae extincta etiam inflammatione producta propria gignere valet .majusmodi

pro duet eum inflammatione non conficiantur,

quin etiam absque ejus influxu interdum evolki

Possint, cuinque exorta organisationem et vim poculiarem absque inflammationis eo cursu aequirant, ab inflammationis exitu jure meritoquo secernenda sunt. Processus vetetationis perturbatus est condulo ad haec proaucta necessaria Si materiesis vae productionis Partibus amnis sit, in quibus ingeneratur, si easdem sequatur leges totidem excrescentius, totidem propagines sexarum partium constituit; si contra variam indolem no v producta, et formam acquirant, ut orsaria o

te rogeneae conditionis et structura eveniant, E culiaeem ordinem constituunt, seu placmat vo cantur.

Quoniam organica mutatio, quam non explo rare studemus, non tantum ex inflammatiori ge-