Josephi-Mariae Vigarous U+2026 Dissertatio medico-chirugica de gangraena : quam publicis subiiciebat disputationibus in Augustissimo Ludoviceo Medico Monspeliensi, die mensis Januarii anno 1780 : pro baccalaureatus gradu consequendo

발행: 1780년

분량: 28페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

11쪽

DE GAN GRAE N A.

NTE dira quae genus humanum Xercent mala , nullum est Gangraena graViUS. Tanta enim celeritate serpit , in correpta pZrteS, ut nisi cito decurreris , de indiViduo conclamatum est. Non diversa fuit, Veterum medicorum circa j Us originem , Opiniori uno ore , maXima inflammationi tributa est is Gangraenas utem Vocant, inquit Galenus, mortifica-a tiones ob magnitudinem inflammationis, non quidem, factas sed quae fiunt . Quamplurimos in tractanda Gangraenari e hac opinione nacti erant errores , quos diademeXpulere longae seculorum seriei observationes , d sanatius studium.

Sub variis apud Austores nominibus , celebratur hic morbus G seci , Gangraenam , sphaceium , appellant a Celsi cancrum ' a Latinis sideratio Nocatur 1, apud

12쪽

recentiores Estiomefit, Sancti Antonii, vel Sancti Martialis

ignis nomine cognos Citur. Eo tempore Ver Gangraenae Vocabulo insignitur. Gangraena est mortificatio incipiens in parte , id est, ea partis mollis assem , quae principium Vitale paulatim X tinguit; cum omnis omnin vasorum Urganica actio , sensibilitas lita extinguntur, sphaceli nomen accipit Mentem Ianeam Xplano Gangraena est mortificatio incipiens constat enim tantum in cute V musculorum superficie serere ;dum in sphacelo , non solum musculos sed hendines ligamenta, Vasa, perios eum issa ipsa, ita carere notum est. At vero haec obserVanda Veniunt phoenomena par quae

mate dura , tensa erat, mollescit, prementi digito facile cedit, diu non reversura ad statum primarium Rubor in colorem pallidum i Ventemque conVertitur. Cuticula a Cute recedit Nascuntur datydes , ichore lymphatico , Vel sanie subrubida aut flava plenae. Sine correctione causae cessant dolores. Valde minuitur, Qquasi Xtiocta remanet sensibilitas. In sphacelo autem omnia haec signa maXime Zdaugentur color partis affectae sensim magis flavescit, nigrescit. Adest persecta mors. Dehinc foetor pessimus, cadaverosus , corruptio brevi sphac elatum membrum occupat , d haec est pars Xcidenda, ni velis corripiantur vicinia. Nec tamen credendum, per contagium in Vicinas partes serpere mortiricationem; sed ejusdem causae exis

Non idem sonant ut contendunt nonnulli, Gangraena putrefactio. Fere semper sine putredine Xistit Gangraena . in uno tantum casu , ut inserius delineabitur Gangraenam Praecedit. Epidemicus non raro observatur hic morbus in Noso comiis,

ubi aer , malignis onustus iasmatibus , Vulnus quamVi minimum ad mortificationem vertit. Sine mora aVertendum tam graVe incommodum. Ad hoc maxime prosunt, aeris renoVatio aperturis novis, ignibus ; combustio aromam

tum , aceti c. Utilissimam in hoc casu, nitri deflagrationenuexpertus est Claristin is de Boissisu.

13쪽

Gangraenodeas epidemias, frequens saepe producit auster; cujus humiditas omnes corporis fibras laxat, solidoruimvires minuendo , inertiam, humorum stagnationem Gai, graenam inducere Valet. In collectaneis obserUationum me dicarum , reperitur historia anginae Gangraenodeae , quam

nimis perseverans auster produXerat. Sic gallice se e rimizAmbrosius Pare. Quand Auser vente les male , Biento elles soni de Gangrenemavrees. Cum omnibus Gangraenam dividimus in humidam, quam semper concomitatur ingens humorum congestio , in

siccam in qua tali modo Xsiccantur carne , ut torrefactionis apparentiam PraebeAnt. Μod internas corporis partes, modb Xternas adoritur: de ea tantam quae Xternas assicit, in hocce tentamine questio erit. Gangraenae causa proxima , est destructio astionis organicae vasorum multa alias remotiore agnoscit contusi nem nempe , inflammationem , strangulationem, frigus ingens , animalium Venenatorum morsum , humorum degenerationem putridam Variorum etiam morborum est residuum, ut V. g. corbuti, febrium malignarum, pestilentium, vir venere , strumarum. Quandoque a vesicantium, causticorum , applicatione Oritur.

Ρrout varietates offerunt Varia illae causae, singulas vicissim enucleare satagit. Statim ac contusionem passa est pars quaedam ; Vascula instrumento contundenti ossibus interjacentia , valide nimis adstricta, disrumpuntur et funduntur humores in adi posas cellulas , ibi stagnant , interruptisque circulatoriis motibus indefensi, ad mortificationem Vergunt. Tanta nonnunquam infligitur violentia ictus, talemque Xcitat commotionemri ut conteXte stupor occupet partem, in qua diu

nullum sensibilitatis nec vitae signum deprehenditur. Enim Vero qub violentior ictus o magna resistentia eo major est:

14쪽

eommotio, e periculosio , bque maxima ad Gangraenam dispositio. Hujuina odi Sotissimum Observatione 1uppeditant, vulnera ab instrumentis igniUomis. Gangraenain semper ab inflammationis magnitudine Scintensitate oriri , Xistimabant Veteres Haud dubie a vero

errabanta ad Violentas contusione , nerVearum partium puncturas , aliasque catlsa adhucdum cognitas non attenderant. Sed tamen , inter omnes qui de Gangraena scripsere , raestantis Limus , Questra , nimius est , cum asserit inflammationis Xcessum , nullatenus posse Gangraenam producere. Hujusce assertionis falsum dentonstrabimus, paucis exponendo , inflammationis theoriam. Fluidorum in vasis lugus refluxus, vitam constituunt. Nihil aliud est inflammatio , quam majus Vel minus in vasorum extremitatibus obstaculum. Non solam en1m capillaria , interclusa demonstrantur Verum etiam lymphatica vasa Celeberrimus Vietissem , in intestinis Hominis inflammatione in hac parte defuncti, vidit lymphatica vasa, penitus sanguine plena Illustrissimus necnon admodum Venerandus , hujusce Lycaei Professo dc Decanus . de Lamure , ad CadaVeris aperturam , canalem invenit thoracicum tali modo sanguine plenum , ut sanguineum vas esse existit nasses. Si in lymphaticorum va- forum initio tantum , locum habeat obstructi , per regres.sum resolvi poterit inflammatio ; sed si in integram interclusa sint satis superque existet infarctus , ut Gangraenosus fiat, nulla absolute malignitate inflami nationis comite.

Nonnunquam , cum inflammatione radest quaedam a lignitas , quae partes maxima sensibilitate donatas irri tando , contractiones strangulationes Vehementes Xci tat. Est alia vehemens inflammatio , oriens a materie eorrupta , pestifera , in corpore delitescente , naturae bene ficio Versiis Xteriores partes propulsa. Hic escharam format praeduram , nigram , ad instar carbonis Unde carbunculi vocabulum Grassante peste poti Timum obserUanturi Hoc corripiuntur morbo animantia illorumque carnes manducentur

15쪽

manducentur eundem producunt effectum. In no comio

Monspeliensi observatum est: Viginti-quatuor Milites, qui cibos bovis carbunculo defuncti comederant, ingestis statim carbunculis confossos fuisse , tali modo ut decem ex illis de medio ablati fuerint. Inter frequentissimas Gangraenae causas reserri potest

strangulatio ; cui locum prete bent : compressiones omnimodae , ligaturae nervorum poneVrosium , tendinum

perio stet puncturae. Saepe saepius gignuntur, in vasorum viciniis tumores praeduri chirrosi, qui sanguinis circulationem interrumpunt Thinc pars in qua serpit compressum Vas , Vel nimio vel pauciore sanguinis filuxu , a mortificatione sensim corripitur. f. Nimio sanguinis affluX si compressa vena, impediatur sanguinis reditus ad cor congestio quae supervenit, stagnatione depravatur, cin Gangraenam degenerat. Q. auctor sanguinis assiuXus Gangraenam inducet; cum ab arteriae coimpressione , pars nutritione orbatur. Unde patet, venarum compressionem humidam , arteriarum siccam , efficere Gangrienam. Cum comprimuntur nervi spirituum animalium impeditur accessus vita languet, Xtinguitur breUique putredine Xcipietur pars , ubi non aderit. Omnes mechanicae compresIiones ; longior in eadem parte decubitus, Vitam extinguere possunt in dolentissimis morbis , artrithide , podagra cum aegro minimus motus acerbissimis tormentis afficiat: in acutis , ubi positionis mutationem non patitur

virium desectio. Non diversa sunt in ligaturis ac in compressionibus phaenomen R. Nervorum , poneVrosium c puncturi lanceolis, gladiis, ossium fragmentis , ciculis , spinis Validas Xcitant strangulationes , unde Oritur in filii alio , quae non rar procul ex strangulato loco recedit, ita ut scarificationes in parte , ubi maxima apparet congestiora nullatenus remedium malo afferant, ni reperto strangulationis puncto ,

profundis destruatur incisionibus

16쪽

In herniis incareeratis , intestini portio , in herniario

sacco haerens, prohibitis humorum tran1itu atque refluxu, facile Gangraena afficitur. Haud quidem necesse est , acerbissimo frigori exponi partes , ut Gangraenosae fiant. Multi Gangraenode angina correpti sunt, quod valde aliti frigidam aquam biberant. Νon tamen est , quod nunquam parentem gnoscat summum frigus , Gangraena ; refert Ambrosius Pare , se tale Vidisse , ut aegrorum nos comi nasos, Xceperat morti iacatio. Subita loci sat calidi in frigidum transitio, eundem edit effectum is tun profundum puteum mundare Vellet: famulus Iulio mense, summum frigus percepit, simul-ν que dolorem atrocissimum in magno pedis sinistri diis gito, qui paulo post ad malleolos ascendebat tota haec a par Vero sphacelo erat corrupta post horae spa-' tium jam ultra cruris medietatem ascenderat, proculi, dubio brevi sustulisset hominem de medio , nis subito, eXtirpatio facta fuisset . Ambustio siccam deberet Gangraenam producere , cum urat atque exsiccet carnes sed ut optime notavit Celeb Quesna , ignis actio , se in vicinia intendens , permagnae excipit inflammatione, quam ingens sequitur humorum congestio , unde humida. 'Dira quae , in animalium venenatorum morsu, animalem oeconomiam turbant symptomata , provocat Veneni malignitas duos singulares effectus edit : hinc ad principii Vitalis desectionem etiamque extinctionem tendit, illinc irritationem summam, cum spasmodicis contractionibus eXcitat. Generalia quas ex his pendent accidentia sunt . g. animi deliquium , anxietates , sudores frigidi Vomitus, Icter quandbque manifestatur. In parte ero , haec ObserVRnmda Veniunt post morsum , tumor cum dolore , tensione , inflammatione elevatur deinde minuitur dolor , tensio incedematosam mollitiem degenerat, frigus partem Occupat, non procul abest Gangrama. Gangraena saepissime causam agnoscit humorum degene-

17쪽

rationem putridam , quae locum habet, ut in medium pro tulere hemici, aeris fixi Vaporatione , cui favet exterioris aeris actio. Quandiu in integrum conficiuntur circulatorii motus , quandiu secundum naturae leges , existit solidorum fluidorum reciproca actio , nullamque continui solutionem passa est uti ab Xterioris aeris impressione, omnia tuitur natura. Sed si fluida, nimis diu amissis circuia lationis flumine , in parte quadam stagnent, ut in quibus dam aedematibus , in Vetustis abcessibus , in hydropicis fit

motus putredinis intestinus tunc quantactunque causa laedatur cutis , Uaporatur aer Xus ut semper chem, corum sermone utamur nascitur Gangraena. In scorbulo , febribus pestilentialibus, malignis , putridis , viruvenere , struinis fermentationem Xperiuntur humores ,

ad malignitatem corruptionem Vergunt tum si

partem quandam adeant, quo magis a circulationis centro

distabit, eo potius quam in propinquiore mortificationem efficient. Non rar evenit naturae beneficio Gangraena , ad felicem cujusdam morbi terminum. Vidit arens mihi Carissimus D. Vigarous , Virginem Deo addictam , ampridem viruscorbutico insectam , quae post atrocissimum utriusque pedis dolorem, sphaceto correpta est. Invitis scarificationibus allisique remediis, qtiotidie progrediebatur, sed tandem versus pedum medietatem stetit, Mamputati maximo cum suci cessi fuere ambo pedes. Sanata haec mulier decem adhuc

circiter annos Vixit, sana, incolumis. Ex vesicantium applicatione, non raro oritur Gangraena.

Anno 176 , in Monspeliensi nos comi gravis vigebat

epidemia , in qua Violento modo , Vertigines, surditates ophtalmiae c. observabantur. Felici cum successu est cantium applicatione supra caput debellata fuit; sed quibusdam casibus acriora haec topica ad instar cliusticorum , talem escharam gangraenodeam effecere , ut ossis ipsa carie essent affecta. Jamjam omnes circiter humidae causas memoravimuS

18쪽

quaedam nunc dicenda de siccae origine. Ista sua siccitate ab humida differt, consequenter ab omni immunis est corruptione , diuque absque ullo incommodo servata sunt

membra.

Omnes causae quae sanguinis circulationem , vel spirituum animalium accessum interrumpunt U. g. OrVorum, arteriarum , compressiones, ligaturae; Xtrema caducitas Omnes quae arteriarum actionem organicam Xtingunt

siccam valent Gangraenam inducere. Sed adest lasma malignum, per respirationem, Vel cum alimentis , in humani corporis Vasa introductum, cujus adhuc ignota sunt natura tu agendi modus. Gangraena sicca potissimum observatur in senibus , in quibus debilitata ob summam aetatem, arteriarum actione organida membranae quae illarum teXturam formant, osseam. naturam acquirunt. Frequentissima est Gangraena , quae ab usu secalis corrupti originem ducit sed tantum afficit eos , quos durior fortuna secalis pane uti cogit Lassitudines , Xtremitatum torpedo , frigus , dolores atrocissimi Praecipua sunt quae apparent symptomata Materies usus seculis corrupti residua , non aliter ac Venenum , ad actionis organicae Vasorum extinctionem tendit. Ex jam dictis explicari potest, cur hoc Gangraena genus in Xtremitatibus incipit, progrediendo ad superiora. Admodum periculosa gravis est Gangnena quae externas partes afficit, tun absolate lethalis est illa interna rum partium. In spha celoci necessaria fit amputatio. Varia prognosis, ab aetate , temperie morbis, Viribus, cam sis, anni tempestate , loco affecto; prorsus inutile est

animadUertere , expectandam potiti sanationem in uUene quam in sene , infirmo , aut cachectico , Vel minus periculosam esse Gangraenam quae in superficie haeret. Curatio plura complectitur. Vire firmandae, cum omnibus quae spiritus excitant : Vinum rhenanum , ungari-Cum aut canarienseri succus citri, aurantiorum aptissim

pariter sunt corroborrantia, Gardiaca spiritus memp i

19쪽

essentiae, pulveres, aquae , electuaria consortantia. Cum haec prima adimpletur indicatio curatori , aperienda stagnantibus humoribus via , scarificationibus secundum partis longitudinem aut fibrarum directionem. Harum altitudo, Gangranae crassitudine mensurari debet is Quo enimo, vitium majus est , inquit Tagauit e majore remedio, ut cuique constat indiget M. Cavendum in instituendis scarificationibus, ne detrimentum accipiant parte Bdhuc Vivae , nam in venas ingrederetur corrupta 3teries , totamque humorum massam inficeret. Cohibendae simi, in partibus cede-.matosis iam per se Gangraenam inducunt. Admovent nonnulli sanguisugas , dc Venas minores proXims aperiunt;

verum profundae illae scarificationes , muli sunt ad hujus

mali curationem essicaciore S.

His praelibatis alia adhuc pro casu remedia Xigit. Agitur ne i Intestinum putredinis motum impedire in

humoribus , quorum Veloci pr , nimis moderata et Ytincta circulatib. Vehementem calorem temperare fluida condensata solverem illorum acrimoniam emendare solidorum tonum laXare vel augere indicantur , emollientia , anOdyna , temperantia , disculsori , repercutientia , adstringentia. Si putredinis progressibus obstare necessse sit aptissima sunt, amara , aromata, acidi , sales. Sed timemendanda Veniunt humorum vitia, adhuc dUm palmam obtinuit inaΚina. Sub cataplasmatum , omentorum , decoctionum forma adhibentur . omnia haec. tantae e his clasi bus sumptae quarum in Gangraena maXimus Usus est , sunt scordium, alliari , salvia , angelica , absinthi tam , anthemis , fBmbucci flores c. fomenta cum spiritu in , aqua vitaec amphorata , maXima vi pollent antisceptica ; his tamen prius habet acetum ansa latrem, quod nec solida induret

nec fluida coagulet. Sales marinUS , nitrUS, ammoni3cus;

in fomentis diluti, gangraeno deis partibus Applicanthar. Ρraegressis asseruimus lineis , nullum esse 2 corrigendam piravam humoxum diathesim medicamentum di Euter

20쪽

Κinamhinam Hie cortex suae adstringenti virtuti desermen lationi quae in Ventriculo, intestinis experitur , debet illam praestantissimam facultatem, qua humoribus requisitam den 1itatem dat, solida corroborat salutares emit ejestiones, cum a sagaci in arte manu regitur. Non eXhibendus quantum fieri poterit , nisi praegressis emeticis aut catharcticis absolute supprimendus in diathesi inflammatorix, ubi adest

sensus irritatio. Sub quacumque forma adhibeatur , interne 6 externe , salutares effectas habet , naturali essicacior est, quandoque laxantibus jungitur, denique pro casa variatur. Quam plurimos hujus successus laudant, numerosi maxima fama Virici RushWor , Amyand Dougias Shipton, Monro c. In Gangraena, praVis ulceribus , in variolis. In Gangraena praesertim , sub clysteridis forma mirabiles edidit curationes Milo mori TD. Animadvertit tamen Famosissimus Perci DPoti,Minam-Kinam , cum quo bene multa Gangraenas sanaVerat, in uno duntaXat casu , operam denegasse. In mortificatione

pedum , quae causam a cognitis diversam habet, quam potissim im in divitibus , libidinosis , multi cibi viris pquam

in egenis aut diurna mercede UiUentibus observavit Prosperacum fortuna peruviani corticis defectui succurrit, frequente opii usu Tertia quaque hora hujus granum administrabat, operam dans clysteriis , Ut Uncuaretur at Uu S.

Non sine successu in quibusdam Gangraenis usus est Cel

Fouquet, more Clar Storo , decocto foliorum cicutae. At vero cum in sphacetum degeneraverit Gangraena nulla restat fanationis spes quam in amputatione. Sed noli partem tangere , dam progreditur mortificatio ; amputati

enim membri excremitatem corriperet, breVique aegrum de medio auferret. Fo Ue tantum partem , cum fomentiS

spiritus excitantibus , de spha celi terminum patiens specta. Statim ac sistiterito quod cognoscitur linea rubra dividente partem mortuam a fanis hi instituenda tunc amputatio. In contasione ubi adest ingens congestio , scarificationes ad expurgandem partem instituendae Excidendae etiana

SEARCH

MENU NAVIGATION