De neuralgia dissertatio inauguralis quam ad medicinæ lauream rite obtinendam in scientiarum universitate patavina offerebat Jo. Angelus De Domini

2쪽

Omnes systematis nervosi partes mutuo Commercio secum inter colligatae, harmonicam plurium organorum vicissitudinem, conSensumque reciprocum Constituunt, qua propter mutuo adficiuntur; ex hoc illa, quam dicimus Sy athiam, emanat; ad quam late propagandam nervorum Plexus, nec non ganglia valde Conserre existimamus, qui plexus et ganglia, hacce excepta, aliam quoque utilitatem in plerisque summi momentilanctionibus praestare posse arbitramur. Praeterea sorsan non ratione destituta Blumen-bah videtur opinio, qui docet nervos aliquem in calore animali influxum exercere, ea innixuS Ob- Servatione, quod medulla spinali, aut trunco aliquo nervoSo destructo, Calor animalis valdopere imminuitur. Nec viri desuerunt doctissimi, qui innutritione quoque influxum aliquem concederent: namque illorum impedita actione, nutritio deficit et sufflaminatur, partes tabe corripiuntur, marasmo, atrophia, ob vitium atque debilitatem Ustematis nervosi. Ex hisce patet adeo stricte vitae principium cum vi nervosa consociari, ut laesa nervorum vi, vita ipsa laedatur oportet. Nerv rum systema in genere variis corripitur morbis.

3쪽

a Ρrout ipsorum compages Subvertitur, quippe quotidie in traumaticis laesionibus observatur, et ab actione deleteria gravissimorum momborum vicinas partes laedentium, gangraena, car

b) Prout eorundem functionibus rite exerCEndis in variis organis sensuum, loco motionis, nutritionis etc., alius indolis causae existunt. Hin CveSaniae, Spa8muS, CODVulSiones, tum tonicae, tum clonicae, paralySis, tetanus, Cram puS, lxySteria, et similia. Nervi autem non secus ac Caeterae humani corporis partes, praedictis assectionibus obnoxii, ipSaeque suis propriis characteribus dignoscendae, ab illa quoque morbosa forma Corri Piuntur, qua neu ralgia nuncupatur. De ista ergo aliqua in modium proferre, Per quantum vires meae Permittunt, Cogitavi. Omnes nervosi morbi saepe saepius Sine Prodromis incipiunt, sines ordine procedunt, inopinato, et absque patenti CauSa terminantur, et re-Currunt: Umpto mala mox unam, mox alteram

individui partem morbose adsectam esse indicant,

et vario modo permutantur. Praeter CauSarum praegressarum Cognitionem, et ordinis et AuC- cessionis Umptomatum, ad diagnosim morborum nervosorum, non parum confert observatio

juvantium et laedentium tum quoad omneS reSE ternaβ, tum quoad remediorum administrati Dem. Etenim si remedia optima, et OPPOrtune adhibito, nil juvant, imo morbum cxaSPerare Vi

4쪽

dentur, vi symptomatibus manifeSto nervosis stipatus ESt. morbus, iure meritoque Suspicandum est Ustema nervosum non secundario assici, verum primario adfectum esse, quod ex attenta o servatione clarius evadet. Omnes sere auctores in eo conveniunt, quod laesiones Sen Sus et motus, absque febri primaria, a systemate nervOSoadsecto repetendae sint. Symplomata quae nobis systematis nervosi assectiones manifestant quamplurima sunt, et ab aliis distinguuntur. Fere Semper de repente accessus neuralgiae invadunt, modo UmPtomata praevia adsunt, haec autem constituuntur: ab anxietate summa in praecordiis, respiratione dissicili, suspiriis intercaepta, pruritus in parte, vel sensus formiculationis, frigus excurren8 per omnem partem afficiendam. Violens progressu morbi dolor intolerabilis ad instar instrumenti pungentis, vel quasi flamma curentis, vel dilacerantis. Interdum etiam fluidi

intus decurrentis sensus percipitur, quod e ramis ad nervorum extremitates decurrit. Dolor adeo dirus aliquando evadit, ut ad Uncopem trahat, vel ad surorem miser aeger ducatur, et mo tem a circumstantibus impetretur. Dolor vel in Puncto fixus remanet, vel vivido praegresso dolore in parte altera, confestim quippe aura et Ctrica, Per varias ipsius propagines discurrit, nunC eandem constanter retinet partem, nunc ad alias evectus, prompte in pristinate redit Sedem. Non raro dolor dicto citius evanescit, vel

5쪽

ad minuta perdurat, integram horam vel horae partem, quin imo ad diem unam cum dimidia indesinenter productum vidit Santer. Interdiu frequentius accedit, rarius de nocte sponte invadit. Irregularis ut plurimum ipsius invasio, qua Dd que et Upum intermittentem servat. Neuralgiae

accessus initio mites et breves Sunt, frequenti res et diuturniores in progressu evadunt. Sponte accedunt, sed et a laevissima cau8a excitantur; etenim minimus aliquando voluntarius musculorum motu 3 neu ralgiam determinare valet. Interea tamen vehementior compressio in parte dolente instituta doloris moderat vim. Quoad morbi indolem multae Sunt auctorum opiniones. Andre enim neu ralgiam ab humoris fluxione repetit. Fothergili cancerOSam naturam, Weisse oede malosum decubitum videt. Clarissimus Brera rheumaticam De uralgiarum causam defendit, et morito Dia potitii adversatur a SSerto, qui Primam neu ralgiae causam ab imminuta vi vitali repetit. Pujol indolem spasticam ab electrico fluido inductam. Sprengel et Simon arthriticam dispositionem observant; Harimanti ab imminuta

irritabilitate partis dolentis; Hilde tibrand ut febrem intermittentem larvatam considerat; Tom-m asini a lento et obscuro phlogistico proeeSSuneuralgias derivat. Quorum eximiorum Virorum scriptis innixus in ampliore demonstratione minime immoraturus ad morbi aethiologiam progredior.

6쪽

Si phlogosi nervus corripiatur, praefati dolores

insurgunt: vascula enim tunicaeque ipsius nervi a Sanguine, sero, Vel lympha exsudata premunt nervi medullam. Quum vasculorum incendium in intimam nervi fabricam penetret, et Sanguis inflammatorie mixtus, nimiaque copia advectus ipsam medullam ad sciat, commutatur conditio Sanae medullae, ei usque vegetatio intenditur. Μixtionis sanae mutationem acutamque materiae vicissitudinem sequitur virium vitalium incrementum, e nimia irritabilitate medullae morbus exoritur, et eu gravior cauSa doloris, a qua insuper dirae neu ritis symptomata proficiscuntur. Verum talis tantaque est morbi violentia, atque pertinacia, ut voluntarius quicumque inu Sculorum motus praepediatur. Somnus recedit, et efficacia eluditur Opii, aliorum uti narcoticorum, etiamsi magna dosi propinentur. Sub accessus fine, pulsus minus irritatus et mollior, tumor oedematOSus,exSudatio Serosa, tumores molliusculi ac Phleg- motio idei divorsae magnitudinis, quales in arthriticorum articulis observantur, non raro OCCu

runt. RepetitiS accessibuS, morboque progrediente, in parte diutius adsecta macies et levis atrophia suboritur, et musculorum partis adsectae semiparalysis in scenam prodit. Morbo diutius perdurante, Corporis Constitutio generalis mutatur, propter ventriculi virium labefactatione a no-rexia adest, propter intestinorum torporum, auvias fit tarda, pertinacibus viscerum physconii S

7쪽

additur hypochondria, tristitia, animi dejectio, atque ita morbus in Cachexiam, Corporis atrophiae consociatam tranSire solet. Insantia excepta, non Sexus, non aetas ab hocce morbo immunes reddi,

contra Fothergillii opinionem, plures fide digni

auctores Comprobarunt. Et revera Gunt erus neu-ralgiam in puella annorum IX observavit, dum Harim ann eam invenit in viro LXXX annorum. Iu quocumque climate Contra humanum genus pugnat; clima vero frigidum et humidum certe

prediligit.

Quum vero de neu ralgiae causis aliquid nobis dicendum sit, eas in mechanicas, humorale8, atque vitales distinguimus. Inter mechanicas recenseri merentur: laesiones, pressiones, diSteuSiones, vulnera omnia quae in nervis vel vicinis partibus exercentur. HumoreS a propria natura degenerantes, quomodocumque hoc fiat, quippe stimuli Aunt recen Sendi, utque Cau Sa Pertina X et inhaerenS, qua non ablata, secundarii solidorum morbi in dies affligere pergunt; quamquam Cum veteribus humoristarum doctrinis morborum eS- sentiam in humorum vitio modo reponendam eS- se minime censeamus. Μorbi indoles magis generalis rheumatica est, quapropter a totiuS Cor- Poris Perfrigeratione suppressa tra Spiratione Cu-tanea, rusticis hominibus infesta, divitibus verom nuS. Non raro arthriticam causam neu ralgia agnoseit sive a generali arthritica totius corpori S diεPositione, sive ab ipsius nervi meta Sta Si Pen

8쪽

IS deat. Non desuerunt auctores qui inter neuratigiae causas diatl1egim scorbuticam, Suppressam urethrae biennorrhagiam, vel mulierum leucor-

reCensendas esse opinaretit. Acuta vel chronica Desurilematis inflammatio, vel substantiae medullariS nervorum; quaecumque irritatio in nervis inducta, eorundem erethismus, vel gensibilitas adaucta, ad neu ralgias gignendas Satis sunt. Utero in foeminis primario morbose adfecto, Secundaria aut sympathica neu ralgia non raro EXOritur; nec rara est De uralgiae invasio Sub amenor- rhoea, praesertim si aetas declinare incipiat. Εxtremitates quoque inferiores morbose Constitutae, sudor habitualis suppressus, vel aliae evacuati

haemorrhoidum, vitae genus, neuralgiam poεSunt determinarc. Huicce morbo qui metalla pertra-Ctant Summopere disponuntur. Halitus mephiti-CuS, Odores in genere omnes, venena PraeSertim narcotica, abusus spirituosorum, somnus diurnus Post lautas epulas in hunc morbum proclivitatem ingenerisui. Iuxta causarum rationem neu ralgiae distingui Possunt in topicas et generales, a vitio totius Ἀ- stematis, aut partis alicujus tantummodo. Topi-Ca a Caufia quacumque mechanica vel humorali, trunco aut nervorum ramis inhaerente, a Pr

Cessu vitali ipsi nervo proprio; generalis Vero a Plethorico corporis habitu, constitutione arthri-

9쪽

tica, podagrica, i Sterica, aut hypochondriaCa Passione. Iterum dividuntur, a suppressis consuetis evacuationibus et retropulsis culaneis morbis, in primarias et secundarias

deuralgiae anomalae a Chau Ssier descriptae sunt: dolores acuti, irregulares, chronici, a tuberculo vel gangliis inter cutis laminas recondito, Super DerVorum ramum Sedente, ab hoc quippe centro, ad ipsius nervi ramulos progredientes. Item dolores ab accidentali contusione aliquem nervosum filamentum laedente, occi mos in veloedem a producente, Comitante obtuso doloris sen-εu per preSsionem adaucto; assectiones denique

dolorificae, vel spasticae brachii, vel pedis a phlebotomia infeliciter praegreSSa, vel Coxae vulnUScoticomitantes. Assectiones istiusmodi sunt semper locales, neque rubore, calore, tumore, Et labri concitati. Quod prognosi spectat, neu ralgia sere nunquam lethalis, sed diuturnitate, et doloris atrocitate, frequentia, et indomita ipsius natura, molestissima chronica admodum est assectio, ad annos quamplurimos, perque totum vitae decursum quandoque divexans. AEgroti vitam miserrimo degunt,

in Sola morte remedium SperanteS. Interea tamen εanitas illa quae per multoS menseS remediorum ope quaerebatur, spontanea redit. Persae Pe quum neu ralgia, sive arte adjuta, Sive nullo remedio finitura sit, sedem mutat: rariSSi me Vero Conticescit, absque aliqua evidenti Suborta

10쪽

corporis mutatione; ut plurimum quaedam salutares praecedunt evacuationes. Λ copiosa haemorrhagia producta ab artificiali recisione, levamen in dubium, quoad doloris vehementiam atque accessum frequentia, si Andre observationibus fidem praestemus sperare licet. Abscessu onsormato et sonticulo in loco abscessus instituto

Sieboid ; a capitis vulnere suppurato Gunter ; a

scabie in cute denuo prodeunte Band ; a blennor- rhoea in urethra revocata Ihillen ; Harimanti demum a redeuntibus menstruis et haemorrhoidibus neu ralgias pertinacissimas sanari arbitrantur. Attamen saevus morbus quandoque pertinax heu

nimis persistit, et medicinae et medici auxilia RSpernatur, haec est Fothergillii sententia) qui

malum immedicabile declarat, nec remediis es-ficacissimis cessurum. Tunc transit morbus in partis adsectae semiparalysim, vel in spasmo Pe manente; alias chronicum oedema in parte adsecta exoritur, levi etiam macie, et atrophia corripitur para; alias cancrum oboritur, denique C chexia in mortem desinit. Neuralgia recens, quae periodicos accessus aguOScit, quum Pro tempore medicus vocetur, feliciter solvitur. Αnomala e contra, cujus insultus instantanei et frequentes sponte aut levi de causa accedunt, quam pervicaX eLficacissimis etiam reluctatur remediis, Praeci pye in senectute, cini chronica iacta suerit. Quando neu ralgia morbus est secundarius, a rheumatE, Pindagra, Scabia, aut herpete retropulso, exsiccatis