Dissertatio inauguralis : de cornea eiusque morbis ...

21쪽

tinent. Ex lue Universali aperta primum cornei tis oritur, demum initammatio ad scieroticam, iri dem, lentis capsulam et ipsam ad lentem crystal. linam usque Pro P agatUr. In ophthalmia gonorrhoica cornea saepissime valdo incessitur, laminae ejia S laxantur, corneitis, cum coniuncti viti de coniuncta, essicitur, quam ob rem cornea halid raro rumpitur, et iridis atque lentis crystallinae prolapsus, quo bulbus oculi ferme omnino coalescit, addUcitur. Ophthalmia variolosa exterri a Sic dicta corneam hic et illic saepe impugnat, ubi ut plurimum pustula, in stadio variolarum ex Siccationis orta, observatur. QVae corraeitis minoris momenti est. ophthalmia, a scarlatina Nec non morbillis ortum Petens, interdum corneam cum toto oculibulbo destruere solet. In cellulosa, laminas interposita, corne itide antecessa, pias ichorosum colli gitur, et absorbilone tarde succedente, phthisis

corneae vel Rhytidosis insanabilis sequitur. δ Eandem destructionem ophthalmia impetiginosa nec non menstrualis et haemorrhoidalis adferre solent.

In gradu majori ophthalmiae Deo natoriam cornei tis exoritur, qua re cornea Vel rumpitur,

22쪽

eoque ipso iridis, Ientisque crystallinae prolapsus,

vel obscuratio corneae Partialis macula) vel sta phyloma essici utitur. Posthac Plane coalescit bulbus. ophthalmia scrophulosa externa Sic nominata conjunctivam tUnicam nec non corneam aggreditur. Sclerotica rubescit, et in hominibus torpidispUstulae, PUS COIaii Uentes, ac Saepius in ulcera transeuntes, oriunt Ur, a quibtis cornea inter do. Iores insanimatur et Perroditur, et, iride denique prolapsa, staphylomata alia IUC mala producuntur. Sed in hominibus scro pl1ulo Sis sensibilibus phlyctenulae, QUAC Tum Plant, ac re vera lucrato cella

adferunt, oriri solent. . Denique in ophthalmia Scorbutica sub pl1otophobia membranam turbidam et quasi cadaverosam cornea pra C se fert. Progrio Si S. Ouum cornei tis nunquam ferme sine complicationibus Occurrat, e morbis bulbi, hacce insam.

matione conicinctis, Prognosis maXime petenda est. In gradu minori quidem dissolvitur ut plurimum Kerat itis, in graviori autem ab SCESSUS, UlcCTI, maculae, qUalescian uiae Aint, Sta Phylomata corneae aliaque talia παχ' ματα si Unt. Corneae exulceratiorisS. Exulcerationes corneao titultifariae sunt nec non valde intricatae, atque vel sub abscessuum Vel

23쪽

2Iulcerum vel fistularum specie inveniuntur. Aut coniunctivam inter et corneam, a Ut inter corneae Jaminas ipsa S PUS po Si tum est, denique et inter dum cunctas tunicae corneae Parte S OccUPat.

Disserentia abscessu iam corneae triplex est: T. Vesiculae purulentae . In areolas celluloriae inter coniunctivam membranam et corneam

pus vulgo capituli acus ad figendum magni-itudine colligi potest. Pus in pUstulae, Paullo elevatae, sorma Proriam pit, quam, si oculum a latere adspicias, optime videas. 2. Maior puris copia corneam inter et adnatam colligitur. Partem tertiam vel quartam corneae occupat, et in forma lunae dimidiatae inchoans, gravitatis ope coniunctivam a cornea separat. Ab inferiori margine corneae ad Sta periorem crescit macula. Quod si specilli ope locus as-fectus imprimitur, pus sursiam vadit, ac in situ contrario aegroti, quod in hypopio semper observamuS. macUlae locus haud mutatur. Locus assectus paullo Versus exteriora elevatuS est, 3. ΟΠΥX, SiVe UngUis, seu Ungula CorNCae. Quae Suppuratio a praecedentibus discernitur, adeo ut pus inter lamellas eorneae locum

tenus, ubi scierotica finitur, positum sit. Ungula

24쪽

ad maculam corneae prope accedit, ac Ut sectanda species in forma lunae dimidiatae, neque autem iam eminen S, ne Ita e tam ob SEqtatos HS obser. Vatur OnyX. Attamen post inpressum specilliope fluctuatio nec non forrnae mutatio, simulque Ungula, cum cornei tidis omnibus Symplomatis comitata, animadvertitur. Unguis maxime immobialitate puris ab hypopio discernenda est. Cornea leucomatosa ab Ungue ita discedit, ut illius color albus saturatus in Ungula Semper colorem ma

gis flavum habeat.

Corneae abscessus ac ophthalmia acuta iisdem comi latitur Symplomatis. Ingratias tensionis Sensus in oculo affecto, in superciliorum regione et in nucha, nimius emuXUs lacrymarUm, Pholophobia conjunctivae rubor, maxime circa absceSSUm auctUS etc. prae primis Observanda veniunt

Exitus abscessuum.

T. Alii pus interdum omnino resorberi a Tr-

mant, id quod contendere non aUSim. Q. Alii partem tantummodo puris fluidam re-

------------ -

25쪽

sorberi, aut perfudari dicunt , ita corneae obscuratio reman Eat, 3..Pias interdiam corneam versu S. faciem ejus externam Perrodit, paullo post autem denuo clauditur abscessus, et Sic cica trice obscia ratione m affert. 4. Pus interdum introrsum laminas corneae perrumpit, et humore aqueo Solvitur, Ubi empyesis oculi, sive hypopion Sectandarium, nec non ulcera sinuosa, Sive sistulosa, quibus haud inire quenter plane destruitur bulbus, Prodiacuntur.

II. Ulcus corneae, siue helcoma.

Ulcera corneae eundem chara terem habent ac ea, qUae in papillis mammae, in glande periis in apice linguae, in palpebrarum marginibus, in meatu auditorio externo et aliis in locis corporis

humani, quibus cutis tensa, maxime sensibilis atque implicata est, occurrunt, Inaequalia, orbicularia, superficialia nec non profunda etc. hujus

tunicae ulcera inveniuntur 3 . Modiscationes eorum. I. Suppuratio corneae universalis et m- perficialis. In chemosi corneae conjunctiva in-

26쪽

terdum Ini UmeScit, colore roseo tincta, propterea in suppurationem tam UniVErSalem qUam Sta perficialom transire Potest cornea. Ad superficialem quod attinet, conjunctivam deStruit, et corneam opacam, P Ure detectam, et vasculis sanguiferis soccorum Instar pendentibus, in illa formatis, profert. Haud raro contingit, ut conjunctiva cor-NCae, Pure Perro Sae, margines, lobulorum ad in. Star, dependant. a. Interdum foveae ac depressiones parvae in corneae partibus externis exi Stunt, quae pellucidi talem prae se ferunt. Nec dolores sentit nam cornei tis non adest , sed Oculo sensibili et languido nec non lacrymarum secretione nimia Iaborat aeger. Quo in malo, magis topico, granulatiotiis processus deesso videtur, ita ut nec incrementiam Ulceris nec decrementum: animadverti queat. Quem morbum plures per mora Ses, imo Vero Per annum durasse, Observatum est. Citius

aut tardius denique expletio illius foveae substantiae Ope, corne itide minoris momenti apparente,

Succedit. 3. Est species VI certam malignorum, quae ma-Xime insignis esse videtur. Id ulcus, qHod rarius ObServamus colore Subrubro est, et magnitudinem Rechter Ausan gr. Lol. 5. cIP. II. S. 8O-

27쪽

capituli acus ad figendum aequat. Nascit ur inter

atroces dolores, lociasque contrarius iridis corneam vulgo adtractam habet, ita est pupillam plane distortam inveniamus. Quod UlcUs, ex catas a vel arthritica, vel syphilitica maxime ortum, pertinax est. Ouodsi cicatri sationis processias sequitur, Staphyloma sit, et iris corneae adglutinata nec non pupilla distoria remanet. Cicatricem Vero, qUAE Subsequitur, obscuram ne optimis quidem iisque essicacissimis remediis adhibitis propellere possis. q. Interdum fovea parva in forma tumUlosa materia molli et albida expleta, in margine corneae in seriori apparet. Iris attrahitur et fovea illa parva subito evanescente, cornea plane PCrforata videtur. Quo facto, iris hoc foramen claudit et accrescit. In ambitu hujusce spiraculi obricatris attonem margo albidi coloris invenitur.

Quae ulcera, in ambitu colore roseo tincta, aegrotanti dolores adserunt, ichorem excern Unt, et absorptionis ope laminas corneae haud infrequenter cameram oculi anteriorem tenus perrodiant. Persaepe hoc ulcUs ab Ophthalmia gonorrhoica acuta proficiscitiar. S. SUnt ad hiac ulcera corneae sUragosa, qUaea vasiS conjunctivae tunicae sanguiferis nutriuntur, ac cum Pterygio facile commutantur.

28쪽

Fistulae corneae vel supersiciales, Vel prosundae, vel cUrvatae, Vel meatus plurimi, in angulis diversis convenientes, ac Unum Vel plurima spiracula habentes, observantiar, Cum callositatibus corneae, suNgositatibUS et Obscurationibus coniunctae Sunt.

I. Fistulae completae et PeTetrantes. Canalis inter utrumque spiraCUliam aut in dire. etione recta permeat, aut in directionibus diversis curvata est. E camera oculi anteriori major aut minor humoris aquei copia secundum SpiracUli circuitum, citius vel tardius effluit. Quod si transit Us coarctatUs et quasi sinuo SUs apparet, ii amor aqtaeus succe Ssive modo, rorisad instar, eXsudat. Die quidem oculis

cedentibus facile intelligi potest, prognos in las tulae majoris momenti non niSi pessimam esse. Facito enim iridis atque lentis crystallinae prolapsus,

imo vero humoris vitrei effluXUs Subsequiantur, quam ob rem ita cicatri satione fistulae omnium illarum partium concrescentia succedit. y Hic Unum Spiraculum, aut eXtrorsum aut intrors Um Pateri S , Siniam adducit. Qua disserentia fistulae in completae externae et internae nom Ina ) Scarpa libr. cit. p. 307.

29쪽

confirmata sunt. In fistulis incompletis corneae internis pus in cameram Oculi anteriorem suit, qua re, humore a lia eo turbido reddito, secundarium nascitur hypopion.

Ad causas quod attinet, multifariae ac multiplices sunt. Primum vulnera, corPUSCUlis corrodentibus, incidentibus, Vel pungentibu S, CX. gr.

calce non exstincta, frustulis vitri etc. orta, huc pertinent. Porro phlyctetiae, ophthalmiae, ScrΟ-phulosae, arthritidis et syphilidis metas lases, aliaque hujusce generis ΠαδηMoerre. Praeterea qUO-qUe exstirpatione pierygii adduci potest oculi superficialis suppuratio. onyx ex variolarum caUSapersaepe oritur. Stippia rationcm vehementissimam corneae post Ophthalmiam gonorrhoicam acutam, atonia vel virium vitalium hujusce membranae inopia saepius adparentem, videre licet. Obscurationes et maculae corneae. Corneae obscurationes in opacitate vel totius vel dimidiatae partis hujUsce membra Uae, maculae vero in obscuratione minoris parti Ulae corneae consistunt. Utraque sub conditione cornea

neque intumida, Deque exulcerata, neque tandem Scarpa Th. I. T. 308.

30쪽

in camera oculi anteriori lium or turbidus adest. Verum nec obscurationes nec maculae, de quibus BgimVs, re Vera Pro morbis ipsis, sed pro morbi alicujus corneae residuis habendae sunt. Quod si ad macular altendimUS, in centro Corneae m3gis, quam in peripheria nocent. Haud minus dimidii inferioris corneae noxiores quam dimidii superio-xis obscurationes surit, quod coelum tantummodo

videre potest aeger visus dimidiatus . Quodsi

corneam Vbi Ue, ParVa. QVadam parte vel hic vel illic in margine eXcepta, Ub Sciaratam ob Servamus bulbum oculi aegrotUS tam diu Notat, UsqUC dum obiccium videt; qUa re StrabimUS orittar. Sunt autem, quod ambit tam , lociam, gradus et causas adtinet, disserentiae Obscia rationem et macularum corneae tunicae sequentes: L. Nubecula corneae, siDe Hobula, Seu He Pholium. NUbecula est corneae obscuratio levis supersi-eialis et rccens, cui ophthalmia diuturna antecedit non Soliam, sed etiam comitatiar. Cornea, qUae sub hac hujus mali conditione opaca tantiam modo invenitur, ita ut pone eam adhuc iris et pupillaClare videantur, aegrotiam quidem facta itate videndi haud penitus orbat, res Vero omnes, TetI-culi instar, velat. Quae corneae ob scha ratio ab ALbugine aut leucomate, vel denique a macula grossa