De asthmate thymico : dissertatio inauguralis medica ...

21쪽

vehementer moVent , oppresSione respirationis corripiuntur , rigent et c0rpus colore obducitur caeruleo , per breve tempuS jacent Sine ulla respi ratione , donec haec cum clam0re altissimo re deat. Saepius talis paroXysmuS necat Iaborantes.

Alia hydr0cephali signa et sympt0mata diagnosin

confirmare debent.

Η00d, Mecke I et Haugsted saepenumero cum hypertr0phia glandulae thymi se inVenisse commemorant aquae in cerebro accumulationem, ita ut in sectionibus hydrocephal0 mortu0rum exploratio thymi accuratior commendanda Sit. Fortasse uterque Status morb0Sus c0njunctus OSSO Solet.

3. Facilius asthma thymicum c0nsundi poterit cum Statu qu0dam asphyctico, qui insantes saepius inter ssetum subit0 corripit. Paroxysmus incipit cla-m0re aliquo altiSSim0, p0St paucaS respirationes incompletas et difficillimas respiratio plane supprimitur. Facies rubore nolutur, deinde si livida, venae intumeScunt, palpebrae plurimum Sunt clauSae, mandibula dependet, caput ab uno ad alterum latus nutat, interdum leves observantur motus digitorum labiorumque c0nvulsivi. Pulsus initio parvus et acce-

22쪽

leratus invenitur, Secessus urinae inVoluntarius. Post breve tempus sudor intrat c0pi0Sus, pectuS SpaSino elevatur et respiratio cum alta clangente inspiratione, pluries interrupta, redit. Hoc malum eodem modo

quo par0xysmus aSthmatis thymici, inter fletum exoritur, nec deficit clamor ille altissi inus; in familiis denique nonnullis quasi hereditarium occurrit. Finge rhuth l) hoc malum exoriri fortasse putat, cum glandula thymus, ceterum n0rmalis, perSiStat USque ad primam aetatis puerilis periodum, e0dem modo quo asthina thymicum producatur, si glandula thymus hypei trophica perSiStat. Hanc opinionem sectionibus pluribus c0mpi 0batam eSSe credit, in quibus apud infantes, du0 decim ad quatu0rdecim menses natos, qui hydr0cephalo lab0raVerant, thymum non hypertr0phicam quidem, attamen ejusdem invenit in d0lis et magnitudinis, quas praebet in Detu. Haec a Finger hiath prolata Sententia congruit cum opinione Κ0ppii, qui hoc malum e simili, etsi minore,

glandulae thymi hypertr0phia oriri p0sse putat.

Maxima quidem utriuSque mali Similitudo exstat, cum utrumque SpaSm0 pulm0num t0nic0 constituatur ; ambo

23쪽

autem distingui p0SSunt, nam malum modo descri-

ptum inter stetum tantum et vehementem insantis Stomacliationem exoritur, numquam p0St Somnum et Sine ullis causis externis, uti aSthma thymicum. Aia sectiones catarrhales denique Vim magnam in paro-XySm0S ejus CXSerunt. Κ0pp quatuor praecipue habet symptomata path0gn0monica: I) Suppressi0nem respirationis periodicam clamore singulari subtilissimo incipientem, magna accedente anxietate. 2) Magnam ad h0c malum asthmaticum propensionem, praecipue cum insanS eo Iaborans e somno expergestat, aut inter sietum et clamorem vehementem, aut lacte in tracheam irruente. 3) Linguam inter labia porrectam. 4) Abnormem glandulae thymi hypertr0phium, Sectione repertam. In intermissionibus percuSSio sic dicta pect0ris et auscultatio plurimum Valent ad diagnosin eruendam. Percussionis 0pe in eo th0raciS I 000, qu0 glandula jacet hypertr0phica, per totum rius ambitum Sonum audimus obtusum et auScultatio, Strepitum respiratorium plane deficere, docet. Λlia Symplomata

24쪽

quamquam conjuncta constituere p0ssint diagn0Sin,

non habenda sunt essentialia, hypertr0phiae glandulae thymi peculiaria, e c0ntrari0 totam Symplomatumenter Vam, praeter illa Jam o0mmein0rata essentialia in multis aliis occurrere videmuS murbis. Asthma Κoppii igitur morbus est plane confirmatus et I0cum tenet in numero morb0rum insantilium pr0prium.

PROGNOSIS. Ex superioribus facile c0lligi potest. Morbus

Semper valde anceps eSt, Sed n0n omnem restituti0nis in integrum spem excludit, praeSertim cum

aegrotulus robustus est et minus ad mala catarrhalia opportuniari, cum morbus recens curati0ni tradi-iur medicae, cum paroXysmi rari0res tantum intrant, necdum convulsiones exsertae Sunt uniVerSales.

Plurimi ab auctoribus commemorati casus su nestum habuerunt exitum. Plerumque parentes insantum Serius medicorum auxilium petierunt, ita ut hi

25쪽

minus accurate tantum morbi decursum ObserVare,

nec dijudicare potuerint, num remedia in auxilium vocata essectu caruerint, an nimii mali progressus eventum bonum plane impediverint. Casus, qui ju-Sto tempore curae medicae traditi, plane sanati esse narrantur, pauciSsimi tantum exstant, ita ut eXperientia therapiam constituere nondum potuerit. Si autem ex adjuvantibus ratiocinari aliquid liceat etsi praecepta therapiae generalis sequi debeamus hae sortasse erunt indicationes: I Primum et praecipuum remedium in e0 est, ut causam, organ0n Scilicet h0c in casu vitiosum, remo-Veamus. ExStirpatio glandulae hypertrophicae ipsius jam ante longum temp0ris Spatium a Burn S proposita et bis in cadaveribus est instituta. Incisionem Supra Sternum faciendam eSSe putat in anteriore colli parte inter musculos sterno-hyoi deos, deinde digitum, p0Stea autem larcipem, ad exstirpationem p0Iyporum inVeniam, inter mediastinum et glandulam thymum esSe applicandam; s0rcipe glandulam prehendi debere et extrahi. Haec operatio autem heroica dissiculter in homine vivo crit instituenda. 2) Glandula forsan removeri poterit meth 0do ad-

26쪽

hibita resolvente et quidem remediis antigerophiil0SiS resolventibus. Detracti0nes sanguinis l0caleS, infricti0nes mercuriales, aut applicatio unguenti etartaro stibiato, non Semper bonum praebuerunt Successum. Finge rhuth hirudines ad Sternum Se BpplicaSSe, cal0melan0S parVas d0Ses p0rrexisSe, infricti0nes unguenti liydrargyri Oxydati hydr odici et

balnea cum Jodo parata Optimo cum SucceSSu Se Rdhibuisse tradit, ita ut hac curandi ratione in uno casu malum plane eXStinguiSSet, in altero stitisset, cum e contrario in aliis casibus longius pro- essis haec omnia remedia nihil sere valuerint.

Alii usum internum stibii, cicutae, digitalis, carbonis

animalis, Sp0ngiae marinae, valde laudant. IIuli mann per biennium pulveres Plumineri cum cicuta in usum Vocavit. Omnis therapia autem adm0dum

dubia est, cum glandula thymus in asthinate ΚΟΡ- pii haud dubie hypertr0phica tantum Sit, n0n Scr0phulosi assecta. Et Si hac dyscrasia sit correpta et tumefacta, omneS tamen medici practici ingenue sa-tentur, dissicillime glandulam aliquam eXternam, hoc malo assectam, remediiS antiscropitul0Sis sic dictis maximeque laudatis ad reS0luti0nem perduci p0sse.

27쪽

3) Indicatio tertia temperare jubet motus Spasmodicos,

ne nimis ingravescentes vitae periculum asserant, priusquam natura aut ars medica consormationis vitium Superaverit. Huic indicationi praecipue usus aquae laurocerasi internus dosibus minoribus sensim SenSimque auctis, optime respondet. Melius ad diminuendum cordis pulm0numque erethisinum remedium Secundum virorum doctissimorum opini0nem Vix et ne vix quidem invenies et hoc in casu praecipue est laudandum, quod usus ejus cautus ne teneris quidemiusantibus ullum inserat detrimentum. Cum Vehementi0res occurrunt Spasmi, parvae d0ses interpositae muschi et florum Zinci bonum praebere solent essectum. Pagens techer Zincum hydriodicum velut remedium specificum, multis casibus probatum, maxime laudat.

4) Uti in multis morbis c0rdis, ita hoc etiam in

malo nutritio valde est restringenda, omnis ad corpulm0neSque c0ngesti0, omnis cordis actio aucta impediatur et vita minima quasi Sustineatur, ad quam respiratio placida cordisque actio tranquilla sussiciunt. Η0c modo omnis h0rum organ0rum n0Xia eia sicacia in glandulam m0rb0Sam hujuSque reacti0, qua

28쪽

paroxysmi mali praecipue evocantur, impeditur et vitatur. I alibus derivationibus revulsionibusque etiam hypertr0phiae pr0gressus optime inhibentur. Huc

pertinent praesertim detracti0nes sanguinis Iocales, Saepius repetitae et vesicantia laritura, huic indicatiunt etiam aqua Iaurocerasi bene respondet. Ιlaee curandi meth0dus in insantibus robustis praecipue est instituenda, altera m0do exposita aegrotis debilioribus maj0r eSt conSentanea 3 Semper Rutem utra que conjuncta in uSum V0canda eSt. 5 In paroxysmo ipso et tempus deficit et dissicillime remedia interna porriguntur, cum aegrotuSea sumere nequeat. Itaque erigere tantum p0SSumus insantem et antrorSum fortasSe inclinare, quod quidem in omnibus sere casibus enumeratis magnum laborantibuS praebuit levamen et paroxysmi vim

valde diminuit. Interdum etiam levibus plagis dorsum verberare et Superfusiones frigidas adhibere juvat. Concedere tamen do benius, curandi methodum universalem n0ndum n0biS innotuisse. Fortasse temporibus suturiS, cum plureS habebimus observati0nes et accurati0rem pathol0giam, cum mali cSSentiam me-

29쪽

lius noverimus, etiain therapia aptior constituetur, qu0d quidem semper dissicillimis medicae artis operibus annumerandum erit, cum physiologica de glandulae thymi sunctione notitia nimis exilis sit atque d0ceat, nihil quum organon esse nimis solitarium, omni cum aliis c0rporis organis neXu et c0mmercio

30쪽

Ego Carolus Frid. Leopo Idus Gunkel

Helligensi adiensis, fidei catholicae addictus, anno hujus saeculi decimo Sexto natus Sum patre Christiano, quem ViVum et integrum hucusque mihi servavit Deu S OptimuS maximus, matre Theresia, quam in trie mihi ereptam jam ex decem annis pio anim0 Iuge0. Schola relicta provinciali, gymnasium Helligensiadiense, quod iuno temporis directore Lingeniann eoque desun-cio directore nin ke sorebat, et etiamnum so-ret, per SeX RΠΠ0S frequentavi. Omnibus hujus temporis praecepi UribuS meiS Summe venerandis maximas gratiaS publice agere me p0SSe, maxime gaudeo. ΤeStimonio maturitatis instru-