Dissertatio inauguralis : de cornea eiusque morbis ...

31쪽

corneae, ophthalmitide Ut pJUrimum coniuncta, rite debet discerni, quam ob rem Avicenna etiam in hunc modum loquitur: MScias quod albugo in oculo alia est subtilis,sproveniens in SU perficie apparente, et Nomina-ctiar nebula; et alia ESt grOSSa, et nominatur albu-Dgo absolute. Qui fibram laxam oculosque languidos ac imbecillos habent, prae aliis hac Nob Ula Vexantiar. Vasa conjunctivae scieroticae Sanguifera, primum trunci, demum rami in statum Varicos Um tranS- mittuntur, posthac conjunctivae corneae ram Uli, sed tarditas, eodem modo eXtendiantur. EX qui. bias constat, crUO rem in Vasis conjunctivae cor-

Deae Vari ΟSIS Stagra are atque haerescere; circiam

haec vasa plerumque brevi tempore humor lacteus albi coloris, corneam Obscurans, colligitur,. qua EX TE NUbecula oriri incipit. Interdum ille humor hic et illic in cornea exsudat, Ubi haud raro in locis corneae plurimi S observantiar nubecta. iae. Exsudatio illa laticis, Uti consuescit, in Ophthalmia chronica sit. Quum, quod supra iamiam

exposui, ea ad Iaalae Pars, qUae corneam tCgit, a Petius ac firmius ciam hac membrana, qUam cetera conjunctivae pars CV m scierolica coni Uncla sit, fa cile intelligitur, vasa adnatae corneae difficilius con- lib. III. tract. II. Cap. 17.

32쪽

3o junctivae scieroticae ramis morbose amplificari. Qua de causa Nephelium corneae ophthalmiae majoris momenti sequela esse potest. Illi vasoriam conjunctivae Varicosorum fasciculi, hoc in morbo fere semper ad Parentes, Paullum Cleyati, cum corneae Dephelio commercium habent. n. Achlys , Si Vc Aegis. Hoc nomine maculam, quasi nubilam. colore albo magis saturato, ubi substantia inter lamellas corneae collecta est, intelligimus.

3. Leucoma. Hoc nomine eam corneae indolem imponimus, qua maculae colore magis albo et Sat Ura-

neae lamellae hic pelluciditatem omnino perdidere, et Speciem matricis magaritae prae Se scierunt. Imo vero hae laminae, haud raro ad PSeUdomen-hrana In transformatae, colore albissimo ac creta Pura in striactae sunt. Praeterea tactu duro et magis minUSVE SUpra corneam elevatum ESt leucoma. Ratione vero obscurationis habita tres varietates Occurriante Scarpa libr. cit. p. 274. Vide Scarpa Bd. I. cap. IX.

33쪽

Κieser δ) hanc corneae totius Ob Scurationem non solum ut vitium ad natum, sed etiam Ut hae. reditarium observaVit.

Hanc varietatem ab obscha ratione corneae di L

ophthalmiae acUtae Vehementioris, leucoma Vero in ophthalmiae chronicae Ob Scia ratione Stab SeqUenie consistere, Porro e X ira Va Satiam prima in variete e X sudare et stagnatio Te sub Stantiam albam producere, in Ulteriori a Utem varietate cicatris alio nem, des organi Satione conj Unctam, ad CSSE.

Quae summum degenerationis leucomato Saegradum indicat. 3 q. Alii auctores, verbi causa Schmidi et Beer ' ,

e tam Statum, quo cellulosa, laminas corneae inter Sita, Ulceribus et c. perrosa, atque hujUS membranae lamellae, nullo interveniente, inter se implicatae ac tela comato se obscuratae sunt, cicatricem appellant. Quae mutatio corneae morbo SR, ICU - λ) Vide Hiiiij und Sehmide ophthalmo Iog. Biblioth. Bd. 3. M 3. S. 7'.

lo C. Cit.

34쪽

comati haud dissimilis, in margine Vero quasi ab Scissa videtur. Nitente ac colore albo tiracta, forma multifaria, synechia anteriori haud raro complicata, iuXta liae marginem abscissum opacUm Sae Pe, imo vero interdum leucomato Sum circuitum praebens, Ob SOTVRtur. b. Maculas corneae rarius re Vera in abscessibus exsiccatis confirmatas esse, crediderim. Quae

colore subflavo, interstitiis albidis gris eis, in insulas quasi separatis, Nec non cΟΠveXitate corneae a Ucta VerSUS exteriora, praecipue Si pus conjunctivam coIneae inter et lamellam extimam Ulterioris membranae ipsius positum, manifestantiar. Qui-husCum maculis haud inirequenter syneclita anterior partialis coniuncta CSt. 6. Arcus senilis, sive geroto Xon, seu macula arcia Aia ea Corneae opacitas vocatiar, quae in sine corneae et albugineae, et Sen Sim sensimque sine kerat itidis antecessae symptomatibus insistit. Sem per serme in Senibus OccUrrit haec Obscuratio, et Donnisi sequela ejusdem Proce SSUS, ' arterIaS, cartilagines aliasque corporis humarii partes hac in

aetate in osseam materiam degenerantis, OSSE Videtur. Arcum vero sic dicturn senilem in Seni-hus non solum sed etia in in adolescentibu S, 1 in O

35쪽

quod mireris. Sybel gerontoxi viri triginta

duo annorum mentionem facit. Praeterea in omni vitae aetate hoc , malum dicitUr observatum. Ad periculum vero et prognostra quod attinet, illa obscuratio corneae nihil ad rem est. Aeeiologia. Semper ferme corne itidem omnium harum specierUm obScurationis corneae catasam plurimi proniantiant. Quam sententiam, si fortasse disce das ab hominum scrophulis nec non syphilide Iaborantium obscurationibus, eXperientia comprobat. Quodsi nunc hae ophthalmiae haud rite curantur, et vasa lymphatica subtilissima humorem opacum citius aut tardius eXSUdant, illae obscurationes corneae maciataeqUe, qUale Scunque sint, facile remanCnt.

Prognos ἱ s. Haec pro speciebus maculariam corneae divorsis diversa quoque esse debet. Quo profundior sedes, eo pertinacior macula. In robusti et adoles ccntis hominis maculis sive superficialibus sive leviori bus prognosis bona est. Leucomatis prognosis multo incertior et pejor habenda, Dam, Si invete-

assert inaug. de quibusd. mater. et formae oculi aber, Tationati. a statu normali. Halae 1799.

36쪽

ratum malum est, ad laminas US Ue corneae inti

mas tenditur obscuratio. Melior est leucomatis recentis progno Sis in tu Ventiate. Multa enim ex stant i exempla huius mali Sanati, quamquam perlongum tempUs, imo Vero Per aliquot annos in terdum adhibenda sit curatio. Cicatrices corneae, ambitu ob Sciarato eorum excepto, ne optimis quidem remediis removeri POSSUnt. Abscessus corneae CX Siccati minoris momenti iam iam sanati SUnt. Attamen, Si OcUli varicos ita tes adnimadvertuntur, id qUod haUd raro accidit, prognosis pessima est; ha Cc enim deformitas ve rum facit istud: Noli me tangere.

Sta hyloma Corrieae. Sub nomine staphylomatis coria Cae eum hujusce membranae morbum intelligimus, quo inter palpebras prominentiam tunicae, de qua agimus, oblongam, vel albido, Vel margaritarum, vel sub albogris eo, vel denique e candicante subrubro colore, haud pellucidam, modo laevem, modo gibbam, ciam SVmma aegroti coecitate coniunctam, observamus. Praeterea hoc in morbo concrescera.

tiam v l majorem. Vel minor m iridis cum coinea, in qua divisio des organis attoniam harum si3-

37쪽

phylomatosarum corneae confirmata est, invenimus. Quodsi haec concrescentia iridis cum coronea synechia anterior , inter intumescentiam in

flammatoriam utriusque membranae facta, semel nata eSt, Per omnem Vitam remanet. Modo etiam maculas corneae hic et illic, modo obscurationem summam leucoma sine prominentia deutero pathice obserVamus, Saepius vero neqUE Eminentia partis assectae, neque obscuratio removenda est,

et a staphylornate Vexatur aegrotus. Illa prom . Dentia corneae et obscuratio Pari passu cum ophthalmia rarius omnino evanesciant, ita ut plane formam naturalem nec non pelluciditatem dentio accipiat cornea. Saepissime infantes hoc malo, et quidem Paullo Post partUm, aut post Variolas, attamen neque inter erUptionem, NequE inter SUP-purationem earum Sed exsiccantibUs iis , testantur. - Crassitiem corneae infantum, ante breve tempus Staphylomate correptae, tam introrstamquam VerSUS EX torna auctam ESSE certissimum est, quam ob rem haec tunica compacta ' et quasi solida videtur. Saepissime etiam in staphylomate vasa sanguifera Varicosa animadvertunt Ur, qtia in re post incisionem sanguinem emuere videmus.

38쪽

Scarpae y eadem cornea hoc in morbo apud tu venes Se In per tiamida, SCrn per etiam pliares per annos, aut in SenCCtiate tenuior, aut saltem haud crassior quam in Statia normali est visa. Iris,lens crystallitia, interdum etiam pars hia moris Vi-

trei anterior ita Versia S anteriora prem tantiar, Ut ConcaVitatem, quae SenSim Sensimque in cornea 2pparet, eXPleant. Ad magnitudinem vero quod

Spectat, Staphylomata huiUsmodi pollicis unius lon-

tiam internarum proruptio esstasione praeternat tarali et accumulatione humoris vitrei adhuc atage tiar, cuius in aqUam trans Incitati, Si staphyloma in VCteratUm, se In Per magna copia adest. Quiam infantiam cornea crassior et mollior quam ad Ultoriam, et hancce ob rem etiam camera Oculi anterior in illis valde imminuta sit, coti Stat CX his, id, quod supra iamiam mCnui, corneam insantUm Paullo post partum, sita ophthalm oblenorrhoea, Aiat VariolarUtn meta Stasis etc. ocialiam fortasse In CS-serat, facilius quam adultoriam, hanc materiam Pu rulentam Viscidamque in cellulosam illam stabillissimam, laminis interpositam, receptam, imbibere. Si corneam instrUmenti ope incideris, pus esiluit,

39쪽

et tumor collabitiar. Praeterea quoqUe camera oculi anterior praeter naturam amplificata, et cornea extensa, Sed nullo modo densata occurrit,

quod quidem malum, si accuratius lustraveris, ad hydrophthalmum propius quam ad staphyloma ac-

Staphylomatum progressus valde dissert. Modo enim subito crescunt, modo sub Sistunt, modo Vero gradatim intumescunt, Usque dum dirumpuntur. 3 Imo vero interdum rarius contingit corneae amplificatio tanta est, ut partes, a Sta Pbylomate tentatae, in massam carnosam, m Agis magisqUe creScentem, degenerent, bulbique oculi totius exstirpationem postulent. Immo- si StZ- Phyloma quoque non eo processit, multae tamen

nocentes vires, in quibus lux, aer atmosphaeri-

cias alia consideranda veniunt, tantam vim in illud excercent, Ut dolores sentiat a 2ger Utque et oculus ille, qui hoc morbo laborat, inflammatione VOXetur, et alter.etiam per sympathiam eundem morbum pati incipiat. Propterea constat, staphyloma qualecunque, utroque in oculo simUl

40쪽

Divisio morbi, de quo agimus, EX ConcreScenita partim persecta aut imperi e Cta, qUemadmodum iam sυpra Inonui, verbi causa iridis et Uveae Um cornea Nec non cap SUlae lentis cum Uvea Pendet. Huc pertinent sequentia: 1. Sta hyloma corneae totale. Hoc staphyloma praeter illa hujUs morbi, supra iam montia, symptomata concretio Uem Universalem iridis cum cornea ostendit, Pra Cter magnam deformitatem hoc malum In Ulta alia παθρη-ματα adfert. Camera oculi anterior, quae illa concrescentia penitus obiit, pia pilla vel gradia expansionis summo triclis, vel album inis et materiae fibrosae exsudatione omnino clausa, ac deniqUe, quod summum, facultas videndi totam per vitam Platae perdita est. Quo reta agis Phaenomena, c Umophthalmiae explicatione progressa, Sen Sim S CN- simque evanesciant, eo magis degeneratio cornCaeia omnino obscuratae, evolvitur. y Si oculum laborantis hoc, de quo agimUS, morbo cum Sano comparaveris, in illo humoris aquei copiam terquaterve et Ultra auctam invenies, ita Ut cornsia propter nimiam repletionem Utrius liae camerae