장음표시 사용
21쪽
Primum est, in iis profluvii tractandis exemplis quae a vi,contrahendi uteri fibrarum amissa oriuntur, contractiones uteri, si penitus desierint, reSuScitare, aut, si debiles perstiterint, vim earum
Utrum, igitur, placenta separata fuerit, necne, curatio eadem existit; consuetudο, profecto, quorundam obstetricum, maxime inconsulta et periculoSa est, qui manum, Ut placenta comprendatur et moX eXtrahatur, manum in uterum statim immittere suadent. Tractatione adeo temeraria, et rationi minimesconsentanea, efficitur,aeut periculum aUgeScat, ratione satis perspicua; Sic enim, ostia Vasorum plurimorum aperta objiciuntur.
In exemplis quibusdam perpaucis placenta rejicitur, et in utero Soluta commorans, ejus organi contractione perfectae obstat: quotiescunque hoc eVenit, eam, at non nisi in illam uterus se fortiter contraxit, caute extrahere nihil dubitationis medico asserre debet. Uteri irritatio interna manu immissa essecta, ct preSSura externa cum frictione et frigore admotο, Praecipua remedia Sunt, ad quae, ut actio uteri resuscitetur, mulierquei incolumis praestetur,ticum, fiducia confugicndum sit. Siquan-
22쪽
do uterus haud contractus reperitur, manus leniter in eum immittenda est, et cum Eo FerVE- norit, libere at caute intra cavum ejus moVenda.Inter haec agenda,' nutrix vel minister medici frictionem abdomini, cui prius fascia lata circumdata fuerat, ut gradatim, aegra haud turbata,
conStringatur, admovere potest; vel dum manus obstetricis sinistra in utero versatur, deXtra EumeXterne prehendat; quod saepe ad consilium tam optabile peragendum multum conducit:im aDUS ex uterο, antequam is Se contrahere coepit, nisi ad coagula dicienda, quae eum diStendendo, contractionibus, donec expellantur foraS, ProrSUS ObVE-niunt, evellenda est. In exemplis haemorrhagiae minus periculosis, frigus pubi, perinaeo, abdomini, lumbisque admotum, quo minUS progrediatur malum saepe obstabit. Hoc remedium per pannos ex aceto frigido, vel Sale aquaque Suceid OS, ZPPO-ni valet, vel potius sertasse aqua frigida in partes
Supra memoratas assusa; vel optime glacie comminuta in vesica contenta, et Super abdomen Paulatim liquescere permissa; dusve frusto an Vaginam aut rectum imposito. Si contractio uteri fibrarum musculosarum insequalis fuerit, vel contractionem clepsydriformem
23쪽
efficiens, ubi fibrae musculosae circa centrum organi spasmo a ciuntur, vel oviformem, ubi omnes fibrae circulares spasmodice agunt, dum contra quae cursum in longitudinem habent magis solito laxatae esse videntur; haec haemorrhagia iis com-PESeetur, quae SpaSmum resolVunt, nisuSque ad contrahendum regulares et uniVersales inducunt. Profluvio ex hac causa oriundo, opii portione Satis magna obVenire oportet. Tinctura m. XL. Velopii puri gr. III. ad hoe praeeipiantur, et proXime post actionem spasmodicam resolutam, quod ex dolore in dorso minuto cognoScatur, manuS Obstetricis in uterum, ut stricturam caute dilatet, hoc organum coagulis depleat, et ad contractionem saniorem cient, intrudenda est. Syncope haud raro profluvio inducitur, et quamvis, cumiliaemorrhagia perStante comparata, prodeSse quodammodo dicatur, attamen, veluti signum periculi, indiciumque vis generis vasculosi insignitor amissae, semper spectari debet. Tria sunt magni momenti, quae ad haemorrha-giam uterinam compeSeendum iconferunt; uteri, scilicet, ipsius contractio, coagula, quae Ostia Vasorum sanguinem sundentium obstruunt, formata, contractioque VaSorum ipSorum I quamVis, e-
24쪽
DE FLEM ORIRHAGIA UTERINA.nim, musculorum mobilitas desierit, vis arteriarum contractilis adhue permanet. Magni refert, igitur, utramlibet harum potestatum impedire; et
quoniam Syncope nunquam nisi actione cordis et arteriarum, quae Sanguinem ad cerebrum partesve extremas impetu tanto, ut eorum collapSum prohibeat, transmittere nequeunt, minuta, accidore
potest, haud parvi interest deliquium animi modicum, ut symptomata non infauStiam Spectare, Praesertim cum, eo durante, OStia VaSOrUm EOAgulis interea formatis obsideantur, et saepe profecto obsidentur, ita ut profluvium omnino Sistatur. Animi desectio, igitur, quoniam in momento humorum circumeuntium minuendo, ideoque haemorrhagia sistenda, adeο prosit, nunquam, Ut Saepe fit, largis vini, spirituum distillatorum ustorum, spiritus vini Gallici, aliorumque stimulantium fortiorum,s copiis subinde exhibitis, temere interrumpi debet. Neque tamen mulier ob vires exhaustas, se huic obstare poSSumus, emori permittenda ; ideoque cum vis vitae multum frangitur et syncope simul adest, doses talium stimulorum, ut spiritus vini Gallici, vel amationiae, parvae et identidem repetitae, praecipi debent. Rebus sic se habentibus,taqua frigida faciei et pectori aspersa,
25쪽
aliquando aegram fere exanimem, ad Vitam pleniorem ciebit. Ammonia quoque regioni cordis, dum sanguinis fluxus ad partes extremas calorereVoeatur, apponi queat. Concedendum est igitur jexhibitionem stimulantium et cardiacorum mulieri plus minus sanguinis ex utero profusioneeXhaUSta, quaestionem in praxi obstetrica valde dissicilem esse, et regula generalis inStituatur, ea, nisi in exemplis paucis, et tanta copia exhibita, quanta ad circuitum sanguinis sustinendum vel
restituendum necesSaria fiat, nunquam uSurpanda
esse ; haud raro accidit ut aegra aliquamdiu post
partum conValescere Videatur, et tamen, etsi ute-rUS SESE, EX magna parte, contraXerit. Sanguis
in cavum ejus fundatur, et ob coagula uteri exitum obsidentia, nulla haemorrhagia per vaginam emunt. Foemina tali modo laborans de lassitudine, auriumque tinnitu conqueretur; vultus pallescit et nausea et Vomitus, cum inquietudine summa, nonnunqUam SVPerVeniunt; pulSus arteriarum deficit, et, niSi cito sublevetur, post convulsionem leVem, paroXySmum, anhelitumve unum aut alterum, Spiritum extremum effundit. Talia symptomata explorationem externam et internam fortissime suadent, qua uterus iterum
26쪽
distentus et sanguine coneto et fluido repletus invenietur. Cum res se ita habent, nihil morae permittendum est; curatio enim dubitans et est sectu carens, cito aegram extra auxilii opem sistat. Altera manus statim in uterum, Ut coagula EX- trahat, ejusque contractionem cieat, intromittenda est, dum pressura abdomini admoVetur, Uterusque altera prehenditur. Praeterea, ea remedia ad haemorrhagiam compescendam, quae jam antea
in hujus opusculi parte priori recensita fuerunt, Statim et pertinaciter usurpari debent. Quando
Uterus non cito et plene contrahitur, pauxillum sanguinis effunditur, qui coit in massam, proflu-Viumque sustinet, donec manu introducta extrahatur, vel uteri contractionibus exinde ejiciatur ;ejus expulsio, porrο, frictione externe Super uterum adhibita, promovebitur. Aliquando, haemorrhagia uterina, ab Utero ex parte vel ex toto inverso oritur. Haec inversio in exemplis plerisque curationi male institutae attribuenda est: et
plerumque, a placenta celeriter et violenter extracta manu obstetricis imperitae, originem trahit. Siquando hic casus miserrimus accidit, obstetrix tanda sanguinis vehemente conspeeta, trepidat, animique turbatio adeo magna evadit, ut neque
27쪽
DE HAEMORRHAGIA UTERINA. Ietriferum recondere, neque auxilium quamVi S prο- Pinquum arceSSere, in mentem Veniat, et aegrota miseranda, ob imperitiam obstetricis, negligentiamque nunquam ignoscendam, morti Succumbit. Sequelae haemorrhagi se uterinae nonnunqUammaXime moleStae sunt, neque raro periculum haud exiguum indicant. Quotiescunque dolor capitis ingens, anXietas molesta, Sitis urgens, et eXhauStio Permagna Su-
perVeniunt, degram conValituram eSSe vix profecto eXpectare licet, et curatio optime consulta et in
stituta postulatur. Haec indicia, ut tollantur, quantitates cibi maxime nutrientis et facillimi concoctu, parvas flagitant, itemque opii et camphorae aliorumque cardiacorum et sedantium e Materia Medica exhibitionis, cum laxantibus mitioribus, egent. Quinetiam interdum aecidit, ut, ob sanguinis ad partem quamvis derivationem congestionem que haud parVas, eaUSa earum Pri-
mariae debilitantis oblitis, nobis ad sanguinis detractionem localem per hirudines vel cucurbitulas cruentas admotas, Ut aegrae Salutem integram prae- Stemus, confugiendum eSt. Quidam arti obstetriciae cum magna laude incumbentes, opii dosos
28쪽
ad haemorrhagiam uterinam compeSeendam, quam magnas exhibendas suadent: dum alii talem curationem omnino condemnant. QuamVis optum, quibusdam rebus circumstantibUS, maXime Prodest, tamen ejus usurpatio inconsulta malo referata est. Discussione quieta et candida tandem
eognitum est, quod optum large adhibitum in exemplis haemorrhagiae uterinae, fere, ViribuS contrahendi, fibrarum uteri ipsius et arteriarum resolutis, noceat; et hoc medicamentum aestimabile, tum, et tum solummodo prolit, cum aliqua ex. Symplomatis Sequentibus accedant; quando, nimirum, profluvium, donec vires vitae valde comminutae fuerint, processerit; ubi, quoque, una cum aliis exhaustionis indiciis, ventriculus mobilitatem permagnam aperte prodit; neque minuSProdeSt, cum profluvium a contractione abnormi uteri fibrarum, sive circularium sive longitudinalium, oritur. In his exemplis utrisque, optum medicamen est cacissimum invenitur; at inter uteri haemorrhagiam vehementem et formidolosam, id exhibere, vel ejus actioni confidere, periculosum est. Siquando id praecipere necesse est, ut plenum effectum obtineamus, gr. m. Vel IV. quamque hora altera vel tertia pro re nata, repetita,
29쪽
exhibere oportebit; saepe, profecto, copia multa majore datum fuit, et a medicis peritissimis et celeberrimis laudatum. Iam non modo quodcunque mea experientia docuit, sed etiam quicquid de hoc argumento inscriptis auctorum optimorum, mihi maxime seStimandum visum est, eXposui; et quoniam primum meum conamen est, id investigationi eruditorum humilitate et reverentia idonea subjicio.