Dissertatio anatomico-chirurgica : an latis abcessibus [sic], setaceum, fasciâ curatè leniterque prementi, adjutum? : quam Deo juvante, & praeside Joanne-Carolo-Felice Caron ...

3쪽

A N latis abcessibus , staceum , fascia curato leniterque pre menti , adjutum 'QUAM Deo juvante , O praeside JOANNE - CAROLO FELICE CARON , antiquo Collegii ' Praeporto , Academia Chirurgiae Socio , nec non m pitii Sancti-Jacobi , vulgo dicti du Haut-Pas , Chi rugo pamarios tueri conabitur DOMINICUS CATTIN DE BEAUM ARCHEF , No&taeus in Burgundici , Artium liberalium Magyter , jam dudiam Schola practica , atque Hospitii Regii Collegii Chirurgia Parii ensis , Alumnus , in praestantissimia Universtate Facultatis Medicina Monspeliensis Docior Medicus , Ddsertationis Auctor.

Drs Sabbati 23' mensiis Iulii, anno R. S. H. 178s, a sesqui-secunda posmeridiem ad septimam.

DISCUTIENDA.PARISIIS,

IN REGIIS CHIRURGORUM SCHOLIS.

PRO ACTU PUBLICO,

L T MAGISTERII LAUREA.

Ex scripturae monito . stemus super Vias antiquas δc circumspiciamus quae sit via bona Sc recta, ambulemus in ea. BACo, interiora rerum de innov. cap. XXIV.

Ex Tyris ChousIER, Regis & Regii Chirurgiae Collegii, Typographi,

4쪽

PARENTIBUS MEIS.

CARISSIMIS.

5쪽

AN ATOMICO CHIRURGICA.

AN Iatis abcessibus , flaceum , fascia curate lenbic que prementi , adjuttim p

INTRODUCTIO.

F ci Lius est certe Naturam ut in se habet videre, quam eam ex communi hominum opinione , uti nobis exhiberi solet, agnoscere ; velo tantum obtegitur, nos vero ei personam inducimus , praejudicatisque opinionibus contegimus , nec non pro vero habemus eam agere & Operari, non secus ac agimus de Opinamur. is Quia Naturam tanquam ex prae alta

,, turri , ait summus philosophus i ) , a longe despicere &

6쪽

n circa generalia nimium occupari solent homines, si des- ,, cendere placuerit & ad particularia accedere, resque ipsas ,, attentius cla diligentius inspicere, magis vera & utilis fieretis comprehensio Leges igitur inconomiae Animalis , sedulo magis scrii temur , Naturae tramites dum sibimet ipsi in sanatione sussicit, vigilanter observemus . nec non vias quibus utitur lecte aestimemus , ut tum Veterum, tum Recentiorum experientiae praeceptisque comparentur , & inde medicatio consentanea , quantum fieri potest, rerum naturae simulque clarissimorum virorum Artis theoriae praxique instituatur. Tale munus a nobis susceptum , hanc quaestionem in contentionem ponendo nempe : An latis abcsisbus , fetaceum , fascici curate leniterque prementi, adjutum ' & ad quod exequendum , quantum in nobis est curae nostrae conferuntur ,, ad summam enim putavimus I quam maxime necessariam aegrotantium, saluti ac medentium gloriae commodoque futuram hanc eΣ-N plicationem , quae plerorumque omnium & amplissima dcυ gravissima est, & usu frequentissima

Cute textuque cellulari operiuntur & involvuntur omnes partes corporis , unde ab Anatomicis tegumenta communia vulgo dicta sunt. Tela cellulosa, sub cute primum emergen S, deinde per totum corpus longe lateque sed crassitudine imparidisseminata , ita ex fibris foliaceisque membranaceis componi videtur , ut reticuli instar , areolas diversae naturae & magnitudinis, intercipiat, cujus cellulae totum corpus investientes , &in quibus arteriolae undique affluentes adipem venulis resorp- tam secernunt, inter se communicare depraehenduntur, uti demonstrant Emphisema, Hydrops & humorum decubitus. Verum tantum superficiei corporis non reperitur , intimas

altioresque partes serpit & pervadit, eis firmitatem stabilitatemque legitimam praebet ; figuram agilitatem mollitiemque

necessariam , ad functiones motusque exequendos concedit , ita ut ,, musculi deleta subculanea tela cum cute coa)escunt ,, & magnam sui motus amittunt, in servandis cute dc textu

r) Marc. Aurel. Severim de recond. abscess. natur. lib. I, pag. 2.

7쪽

m cellulari in quantum possimi igitur aposternata aperiendo at invigilant Chirurgi si) D. Ubique vasis sanguiferis & nervis refertissima videtur membrana cellulosa, adeo ut put chre congeries vasorum minimorum omnis generis nuncupari possit. Cutis est membrana robusta, totum corpus investiens ,

quae ultra modum distendi & ad pristinum statum restitui potest. Ex diversis partibus nempe quatuor constans quarum interior Corium dicitur, membrana est crassa, ex libris tendineis multisque aliis vasis confecta, cujus structura valde intricata ex plurimis foliolis membranaceis, inter se arcte colicerentibus

formari videtur. Secunda vero, se a Corpus Papillare , papillae nerveae sunt quae per totam superficiem corporis confuse di funduntur, nisi partibus, ubi sensus cutis exquisitissimus est, de ubi secundum spiras ordinate disponuntur hae papillae ex

nervorum propaginibus , in corpore reticulari Aspersis, transse cutem emergentes, 1 ub epidermide immediatum sensus org Num constituunt. Tertia, corpus Reticulare mapio hii etiam dicta , est membranula tenuissima , innumeris minimis forami-

nulis reticuli instar perforata , cuticulae proxime subjacet, eique firmisi me adhaeret , ut vix inde separari possit : ab ea pendet mollities & aptitudo ad tactum. Quarta , Cuticula seu Epider imiS membrana tenuis est, ex minutis limis lamellis & quasi squamulis valde colicerentibus constat ; in his copiosissima fora- minuta , pilis, transpirationi & sudori exitum praebentia vi dentur ; cuticulae crastities diversa , vasis fibrisque expers cutem ab attritu destendit & sensum tactus juvat.

EX PATHOLOGI A.

In Apostematibus tempora quatuor vulgo notantur, nempe: initium , augmentum status & finis. Quamdiu vero tales conditiones habet causa proxima apostematis ut morbum faciat Vel augeat, cruda Vocatur, ubi autem per ipsam naturam , aut per medicamenta idonea , sic mutata fuit ut minas recedata ianitatis legibus minusque turbet functiones corporiS, Vid. Thesim de Echimos. & Sugii l. in Reg. Schol. Cbirurg. pro

pugn. anno I 786, praesid. clatissimo Magistro Ant. Louis.

8쪽

c tunc cocta dicitur; Μ iam perspicuum quoque si in pro varis

D statu mali vatias esse mali curaturo indicationes o : unde in apostematum generali curatione , indicatio duplex ; alia resolutio, quae in statu cruditatis, seu inflammationis Σ), semper tentari debet;jaltera vero puris evacuatio quae in statu coctionis , seu maturae suppurationis , vel ipsa natura, vel arte expelli debet 3). Chm autem clari T. virorum Artis ab omni aevo discrepaverunt sententiae , de viarum praestantia in abscessuum apertura adhibendarum, &preserti ira, cum maxima set inter Veteres & Recentiores differentia de modo quo in latis abscessibus parari dcbeat puris exitus; nemo non videt istas opiniones diversas, in agendi ratione alterutrorum erroris pergraVe argumentum esse, & quam necesse est methodum instiuiuere quae, quantum efficere potest, naturae viam & molimen ,. cum Artis praeceptis & experientia conciliare possit.

DE ABCESSUS NATURA.

Abcessus nomine intelligitur inflammationis transitus in sup- iurationem , & puris inde nati collectionem in loco quodam corporis; jam vero ut inflammationis causa remota spectari debet omnis stimulus sive directus , sive in directiis , dolorem seu irritationem producendi capax ; dum vasorum partis a Dfeste obstriustio quadam irritatione producta, inflammationis& omnium phoenomenorum quae eam comitantur ) causa

i) Vid. Van S . Comment. in aph. BOeri s. aptior. 394. i Crudum est autem in quo major quasi venarum motus est, digravitas , & ardor, & distentio, & dolor , & rubor , & durities ubi ista se remiserunt iamque is locus prurit & aut sub lividus, aut sub albidus est tunc matura suppuratio. M. Aurel. Cels. de re medi. lib. V , cap. XXV m. 3) Si pus maturuit in alis quidem & in inguinibus, raro secandum, item ubicumque mediocris abscessus est , item quoties in summa cute vel etiam carne vitium est, ni si festinare curantis imbecillitas cogit; satis est cataplasmata efficere ut per se pus aperiatur, si autem altius est malum arte aperiri debet. Marc. Aurel. Cels. de re medi. lib. VH , cap. II. Voyer Trai te surta structure du coeur, par M. Senac, tom. II, pag. I 3 : nec non Thesim in Schol. Medi c. discuss. anno I s 2 , auctore clariff. Ludovico-Anna LAvi ROTTE , in qua non minus plane quam docto explicatur initammatio. a

9쪽

proxima meri id putatur. At si copiosa magis quam seri solet

excretio aut quaelibet evacuatio, arteriarum humorum collectionem non minuit, sed e contra, si loco inflammato sanguinis velocitatis incrementum, vasa exhalantia tam miro modo

dilatat ut pars sanguinis quae Serum si) dicitur, diffundatur,

ibique stagnationis & caloris ope, gradum fermentationis experiatur , tunc penitus resolvitur in humorem album , tenacem, aequabilem , & minime foetidum qui nomine puris d natur , uti liquet observationibus & experientiis accurate collectis a DD. Pringle & Gaber 1 . Peracta illa mutatione , inflammationis symptomata omnia mitiora funt, partisque mol

lities , fluctitatio, albitudo , doloris remissio , pulsus febris,

Vertex mucronatus , tumorisque gravitas docent pus factum esse. At humorum nostrorum indolem pus acquirere nequit, corpus est enim extraneum, quod ex Ce Conomia ani

mali a natura extrudi debet, non tantum, sed cujus damnum aut presentia aut ipfius formatione confectum pensandum est; unde duplicem indicationem explere debet natura in abscessibus sibi commissis, aperturam nempe qua puris exitus conciliatur & partis laeta restitutionem ; ideo dum haec apertura naturaliter operatur se in per est exigua, ita ut de foco abscessus , pro ratione restitutionis textus cellularis , vaso rumque vicinorum aut praesentia puris comprestarum , aut ipsius acrimonia vitiatorum sensim deducatur materia , sic hoc ipso simul vitantur & humorum affluxus Zc exitialis Aeris

contactus, nec non eXpletur utraque indicatio, is utinam auia tem medendo 3 , tam hanc naturam assuesceremus obse

1 Tres partes in sanguine distinguuntur, nempe serum , pars colorata& gluten : serum seu limpha pars glutinis in humore aqueo sub salso soluta videtur, calore supra que gradus spitiatur & condensatur, ex analysi per Amputam cornu, tam eadem principia ac in OVi albumine revocamtur 3 acidis concrescit, Aere frigido & aikalinis dissolvitur. Pars colorata iisdem proprietatibus gaudet, etiamne creditur serum esse quod ferro junctum illud dissolvit, & ab eo rubeum colorem accipit. Gluten seu pars fibrosa pugnantes proprietates habet , equidem frigore, quiete & aikalinis cogitur , dum non aqua, sed acidis debilioribus dissolvitur , atque in aqua fervente durescit. 1 Voyeet rappendix du Trai te des malad. des armees, nec non Misceu

Ianea Taurinens. tom. II.

10쪽

,, vare atque imitari vere quam verbis profitemur, sed nor,, in argutiolis & falsis deceptorisque artis subtilitatibus occu-νο pati, nil magis vulgare vile ve facimus magis quam duceniis nostram sequi, quo plus ex nobis sapere videamur & ut

E CHIRURGI A.

Observatione & experientia veneres ducti, in magnorum abscessuum sanatione , horum principiorum utilitates agnoverant ; consequenter in incisiones magnas nimisque humorum detractiones copiosas insurrexerunt, & pure evacuato astringentia molliaque lineamenta , tum ad humorum assiuxum pugnandum , tum ad materiae purulentis fluxionem salutarem

servandam, suaserunt i ideo sic monuit Celsus si), is semper autem ubi scalpellus admovetur id agendum esst ut quam αν minimae & quam paucissimae plagae sint G. Testimonio Ioannis Tagaustii sχὶ, Galenus is maximas sectiones semper vitanis das praecepit quod si aliquando excidere aliquid propter

sue multitudinem non puris modo , sed etiam corruptarum parsa lium, fuit opus, contentus erat sectione quae mirti folium α; imitatur, plane ut inquit non magna, ex amplis enim sec-

,, tionibus ubi ad cicatricem perducta esst particula, praeterquam i, quod turpissima redditur, fitetiam imbecillior, & ad motumo, ineptior cc. Juxta Hieron. Fabr. ab Aquapenae 3 , haec enim Hypocrates in progressu praecipit, ,, facienda sectio non nimis

et magna ne turpis postea cicatrix sit, neve durities accedat, aut

ιν cutis cum subjectis musculis agglutinetur & ob haec ambo,, difficillis motus musculorum succedat Suadent etiam pocrates, Guida Cauliacus & Pareus in , non confertim materiam in abscessibus magnis effundere , ne per humorum affluxum vires aegri dejiciantur , sed sagacissime observavit