먼저 tam 앞이 마침표가 아니라 쉼표로 연결되어 있고 instrumentalibus가 복수 탈격, externis, internis도 복수 탈격이므로, 뒤의 externis, internis가 앞의 instrumentalibus를 수식하는 구조가 맞습니다. 따라서 직역하자면

이 수단들은 주된 원인들 뿐아니라 도구적 원인들, 즉 ~~내적원인들과 ~~외적원인들에 의해서도 획득된다.

로 길게 한 문장으로 번역되어야합니다.

또한 tam A quam B 구조는 때때로 단순히 'A와 B도', 'A, B 모두' 등으로도 해석되기도 합니다. 'B 만큼이나 A도'와 'A도 B도' 중에서 맥락에 따라 적절한 해석을 선택하시면 될듯하구요.