De tuberculosi acuta pulmonum : dissertatio inauguralis medica ... in Academia Lipsiensi pro summis in medicina et chirurgia honoribus ...

1쪽

YALE MEDICA LIBRARYHISTORICALLIBRARY

2쪽

DISSERTATIO INAUGURALIS mEDIca

GRATIOSI MEDICORUM ORDIΝIS

AUCTORITATE

IN MEDICIXA ET CHIRURGI HONORIBUS

ILLUSTRIS ICΤORUM ORDINI, CONCESSU

4쪽

duunt elaborare incipereiu, quain milii quaesti0nem ad dissertationcm inauguralem clogeram, tubercul0Sin nempe acutam ulinonum, pro dolor vidi, perpauca tantia in cognita esse de Diorbi natura Consultius ainen habui in hoc themato subsistero quain aliud elaborandum adire, quum iterum iterumque noVum thema eligendo uiuitum tempori consumatur, quod corpori aletudine multum VeXntus, in alia, neglecta huc usque studia impendoro coactus sum suum igitur pauca tantuni prostent de morbo, quem Diihi describero Pro

5쪽

ut historias morbi rarius occurrentes Variisquo Iocis in autorum libris dispersas colligerem. Quem vero sinem quum fontibus, ex quibus haurirem sufficientibus earorem attingero non potuissem, nisi Virorum Xcellentissimorum et summe venerandorum WEBERI, CERUTTII, HnΛΓΝi I, RADII et ΗΛSSE Iarga benevolentia et libris et consilio tantopere me adiuvasset; ut gratiam aequam agere ViX ossim, sed gratissimum deditissimumque in omnia tempora animum ii Ser 'aturus Sim.

6쪽

Decursiis phthiseos iit monum pervarius est. Quia meitim in nonnullis aegrotis symptoinata eius, singulis saepius intervallis exacerbescentia, viginti et plures per

annos Ilerduraverint ni orte non accedenteri non desunt lainen ea Sus, ubi uno ictu provocata utilionum tuberculosis post quatuordecim ain dies narratur attulisse noricin. Quamobrem etsi ponain inorbus inter chronicus, taliae videmiis, in edicos omnibus temp0ribus verba

etiam secisse do tuberculoseus decursu acuto. Mediuintemplis, per quod morbus durat, OUIs ponit in anuis diiubus, id otii putans ex magno numero aegrotorum et ex tempore, per quod morbus in singulis aegrotis duravit. Vuae qui dein calculi rati liaud plane apta esse videtur, quum omni uin, quo enumeravit, aegrotorum dimidia pars iam perierit novem menses post prima morbi initia, nec nisi tertia pars superaverit annum. uam ob rem fortasse maiore agit iure, si quis philliseos tuberculosae inediuiti ponit terminum inter menses novem et annum. Est autem in edicorum Inus, omnes illas phthises, quae breviore aliquo tempore iu0rte intercipiuntur, ita, ut tertium vel qualium mensem aegroti n0n Superent,acillarum ornare numine sives floridarium. suarum

7쪽

Inax lina liars innia percurrit Stadia lithiscos chronicae, ab ea non diversa nisi decursu accelerato Consueto

enim ordine uti in phthisi chronica in florida quoque depositis tuberculis in liulmonibus , praecipue in eoru in api cilius, telae puli non alis denique sequitur destructio iturulenta et oinicarum sui uiatio, ita, ut vita non extinguatur, nisi Satis magna tulinonii in parte perdita. At vero non hic est morbi decursus, quem describere ni illi prop0Sui.

Equidem potius illo sensu de pulmonum phthisinenta, vel melius tuberculuSi acuta again, quein recentissimi quidam medici his verbis coniunxerunt. Quineinpe ex casibus phthisi acutae huc usque adnumeratis, eos tantum hoc numine an Dellaverunt, ubi ingenti copia tuberculorum miliarium per tutos pulmones uno ictu brevique tempore voluta mors iam provocata est, antequam satis magnum elapsum sui tempus, quo tubercula emolliri possent. uod autem evolutionis te uilius tam breve est, ut vix morbus adnumerari pussit phthisi cui vero, si eum adnuiuerari volueris, phthisin eum habere debes, in primo stadio, tuberculoruin nempe evoluti anis, morte

interceptam. Omnino enim illam secernere a phthisin0 aptum videtur, quum ab illa vix disserat nisi maiore vehementia primi impetus. Ut autem tam celeriter obvenire possit mors, opus esse apparet Iargissima tuberculorum depositione , qua, pulmonum sunctione admodum turbata et impedita, organismus brevi tempore ineptus reddatur ad vitatu amplius

8쪽

protrahendam ita ut non satis longum temporis spatiuininter liritimi morbi initium et mortem interpositum sit, quo tubercula possint emolliri et provocari suppuratio.

Morbus enim vix unquam Sextam enarratur Superare

septimanam interdum vero iam mortem adducere tertia septimana post prima turbatae valetudinis symptomata. Interdum si tubercula paulo tardius vel minori copia iupulmonuin tela deponuntur, eamque ob rem mors nuntam repentina occurrit, tempus ad emollienda tubercula et adeo ad formandas vomicas sufficit. Quo sacto naturam induit morbus phtliis os lorida vitaque per aliquot protrahi potest septimanas. Huc , excepta una omnes illae historia referendae sunt, quas LOVI enarravit in

libro suo de phthisi, eo loco, ubi de eius decursu acuto agit.

De causis morbi parum sumus eruditi Corripit ille prae ceteris homines satis bona valetudine gaudentes, bene nutritus, plerumque iuniores, et provocari videtur ex constitutionis depravatione tuberculosa, quae paulatim exorta diu saepe in corpore latet, et, provocata irritatione aliqua liulmonum ex catarrho vel alio morbo acuto, repente excitatur et prorumpit. Sunt qui putent morbum cum scrophulosi prioribus annis superato coli aerere, quia instituta sectione serophiilorum interdum inveniantur vestigia , cicatrices nempe ulcerum, vel tubercula indu rata. Sed hoc non omnibus in casibus potest confirmari, ct si alicuius est moinenti, non tamen maioris esse videtur, quam in phillis chronica quae quamquam Iacilius

9쪽

cxoritur in scrophulosis holuinibus Mainen illos quoque corripit, qui sanam habuerunt pueritiam.

Non raro etiam tuberculorum evolutio acuta occurrit

in iis, qui phthisi Iaborant chronica. Quod si ii omnis

tela pulmonum ad respirationum relicta repente de ui avatur, et post breve te in pus, unoque impetu aegroti ruunt ad mortem. Videntur huc modo pueri saepe perire, qui phthisi glandularum bronchialium obnoxii Sunt. Vuarum quidem glandularum destructione illipurativa pulinones irritantur ita, ut aliue pulmonum partes hepati satione tuberculosa, aliae acuta tuberculurum miliarium larinatione depraventur. Est autem in tuberculus acuta singularis aliqua tuberculurum evolutio, ab evolutione tuberculorum ini,hthisi tironica diversa. Hoc enim in morbo cognita Iege in axime apices utin0nmn a tuberculis oecupantur, in illo contra ea aequali modo lier totos pulmones dep0ni S0lent imo, interduin, quan litam rar0, matur Drulneopia in basi residet. Negari tamen non puteSt eas uSetialia occurrere tuberculoseos acutae, tu quibus apices putin0num maiorem contineant tuberculorum copiam, quain hases. Id tum nonnunquam accidit, si morbus paulo longiorem nactus est decursum, neque primis tribus septimanis morte finitur. Sunt etiam casus, in quibus in n0nnullis partibus piilmonum occurrit insiti atio, quanquam ad maximam parient tubercula volvi soleant solitaria. Haec ipsa tubercula solitaria ex parte eadem sunt,

10쪽

quae evolvi solent in phthisi tironica, cana, semipel-Ιucida, grani miliaris magnitudine, circumdata a tela

pulmonali o dematosa. Ad maximam parte in autem flava Sunt, molli0ra, grani seminuin annaliis vel pisorum magnitudine. In circuitu eurum unam linea in lato tela pulmunalis instana mala, in proxima vicinia heliatisata est. Inter iudices vero lis est, utruin haec telae pulmonalis instamulati a tuberculis illis flavis provocetur, an tuberculorum adaucta magnitudo et flavus color ab instaminatione pendeat telae pulmonalis circuiniectae Maturo tamen iure agere videntur, qui colorem saxum maioremque mollitudinem X statu inflammatorio telae adiacentis derivandam esse putant. Certum est, raro ava illa tubercula occurrere in phthisi chr0nica ita, ut propriae acutae habeantur. Sed quamvis creberrima sint tubercula in morbo nostro, ita, ut interdum in pulmonibus ne nuce quidelitavellana maior aliquis lucus iis sit liber; 0u tamen tam conserte posita sunt, ut non inter Singula satis magna

remaneat copia cellularum pulmonalium sanarum aereque repletarum. Br0nchia muco repleta esse solent. Pleura

pulmonalis interduin quidem hic illic cum pleura costuli conglutinata est exsudat pleuritico, plerumque vero omni ex parte libera. Ad maximam parte in n0 nisi in pulmonibus tubercula inveniuntur, praecipue Si primis cutimanis vita extitiguitur. Sed non desunt casus, ubi et alia organa allecta simul fuere tuberculis seu pertinent tuberculosis