장음표시 사용
162쪽
ponflactentium I. non raro intra mammas ita occultantur, ut lases infans recens natus neque ore apprehendere, neque ex iis laci ae e v,leat. ln simili casu vel nutrix infantis vitri, Tab. XVI. Fia. V. depicti basin admoveat papillae occultatae, dc orificium fistulae ore apprehendat, suctuque papillam extrahat: vel natu grandior Vitrum oblongum Κ. papillae applicet, & fascia mammilite alliget. quo facto, angustiorem vitri partem labiis apprehendat, pariterquo
sustendo papillam evocet latentem. Amatus Lusitanus vitrum an-
rustioris orificii L ferventi aqua implet, quam, eo impense calefacto, rursus effundit, vitrique orificium istatim papillae admovet: hoc namque subito papillae firmiter adhaeret, eamque tam valide extrahit, ut ore infantis facillime apprehendi possit. Dicta instrumenta non solam papillas, verum etiam lac evocant. Quod si igitur necesso non est, ut simul cum papillis lac extrahatur, tutissime papillis erairiliendis applicatur digitale, ex ligno hederae paratum.
TΑBuLA XXXVIII. De a cisione mimma carcinomate exulcerato assecla Jersoratione sonii Malarum stubter costas reptantium, constrictime umbilici Cesyma , ct cingulo umbilicati.
FIO. I. ostendit mammae dextrae carcinomate exulcerato asse- Elae balin duabus acubus Tab: XH. Fig. VIII. quae filum ex lino contortum trahunt, trajectam.
Fis. II. monstrat, quomodo Chirurgus filorum transmitarum capita collecta, manu sinistra apprehendat, di dextrilscalpellum,Tab. XII. Fig. VII. adigat, eoque canorum radicitus abscindat. Sisi. III. exhibet cancrum a pectore abscissum, qui sex libras Medicinales pependit. Fia. IV. docet, quomodo Ch rurgus, post abscissionem mammae ς ulceratae, locum ferramento candente leniter adurat vid. ins singul histor.) saltem pro corr0boratione partis. F. S. V. est in strigmentum Hieron. Fabr. ab Aquap. quo pertunditarsi a se ro ii, quae a spatio i atercostat i superiore subtus costam unam Vel sistram, vel etiam plures, sese insinuat, videt cet inter pleuram tς stas, donec in aliquod collarum subsectarum spatiu terminetur. Immittitur cannulae argenteae M incurvatae a) extremitas, usque adfii'. lae fundum, ut exterius spectet: dein per cannulam fistulπ mmissam impellitur acu; b longa quae longe a cuspide foramen in t ,ic filum ducit) ut sistulae fundus perforetur, Zc filii per superi O- m di inferiorem fi nus portam exeat. Perforatos stulta fundo, exi -t yr acus per novu sinus foramen, di fili extremitates colligantur.
163쪽
1 8 ARMAMENTARII CHIR uno ic Iut fistulae foramina teneantur aperta, di materia purulenta per insesrius essiuat,donec sinus subtercostalis, Vel carne repleatur, vel agglu tinetur: de reliquis thoracis fistulis vid. infra Tab. XXXIX. Fit iv. Fic. VI. est Sostrati vinculum,quod maxime convenit; ubi pectu morbo assicitur, qui deligationem requirit. Hanc Galen. l. de fasciij. c. 8 1. describit. Maxime convenit, ubi medium pectus,vel dorsum. aut latera seu thoracem, ob vulnus praeclue thoracis, aut1facti meo l. volumus devincire : duas igitur fasciolas, tres digitos latas, jus helongitudinis , Jun is humerorum capitibus injicimus, earumque ambo capita recta sinimus dependere: deinde fascia glomerata, mflunius capitis thoracem totum & latera, ut contegantur, extremamque
fasciam modo alligamus , capita vero , quae 5z a priori lc posteriori Parte pendebant, fasciae circuitibus affuim us, ac si longiora fuerint, sursum conversa, quaj ugulum cum lato scapularum osse committi,tur, inter se colligimus. F1G. VII. ostendit, quomodo Celsus prominentiam umbilici chira gia caret. Resup nato corpore aegrotantis ut sive intestinum, fimo
omentum,sive utrumque per umbilicum piae rumque dilatatum prolabitur, recυndatur) umbilicum forcipe apprehendit, ad se trahit, di ad basin acu quae duo fila serica, simplicia θc infecta, ducit trajicit: postea filorum ansam scalpello incidit, A colligatis utriusque fili extremitatibus umbilici exaltati basin validissime constringit, ut id, quod supra vinculum est, emoriatur, te decidat. Quia tamen dictam Celsi chirurgiam tam facile non admittunt aegri, mitiorem & a me saepissime expertam excogitavit Hieron. Fabrit. ab Aquapendente, quam administrat medicamento Zi cingulo sequentis figurae. Occasione huius materiae, rarissimam in infante, umbilici relatio nem , dc intestinorum extra corpus propendentium p. n. prolapsum,e matris repentina imaginationis imprestione, mihi sq. Ianuarii
3 6ψῖ . a Clarissimo Domino Doctore Ioann. Georgio Cochelio, Rei pub. nostrae Physico ordinario Medicoque assiduo, oc collega Uto plurimum honorando, acceptam, non immerito hic inserere placpit Villica ita sonabant verba quaedamBeren statiensis Ulmanae ditiseni ilacobi Hockeri conjux, praecedenti messis tempore, sed primis geli tionis mensibus,1uburbanis rusticisque operationibus incumbes , frumenti per agrum hi nc inde sparsos manipulos colligens, sub ζψ
rundem uno, reptantium viperarum acervum subito animadvζrti ibarumquedc motum de figuram, umbilieali regioni superimpQῆ' manu, ita strenue sibi imaginata est, ut toto quidem quo utero ἔς ς bat tempore, utcunque bene habuerit, at heri, circa crepusculum yς spertinum, fliam, sacra mox unda Barbaram initiatam , qu0adyς
qua Vividam quidem peperit,sed, ex radicata illa imaginat toneti ''
164쪽
Thau LAE XXXVII. DECLARAT io. I stlane formatam, adeo ut Omnia natae hujus i ntestina, alias, secundum
nituram, in inferiore Ventre Occultanda, hic, praeter naturam, per elaxatum umbilicum, xtra corpus, tanquam magno in culeo recondita, soloque peritoneso investita, conspicienda se praebuerint; quae . Etiam extra jam uterum posita smaterno videlicet ec salutari calore destituta, a circumstante insuper aeris frigidiore laesa, id coarctata beeli pocausti calidioris beneficio, non tegumentis, non ullo Medicodi artificio, di auxilio, in suo naturali statu conservari potueru.nt: sine elapso biduo, de sequenti Dominino die; vix hunc ingressa Mundum, ad beatorum iterum sedes migravit. Fis. VIII. A. est cingulam umbilicati ex linteo duplici gompino paratum, quod ea parte Κ, qua umbilicum contegit, scutum, veluti placentam, duriusculum obtinet, in cujus centro globulus ex adstrim linteo est, qui in umbilici dilatationem sese insinuet, ut i ntesti-
num, aut Omentum, vel utrumque, rursus exire prohibeat: sed prius ceratum constrictivum super alutum extensum,debet apponi, postea,
cingulo applicito, abdomen constringi. Aliqui cingulo umbilicati
A. addunt fascias scapulares B. C. quae tribus transversis linteis D. colligantur ic cingulum humeris annectunt, ne descendat,sed fit miter regioni umbilicali inhaereat. Sed eae necessariae non sunt, quoniam ossa illi descensionem cinguli,subligamina F. G. vero ejusdem ascensionem prohibent.
TABuLA XXXIX: De cingula prominentiae umbilici applicito, es modo perforandi abdomen , incidendi 'stulus thoracis externari flendi vulnera abdominis, applicandi bracherim , ct epta di
FIR I ostendit cingulum umbilicate, Tab. praeceq. Fig. VIII. viro opplicitum: quo solo plurimis mediocris umbilici prominen
tias tam in viris quam feminis,cum in adultis tum pueriS,cura vi,& majores, ne creverint, prohibui. IS. II. Oe III. . monstrat locum, modum ocinstrumenta paracen
xζ00s, in abdomine hydropicorum peradlae. Circa hanc Operationem hirurgicam etiam quatuor consideranda sunt,primo an sit faciendat istςundo quo temporeytertio quo in loco ρ quarto quo mo tot Ansa siqnda, ni ficabunt morbus&aegri vires.Morbus estAscires tantum, δ*t cum reliquis hydropig speciebus aqua permista est: si scilicet tu-Π0x abdominis,a copiosissimo praesertim aquae potu, brevi temporis sp*tioad insignem magnitudinem pervenit, ic medicamenta per Osς hibita non juvant, eo quod virtus eorum, calore naturali humo ia oppresso, in acturn deduci minime possit. Vires constantes
166쪽
Tanu LAE XXXIX. DECLARATIO. IJ Isint oportet quascos in scimus, quando aeger adhuc erectus staret,ut sedili sine incommodo assidere potest. ln malo itaque invetera- b, viriumque debilitate squam indicant senium, pueritia, tussis, Ventris fluxus, cachexia,febri S ardens praegressa, viscerumque schimilius& corruptela) Operatio nullum habet locum. Tempus est statim, intequam scilicet in ad bdomine conclusus humor, visceribus di cinieris interioribus partibus nQxam notabilem inferat. Locus, in quo fit paracenthesis, vel est in umbilico, vel sub umbilico, tribus aut quatuordigitis aegri transversis interpositis, idque vel in dextra, velitisinistra, nunquam media abdominis parte ad lineam albam. Ubi
umbilicus ita laxatus est aut tumens, ut inter exteriorem partem, ac internam cavitatem dc aquam, tenuissima tantum cutis intercedat,qiue vel ipso tactu, digitique compressione & perspicuitate deprehenditur, commodissime in umbilico aperitur. Verum si laxitas illa umbilici non appareat, tam abdominis pars umbilico inferior, ocdextra perseretur cum lienis vitio, sinistra, si hepatis culpa ascites orta fuerit. Modus comprehendit situm patientis, instrumenta, & operandi rationem. AEger, qui propter aquam abdomen valde tumidum dc distentum habet, supinus in lecto collocetur, vel scabello insideat. Instrumenta quibus hydropicorum venter commodissime aperitur, sunt duplicia, videlicet vel instrumentum ex cannula alata H. & acu I. compositum, Tab. XII. Fig.XVII. pro perforatione umbilici ; vel scalpellus Κ. ad cuspidem parumper recurvatur, oc ex ungtantum parte aciem habens Tab. XII. Fig. I. pro apertione ad dominis insta umbilicum. Umbilicus tutissime perforatur, si instrumentum Tabul. XII. Fig XHI. cann illatum fasciae assuatur, illudque i in medio ipsius χdigatur L. usque ad cannulae asterismum, postea acus e cannula eXimatur, di cacinula usque ad alam abdomini immittatur, ibique relinquatur. Sectio infra umbilicum necessaria variat. Fallopius sectione administrat hac ratione. Secat prius cutem per trans versum abdominis ad pollicis magnitudinem, gladiolo falcato, & eX ltera parte obtuso, qua i ncisa, reliquum caute perforat scalpello,qUPGermani venas ad emittendu sanguinem incidunt, phlebotomo nimirum vulgari .Hieron. Fabriti ab Aquap. eodem utitur gladiolo qGOr liopius,sed illud quadante nus oblique in cutem demittit,donec ad ς V m usq; regionem penetraverit, di peritonaeum etiam perforarit. 4 e vitatem scalpeIlum penetrasse, non solum aquae exitus indicio Vst, Verum etiam dignoscitur a Chirurgo insectione abscessuum ex ςiIMO, quandoprementi nihil renititur. Sectione facta, gladiolia ex-;I hit , & cannulam argenteam, tersam, alatam, a lateribus perfora xym,longiorem prima vice inposterum brevioremue quae tantummodo i Π i ratem pertingat ad exitemum obliquam , scalpesis exactere seqv-
167쪽
1r1 ARMAMENTARII CHIRURGI ei. .dentem,& fasciae annexam, ne exta a foramen hibi possit. O. p. fhi icannulam humorem serosum non confertim, sed tantum eris i quantum vires qui ex pulsu rectissime & Certissime cognoscuhih
concedunt. Sero in debita 'uantitate evacuato, cannulam non hi'
trahit, sed in abdomide relinquit, dc tur unda linteo claudit. ppostea aquam iterum educturus. Hydropici per rati diligenter eustodiantur, ne i pisis insciis solvatur fascia, procidat cannula, uni fivice effundatur aqua, di cum patientiβ interitu, tanti morbi alia, si nicum ferme auxilium infametur. Ad imitationem Fabritii Ahhoas1ue. die γ. Augusti aperui Vlmae abdomen Nobilissimae virginii quae Astite, Anasarca, Zc tympanitide laboravit, dc annum unum λdiluidium a periaratione integerrime ViXit, postea syncera tympi nitide affecta obiit. Fis.IV. ostendit incisitanem fistula thoracis citissimam di quasi mo. mentaneam, quae fit 1yl ingotomo, quod in altera extremitate habet aciem Q. Tab. XIV. Figur l. circa cuspidem globulo cereo R. 6bV, llutam quominus in immissione carnes laceret. Hinc in fistulam im lmititur, dc ubi ad fundum ejus pertingit, per carnem dc cutem superincumbentem dextra adigitur, ut globulo cereo in ulcere remanente leuspis stringotomi per Di amen factum exeat, qua digitis sinistret apprehensa, amborum foraminum interlstitium,uno quasi ima, inciditur . Monstrat praeterea vulnus abdominis pro repossitione intestinorum dilatatum, quod in sequenti ra, juxta Galen. l. 6. mei, Med. c. 4. sententiam, consuitur, peritonaeum scilicet cum musculis, dc musculi vicissim cum peritonaeo. Fis . V. docet modum, quo labia vulneris in abdomine ad mutuum m- tactum ducantur, ductaque suturis seu fibulis conserventur. Repositis intellinis Mi ni iter manibus apprehendat vulneris labia, dc Chirurgo tantam vulneris partem porrigat, quanta ad consuendum est necessaria. Infigit autem i) acum quae filum trahit ex lino cont0Ptum ab infernis de externis u introrsum per cutem aj dc mustu los b) nibjectus, ad peritonaeum scὶ usque postea in tacto peritonNo sc) hujus partis, per alterius partis peritonaeum, atques etiam pirmusculos, ab internis ad extra, acum transmittit, post, exempta acri iambo filo capita constringit, facitque punini m. Hi ne si) interjοθ' lspatio unius digiti transversi, per abdomen ejusdem partis, a supplanis & externis x) introrsum, intacto peritonaeo acum transfigit, pinstea per peritonaeum, musculos & cutim, ab internis ad extra; acum transmittit, facitque punctum, & ita deinceps pergit, modo pζr' Tando mCdo praetereunda peritonarum, donec tot fiant punct/h quot sunt necessaria ad perfectam abdominis suturam. c modusseuenit etiam observandas, ouando abdomen,hos partam γ' reu DB uniendum est. FIO.
168쪽
TΑs ut m XXXI R. DEcLA RATIO. Is 3 pio. VI. est bracherium, seu retinaculum terniae, finguini adultiorum
sinistro applicandum. Bracherii cingulum α) & subligaculum sis)inultis seraminibus pertusum, ut claudi rursusque aperiri possit, eonficitur e corio levi aut linteo Xylino duplicato, Scutum ν) pilis tapreoli impletur, ut duriusculum fiat, te intestini, vel omenti pro i ipsum impediat; habeat quoque pro nexum δ', ne transmissum subligaculum ab eo vacillet. Fic. VII. est bracherium pueris adhibendum, quod ex eadem materia concinnatum est, ex qua superius': differt tamen in eo, quod hujus cingulupi non in latere, neque subligaculum anterius, sed utrumque ad posteriora claudi debeat, ne tam facile aperiri possit
Fi6. VIII. monstrat bracherium inguini finistro applicitum. Repositis reponendis & adhibito cerato super locum affectum idoneo, scutum seu pulvillus pilis capreoli, aut lana, duorum vel trium digiatorum altitudine infarctus apponitur, qui ut firmiter haereat, nec loco facile moveri queat, cingulo anterius inguini per lumborum regionem cincto& constricto ad latus α, nec non subligaculo latiussculo λ quod posterius cingulo annexum, deorsumque ductum, subcrurum divisione sursum denuo reflexum, per scuti medium per, means, dc pronexum illum, qui scuto propterea a iungitur, ne sublimeulum ab eo deellae penetrans, cingulo anterius arcte assigatur corepri-
Ralio curandi enterocelem, a me sapis i experta.
HAEc consistit in tribus, r. repositione intestini intra abdomen;
2. conservatione repositi, ne rursus per inguina ad scrotum
descendat ue & 3. peritonaei, vel relaxati constrictione, vel disrupti consolidatione. Ante repositionem chirurgus exercitatus diligentissime conside-rζt, an hernia sit parva, vel magna 8 an recens, vel phlegmone correpta ' an etiam intestinum adhuc flaccidum, vel materia aliqua repletum i hemia parmasit, se recens, intestinumque vacuum, facili me reducetur, si aeger supinus in lecto collocetur, capite paulum declivi, dibus elevatis, quoniam hac ratione intestina ad septum transi ζrsem ruentia, secum traliunt id, quod ad scrotum descendit. .i autem hernia magna sit ibi recens, chirurgum oportet intesti-hym nulla materia distentum digitis tractare, &illud, capite prius p xiζntis declivius posito, sensim M sensim, tam diu molliter circum-Uςῖς, d0 nee paulatim rursus abdomen ingrediatur. Quod si Chi-
169쪽
H ARMA Me N τλRii CHi nuncii cohurgus manu lassus fuerit, OpVS est, ut ministrum habeat cordaturi es in hujusmodi operatione OpIime informatum, qui ipsum adju, i& intestinum digitis similiter tractet. mpniae cum associatur aut ijammatist, quam indicat dolor, caro rc febris aut flatus, quorum indicium est rugitus ,& dolor extendet, sine gravitate; aut faecei, quM cognoscuntur ex biduana vel triduiniit Vi suppressione, magna scroti duritie, ec dolore gravissimo: tun i eductione intestini desistendum est, tam diu, donec inflammitio abierit,isces egre iis, de flatus dissipati fuerint. Inflammationi confert seq. cataplasma, N. Farin. hord. Ibj Fugur triti c. m. D. Ol. ros compl. ii iij.
Quod calide scroto de inguini impositum valde digerit, humore; I. modice repellit & partes emcacissime roborat. Si post a . horas n6h lj recesserit inflammatio , cataplasma toties renovetur, & applicetur, quoties ad curandum phlegmonem opus videbitur. Cataplasmati ob lcaloris vehementiam, nimis exiccato, atque id ed separatu dissicili, affundaturo enelaeum calidum. Inflammatus quoque locus, pari utili, tale ex Fallvio fovetur lixivio calido, in quo cineres ex ligno Mino lebullierint. Accipiantur igitur duae fili crudi quo sua, digerandi tam llitura fullanum nondum amisit.) massae, in dantur cacabo, ic coquantur cum manipulo dimidio seminum cymini in lixivio acri. deinde massarum una extrahatur, inter duos discos, exprimatur, expansa calide, quantum ferre potest aeger,circucrotum apponatur,repescens remo
veatur, & alia substituatur, ρaq sse repetatur, donec inflammati00m'nino sublata fuerit Cum dolor iust immationem comitatur ingens, is cataplasmati, vel fomentρ, aliqua vel major portio addatur olei i fati . Sictim inflammatione concurrant seces, quae repositionem intestini impediant, casus quidem est maxime desperatus: nihilominus tam a stimissis purgantibus per os exhibitis, quae majorem alias humorum ad ii 'rem affectam affluxum causarentis ut ipsa mors, teste Fallopio, aegrρ ρη bus acceleretur.) specum tentetur eductio,balneis aut fomentis dist ' siqnem relaxantibus, de clysteribus lenientibus, moderata quanti λῖς
injectis. Vitetur spectum interim generatio ι exhibitis patienti ci ii boni succi di pauci excrementi, quales sunt 3 uscula carnium tςRVi
Flinus etiam tapissime absque inflammatione intestinum replς' quo in casu nihil praestantius est fomento, quod ex decoctione li lyh cxis, inibis cymini di sto crudo, atque pauca additione vini si i
. Vatici potentis paratur. Inflammatione curatu, faecibus excretii
flatibus dissipatis, reponatur intestinum in propriam sedem, digi 'sensim ac sensim impellendo. Q
170쪽
yyy post repositionem intestini, ob elaxationem peritonaei, in scrotum inlapsi, cenatum nitrictivum ab Hieron. Fabrit ab Aquapend. mmendatum, qu d
Cerae. ana. q. s. M. f. Ceratum.
extendatur super corium tenue di molle, ad magnitudinem loci atatam, ut eum non multiὰm excedat,ac, derasia prius inguini pilis, applicetur,nec renovetur, nisi amplius cuti ad hau escere nolit. Apposito cerato,bracherium Fig. VI. inguini arcte adalligetur Fig. II X. ut for men peritonari, per quod intestina prorumpunt, comprimat. Si propter disruptionem peritonaei, intestinae ad scrotum dilabuntur, adstringentibus glutinantia immisceantur, ut Cerat. constrict. Hier. Fab. . ab 'κ ΝΕmpl. Apostolicon NicOl. ana. p. aeq.M. A. malax. cui ol. mastichin. extendatur in corio,& cum bracherio iuguini applicetur,pro conse ratione intestini in suo loco dc consolidatione apertusae, perquam sibi viam ad serotum parat intestin m. Praecipua enim cura consistit in remediis externis,dc exquisito subligacula. His non conferentibus, necessaria est universa corporis eX purgatio, ab humoribus serosis praesertim dc pituitosis, qu i peritonaei, veli pii, vel dilatati,consolidationem ac constrictionem,ex se dissicilem impddiunt': adde etiam, quod cum necessarium sit, non modo eZter-hi uti adstrictoriis, Verum etiam internis si omissa uo versilium ad- Nilustratione corpus excrementitiis humoribus, scateret,Obstructio-m V viscerum inde enatis, in febres, aut alia mala, incidere postet. V Tatio autem fat flaudis meditamentis. Praemissis universalibus, ς0nfugiendum erit ad constringentia interna de externa. Inter assu- Roada expertissimum habeo sequens Llectuarium