Disputatio medica inauguralis quaedam de febre continua complectens ...

11쪽

I)E FEBRE CONTINUA . decideret. I OERHAVIUS nexum inter causas

morborum et morbidus actiones inde incipientes apud Academicas suas Praelectiones exposuit. Opiniones diversas STAIIL- confudit; et illustris

cam aercte ampleXus est, adjecto cordis et arteriarum incitato motu, quo mechanica obstructio amoveretur. Haud necesse est opiniones BROAVN enucleare, quae, utpote simplices facilesque et medicorum studiis utiles, plurimos aliquando sectatores habuere. QuamVis mihi pergratum foret novam rationem curandi febres aliosque morbos acutos apud Italicos tin hae dissertatione meminisse; vel VariaS OPiniones apud medicos Germanos j enumerasSe et investigasse ; tamen sententiae apud nos receptae de natura, origine et causis febris prius, ut mihi videtur, considerandae SVtit.

Meum fuit propositum, hoc malum clarius depingere ex febricitantibus quos ipse vidi; sed

12쪽

DISSERTATIO MEDICAltimus disputationis brevitate pauca tantum

seribere cogor, Praecipue cum cauS rationemque Signorum eXquirere malim.

Nonnulli per aliquot dies unimi et corporis lassitudine, torpore frigoreque ViX percepto, assieiuntur; VultuS quoque est Pallidus, summa cutis adstricta: huic accedit maxima virium defectio,

secernenda omnia vel imminuta Vel Suppressa, calor superficiei augetur, actione cordis Paulo et

inaequaliter incitata, lingua sit arida et fusca, humor glutinosus dentibus inhaeret; tremor in venis jugularibus manifeste observari potest: ' aeger cibum nec appetit nec concoquit: aliquando vel obsurdescit, vel stupore maximo afficitur, vel Supinus jacet. Talia signa per aliquot dies gradatim augent; tum, Si ita dicam, consistunt; dein paulatim decrescunt; SecretioneS qUOque redeunt; lingua eX sicca fit huiuida, cutis mollis, et alvus soluta est, cibi desiderium reverti-

' Hoc Signum, quod, ut puto, plurimi medici liaud recte arteriarum carotidarum pulsationem esse judicaverunt, Doctor DuNcAN, jun. libris continuae diagnosticum esse primus milii ostendit.

13쪽

DE FEBRE CONTINUA.

tur, sitis minuitur, et aeger gradatim conValescit. Morbum, somno quieto praecedente, de es-

Surum aegri Vultus saepe primus mihi ostendit; et postea signa gravia tarde leniri observavi. Saepe vel urina copiosa, limpida, quaedam Subsidentia habens . vel sudor per totam Superficiem liberrime effusus; vel ex alvo liquidae dejectiones, nonnunquam quoque cruorE miXtue, me morbum cito terminaturum certiorem fecerunt. Febris tamen non semper ita procedit; Signa ingravescunt, animi vires delapsae sunt; nares fiunt acutae, tempora sunt collaPSa, oculi concavi multa pituita sunt impleti, ungues digitique pallent, spiritus fit frigidus, et gelidus

sudor caput cervicemque humectat infelix tandem ad imam lecti partem delabitur, eveste fimbrias deducit, imagineS captat, cum murmuratione delirat; stercora quoque liquida, foetida, aliquando cruore mixta ex alVo absque aegri voluntate dejiciuntur; urina autem, vel ob sphincterem resolutum continue stillat, Vel, vi contructili vesicae amissit, retinetur tandem aegrum Inors interimit. Quin in talibus exem-

14쪽

DISSERTATIO MEDICAplis, morbo ingravescente, nulla Signa Proprias partes assicientia sese ostenderunt, febrem hane continuam simplicem appello. Visceris alicujus inflammatio, Vel partis nonnullius labor saepe cum solitis signis connectitur: lioe autem evenire vidi vel in primo, vel altero, vel tertio studio ; at licet partis laborantis indicia cum febris signis conjungantur ;tamen his amotis, febris ad finem solitam perducitur. In febribus ita complicatis, PulSus necessario durior est, sitis urget, urina Plerumque rufa et crassa; si ad caput sanguis ruit, aeger nocte dieque vigilat, oculi ejus lumen refugiunt, quae in iis alba esse debent rubescunt, et digito admoto arteriae carotidae valide micare Pereipiuntur ; facies ejus sit tumida, mens delirat, brachia et crura quoque inaequaliter jactantur:

interdum vero neger nervorum diStentione variisque hujusmodi doloribus urgetur. Si impetus sanguinis sit aut ad pulmones, aut jecur, aut intestina, respiratio est frequens et dissicilis cum tussi molesta, dolor quoque, abdomine vel lateribus pressis, augetur . aut talis assec-

15쪽

DE FEBRE CONTINUA .

tio vel cibi fastidio, vel singultu, Vomitu variisve aliis signis clare se ostendit. Mimine Praetereundum est, me multos febricitantes vidisse,

qui per aliquot dies, nulla parte prae aliis labo

rante, aegrotabant: postea tamen pars aliqua inflammatione subucula ametebatur. Hoc malum, hanc aut illam partem aggrediens, Sedem suam vel medicinae ope, Vel Sponte Suu Saepe

mutare notavi: Indicia autem hujus assectionis incipientis haud sine magna cura et acumine deprehendi possunt; malum latens interdum abdomen prementi se ostendit, et acutus sed non depingendus vultus medico perito cerebri irritationem indicat. Tanta quoque eXISPerAtio accedentem febrem aliquando comitata est ut capitis, vel pulmonum, aliusve partiSinflammationi compar sit; huc autem sublata, Pulsus frequens, calor Superficiei auctus, lingua arida et fusea, secretiones SuPPI ESSue, vires animi atque corporis fractae febrem continuam indicavere. Haud tamen hujusmodi mala, vel levia, vel gravissima febri necessaria esse mihi videntur: quippe in uno eXem-

16쪽

DISSERTATIO MEDICAplo febricitantem ab initio oppressere in altero

per aliquot dies morbo jam consistente ne es,ere in tertio non nisi morbi finem versus aegrum assecere. Haec opinio multum confirmata est ex observationibus SYDENITAMI' CHEvNEl, et DUNCAN:, qui haec abnormia quibusdam anni temporibus prae aliis valere affirmant: omnibus notum est, dolorem Vel capitis, Vel Pulmonum, vel intestinorum, aliarumque partium eo anni tempore febricitantes praecipue assicere, quo talis morbus maXime grassatus est. Habitus

autem corporiS, Vitae genuS, morbique Praecedentes non minus considerari debent. In melancholicis, morbus sub initium melancholiam saepe refert; et vel delirii trementis, vel hysteriae formam per aliquot dies febris induit. Tertium quoque genus febris vidi, in quo secundus, vel, ut dicitur, v exacerbationis gradus, vix quidem observatus est; vel, ut aliter dicam, exempla non desunt febricitantium qui a primo ad tertium stadium V stage of collapse, vix

17쪽

DE FEBRE CONTINUA.

ulla exacerbatione interjecta, cito transierunt: in talibus exemplis, crisis nunquam ferme manifesta est; refectio autem tarda. et Periculum morbi re divi semper magnum. Hane formam eum ARMSTRONO conjestive ' nuncupo. Signa quae, corpore inciso, patefiunt, vel inflammationem antecedentem, Vel motum S u-guinis concitatum in membranis mucosis et SerosiS Saepe ostendunt; has enim densatas, illus ruberrimas vel purpureas vidi: Serum lymphamque effusam, partes contiguus inter se adhaerentes animadverti. Rarius, sed aliquando tamen, membrana interna ventriculi et intestinorum erosa est, et media etiam tunica nonnunquam terebratur, et in Perpnucis exemplis corpora SpongioSa ex ulceribus Pullulaverunt. Nunquam sane cerebrum Vera SVPPuratione corruptum notaVi; materiem tamen puri simillimam eum lympha coagulata commistam supra duram matrem ad cranii hasin inveni. Futendum tamen est, partes haud in omnibus exemplis ita videri, neque, ut opinor, Signis

18쪽

DISSERTATIO MEDICA

prioribus respondere'. In quarta circiter parte eorporum Post febrem dissectorum nullum

morbi vestigium inveni l; etipso etiam adfui dum

sagacissimi medici corpora ad suas opinioneS Sin-biliendas multa cura scrutabantur, qui Se Duulum vitium detegere posse confessi sunt. MORGANIUS ipse his verbis usus est, atque adeo id saepe latet per quod febres interficiunt. In his autem intuendis permagni interest ne erremus, et eas laesiones pro febris causa habea-IDUS, Uue EX morbo praecedente oriuntur. Si eX cerebro rubente, (quod quidem indieat VISR Sanguine referta, patet actionem ibi fuisse inordinatam; anne igitur Pro certo Sequitur, uti contendunt MARCUS, PLOUEQUET, CLUTTERBUCΚ, et M ILL S febrem inde ortam fuisse Si membrana mucosa intestini plus justo rubet, vel ubi Vis ulcere aut Sphaeelo Corrumpitur, an nobis cum BROUS, IIS Putandum, talem inflammationem causam fuisSe primariam.

19쪽

DE FEBRE CONTINUA.

eamque pro febris ipsissimo fonte et origine habendam 3 Annon verisimilius est istam sive cerebri, sive membranarum inflammationem febri jam existenti supervenisse Z Nonne tutius foret confiteri, hanc rem omnino nobis ignotam esse Z Mirari autem non debemus febri

nctione omnino ignota mortem efficiunt. Quaedam certe ex iis acuta inflammatione intersciunt i alia autem vitae vires subito delent, nec vestigium ullum necis causae relinquunt; cum Primiam enim extremis nervis adhibita sint omnes actiones ad Vitam Sustinendum necesSarias ita pessum dant, ut causa Vel modus agendi nobis omnino sit ignotus. Alia Vero Cum Sanguine seSe commiscent, et vires suas vel doloris severitate, vel morte ipsa tantummodo ostendunt.

MILI S ' ex aspectu partium, corpore inciSO, opinionem suam firmare conatus est, febrem Scilicet continuam ex cerebri inflammatione oriri:ρXein plat autem, quae ad confirmandum opini in

20쪽

DISSERTATIO MEDICAnem adducit, ab iis quae Commemoravi, Parum discrepant; iisdem itaque argumentis de utrisque uti licebit. Eadem vitia in cerebro detecta fuisse, quae Phrenitis et Hydrocephalus

ostendunt, affirmat. Si autem ea signa in omnibus exemplis febris continuae adessent, quae vel in Phrenesi, vel in pulmonis aut cordis dolore, vel in enteritide sese praebent, opinioni ejus statim ASSentirer. Talis vero opinio nec indiciis morbi ipsius, nec partium laesarum pSpectu confirmatur: plurima enim corpora PerSemlatus sum in quibus, nec in cerebro, nec in membranis, nec ulla in parte talis actionis notas inveni. Apud librum cui titulus est Trctu

ba eduntur; - The brain, so constantly SUP- posed to be the sent of inflammation, rarely eX-hibited the characters of such a state ; in Some instances this organ was paler than usual;

et PERCIVAL ita scribit, Vith respeet to thebrain, I liave examined many cases, in Whielino deviation occurred frona the due and ordi-