장음표시 사용
11쪽
Pan Experientia tamen hactenus docet, quasdam Corporis partes prae ceteris naorbo corripi ; etllinc originem habuere variae ne ui algiae denominationes aut species a scriptoribus recensitae, diversis nempe corporis partibus , ubi ipsa excruciat, respondentes. Sic celeber Gaurater neu rat-giam in novem species divisit nempe in I. rou- talem suborbitalom, quam subdivisit in subor-bito-nasalem, labialem, palpebralem et dentalem; 3. maxillarem; 4 intercostatem 5 cubito- digitalem . leo cruralem semoro- pretibialem
8 semoro-popliteam 9 plantarem Deinceps GDἄ- 1 neu ralgiam lumbarem et farra spermaticam descripserunt. Sed cura igiis hisce aliae merito adjungi ciueunt, relate ad substratum et formam ab iisdem nequaquam differentes. Tales ex mea sententia forent hemicrania solaris , seu metop
enterato , hysteralgia et adsectiones consimiles. Eadem ratione haud denego pertinere ad neu rat-gias incommoda illa , quae Chaussis neu ralgias
anomalas , eraticas nuncupavit, quando se os eunt sub schemate doloris acutissimi, lancinantis, intermittentis, et ideo alterius morbi primarii simplex non sistunt epiphoenomenon Attamen longe
aum quominus defendam , neu ralgias ex verbiaensu in quavis organismi parte haud se osterre, et partes ullas prae ceteris hoc morbo corripi
12쪽
praeterquamquod ad ipsum referri velint sensua
molesti et laesiones lanctionum systematis nervosi omnes , quae sub schemate diverso Externa aut interne contingunt. Si transeamus nunc ad neurat arum essentiam,
hic quoque prospicitur auctor ex praemissa ipsaxum de relate ad extensionem illis assignatam, in conclusiones rationi Et sactis minime congruas incidisse Magni equidem momenti est quaestio, quae ad nervi adfecti in casu excruciantis neu rabsiae conditionem spectat. Iam ab initio praemisi, essentiam ejus esse valde obscuram, et in praesenti statu cognitionum medicarum ad explicanis dum quasi impossibilem. iam posita est in conditione illa pathologica, quae irritatio a nonnullis dicitur num potius in nervi aut neu rilematis iu- 1lammationes Ut scienter loquar, neu ralgia est simplex nervosa irritatio, intra limites adsectionis mere dynamicae num Deuritis, vel eurilemitis Besponsum huic quaestioni influit delectui methodi ejusdem curae; et doctoris eale erat munus ad illud animum adhibere prius quam medelam eoi tra adsectiones varias ab ipso sub nomine neu valgiae comprehensas proponere Is de hacca
ommissione nequaquam se excusare poterit Con-
enio tamen scriptores multos famigerabiles circa neu ruigiae essentiam vulgasse cogitatus absurdos, a diametro oppositos et inter certamina hac de
13쪽
re nune quoque acta dissicillimum ess ad satissa. cientem conclusionem prodire. Hoc probant ulla de multis opinionibus circa materiem istiusmodi prolatis, et quas referre hic placeti minus euralgiam derivabat ab accretione humoris in nervo adsecto; quod ipse in casu ischial-giae videra Sis linervum intercostalem aspexit
rubrum et volumine imminutum Grillus nervum adfectum observaverat crassiorem et magis durum. Bichat et Chaussier nervum ischiaticum invenerunt auctiorem, et ejusdem vasa turgida ac varicosa. Vannere neu talem reperuit sanguine rubescens, auctius, pacum, et quadam portione in os mulatum Halford constituit, in quibusdam casibus exost im nervum comprimere. Porro ab ha- tome pathologica alii testantur se didicisse, tu-hercola, tumores cancer os vel alterius naturae nervo quandoque haerere et in caussa esse neu-ralgias Contusiones et vulnera nervi alias induxerunt alterationes organicas diversas, unde mo bus originem duxit Martinet aspexit nervum m dianum coloris obseuro-ruhri ad pollicis longitudinem. Ipse describit quoque effusionem in nervum selliaticum aut serosam, aut Sanguineam, aut purulentam. an observavit gubstantiam nervi tibialis exulceratam Ponat, Homes, talia kt, erran et Pring dissereutes nervi tumores descripserunt, tamquam euralgiae occasiones.
14쪽
Faeta istiusmodi clare probant, irritamentari pica instaminationem nervi adsecti aut ejusdem neurilematis acutam vel chronicam caussas neu ratis giae communissimas fuisse. Teate ab auctoribus, qui in iisce exemplis nixi inflammationem nervi pro morbi causa habuerunt, haud longe recedit rilis iacvrulgiarum essentiam in congestione aut inflammatione aeque reponil se arbitratur, immo statuit, originem nervi adsecti esse praecipua nani orbi APdum , et assertionem suam roborat multis casibus topica depletione sanguinis ex spina dorsali curatis Casus istiusmodi, tamen . non erant exempla neu i algiae, secundum verbi sensum pathologis generatim acceptum. Si tam .Piam Verum admittatur quod ab all0gatis auctori hus visum et exogitatum fuit elucet, topicam depletionem prope nervi adsecti originem in dictis casibus nullius esse ad jumenti potuisse. Sed hac de re animadvertere oportet, quod si etiar concessas haberemus dictorum pathologorum Sententias, neu Pe Uugestionem aut phlogos in vigere in extremitatibus vel secus truncum , vel ad originem nervi adsocii conditio haec palliologica nequaquam Ou Ciuliari posset cum persecta neu ralgiarum intermissione et periodo Usque eo dum causa morbi siti logosis vel congestio in perdurat, effectus morbi Pariter deesse ea uit quod in casu neu ralgiae non obtineti ec Bectandi conclusio rem facit cla-
15쪽
Horem etsi quisque lacile cum eo conveniet, si fusionem seri in tunicam nervi cellularem hujus adhaesionem partibns vicinis ulcera secus ipsius trajectuma ejusdem mollitiem , suppurationem augmentum volumims adhaesiones morbosis adjacentibus articulis, tumores circumscriptos , inrtamorphoses cartilagineas, osseas, calcareus, tu sammationis esse effectum. Neque uua, nequo omnes hae Conditiones palliologicae rationem neu-ralgiae intermittentis, periodicae reddundi Quousque inflammatio aut congestio activa neu rilematis vel nervi viget, necessario praesunt conditiones numquam interruptas, e tot partium istiusmodi proxime nascentes et quomiam nec rationi, ne factis congruit, inflammationem excitari , dein extingui, iterum apparere, evanescere Et pluries sio porro, illa vicissitudine ac de repente, uti in easta erae neu ralgiae observatur mihi videor concludi merito posse, inflammationem nequaquam Consti tuere veracem hujus essentiam Eatenus euritis aut neu rilemitis perdurat, dolor numquam intermittit prorsus , compressio loci dolentis est intolle rabilis, calor valde adauctus, tumor sensibilis, ubi de externa agatur, et febris inflammatoria incominnaoda istiusmodi comitatur. In praxi reapse iastatus rerum occurrit et phoenomenis nuper recensitis distinguitur inflammatio nervi aut euri
lematis a genuina Muralgia, in qua dolore lan-
16쪽
cinante excepto desunt topicae phlogoseos onditiones et febris. Si in quibusdam casibus neu-ra tae pertinacis, excruciantis , diutinae tandem nota apparent etiam localis inflammationis seis citidaria haec jure dicendar etenim ubi dolor,
huc major sanguinis diluxus; et cum humoris hujusce congesti topica adjungitur nervosae irristationi iam praeexistenti, simplex eurvigia, latur in veram phlogosim ; quod duo momen
necessaria tunc connectuntur, unde processus istodynamico-materialis evolvitur. Exinde patet cur in cadaveribus illorum . qui euralgiam vita clu rante erant passi, per anatomen repertae quandidoque si ut organicae nervi adsecti alterationes, quae nil aliud erant nisi totidem effectus et ideo testes insiam mationis praegressae. Haec extincta et in aliquam dictarum terminationum versa, O tasse neuralgia in individuis illis usque ad mortem etiam continuaverit, vel prius inflammatione, vel post ipsam coeperiti In utroque eas tamen nou
huma, causam proximam illius suisse. Si neuralis si instaminationi praecesserat, ipsae non Olerant sane illi originem praebere; si vero post iu- flammationem coepit, in hoc casu non licet neu ralgiam ex iisdem derivare; nam earum continua, numquam interrupta praesentia et inlluxus conciliari non posseu cum Muralgiae utermisSione
17쪽
hi periodo, non fleens a de inflammatione superius dictum ηt. Causa proxima et morbus inde
exoriens non possunt separate considerari, neque in ab altero disjuncta animo concipitur. Quam obrem circa argumentum hocce non haereo in inferre, posthum diversa inflammationis nervorum, neu rilematis , aut eorundem laesionum , Vulnerum, etc. non esse caussam proximam neu ralgiae ipsa comitantis, sed momentum constituere modo proe-gumenum , quo nervus ita adfectus dispositionem specialem in neuralgiam acquirit. Igitur in quonam consistit neum larum esseu tiat euralgia, uti iam dixi, est morbus mere dynamicus laesio tantum functionis partis adsectae, nulla materialis mutatio in ipsa contingit. Principium aut efiicientia , aut occulta nobis conditio organica, quae munus nervi sensitivi guber
nut mutationem aliquam contra naturam Certe
patitur sed eatenus pliysiologia non perveniet ad principii aut esscientiae, aut peculiaris conditio nis organicae istiusmodi persectam cognitionem, pathologi aeque impares erunt essentiae neu ratingi arum explicandae. Incitatio Brunonis praeter Inodum adaucta in fibrilis nervi adsecti ob alteratam inter horum incitabilitatem et stimulos agentes relationem normalem spiritus animationis Daminii, aut efficientiae nervosae , aut principii
biotici aliorum inaequabilis dispensatiori eius in
18쪽
librilis nerveis dolentibus nimia Gazerunt in , aut tensio dolor itide nascens Ob laesu Da normale commercium inter sensibilitatem et stimulorum impressiones; temporaria nodynia quae post exaucta in nimiam incitabilitatem , aut flectam spiritus nervet excedentis dissipationei obtinet ejusdem scenae renovatio, simulac incitatio nervea praeter modum intenditur, aut Ilicientiae nervo sa sui principii biotici nova adcumulatio contingit; - generales, dicam iam uiluetibnund, duntaxat forent ideae , quas rationis face et baiologiae hilosoρhicae alumento excolere et illu-1trare Naturae curiosis relinqtiimus. - Hoc igitur argument omisso, ad curam Procedamus, oporteti Arbitratur eale, aussam proximam Innit in neu ralgiarum haerere centris systematis nervosi et praecise illis eorumdem locis, uile ervi quorum lanctiones sunt laesae oriantur. Ex hoe
ipse constituit, medelam non partibus, quibus nervi adsecti distribuuntur, ast loco , qui neu rat-giae sed proxime respondet, admovendam. Et quoniam nervi, quorum unctiones in neu ralgiis laeduntur , originem ducunt vel a cerebro, vel a medulla spinali, vel a magno nervo Sympathico sic uni, vel alteri horum systematis nervosi en trorum ex gententia auctoris remedia medicus
Superius animadverti , nomiue neurat ae a Tea
19쪽
i nuncupari non tantum sormam illam morbo-Eam, quae a pathologi Sic vocatur, ast omnes adsectiones externas atque internas quae nervorum lanctionis et influxus in munera musculorum ac viscerum milium laesionem exprimunt, una paralysi excepta Exinde pato necessariam esse modiborum, quos ne urat is ipse accensuit, in duas saltem provincias distinctionem amplectitur una laesiones unctionis nervorum qui motui musculari sive voluntario eminenter inserviunt, , altera laesiones unctionis nervorum qui vitae organicae consulunt a priores attinent spasmus tonicus
convulsio , tremor, debilitas , paralysis ad secundas neu ralgia proprie dicta, disphorra, sormae disserente cephalal a nervosae, phtalmodynia, ottat a pleurodynia, cardiogmus, cardialgia, hepatalgia . enterat a mirmechismus et ceterae adsectiones, qua laesam iacultatem sentiendi plus minusve significant. Si de prioribus, idest de laesionibus motus voluntarii sermo est, convenit inter me et auctorem , caussam earum Proximam haerere centro nervoso idest vel cerebro vel medullae spinali, unde nascuntur nervi, Per quos nutus voluntatis ex centro eodem transmittuntur ad partes ubi laesi essicientiae nervosae innotescit. Si vero loquimur de laesa sentiendi facultate; in hoc casu sedes morbi est locus , ubi dolor disphoria mirmechismus ardor , frigus , aut O.
20쪽
testa alia sensatio in scenam prodit: nam receptivitas pro stimulorum impressionibus inest periispheriae nervi sensitivi , et ex hacce ad respondens centrum nervosum impressiones in ipsam actae per nervum transmittuntur. In peripheria nervorum sensitivorum organica exErcetu sensi.
hilitas et quotiescumque iacultas eorum se utiendi laesa est sedes adsectionis recognoscenda eo loci ubi symptomata apparent usuiuis dolor, celeberrimus Hildensean ait tamquam viuissima semiabilitatis organicae e ressio , nisum ualem cen-irpetiam , MaSmuso ero entrifugum in nemis Praeter normam sollicitatum sumonit. Tali acto causa motrix doloris in nemorum inibus , Nasmi contra in centris quaerenda. Haud raro evenit , ut . perdurante euralgia vel motus convulsi
vel spasmus, vel debilitas, vel paralysis ipsa musculorum loci adsecti eodem tempore divexent. Hoc non derivatur ex eo quod nervi aut eorum fibrillae sensu communi inservientes et sedes neu ralgiae dictis adsectionibus aeque substratum Praestent; sed ex irritatione nervos a peripheria nervi aut fibrat ut sensitivarum usque ad medullam vel ad cerebrum dilasa, unde per phoenOmen istiusmodi innotescit haecce irritationis cen tri nervosi per decursui nervi in arte adsecta Sub schemate spasmi aut convulsionis, aut alio se manifestantis dolor autem irritationis peripheriae