장음표시 사용
11쪽
am ex antiquissimis temporibus Cataraciae operatio, ophthalmiairicos valde occupavit, inde simul perspicuum, quomodo lacium, ut iam Variae methodi ad eam curancitam sint inveniae. Sed omnes methodi ad iros roducit possunt, alia depressio, alia discisio, alia cXiractio, qua- reum antiquissima ea videtur suisse, quam Primo POSMirinus Ioco, quum jam in Persarum mythis montionem 'ρjus seri Iogamus. Narrat enim mythologia, a capris docios esse medicos, quae graminibus acutis in oculum iiiiii rusis depresserint leniem obnubilatam. Celsi tempore hancco operationem non iam ignotam uisse, inde patet, quod iam accurato doscribit operatio-liem. Operae igitur pretium esse conseo, ipsa Celsii Norba referre; ait enim: ΜΛnio Curationem autem modico cibo Dii, bibere quam iriduo debet, pridio ab omnibus abstinore. POSit linec in advorso sedili collocandus est loco lucido, lu-l minu Rdverso, sic ui contra modicus paullo olitu8 Sed qui ;
Ροηieri ire autem parte caput eius, qui curabitur, mi- ai ter contineat oi immobile id praesisti: nam levi motu
12쪽
oripi acies in perpetuum potest. Quin etiam ipse oculus , qui curabitur, immobilior faciendus est, supra alterum lana imposita ei deligata. Clarari vero Sinister ocu- Ius dextra manu, deXior sinistra debet. Tum acus admovenda est, aut acuta, aut sorte non nimium tenuis.
eoque demittenda, Sed recta, et per Summas duas iunicas medio loco in nigrum oculi ei angulum tempori propiorem e regione mediae sussusionis, ita ui nulla vena laedatur. Neque iamen timide demittenda est, quia inani loco excipiatur. Ad quem quum Venium est, ne mediocriter quidem peritus salii potest, quia premonii nihil renititur. Ubi eo ventum est, inclinanda acus ad ipsare suffusionem Osi, leviterque ibi vexit ei paullatim infra rogionem pupillae deduci debet ; ubi deinde eam irati siti, vehementius imprimi, ut inferiori parii insidai. Si
haesit, curatio expleta est. Si subinde redii, eadem acumagis concidenda, et in plures paries dissipanda est: quae singulae et facilius coniunduntur, et minus lai assiciunt. Post haec educenda acuS recia cst linponendumque est lana molli eXceptum ovi album, et supra quod inflammationem coerceat, atque ita devinciendum Post haec opus csi quiete, abstinentia, lenium medicamentorum inunctionibus, cibo, qui postero die satis maturo datur) primum liquido ne maxillae Iaborent. deinde, inflammatione sinita, tali, qualis in vultioribus proposituS est. Quibus, ut aqua quoquo diutius biba
IIaocce operandi methodus p asi Celsum per plura saecula mansit, donec Avicenna extractionem proposuit leniis, qua iutius curaretur Cataracia. Iam in senibus resorpito, cui jam Celsum lania considere videmus, mulio
13쪽
minor est, manet saepe obnubilaia lens. Neque veroi laecce iam laudanda operandi methodus, oblivioni ira lilia, e modi orum memoria evanuit, ita, ui recentiore empore, POSiquam per laniam Saeculorum seriem Se- undum Celsi rationem curata est cataracia, Daviet lie-trum quasi inveniret lieratotomiam.
Daviet ita operationem perficere solebai: Cornea in in- Ueriore ipsius pario instrumenio myrihi formi aperia, ad 'ulnus dilatandum altero cultro, Spatulae simili, NAMS si . Quod si his faciis incisio ad leniem iraducendam iussi coro non potuit, cam sorsiculis illis extendit, quae
iucusque ejus nomine appellantur ei adhibentur. Lo- liuio Corneae Sic sormalo, parva aurea spatula sublata, 'eniis capsulam aperuit, acu recta leniemque ad Palpe-
Iiram inferiorem, adhibita impressiono, provehere Studuit. Ab initio a pluribus ophthalmiatricis summa cum lapiditate arrepta operandi molliodus, praecipue a Fran-οgallis, qui invenium, ui diXeruni, populare novum adiistra sero tulerunt; mox tamen inior ipsos viri exsilie- uni, qui magna cum vituperatione persequerentur hanct Methodum, praesertim, 'inum evenius talis nonnunquam On essei, qualem esse voluit Daviel. Neque vero nes ri Ροiesi, hanc oporandi methodum rudo aliquid ha-isere, oculum Vald Opero vulnerari, non iam instrumento 'um acie, Sed pressu eorum. Evanoscore igitur videm μ' m, donec Germanus Thoophilus Augustus Ricbier, ei'simus suae aetatis oculi ia, cuius do re chirur ina merita vix digno modo possunt colobrari, melio rum atque emondatio rom roddidit oporation Pin. Docriti 'nim atque certos socii modicos, quando indicata esset haec Muthodu8, quales ossoni contraindicationes. Aon minoris
14쪽
momenti emendatio osi cultrorum, ad eam necessariorum. Post illum virum celeberrimum praecipue Mursinna, Neor ei Adam Schmidi sunt Iaudandi atque appellandi, qui accuratiorem redderent hancce operationem. Commoda, quae eX Ilacco methodo nascuntur Praecipue sunt sequentia: roii eratio operationis necessaria non eSi;
aegrotus fiatim videt ovonium neque iam lacilo nobiliora Iaoduntur oculi organa. Nihilominus iamen Praetervideri vix potest, Occurrere nonnunquam caSIIS, qui hunc iudhiberi enclieiresin voloni. Plures igitur praecedentis saeculi chirurgi, qui haec omnia ostendebant, et quorum inter numerum praecipue Wongei, Richior ei Benj. noli excellunt ei praelucent, ita mutarunt, ut Keraiotomiam non deorsum sed sursum insiliui juberent. In hominibus vivis Richior et noli eam non secerunt, instituero eam Wonget et deinde paullo serius Sanie- relli. Quae vero quum temporis decursu oblivione Obruta esseni, primus iterum anno millesimo octingenio-simo vicesimo primo Jaeger, Viennensis, in memoriam revocaVii, magna commoda gloriatus, inter quae praecelluni sequentia: I Vulnus palpebra superiore melius obtegitur. 2) Ulceratio vulneris rarius Occurrit.
3) Cicatrisatio ceIerius perscitur. 4) Prolapsus iridis ci corporis vitrei non iam facile
sequitur.5) Postremo maximum id ossol, quod in casibus, ubi corticae cicata Icibus aliisque obscurationibus claris asaique forma turbata est, oculi sunctio non impediatur, ei quod, etiamsi operationis cVenius minus graius sit, Pr formanda artificiali pupilla spatium manaei.
15쪽
Quae commoda, si eX omni pario sunt probanda maxime commendant methodum. Itaque videndum orti, atrum omnia sic se habeant, nec no, atque Singula accuratius perlustranda ei perstringenda. Priore loco inior commoda attulit Jaeger id, quod alpebra superiore melius legatur vulnus. - Palpebra inperior, inferiore longior, plerumque dimidiam comteae ariem superiorem legit, ita ui margo Superior eX ad pectu removeatur, perScissa igitur ad marginem supe-niorem cornea, in aprico eSi, Vulneris margineS approXimari palpebra tegente ei conglutinationem facili orem iumi Ore, quum Iaevi conjunctiva aequaliter ouansa, calor
mediocris semper eodem modo agat in vulnus. Ueraio-i omia deorsum vergente margines Vulneris accurate noni γbducuntur palpebra, sed ipsa irritamentum ponit vulieris. Nihilominus id incommodum tolli polosi duplici
modo, aut ita, ut Secundum Vulgarem methodum Oculus om-dastris adhaesivis cruciatis cIaudatur, aut ita, ui, Secundum Zeuschner, emplastro tali in genam affixo deduca-i ur palpebra. IIac autem ratione aer almosphaericus idiro et ambire potest vulnus, sacilius discedunt vulne- bis margines, igitur prior ratio huic praeserenda. Velemens Praeterea reacito inflammaioria, quam SMΡΡ - - io sequatur, ianium movere nequii motum, si cultro euio, non obtuso vcrscitur oporatio; quod si posteriussit, laceratum gignitur vulnus, ad suppurationum Pro cli e ac propensum. nonum habebit ov-nium Neratoiο- mi , omnemque evitabis ulceratiotioni, si inflammation 'mPDSi DPerationem exoriam accurato observa VeriS, illam-qHe ipsam secundum indicationem institueriΝ, Ii. e. Si
16쪽
ium facis, quum nulla cachexia vel dysca asia vulneris iransitum in ulcus adjuvat. Tanium vero abest, ut inflammatio vulneris in plurimis casibus sisini malum oVenium ei oculo moveat periculum, ut iunicarum internarum inflammatio, prae Omnibus Irilis sit timenda. Grave re vera mona nitam, quod omittendum non esi, ad provocandam eam leniis cXplicatio et transitus csi in- Ueraiotomia sursum Vergente, qui sensim sensimque ianium fieri doti t. Quum autem
beat, quod secundum leges gravitatis viam potis deorsum, haΝ Secilia corneam extrorsum Vortii, at quo aeriliborum praebei aditum ad internas oculi parios. Quam inimico hic in oculum agat, omnibus Osi notissimum, et
accuratiori supersedere explicationi possum. Postremo autem in capsula nonnunquam fluidi aliquid Morgagniani consistentiae crassioris remanet, desuere enim non potest ei chirurgus iterum cochleare Daviolo adire coactus est oculum, premitur iris ei mOX Vehemens oritur ejus inflammatio. Haec in Ueraiotomia deorsum vergente propior taciliorem defluxum rarius occurrere solei. Iridis insultationes, pressu facio semper timendae, cultro acuto pariem decidere potes sine NOXa, magna e vero pressione ei distorsione nascuntur detrimenta. Inter haec praecipuo nominandus ophthalmospasmus: qNO exorio corpus vii reum sacillimo prolabitur, ita ut tali modo oculus Pordatur, neque unquam restitui possit. Praeter ophthalmos pasmum magnum incommodum aD
seri inflammatio iridis, quod supra jam adnotavi, synice- sis enim pupillae gignitur, ita Mi lioremorphosis saltem institui debeat, aut exsudationes in ipsa irido luminis
17쪽
itransilum impediunt, quo omnis perditur restitutionis
Laudata igitur commoda posita lania non esse animadvertimus, quanta Jaeger contendit. Videamus qualesii ultimum. Praecipuo laudandam methodum ali Jaeger, cum praegressis vicerationibus aui eXsudationibus inferior corneae pars obnubilata sit, neque claritalem neque sormam Servatam reperiamus. In latibus casibus parvum, quo iranseant luminis radii, Spatium palei, unaquaeque autem cicatrix novam provocat nubeculamminusque red- dii istud spatium. Itaque id, quod adhuc mansii, SerVari, DPerae Pretium est, atque magni momenti. Hoc fieri potest, si cornea in superiore margine perscinditur. Itaque quod hac ex parie ad operandi rationem attinet,
Praeter ea, quae de liacco methodo aliutimus, nonnulla resiani, quae pro ea possunt dici, alia quae reji-eiunt eam. Post operationem cataraciae profluvium lacrymarum adauctum osse solei, qualitas autem carum emica acris atque corrodens. Quam ob causam mulium consoriani ad inflammationis vim oXcitandam, quae modicum ianium haboro doboi gradum pro conglutinatione. Hanc potentiam noxiam ovitas Iceratoiomia Sur- Sum Vergente, quum statim versus palpebram inferiorem canthum internum petunt defluentos. Neque Vero Praetervidendum ost nul omittendum, Si Veritatem sequi volumus, quod Oxperientia docuit: incommoda ista antea adducia iani opere non esse ii-
munda, quod jam Jacgor attulit, ni quo annis Practeriit,
18쪽
Illustr. do Graeso: nam inter viginti quinque casus nullus malum habuit evenium. Ini r ea, quae minus laudabilem redduni mei hodum Praecipue dissiculiatum, quae chirurgo in operatione Per-1icienda occurrunt, magna ost habenda ratio. Oculus enim contra omnes insultationes, quae in cum agunt, ita se dosondore studet, ui cornea pono Superiorem Palpebram sese abdat versus angulum internum; accuratam igitur incisionem perficere vix potest chirurguS, neque laesiones palpebrae avortere. Etiam his Occurrere studuit Jaogor omendato ad operationem cultro. Hic o duobus cultris nostrianis constat, quorum alter major immobilis, alior minor in interna Prioris superficio moveri potest. Si adhibetur, minor cultor ita retrahitur ui
invicem utriusque superficies sese legant, acie sursum Versa intraditur ac, quantum fieri potest, Per cameram auteriorem perducitur. Simulac oculus pone palpebram Superiorem SeSeocculiare vult, ansa cultri vorsus tempus inclinaia Producitur, apte loca lux ei, dum majoris Vialnus accurat
exi leniis, lenitorque deorsum promoniis cultri ope sigitur oculus, minor Prosertur et protunditur, ita ui incisio semilunaris perficiatur Coria a .
Cujus cultri contra usum praecipue id asserendum, quod in omnia composita atque complicata adduci solet instrumenta, quod alientionem chirurgi agentis nimium vindicant ei postulani, quod vituporatione eo digitius est, quo tonuiora ei subtiliora oculi sunt organa. Deinde autem hoc supersedere polos cultro, ci accuratius, quum omnem in unum sigero alientionem liccat instrumentum,
19쪽
i ei certius Noraiotomia simplici Boeriano cultro insiliui-ltur. Illud igitur rojiciatur.
Proposuimus iliacusque sine discrimino omnia, iumica, quae Suadeant hanc methodum, tum ea quae Veienii ipsam. Unde apparet, nimium QNSe eam Plane rejicere, adhiberi autem nonnullis in casibus posse simul conspi- cuum est, ejus enim commoda Valdopere elucent. Itaque mihi liceat, antequam finem huic meo opusculo im-lPonam, nonnulla de indicationibus, quibus haec cataraiciae Operatio reddatur praeserenda, addere. Indicata osi methodus. I. In valdo Qxiguis et duris cataraciis.
IIae enim iridem minus irritani, si pupilla hyoscyami infuso amplificata liberiorem reddunt iransitum, cor- meae Iobus simul renexui minus subjicitur ei aeris adi-lius impeditur, Π. Si inserioris corneae dimidii exigua tantumi pars est pellucida.
ltrix, spatium ergo, quod transilui Iuminis radiorum Pallei, denuo addita cicatrico magis imminueretur, Visi Si ergo valde debilitaretur quum ad alioram molliodum, operatio Persecta esset. Sin vero cicatrix Superioris palpebrae jam satis iociae parii appropinquatur, b qi incommodum nullum erit.
III. In asiliniale aliisque pocioris molestii', qui eo gruium in dorsum Iongius documboro non Si iuui. In ejusmodi casu vehomons iussis valde timendum Ρr Voenrei Ophthalmospasmum, undo simul si ic: io inscrtori' palpebrao juxta vultiorum margines oriretur, ita ui concludi non possent, sectione desuper iaci . Ne-
20쪽
cundum nostram methodum vulneris margines propinqui remanet. IV. Apiissima haec ratio visa est in nondum adultis. praesertim puellis, quae deformem oculi maculam griSeam, calaraeta esseciam removeri cupiunt. Tum eo optabilius unamquamque deformitatem conspicua cicatrice evitari. Inior contraindicationes reserenda sunt haec ἴI. Cataracia magna atque nondum plane matura Haec enim nimis in aiani iridem, provocant prolapsum ejus aut inflammationem ei omnia, quae inde sequuntur.
II. In omnibus casibus, quibus nimis sunt inquieti oculi.
Tunc enim operatio perfici non potest, quia oculus nunc hic, nunc illic versus nullum locum pro incisione cultro praebet. Facia aulem incisione periculum oritur Iacsionis internarum partium. III. Bulbi in orbitam nimis retracti, ac rimae palpebrarum leviter ianium dissociae. IV. In Lagophthalmo, quia iunc Palpebra Superior nimis irritat vulnus. V. Si palpebra superior magnopere degen rata PSi.