De maxillae inferioris luxatione : theses anatomico-chirurgicae : has theses, Deo juvante & praeside M. Petro Sue, secundo ...

3쪽

MAXILLAE INFERIORIS LUXATIONE. THESE SANATOMICO CHIRURGICAE.

s Es Es , Deo juvante O Praei de M. PETRO SVE, fecundo, antiquo Collegii Praeposito O nunc Ouasore, antiquo Scholarum Practicarum Anatomia o Chirurgia Professore, Regia Academia Chirurgia Consiliario, in generati Parisenis praefectuia Chirurgo ordinario , necnon Academiarum Mony pelliensis , Rochomagensis, Divionensis, Lugdunenses O Lurdigalensis Socio , tueri conabitur CAROLUS DANIELGAULTIER DE CLAUBRT, Blesensis, Artium Liberalium praesar a Universitatis Parisiensis Magi r, o Principis Atre-hatum Comitis , fratris Regis , Chirurgus trimestris. Gie Lunae , I Iunii , anno Salutis I 82, a sesqui ecunia post meridiem ad septimam.

IN REGIIS CHIRURGORUM SCHOLIS, PRO ACTU PUBLICO

SOLEMNI COOPTATIONE.

PAR I S I I S,

Typis MICHAELIS LAMBERT, Regii Chirurgiae Collegii necnon Academiae Typographi, via Citharea M. D C C. L X X X I L

5쪽

MAXILLAE INFERIORIS LUXATIONE.

ANATOΜICO CHIRURGICAE.

POSITIONES ANATO MI E.

ΗΑxiLLA inferior, sive mandibula, soleae ad instar ferreae

figurata, in foetu infanteque bifida , in unicum os , vigente aetate, coalescit. In tres partes dividitur , scilicet mediam, quae dicitur corpus, & laterales quae rami nuncupantur.

6쪽

facies anterior, convexa, in medio mentum Vocata, prominentem & perpendicularem habet lineam , Due sim Maxillae inferioris dictam. Facies posterior, concava, leviusculis hinc illinc eminentiis exasperatur. Ex duabus oris, superior , in completo dentium numero , sexdecipa protuberat alveolis, quae graecis 6c φαφνιοι, praesepiola , a praesepium similitudine , vocantur. Inferior ora Maxillae, bois, duo labra, unum internum , alterum externum profert. In medio prominet linea

superficialis , Maxillae spina anterior dicta. I I I.

PARALLELOGRAMMUM aemulatur uterque Maxillae ramus ἡtres in unoquoque margines, tres anguli occurrunt : horum

inferior asperitatibus pluribus conspergitur, & licet obtusus , proprie tamen anguli maxillaris nomine donatur : superiorum alter triangularis & acuminatus, anterior coronoides , alter verb, in modum capituli conformatus, ad aures vergens , conoloides processus audit. Hic cavitate quadam glenoidea , in Oilia temporali excavata, recipitur, pro Maxillae motibus. Cavitas non secus ac condylus cartilagine obducitur : hic vero , breviori collo sus tentatus, pluribus ligamentis temporum ossi alligatur , aliis lateralibus externis, altero interno capsulari. Peculiaris insuper incavitate cartilago , inter-articularis dicta , adnotatur si . Pro ratione adductionis aut diductionis Maxillae , vel sub jugo lates

i) Vid. accuratam hujus articuli descriptionem a Cl. Monro editam in The Medicat Essos, vol. I, Obs. XI. p. I 3I , & vol. III. Obs. XIII,

p. 26 I.

7쪽

cunt processius corosaoides, vel extra illud pronainent, & aposterioribus condyloideis, incisuris semi-circularibus acutis , distinguntur.

I V. QUINQUE praecipue musculorum paria Maxillae inferiori

annectuntur, scilicet acuto ejusdem processui temporalis , inferiori & laterali faciei externae parti ma seter , foveae maxillarique angulo anterius plerigoideus internus , condyli collopterigestaeus externus , menti tandem symphysi biventer. Superiores praeterea & inferiores hyoadis ossis , communesque seu externi laryngis musculi in eodem osse insertionem habent.

Is interiore mandibulae sibstantia, canalis angustus, osseus , maxima ex parte continuus , canalis maxillaris inferior dictus, secundum ossis figuram flexuose incedit. Duo habet orificia ;alterum in parte interna , asperum , inaequale , viam praebet arteriae, maxillaris internae ramo , & nervo tertii quinti paris

rami surculo : alterum in parte externa infra primos molares terminatur. Porro ea est inter haec duo orificia' consensus, ut si fetam interno indideris, eam per externum levi opera protrudere possis.

DEORSUM , sursum , antrorsum , retrorsum dc in latus moveri potest , ad obeunda manducationis & loquelae munia , Maxilla inferior. Sursum elevatur & sic clauditur musculis temporalibus, masse tere utroque & plerigoideis internis, eam quoque interdum ad latera trahentibus. Antrorsum ducitur pleri goideis externis: biventres eam deprimunt, sicque os aperiunt. Ex composita autem omnium horum musculorum actione varii in universum exercentur morus I .

ci De iis nec-non de aliis Consul. Act. Reg. Scient. Academ. anu. 174 .

8쪽

POSITIONES CHIRURGIAE.

NON in aliam quam anteriorem partem propellitur Maxilla. id quod evenit, dum ejus condyli super transversum ossis jugalis processum promoventur: Nam in posteriorem , dextram , sinistramque partem excidere nequit, quia obstant proceia sus mastoidei & styloidei; nec propter ipsos condylos in latus moveri potest Maxilla. Ligamenta adhuc robustiora laterali vel posteriori dimotioni inexpugnabile objiciunt impedimentum. I I.

UTR1usQua luxationis speciei eaedem causae tum internae tum externae. Priores sunt ligamentorum debilitas , convulsiones , effrenati risus, oscitationes nimiae. Posteriores habendae ictus lapsus. Porro ex omnibus his causis frequentior oscitatio. III. QUANDO utrinue parte e sede sua excidit mandibula , totum mentum inclinatur & in partem anteriorem promovetur. Apertum manet os : deprimuntur genae : saliva copiose effluit : sic cantur fauces : loquela denique & deglutitio dissiciles admodum evadunt. Si una tantum parte procidit maxilla , versus latus oppositum convertitur mentum : dentes Maxillae superioris dentibus paribus non respondent ; sed sub incisivis canini sunt. In uno latere musculorum tensio & tumefactio solummodo obser

vantur.

I V. PARUM per se noxia Maxillae luxatio : pessima tamen , si non

reponeretur , procrearet symptomata , ut febrim , soporem, inflammationem , convulsionem , vomitum , atque etiam , juxta

Hinocratis sente rutam, aegri interitum. Sic quando sub osci-

9쪽

tatione nonnunquam ita deorsum trahitur Maxilla , ut condyli extra sedem propriam propendeant, processus acuti musculos distorquent, pungendo convellunt, partes aliter ac in sanitatis statu trahunt, nervos & ligamenta violenter tendunt ; & inde, nisi os opportune in sedem compellatur, periculosa mox m morata symptomata. Haec vero incompletae luxationi rarius succedunt.

MULTiphici ratione , si auctoribus fides habeatur, luxatae maxillae obtineri potest repositio. Sunt enim qui colaphis Maxillam in sedem suam compellere jubent : tali modo fuisse repositas Maxillae luxationes testis est indubitatae fidei cel.

Petit : luxationem vero tunc fuisse incompletam notat. Alii bacillo, veluti vecte, hinc posterioribus Maxillae inferioris, inde incisivis alterius Maxillae dentibus applicato, luxatu- mos in sedem suarn propulsare nituntur. Maxima autem ex ea methodo pullulant incommoda, qualia sunt, dentium inci- suarum ruptura, nimius dolor , faucium etiam pertimescenda laesio , si e manibus excidat vectis. Quidam tandem bacillum brevius & cylindricum usque ad posteriorem arcus maxillaris partem protrudunt , mentoque elevato , condylos musculorum retractioni permittunt. Hujusce encheiresis dissiciulima praxis : bacillum enim sub solis ultimis dentibus continere

molaribus fere impossibile est & impossibilis fit reductio, si aliis dentibus innitatur bacillum. v I.

TALI Bus methodis non minus incongruis quam periculosis , sequens subjicienda , optato semper coronata se cessu. AEger in sedili collocatur sic ut minister a tergo

10쪽

stans caput ejus firmiter retineat; vel ut is juxta parietem se- deat, subjecto inter parietem & caput aegri scorteo pulvino duro. Caput eo urgendum est, quo sit immobilius. Deinde Chi

Iurgus , utroque pollice, linteolis prius involuto , posterioribus aegri molaribus imposito , anteriorem Maxillae partem vola manuum complectitur : tum ramos maxillares pollicibus deprimit, eosque postea retroagit, dum pollices simul dc subitb in latera conjicit, ne praecipiti musculorum contractione laedantur. Cautelae autem, sub repositione, exposcunt, ut nec sursum nec lateraliter , sed initio, in quantum licet, deorsum, postea antrorsiim & denique sursum ducatur Maxilla. i Si una parte proruperit maxilla , in uno tantum latere laeso adhibetur haec praxis: difficilitor vero tunc evadit: I propter.majorem in hoc casu musculorum tum coi tractionem tum resistentiam, 2'. propterminorem oris aperturam, quae impedit ne pollex prope articulationem ducatur. De variis in hujusmodi luxatione inventis de applicatis, a celeberrimo Lecat, mediis, vid. diarium Medicii ue,

V I I. MAx ILLA , suum in locum reposita , spleniis & fascia quadam , funda dicta , defensi vo medicamento imbuta, retinetur. Longior injicitur habena , utrinque in longitudinem ad medium fere incisa, cujus media pars mentum, extremitatum vero duae hominis caput complectuntur reliquiae super cervicem , de hinc supra frontem adductae , ligantur. Futura praecaventur accidentia mediis generalibus dc apta victus ratione , debellantur praesentia

pro re nata.