De brachii inferioris ossium fractura : theses anatomicae et chirurgicae, quas Deo juvante & praeside M. Petro Sue, secundo ...

3쪽

OSSIUΜ FRACTURA.

ANATOMICAE ET CHIRURGICAE;

Q As DEO JUVANTE O praeside M. PETRO SUE , fecundo , antiquo Collegit Praeposto O nune Quotore , antiquo Scholarum Practicariam Anatomia o Chirurgia Profespore, Regia Academia Chirurgia Consiliario O pro commercio extraneo Secretaris, in generati Pari ense Praefecitirci Chirurgo ordinario , necnon Academiarum Mon spelliensis , Rothom ensis , Divioneno, Lugdunensis, Burdigalenses O Aurelianensis Socio , tueri conabitur SYLVANIs FOssIAT , Lemovicensis, in aλὰ Unuver late Parisiens praeclarae Artium Facultatis Magiser, O in Scholis Practicis nuper Alumnus. Die Sabbati mensis Septembris , anno R. S. H. Ι783 , αδε quisecunda pose meridiem ad septimam,

PARISIIS,

IN REGIIS CHIRURGORUM SCHOLIS. PRO ACTU PUBLICO,

Typi, MICHAELIS LAMBERT, Regii Chirurgiae Collegii, necnon Academiae Typographi, via Cytharea. M. DCC. LXXXV.

5쪽

BRACHII INFERIORIS

OSSIUM FRACTURA

ANATOMICAE ET CHIRURGICAE.

Ex ANATOMIA

URA AIUM inferius duo ossa praecipue componunt, quorum unum cubitus vel ulna, alterum radius dicitur. Cubitus, fere pyramidalis , a brachii flexura ad extremam manu sese extendit.Caput obtinet crassum, binis ornatum procesi sibus, pro duobus humeri statibus. Horum processuum e xternus Olecranum seu ancon, internus corona aut apoph coronoidea. Per tuberositatem asperam atque apicem Obtu sum terminatur ancon : angulum cubiti constituit tuberositas.

6쪽

Apex in cavitate posterios extremitatis humeri, quando brachium

ante ITIS extenditur , locatur. Corona instar rostri acuminata est. In cavitate partis inferioris ossis brachii supra trochleam locatur , quando cubitus flectitur. In superiori cubiti extremitate annotantur praeterea duae cavi'tates semiiunares, sive sygmoideae, una magna & altera parva. Illa,

licet pro unica sumatur, duplex dici potest : quippς per cujus

medium excurrit pars eminentior, latera sinus aliquatenus separans. Cavitas haec trochleae , supra quam oblique volvitur, ad' Versa est, ginglymumque cum illa accuratissimum constituit. Ρarva cavitas sygmoidea, lateralis & interna, caput radii secundum partem lateralem recipit.

Cylindrica est pars cubiti inferior ; speciem colli prae se fert: parva apophysi sive processu acuto , qui s)lordes dicitur , a parte

illius posteriori enato , donatur. Cubiti corpus triangulare in tres facies totidemque angulos dividitur. E tribus faciebus una angusta atque rotunda, ruberositati olecrani opposita , non nisi a tegumentis contegitur. Altera lata atque cava, tertia plana, pluribus musculis insertionem praebent. Ex tribus angulis , duo obtusi & alter acutus :insertioni ligamenti, quod interosseum dicitur, hic inservit. Cum trochlea ossis brachii per ginglymum angularem, cum duabus radii extremitatibus per ginglymum lateralem compositum, cum manus ossibus per ligamenta conneetitur cubitus.

Radius juxta longitudinem suam pauxillum incurvatur & irregulariter triangularis est. In caput, corpus & basim dividi potest. Caput admodum breve est, in ambitu laterali quidem rotundum, sed in supremitate depressum , parvoque sinu praeditum, externi ossis humeri processus receptaculum. Dictum autem caput in latere interno excipitur a parva cubiti cavitate syg- moidea. Imum extremum radii valde crassum est & latum ,

7쪽

eique insculpti sunt duo sinus, unus lateralis qui recipit parvum

ulnae procerum, alter in fine , quasi duplex, pro ossibus carpi reci piendis. Primo autem,quod sub pollice locatur, conjungitur, mediante parvo processu laterali. Portio media seu corpus radii pauxillum incurvatum tribus, sicut cubitus, tum faciebus tum angulis gaudeti e faciebus una rotunda, convexa, & duae concavae, ex angulis duo obtusi , unus acutus & scindens. Cum humero, cubito , & ossibus carpi, nempe navicularι , lunari, & triangulari connectitur radius : cum cubito in duabus extremitatibus , duplici ginglymo laterali arti utatur ; cum ossie brachii per cavitatem verticis capitis sui, capitulo extremitatis inferioris humeri applicatam. A radio etiam pendent motus tum pronationis , tum supina tionis i primo motu supra cubiti extremitatem inferiorem volubtur radii extremitas inferior. Secundo motu naturalem situm re

cuperat OS.

Plurimi & quidem majores musculi ulnae & radio inseruntur i atque etiam ligamenta , quorum praecipuum interciseum dicitur , & in tota anguli interni tum cubiti tum radii longit dine originem habet.

EX CHIRUR MI A.

Quorias forte frangitur brachium inferius , ostium quibus

componitur vel alterum vel utrumque , & quidem nunc in medio , nunc prope extrema , rumpitur. Utrumque si

fractum fuit , longe facilius singulum e sede sua disturba tui ; dissiciliusque proin ambo & reponuntur & consolidantur Alterutrum autem si solum fractum est, salvo altero , tum quod fractum est dissicilius neque adeo longe excidit, faciliori negotio reponitur, repositumque in suo loco retinetur.

8쪽

Cubit1 fractura facilius quam radii fractura dignoscitur. Ad cubiti rupturam assignandam sufficiunt communia fracturarum signa , nempe visus, tactus & auditus, dum quis manum laesi brachii .

nunc introrSum, nunc extrorsiim, movet. Aure etiam propius

admota , stridor quidam ruptarum partium subauditur. Os in tegrum ossi fracto tunc auxilium praebet. Quodcumque autem Osfrangatur, tunc cognoscitur, si membrum manu comprehendatur,& altera manu aegri palma in pronum atque lupinum convertatur. Νam Os, quod integrum est, sub promentibus digitis consistit &renititur, fractum 1isdem cedit. Illud ligamentum quod inter ossa medium est, os fractum ad alterum adducit. Ad reponendum radium, cujus fragmenta versus ulnam recessierunt, intendere minister aliquis debet brachium, ipseque Chirurgus manum aegri versus ulnam deprimere , donec depressia radii pars attollatur. Quod ubi factum fuit, brachium

ipsum ambabus manuum palmis diligenter utrinque comprimi debet, ita ut compressi hac ratione musculi inter ulnam δίradium, partes hujus comminutas δc diductas in sedem suanet Tursus excitent, compellantque. Valentius extendi oportet membrum , si utrumque os fractum est : si vero radius solus perfractus est, membrum parum & ita Vercitur , ut manus inclinetur ad minimum digitum , aApollicem vero intorqueatur, si cubiti adsit fractura, dum depressa ejusdem pars in sedem pristinam resilierit. Haec vero praecipua observatio necessiaria est , ut dum ministri extensionem perficiunt, Chirurgas manus utriusque vola, a parte brachii tam interiori quam exteriori, musculos introrsum urgeat, quo quidem modo haec duo offa a se invicem ad locum naturalem facilius compelluntur. In continendis ossibus omnia curiosius, & paulo magis adstrictis fasciis ferulisque fieri oportet, si duo offa eaque obliquo

9쪽

fracta sunt. Nam ubi alterum integrum est , plus opis in hoc, praecipue si sit radius, quam in fasciis ferulisque esse solet. Ossibus repostis, si ambo frangantur, splenium spithamam

longum palmamque latum , utrinque smum, & in Oxicrato , vel spiritu vini tinctum, circa partem fractam, capitibus diligenter circumductis, imponitur. Eo facto, bina splenia crassa, uinaeque quoad longitudinem fere aequalia, alterum interius, alterum exterius applicantur; supra datis ferulis ex charta crassissima ean. dem fere magnitudinem habentibus si). Deinde fascia quaedam, ulnam unam cum dimidia quoad longitudinem, tres digitos quoad latitudinem adaequans , unumque glomerem comprehendens, . circum splenia ferulasque sic injicitur, ut binis ternisve ductibus c1rcularibus circum locum fractum factis, sensim linea quadam spirali, gallice doloires) ultra cubitum ascendat, ubi denubductus quidam circulares ante fiunt, quam fasciae pars extrema

firmetur.

Alia fascia, si neces. sit, eodem quo prima loco circum brachium fractum volvitur, factisque rursus uno alterove ductu circulari, ductibus spiralibus paulatim versus manum adducitur; exceptoque per quamdam velut habenam pollice, ad carpum retrahitur, ibidemque post unum alterumve ductum circularem denub institutum fibula firmatur sa). Deligatione hunc in modum absollita, brachium involutum mitella s gallice iaharpe ) commodissime excipitur, atque sic inflectitur, ut manus scrobiculo fere cordis immineat. Usurpatur pis hoc scopo mantile in haberiae sive fi dae modum complicatum , circa collum firmatum. QNonnulli, P tis

in amborum ossium fractura maximὸ nec Tariae fiunt.

α Heist. Inst. Chir. iars III, De fasciis O vinci. chir.

10쪽

Haec deligatio, si nihil urget, per octo relinquitur dies, &postea simili modo iteratur. Renovaturietiam post quindecim dies. Sed sub curationis fine quam solertissime providendum est

ne, dum paulo diutius immotum continetur brachium,in sua cum cubito articulatione indurescat synovia, ligamenta rigescant,& c bitus immobilis essiciatur ; quod ut praecaveatur , haud alienum fuerit, vinctum brachium , post quindecim aut viginti dies, altero vel tertio quoque die , sed tamen circumspecte extendere, paululumque inflectere . imb & illud subinde oleo vel aqua calida fovere ; sic naturalis ejus mobilitas conservatur. Intra triginta dies brachii inferioris ossa confracta plerumque

glutinantur. . .

Accidentibus , si quaedam superveniant , diaeta, sanguinumissione, aliisque mediis cognitis succurritur.

FINIS.