장음표시 사용
101쪽
flammationis, nisi dolor aliter suadeat. In secunda verb solutios non arctior fiat deligatio, sed potius la ior, ut detur exitus sanguini
futuri materia calli. Quinto Ferulae non apponantur ad vulnus, sed si apponendae, ad hibeantur ad vulneris latera dc partem oppositam, donec sit sanatu vulnus. Raro autem contingit, Vulnus in tali fractura simplex, si cundo vel tertio apparatu, cicatrice non obduci,vel saltem carne non repleri. Sanato vulnere, si os nondum est confirmatum, eadem agistur, quae in fractura fimplici. Si autem interea neque enim ossis separatio, nisi fractura con. formatione frustrata, aut osse diutius detecto semper ab initio potea praesentiri) die scilicci I 8. vel ro. vel alio vulnus incrudescat, &hiactura ossis abscessum minetur, quem indicat sanies multa, quae tu neris magnitudini non re spondeat, labia lneras inversa, ct caro hebes remulnere generata ) considerandum an ossis Dustulum sit magnum, aut ' parvum t si magnum, signa proposita erunt intensiora, sin parvum, remissiora. r. an abscessurum a reliquo osse jam sit separatum, vel adhuc cum eo contineatur Z Illud cognoscitur, quando aeger vel ad eam rem intentus, tacitam quandam motionen vel minime attentus, dolorem pungitivum percipit; Hoc, quando patiens, neque litentem, neque manifestum sentit motum.
Fractura cum Vulnere, ubi os nudatum non est, sis tamen st item pararum rece surum expectatur. Modus curandi, in fractura simplici adhibitus , nequaquam
formidandus, sed, on1issis ferulis, continuandus, laxiori sal tem deligatione, ec crebriore de tertio scilicet in tertium jresolutione, opusque naturae medicamentis quam citissime juvam dum , donec ossiculum omnino separatum volsella arripi, ac eityὸ violentiam extrahi possit. Ossiculo extracto, ferulae adhibeantur ad latera vulneris, donec consolidetur. Si vulnere ad cicatricem ducto, fractura nondum fuerit confirmata, ferulae undique erunt apponoo
dae, sicut in fractura simplici dictum. Fractura cum vulnere, in qua os nudatum non est, magna tam
sis portio, vel plures ut in vulneribus siclopeiorum)recessura, vel tim, vel postea cognoscuntur.
I satri, aliam eca superiore longe divessam , pro citissima ossi, o separatione ligaturam exposcit, ut membrum quotidie delig idc solvi queat, ab re eo quod fractura moveatur. Probatissimul v
102쪽
rhsu LAE XXVIII. DECLARATIO. 8' nes deligandi modus est Hippocraticus , quo pus non intercluditus, fractura stabilitur, inflammatio arcetur, dolor non excitatur, ει eitissima ossis recessio procuratur. Ad haec omnia praestanda, ex pinno lineo parentur plagulae duplicatae, non angustiores, quam ut lubia vulneris sumienter apprehendant, quoad longitudinem paulo longiores, quam ut semel membrum circumeant, totq; numero sint, quot ad faciendam fasciam ascialem rab. XXVII. Fig. X. opus erit.
Hae cenelaeo, ex vino nimirum austero dc oleo rosarum composito, ut
dolorem sedent, dc inflammationem prohibeant, insuccatae, apponuntur latiori linteo, eo ordine, ut media plagula sibi proximas, dchae remotiorum medietatem contegant. His praeparatis, fractur il co aptata, vulnerique apposito suppuratorio, tetrapharmaco scilicet Gaaleni, linteum illud, una cum dispositis plagulis, membro deligando subjiciatur,ita ut media plagula sub fracturam veniat: Tabul. XXI II. Rig. VIII. Deinde minister alterum mediae plagulae caput tentum detineat, alterum Medicus, quae adducuntur, ut longe ab extremitatibus sese circulari modo intersecent, di arcte, quantum infracturis cum vulnere dc particula ossis abscessura, licitum potius,quam necesse est, partem laesam firment. Media in circulum adducta, adducatur etiam superiorum prima, deinde secunda, postmodum tertia, di sic deinceps, donec ad partem illam perventum sit, ad quam fascia - prima Tab. XXIX. Fig. I. si vulnus non adesset, ascendere deberet. His superioribus appositis, similiter adducatur inferiorum prima, dein secunda, tertia dc quarta, Oc sic deinceps, descendendo etiam usque ad partem sanam. Tab. XXIX. Fig. II. Haec medicamenta, cum sua ligatura, quotidie fascias cum rene osolum irrigando) applicentur,quousque tempus inflammationis praeterierit, dein omni industria eo i tendendum est, ut os recedens, quam citissime fieri potest, foras extrudatur, naturam adjuvando i jectione decocti divini, δc appositic- ne cerati sacri Galeni, supra vulnus, sut ejus tantum oras comprehendat) ic diachalciteos circa partem affectam, Nota, inducatur ceratum diapalmi spleniis septem pluribus vel paucioribus) simplici biis,
di in circulum eorum capita adducantur; a medio incipiendo,ac postmodum ascendendo de descendendo, ut complagulis duplicatis fieri solet. Spleniis ex cerato adhibitis, plagulae ex linteo duplicato confe-di vino saltem austero imbutae, ut melius inter se cohaereant, ap
Ossie in conspectum detruso, eoque volsella, si citra violentiam fistri possit, extracto, vulnus cerato divino consolidandum. Vulnere utem ad cicatricem ducto, membrum iri quiete conservandum, donec fractura confirmetur, appositis undique ferulis. Observandum pG terea, si fascias, ob earum duritiem luel immunditiem, removeri
103쪽
ps Aa MAMENTARII CHIRURGIQInecesse est, ut membrum elevetur, quidem , sed statim iterum desis
natur supra latius linteum, cui ordinatim linteola ista duplicati ies fuerint apposita Tabul. XXIIX. Fig. VIII. si non flatim, sed demum postea, Os abscessurum appareat, deli gatio squae tribus peragitur fasciis&s leniis) mutetur, in ascialela. inodo descriptam, donec os abscesserit. Osse satis magno uisti sunt in Tub. XXVII. Fig. IV. 9 Tabiit. XXIIX. Fig. IX de ficta recello spleniorum circularis apparatus Tab ut XXVIII. Figur. VIII in e=uf. in cruciformem Tab. XXVII. Figur. I. mutandus, deligatioque ibinfimi ligula incipienda, & suprema finienda, Tab XXVIII. Fig. X. ut hum)ditates in cavstate ossis separati collectae quae plagulis de
scendentibus deorsum truse sinum magnum essicerent) e vulnere ex primantur; Vulnere ad cicatricem ducto, pro confirmatione it,cturae, ferulae apponi possunt.
Fractura cum vulnere, in qua os a perrestio denudatum est,
extra vulnu3 tamen non eminet. CUratur primo moderata membri extensione, secundd conu
nienti coaptatione , tertio labiorum vulneris ad mutuum comtactum adductione; quarto apta deligatione, & quinto con grua depositione. I n deligatione considerandum, an aliqua ossis poditio sit recessiura, vel nulla ξ Nulla abscedet, si os nudatum statim cutis operculo fuerit retectum: A liqua recedit, si os diutius aeri fudirit expositum. Si nullum aut parvum os est abscessurum, deligatio tribus fasciis, dc spleniis: est peragenda, velut in fractura cum vulneri simplici, & in qua ossis parvi expect tur separatio: si magnum est abscessurum, deligatione asciali pars affecta vincienda est , ut m0d dictum in fractura cum osse magno abscessuro.
Fractura cum vulnere, in qua Os extra pulnus eminet.
ANtequam reponantur, considerandum est, an os eminens in propriam cavitatem; beneficio debitae extensionis, citra violen tiam, & convulsionis periculum, restitui possit, nec ne Z Und si potest citra periculum restitui, restituatur, sin minus, non resti tuatur. Ρericulosam restitutionem indicant, prominentia magn)λinflammatio, dc pars, ob musculorum contractionem, dura: Facilem os eminens parvum, absentia tumoris phlegmonosi, te parti. mpi lities. Quod si ergo restitui nequit, e duobus malis minus eligem dum, Os cum praedictione futurae membri braestatis, ne ea chirurgi a scri
batur error) eminens & nudum, forfice Tab. XX. Fig. I. praedicς'
104쪽
TAsu LAE XXVIII. DECLARATIO. saeum M postea fractura, per modicam factam extensionem, coaptan ta Melius enim est membrum aliquantum brevius reddere, quam
ossi non cooptata relinquere, Vel Violenter extendere, quorum utrumque aegrotanti conVulssionem, dc mortem afferret. Si os immi nutum modica manus extensione adhuc reponi nequeat, illa adj
kinda est extensio, juxta Hippocratem, Vecte seu quodam scalpro indiserto, inter ossa fracta immisso, Tab. XXVII. Fig. IX. Fractura coaptata, membrum deligetur, ut in fractura cum vulnere simplici dictum, sed fasciis de Emplastris foramen supra vulnus incidatur, ad medicamenta vulneri magno quotidie applicanda. Ratio perforationis fasciarum haec est: quia vulnus magnum, di ideo per secundam
intentionem curandum, copiosam generat saniem, indeque crebram inspectionem requirit; os autem comminutum ob metum novae musculorum contractionis, frequentiorem membri elevationem, fasciarumque resolutionem prohibet, unde media via, ut vulneri δίfracturae satisfiat, incedendum.
Hoc deligandi modo perplures curavi; inter praecipuos superstes vivit Juvenis quidam, qui circa vigesimum aetatis annum , tempore nocturno ab alto cecidit, pedisque sinistri fistulam 3c tibiam in medio
cum eminentia ossis fibulae magna fregit,quam nisi Forfice Tab. XX crureFig.I abscidissem,fracta ossa minime componere potuissem.Hic patiens spatio ψ. mensium, beneficio scipionis ambulare coepit, reliquo tempore ita incedens, quasi crus nunquam fregisset, aut nullam ossis portionem amisisset, quod probε observandum, quia raro contingit, ut aeger ex duplici fractura cum vulnere M deperditione ossis, restitutus non claudicet. Haec ligandi ratio, quamvis magnam requirat diligentiam chirurgi, tamen non raro ingratos se exhibent curati : quare non semper vitio verti debet Medicis circumforaneis, qui quandoque curationem , juxta Hipp. dictamen, a mercede exo diuntur, illamque exigunt, dum dolor est, cum polliquam poena recessit; udeatinsanus dicere, multa dedi. Cum os eminens parvum , aliquando citra violentiam 8c perie lum convulsionis reponi possit, primo membrum extendatur m derate, deinde fractura componatur: quod si ossa sola extensione dissiculter coaptari queant, ob timorem magni doloris & periculose convulsionis, validior ne fiat extensio, sed inter ossis divisi partes e. tentas latius vectis extremum & tenuius imponatur, ut depressiori Diss parti subjectum, Meminentiori innixum, extensionem juver,d0nec ossa e directo collocata videantur: deinde paulatim extensio
relaxetur, dc vectis extrahatur.
βi, forte fortunabos,quo innititur vectis idoneus,in superiore parte F s multa,
106쪽
τικυLa XXVIII. DECLARATIO. ulta comminuta, Vel aliquod acutum, habeat, ut vecti non defue bimodus locus, illa scalpro rasorio, Tabul. VI. Fig. III. auferenda,libe autem forfice, Tab. XX, Fig I, pr cidendum, ut vecti tuta sede, eomparetur. Osse repossito, considerandum est, an aliquid de osse re efffusum sit, necne Z si statim facta erit repositio, nihil recedet; si, eid non statim, aliquid recedere potest, Si nihil est recessurum, parsisiecta vulneri apposito prius suppuratorio) deligetur, ut in fractura eum vulnere simplici dictum: Si Vero aliquid recessurum expecta ius, deligatio instituenda erit, juxta modum in fractura cum magni ossis separatione adhibitum.
TABuLA XXIX. De apparatu ad deligandum crvi stactum, ct ipsa ratione deligandi Hippocratica in laxationibus o fractaris observanda.
LIτ. A. ostendit vitrum vino austero,&.
E. F. duas fascias, de quibus Hippocrates de ossic. Med. text. 3. Linteorum autem subligationes duae cum sint, una E. ex loco in superiorem partem desinit, altera F. ex parte affecta in inferiorem vergit.
accommodato madentia sint oportet, Hippoc. de ossic. Med. text. 16.
Κ. ferulas in utraque extremitate simas. L. habenas, quibus alligantur ferulae. Fia. I. monstrat, quomodo Hippocrates, dum membrum a duobus ministris tenetur extentum, fasciam Ε. versus dextram ter volvat circa partem affectam, deinde sursum ducat , usquedum ad bonam ςmbri partem, quatuor, quinque, vel pluribus circumvolutionibus
Fia. II. docet quomodo docet fasciam secundam F. quae priore duplo longior est, contrario modo involvat, prior enim versus dextram , dc sursum, hare versus sinistram, de deorsum) seriel scilicete rea fracturam, deinde ter quater aut sepius, infra fracturam, usque 4 aliquam membri partem: fasciae reliquum, quod Chirurgus in sinistra manu habet sursum versus circumvolvendum, quousque perveniat ad finem primae fasciae. risi. III. explicat, quomodo plagulas I. insuccatas per longitudinem
108쪽
tudinem apponat circa fracturam ita ut inter u nam Zc alteram,unius distiti transversi spatium non e cedat) dc fascia, duobus capitibus do-hila, G. firmet: caput G. ' sursum volvendo, alterum vero G. deo sum' postea sursum, quousque pervenerit, ubi illud terminatur. Fis. IV. docet, quomodo post septimam, qua plerumque timor inflammationis cessat, ferulas plagulis, de superligamini per fasciam G. facto, imponat, lorisque tribus alliget' Hipp. enim defraeti text. - 3. his verbis fractorum curam describit: Tum demum spraeparatis prius nece sariis, Radiura coaptata, membraque adhuc in media figura emuisto ) linteo deligare Oportet, initio primae fasciae ad fracturam iniecto, sic ut firmet quidem facturam, non tamen vehementer coinprimat. Ubi circa eundem locum, iterum atque tertio fasciam primam involver1s, sursum feratur, quo sanguinis assiuxus retineatur, ibique desinat, eamque reflectu secundae minime longam eme oportet. Text. i . Altera fascia initio quidem supraefracturam injecta, ac semel circa eandem voluta, tum demum deorsum feratur, minusque comprimendo longiora spatia transcurrat, quo possit ad eum locum, in quo prior finiit, recurrere. Text. 32. Posthaec splenia, modico: cerato vel alio eo enienti m Hicamento) illita, superinjicienda,sic enim levius & firmius haerebunt. Quae ita deinde fasciis fascia autem duobus capitibus prae ita, trium fasciarum stria absolvit) alligare oportet, permutato ordine i nter se, modo quidem in dextra, modo etiam in sinistra ferantur, ac plurimum sane ab inferiore parte sursum, i nterdum vero a superiore deo
Te t. 4r Ubi vero fa 3 timorem inflammationis fascias deligaris,
ferulae su ni apponendae, dc quam maxime laxis vinculis comprehendendae, ita ut quiescant, neque quicquam ferularum appositio, ad membri compressionem addat.
Et haec de curatione fracturre dc luxationis in genere dicta sussi.
ot avaratu fi mori fonticulum supra suturam coronalem inurendio deligandi, vulnera capitis in crucem dilatandi, o rimulas eranti dubias abradendi. HIς quidem declarandum esset, an cauterii actualis supra corona lem cranii commissuram usus sit opportunusρ quia tamen hanc qu stionem Julius Caesar audianus 3. Restonsione Medicinali,
H 0mRS Fienus l. 3. de taurariis e. ii. dc Marcus Aurelius severinus D tecta. Chirurg. l. i. p. 2. e. ii. ventilarunt, actum non agam, sed
ςxplicationem figurarum hujuε tabulae aggrediar
109쪽
s ARMAMENTARII Cis I nun G I c r ἰFic. I. dc VII. monstrat ApparatVm eorum, quae ante, in & νια operationem requiruntur; instrumenta scilicet Varia, folium btas eae, butyro recenti illitum, linteum triplicatum , ec fasciam quiluo, capitibus praeditam. Fic. II. asterismus designat Iatura' coronalis se Ait talis ebriri sum . quem capillitio, cute crassa, & membrana tectum, Chiruditui dissieulter invenit. Ad hujus accuratissimam inventionem, tam veth res, quam recentiore; Chirurgi, Variis utebantur modis, quos omnes recenset Fabritius ab Aquapend. de operationiblisi Chir.fol. 6. Ego di, dos Arabum Principis Avicennae, dc Latinorum Celsit in unum redu cens, suturarum Comunctionem inquiro, ut sequitur. Duco filuciabuna media aure ad alteram mediam, deinde aliud ab apice nari uri ad verticem Fig. III.)usque, ubi fila crucem essiciunt, ibi fonticu lorum locus, qui de rasis capillis, atramento scriptorio signandu, sicuti Fig. IV. ostendit. Fic. V. docet modum operanssi, ubi Chirurgus sinistra tenet in. strumentum is) minime ignitum, quo cutim atramento notatam fortiter comprimit, ob rationes, quas supra Tab. I. Fig. i. adduxi: dextra vero manu instrumentum b) Optime candens cannulae sit immittit, quod, cum simul vim incisoriam habeat, si ad cranium per.
venerit,circumvolvendum est. Circumvolvitur autem non solum,ut per poros ossis materiae detur exitus, verum etiam ne pericranium in.
flammationem concipiat, quae facilis est, si instrumentum non circum
F 1s. UI. infascia qualuer capitibu , cujus anteriora h. i.) sub men. to connectuntur: posteriora vero ἡ lad occiput filo consuenda, n nodus, dum aegersupinusjacet, compressone vigilias excitet, qu saepissim,
inflammationem perieranii lethalem inducunt. F1G. VII. cernitur conveniens iae ullas Sc deligatio, pro retentione medicamentorum, quae fonticulo supra suturarum concursum inusto applicantur.
Sed ad quid apparatus istae figurae primae, si duo tantum instrumenta ad operandum lassiciunt ρ servit ad fallendum patientem. Curo afferri sellam humilem & articulatam , ut Barbi tonsores intonstrinis habent, vertendo alterutrum latus, sive dextrum .sive si-'. nistrum, versus lumen atque fenestras, dorsum vero versus januam, idque ob hanc rationem, ne aeger in hac de fidens, ferrum candens ex cul, Na asserendum videre queat. Agro recte collocato, depromo supri
discum ligneum, di in mensa depositum instrumenta e. d. e. Uem mentum vero sa) infaceo absconditumservo; instrumentum b) famulpictam ancillae patientis tradit, dc mandat ipsi, ut illud bene ignitum reddat, nec asserat, donee earbones visos apportare jussa fuerit. Ηiβ
110쪽
Tanu LAE XXX. DEcLA RATIO.' 9smj, famulus pro necessitate capillos abradit. Figur. IV. ego
Ei fastiam Fig. v I. linteum duplicatum F. Figur. I.) & reliqua
'με odierationem necessaria praeparo, loquens interea cum patiente,
Fuiuslaodi Chirurgiae praestantia i ta sit discendi cupidus, ut non: o fieri taet) de instrumentorum qualitatibus, de aliis, quae ani ui 1b ignis timore praeservare pQssint. His praeparatis famulo clareboecipio, ut ambabus manibus tempora firmiter teneat vid. Tab. XXXI. Fig. II.) ut a tergo patientis me sistens, suturarum jumstarum sili, Fig. III ) invenire, ii Ventamque Fig. IV. atramento notaredibilim. Dum locus signatur, Vtico ancillam, ut igni tabulum afferat,nienis illud apponat, dc unum ex ferramentis c. d. e. moderate intum calefaciat; ct a praetereunte, adque mensam ergente amitatium recipio instrumentum b) optime candens, se ita aegro mix anima memuQὸ scredidit enim nondum calefactum esse ferramentum ad urendum necessari uin) suturae fonticulum coronalis paro Hic decipiendi modus etiam observandus in reliquis fonticulis, ad occultandum cauterium, de minuendum ignis timorem Fiu. VIII. est apparatus ad dilatanda capitis mulitiem a , Labradendas rimaes, quae utrumque laminam non penetrant..
Fio. IX. In vulneribus capitis cum isone eranti ante omnia capisu bernoveantur, Acaput abradatur, illud cum oleo rosarum humectando, cum tali tamen cautela, ne pili aut oleum, q od ulneribus cm. itis non convehit, vulnus ingrediatur: deinde dilaretur vulnm in se anam crucis, nisi suturae prohibeant: altera post, dilatationem die, sedes instrumenti atramento scriptorio denigreturis , F i c. X. tertia post incisionem die nigredo eX atramento contrai sti, scalpri s rasoriis abradatur. Nota, quod in abrotone labia mulneris muniri debeant linteolis, melut in treparatione Tab. XXXI. Fig. V.Fis . II. ostendit rimulam, in medio sedis strata, adhuc scalpris delendam. Si Chirurgus certus est, rimulam non penetrare, derasi rem non repetit, sed naturae opus relinquit, gliae interdum squamam. m ri uia sn Meparare solet: Si autem suspicio est, rimulam hanc
penetrare, illam abradat, ut omnimo evanescat, di cranium ubivis