De lienitide : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

Sympi imata in hoc in icto maxime musiantia

haec sunt: Dolor regi tuis lienalis Sede et gradu inflammationis varius; parenchymate lienies inflammato, Ubii Suri, iei SuS, premenS, pulsans, perit inaei autem parte lienem obducente, dolor vehemenii ir, pungens, lancinans, qui augetur pressi, ne regionis lienalis, iussi, inspiratione alia et cor-p0riis Si tu, praecipue a siniSiro ad dextrum latus mutato; saepe ad humerum sinistrum et nil renes, imo per totum dorsum extenditur. Non raro, Si accuratius et proslaudius lieniΗ regionem ientaveris, tumor duriuSculuμ, circum Fcriptus, dolori si rues, digito prementi reui cu purum tantum mobiliΗ, formam lienis reser 'n',

12쪽

nitimadvertitur; quae non eadem Sunt, Si parfiliunis supurior tantum assecta eNt. Symptuma ulterum sistit facies pallida, plumbea, flava, vel subviridis, vel ex flavo suesca, Speciem sere icteri gerens, cujus cauSa forsan tu Hympus hica hepatis assectione cernitur. Alia-inein tuteri Signa mediocriri sunt momenti; sedes normale,; urina flava pariter nil au imali habet; raro tantum turbida est et suesca. DySpepsia semper hoc in morbo observatur; sensus plenitatis et ardoris in regione epiga- strica; assectiones cardialgicae; Saeptis, Sapur

Sympi imata maxime peculiaria sunt vertigia nees, Se itodynia, V0miiuritioneS, praecipue cors ire erect i, quae flaria esse, quod lieu tumes actus velitriculum premit, essiciuntur. Vertigines et vomit uritiones, Si per longum tempus protrahuntur, ipsa huemutem esis sequi solet; sanguis initio muco acido et bili tu termixtuS, Serum aequare Videtur, poesi ea magis Saturatus, Saepe nigrum atque piceum colorem praebet. HaemR- temeSi, cnia Sae in eo cernuntur, quod vasa lientes Sanguifera, nec non vasa brevia ventriculi

sanguine oppleia ,uni ei per haec sanguis iu

13쪽

ventriculum offunditur; quae excretione, augeri solent, Si irrita liti ei dolor lieni, non nimia vo-

heuiente, Sunt; Secundum Marcia, Sympi ima hoc pathogii in anicum non Si. i

n, AN, quae quidem c0rpore erecto Saepe jam iuitio adest, et per totum morbum protrahitur uirum forsan Px assectione cordi, Sympathica. an ex circuitu sataguini, , lieni, inflammatione nimi, impedit0, proficiscatur, ita ut copia non susti Heu, ad cor provehatur, certo dijudicari nequii. Secundum S c h o e n l ei ia vertiginees cum dolore capillia fixo et obtuSO. nec non Cum S GiOdynia conjunctae, pro Signo e in iante habendae

Symplomaia minia, confiiantia Suni pulsus et febris. Pulsu, plerumque frequenS, facile comprimendii, , parvia, et non raro ob assectionem eordiia sympathicum intermitieus; quod autem Πυn Nemper animadversitur; Saeptu, et pulsatio in regione hypochondria a SiniSira Sentitur. Ue-hries ,emper sere Spluuiiidein comitatur cum typ0 si uti tu heputii ide, admodum remittente, Sive exa orbatio uibues vehementibu , quibu, evenit, ut haec saepius non dignos uiui . Per 21 - 2,

14쪽

dies, non rarius per longius tempuS cum iussam. maiione protrahitur febris, inprimis si h0miue, atrahitarii ei hypoch0ndriaci morbo sunt obnoxii Si vero iussammatio causis debetur Atheniae sa- ventibus, in hominibus juvenibus ac robustis, de- curaues rapidus, dolores vehementissimi, febri, manifesta est et synochica. Sitis hic veli ementior esse videtur, quam in aliis febribus iussam- maioriis; sed etiam seri p0test, ut characterem

nervosum, vel typhosum febris adsciscat. Plurimi hoc morbo aegrotantes Supini tantum commode cubare p0SSunt, non in dextro Iaiere; si vero Superscies concava assecia est, etiam sinistrum in Iaius bene decumbere nequeunt. Peculiaris est epistaxis in hoc morbo saepius critica, quae copiosa ex nare sinistra tantum prossuit. Si iunior magnum ambitum obtinuit, aut si diaphragma assectum est, respiratio impediri solet. Non raro autem dolorees pungentes, Sicuti

tu pleuritide adsunt, praecipue tuSSicula, vel quod pleura est assecta, vel qu0d diaphragmaliene tumefacto premitur, quemadm0dum etiam premendo tu Asicula moveri potest. Sed non semper splenities tam manifestis atque evidentibus signis indicatur; n0n raro Statum omnino

15쪽

dol0ribus carentem videmuS, qui Siguis hyp0ehoudriacis, atrabitariis et melancholici, adnumerari solet; in sectioniburi cadaverum tunc deS- organisationes in lucem prodeunt, quae santum ex iussammatione praegressa deduci p0ssu ut Tum0res, phySc0niae Sic dictae, sebri intermitieus supersilies, praecipue quariauae, ex pr0- cessu subinflammatorio oriri dicuntur. Alii autem opinionem hanc repudiant, vi modo mechanica, Oppletione scilicet va, trum Sanguiferorum eOS proferri dicentes. Dubitari non potest, quin tumorees isti mitritionem et sanguiscationem magn0pere Ossendant, id qu0d jam ex mala conditione aegrotorum. ex facie morbosa elue L Jamjam Celsus Lib. IV. cap. IX. ulcera aut Omnino non

uescere, aut certe cicatricem vix recipere,

dicit; et quis est, qui nesciat, quam disticulter

ulcera Sanentur, Si organa abdominalia, quae anguificationi inserviunt, aegrotent. Hac lienitide chronica laborantees faciem sic dictam sple- uticam, flavo - piceam praebent; ium0r autem dem ut tu lieuitide acuta, sed minus dol0riscus; ι febris et sympathicae cordis, pulmonum Ut enum assectiones deSunt. Praecipue animad-

16쪽

versenda est unimi asseetio, quam Λugii se leu vocant, qua Saepe vel ad sui ridium compellimi ui .

MORBI DECURSUS.

Raro innium enu,is cxternis subito ex ita tui . saepius ex diatheSi quadam sensim sensimque morbus exolvi Solet. Aegrotus jam perlongum tempuS malo Se habet, subflavam ei plumbeum saciem praebet, ardore et digestione dissolli vexatur, Seu Sum corpori, cujusdam Ventriculum prementi S c inqueritur; dol0re8 pungenios lienis post coenam, vel intenia ire ambulatione cursuque dolor et quaedam dysplioria exoritur: horror frequenes, calorem sugacem Sequenes. ΛegrotuS Semper sere tristis et moer0sus Saepe adhuc negotiis sungitur; vespertino tempore Se maxime saligatum et Ianguidum seniit; noctu OS Siccum; matutino tempore vertigines et nauSea si equenteS; qui status per dies 4 et 8 vel per 14 protrahitur. Tunc febries augetur, attamen gradum nequaquam altum assequitur. DoloreS pungentes in regione lienati vehementiores et pertinaciores sunt; dyspepsia, animi mor0Siines, propei Sio ad lipothymias maj0- rem gradum adipiScenteS; e0dem modo auxietas,

17쪽

constrici iii, Sen-uue in r0gione epi a trica, tandem haema teme,i, consequitur; lien tumescit; exiremis ales frigerit; vespertino tempore febri exacerbatur. Noliis Data,ea. vomiturition N, Ni- iis ardenμ; matutino tempore Sumpi mnia ita r miliunt. ut febrem ade e vix credas; pul,u, minii, frequenμ, calor non magnuΝ. Tandem Ν - de, nigrae, Sanguineae incur,ani, quibu, Solis moro morbues levasur, Di inierdum, redeunte ciborum appetentia, Sariatio po,t dies , et perseitur.

l Resolutio exitus c, t maxime exoptandii, Saepi,si me ab olvitur opis laxi critica ex nare Sinistra, haematem si et sudibus Saneu inolentiue nigri, , inodori A. Iu hominibus debilibu, vero haec eri is fausta Saepe ad quartam Vel Sex inmΝepit manum protrahitur. Haemat 'me,in criticam lipos hvmine frequens HS comitantur, Sa pD quoque dolor 'μ coliei. Interdum vel haemat me,i, nil e i, Vel iantum per rectum Sangui, Effunditur. Raro autem sanguinis il leuito iam copiosa, ut humorum jacturam mors Sub, 'quatur. Sa 'pu ri,iri essuitur sine Manguinis excretione, Sedi-

18쪽

bus iantum biliosis, urina et sudore critico. Non raro accedit fluxus haem0rrhoidalis criticus. Iu-terdum tantum esssorescentiae herpeticae tu labiis et nasi alis obSe antur. 2J Exsudatio lymphae plasticae, quae Saepiessime sectione demum instituta tantum detegitur.3 Suppuratio raro tantum, si iussammatio permagnum gradum tenebat, exiesiere potest. Pemberion 1J nunquam eam vidii et Sim- sonis 23 verba haec Suni: MScire ergo OpOriet, prae ceteri, corporis partibus lienem raro ab iussam malione suppurare. Dolores mitigau- tur quidem, Sed non omnino desinunt. Dolor obtusus in regione hypochondriaca manet, palpitalio etiam cordis, lip0ibymiae, sebris magies lenta, hectica; non raro et suctuatio sentiri potest. Pues Saepiessime in organa app0Sita, p0Stiuilammatio ueni lieni adhaerentia, effunditur, vel in ventriculum, aut colon transversum, quibus fluxu, Spleniticus oritur, vel in ureterem Sinistrum, vel per diaphragina in pleurae Saccum

sinistrum. Plurimi aegroti tali modo phthisi sic dicta splenitica seu lienas extinguuntur, hectice

19쪽

nimirum ac marasmo consumti. Λbse sum, Si tu abdominis cavum sessunditur, ascite, puruleniu9 ei mors nonnulla, por horas vel dies sequitur. Si pus per abdominis musculos viam so-raμ sibi patefacit, rebus faventibu, Sanatio coniiugere poterit. 43 Gangraena rarissime oriri videtur. Di toros crisibus delicientibiles subito evanescunt. omnia gangraenae SVmplomata appar ni: a grOlius mox diem obit. Interdum autem haec in hydropicis, scorbuticiΝ et qui subri ne vOSa ga- trica laborent, observata e se dicitur.5 Saepius spieuliis acuta in chronicam triuisii vel si ab exordio chronica erat, Sa pelieu ad ambitum permagnum iumescii, ita ut ae-αr itum credas ascitu laborantem, aut foeminam gravidam, nisi disquisitione accuratissime insti uia Staius berie dignoscatur. Facies pallida est, ordida, valde macileuia et pastosa; oculi sub identes, annulis coeruleis circumdati. Aegrotus ii luius dextrum decumbere non valet; respira- o brexies et frequens est; palpitatio cordis, li- 00:hymiae, vomituri cruentus, sugillationes Sub te, oedema pedum; epi laxis ot ut irrhaiae requente8, quae per breve tempus quidem le-

20쪽

vamen asserunt, Sed tandem aegrotum prosternunt. Ligamenta lienies relaxantur, ipse magia p0ndere tunc deprimitur. Eodem tempore iunicet lienis serosa qu0que assecta per lympham quandam plasticam exsudatam adhaesioneS cum partibus sinitimis, vel asciten inducit. Raro lautum nodi quidam in liene observantur, qui jam exieriae sentiri posesunt. Senesus adest gravitatis et frigoris. D0lorees Vehementi0res, quam in Simplici lienis hyperir0phia ei laudem m0rs inducitur per hecticen et mar9Sinum Barissime autem cartilaginationes et ossificationes in liene, vel hydatides Sunt obServatae. Aliae etiam mutati0ues lienis iussammationi, sequelae eSSe p0SSunt, quod ad magnitudinem es quod ad colorem attinet. Tum omneS exitu8ot insanimalio ipsa, si ad magnum gradum pervenerunt, m0rtem inferre p0SSunt. 6J Exitus suu estissimus est animi perturba-60, mania, quae non raro hos morbos Subsequitur, et praecipue insignitur magna ad silicidium

Si Iethalis erat iussammatio, quod raro tantum accidit, vel Iien s0Ius, vel et organa alia inveniuntur inflammata, tumefacta, gangraenosa