De talipedibus : dissertatio inauguralis chirurgica ...

21쪽

in sedentis charactorem specificum adsciscunt. Νic maxima diligentia ei attentione opus est, si tales θX coriationes in ulcera scrophul Osa miliantur; eadem in casu quodam, ubi Scorbutica ovaserunt, operatione scilicet in homine egeno, macilenio, domicilium subierraneum ha benio insiliuia, sere impedivere sanationem. Cum ab idonea horum ulceriam curatione sero solus Operationis eventus pendeat, di SSerere Pergam, quo modo medicus recio curationem instituere debeat, ne negligentia sanationem prohibeat aut ex tim0re mali evenius spem Omnem deperdat. Ad impodion da illa incommoda opus esse videtur, ut fasciae saepe, alternis diebus, auseruntur, ui quemque locum cruris denudati bene perquirere possimus, an forsitan assecius inveniatur; tum quoque experientia, quod contrarium est Sir Omeyeri Senientiae, nos edocuit, usum fasciae saepe excoriationeS inducentis, esse

repudiandum, quam ob rem satis est, tibiali linio pedem

indui, ante Omnia Vero cavendum est, ne ferulae nimis arcio firmentur, ad quem errorem Praecipuo seducuntur, si inier primam applicationem Sironaoyeriana omachinno pes iam flexilis est, ut statim ad normalem

silum roduci possit. Ned hoc conamen non bonum sortitur exitum; praeterea, Si dummodo SCOpum Consequamur, uoti multum inieresi, Utrum curatio quinque, an sex hebdomados perduret. Quam primum chirurgus excoriationes animadvertit et in locis invonii, quae sortilis applicati, necessario premuntur, hae Omiliantur Oportet, PQS so v nitar aqua

22쪽

n illae paries admisceantur. Quae medicamenia iam diu

in HSum vocentur, donec loca excorias a chara cierem ere-ihi sit cum omiserint; tum saepe si Ulcera Utiguento Saturnino obteguntur ei gossypio carpio involvuntur, vinculum applicari potest, quod quotidie renovetur necesse ost. Si ulcera specificum habent characterem, secundum hunc tractanda sunt. In vinculo applicando harum cautelarum mentio sa-cienda ost: omnia loca, quae fasciis vel serulis, vel loris maxime premuntur, gossypio carpio Supposito a Dimia pressione defendenda sunt. Lora circularia, quae pedem planiario assiguui, ita ne cienda sunt, ui pes contrariam, id est normalem, accipiat directionem, lora invaro dextri lateris introrsum trahenda, a latere dextro igitur ad laevum. in varo sinistri latoris a laevo latere ad dextrum, quo fit, ut sensim sensimque naturalis pedis plania ossor motur. Vinculum hoc modo ad apiari convenit: aeger in mensa positus crus in machina Siro- moyoriana collocare iubetur, ita ut sura in excavationem forulae immitiatur, calx, quantum seri potest, planiarium tangat, tum lora hoc ordine attrahuntur: primum supromum lorum cii Cularo ad crus firmandum, ut

punctum fixum habeamus, tum pes planiario assigatur,po Alea ea lora. quae calcem deprimero dehoni, neci an tur, denique cylindrus, qυο totum planiarium sursummovetur, rotetur. Cylindri quotidie duo vol tres donios promoveantur, ita ui sunt culi semper satis tonsi sint. Primis curationis temporibus planiarium et serula angulum obtusum exhibeant, Pedolentim, curatione durante, angulus obtusus in rectum nati iniur, et si angulos re-

23쪽

ctus in acutum mulatus est, ealx plantarium sirmiter tangere debet) pes sanatus est, et curatio sero completa. Qui bonus exitus secundum varios deformitatis graduη et sorte supervenientes complicationes, excoriationes)saepe jam post tres vel quatuor hebdomades, Saepe demum post tot menses evenit. Sanatione iam selictior Peracia, aeger plania nova ad ambulandum uti incipiat, nam hoc modo sanatio completur. Saepenumero Pes, Si machina tollitur. adhuc deformis videtur, praecipue ob digitorum collocationem ad latus internum, Simul ac vero aeger incedit, pes normalem formam accipit. Quod interdum jam mature, jam secunda vel tortia post disse-cium tonditioni Achillis hebdomade, observamus, Si enim aegrotum incedere jubemus, etsi satiatio nondum sit persecta ei pes nondum angulum rectum cum crure formel, Saepe iamen summo cum gaudio Plantam Optime eXCuliam videmus et optimam augurari POMSumus Progno Sit quod ad persectam pedis sanationem. Simul atquὐ aegrotus incedo re conatur, caliga uin- iur Scarpae, duplex commodum Praebente, pedem enim sulcit ei chalube elasti eo prohibet, quominus pes intror Sum labatur. Interdiu aeger salis magna instituat itinera hac caliga utens, quod laetatus ariti diligenter sa-cit, noctu per complures hebdomades adhibeatur Stronae J Cri anias appara ius, quem adgur ipse optimo applicare potest. Aon longo temporis spatio interposito ac, ger omnino satiatur et caliga vulgari uti potest.

In satilibus, secundum anniim nondum egressis, Plorumque Siro in pyoriana machina Aia pervacua e Si, Ciserula o charia densata praeparata susticit, cui dilix -

24쪽

iissime gossypio carpto teciae et ad externum pedis latus positae, pedem fasciis ei habenulis linteis emplastro adhaesi vo oblitis affigimus, ut normalem positionem paulatim adipiscatur; caliga Scarpae hac de causa insantibus mox post operationem nec Ssaria eSi. In nonnullis casibus varorum summi gradus eXPerimenium facium est, pedes semicupiis lepidis ad vinculum adhibendum aptiores xeddendi, ei sanationem maiurandi, quod non faustum praebuii evenium, Post quod- quo enim semicupium tendinos iterum magis coniracii apparuere. In singularibus casibus, in quibus sanatio Pedis Omnino erat persecta, apeX pedis, praecipue hal- lux, valde ad internum latus inclinabat, et greSSus, quum magna tensio adesset, valdo doloriscus reddebatur; quibus in casibus, i ndine assecto iterum dissecio, ad exiernum latus sirina lignea serula applicabatur, qua PeS DX-irorsum trahebatur. Mirum est, longitudinem pedis quoque post Sanationem perseciam omnino normalem reddi, nam Pes antea Sine dubio minor est sano; quo magis pedis sanatio progreditur, eo magis iniquitates, de r-mitatis sequelae, evanescunt, et gressu continuo normalis forma ei longitudo redii; a trophia, nam sere omnes majoris gradus tali pedes airophici sunt, quum musculi ob dolorom non satis excolantur, lollitur, ei, ut brevi-bns dicam, pes alior alteri Omnino similis sit. Utilo igitur erit caligam Scarpae non minorem esSe, quam caligam pedis sani, ut in illa aeger pedem bene excolere possit.

In omnibus casibus vero non eadem auguranda est Progno8is, ut supra diximus, nam pedes equini etiam tertii gra-

25쪽

dus optimam admittunt, mulio piriorem secutidi gradus talipedeS Vari, quamquam non mala post ini eXempla Persectae sanationis habenda vi doniur. Maximi vero momenti est, an cutis aegroti ad crythemata aliasque effloreScenitas propensa sit nec ne, his enim sanatio valde

impeditur. Aetas aegroti non impedit operationem, nam a Cel. Di essen bach in aegrotis cuiusvis aetatis optimo cum fructu instituta est. Sic tabulae lithographica cfigura ierita ostendit varum instantis circiter duorum annorum, qui radicitus sanatu S PSi, ei spero, fore, ut, aliquot annis elapsis haud plures pedibus deformibus homines ambulare videamus, quam labiis leporinis asseclis

nunc nobis occurrunt.

Quod sorte limendum est, ne dissectione iendinum irismus et scianus oriantur, praecipuo apud insanies, hoc nondum, quod Scio, observatum est. Tali pedes vari et pedes equini, quorum imaginem in tabula lithographica exhibui, omnes sanati sunt, et aegri optime iis ui uni ur; sperandum igitur est, stare, ut nunquam chirurgus aut operationem Cho parii instituat, aut sorte crus Omnino amputet, ad greSSum commodiorem reddendum, sed ut semper vel in casibus desperatis, qui videntur, ad dissectionem tondinis Achillis velut unicum optimumque hujus deformitatis remedium, confugiat. - onnulla eorum, quae de tali pedibus curandis protuli, debeo Praenobilissimo Dr. nebro rid.

26쪽

MORBI HISTORIAE.

Gulielmus Sirumps, XXVI annos naius, SaXo, ex

insanita varo laborabat, qui demum ad teritum mali gradum perventi. Aegroius magnos sensit dolores ambulando et omnino modo pauca lacero poterat itinera. Planta abii Ormis, praeternaturalis, minima firmum fingebat callum in externo medio pedis margine, in uniVersum Vero pes satis mobilis apparebat, ei rotatione sere ad Hormalem situm reduci poterat. Aeger bono exitu

muliorum Varorum sanaiorum incitatus ad operationem

sese accinXii, quae die XV mensis Januarii insiliuia est. Tondo Achillis ei tondo sex oris hallucis sunt dissecli, lasciaque simplex apposita; operatio Omni morbosa reactione caruit; vulneribus duobus jam tertio die sana iis, XX die Januarii Siromeyeriana applicita est machina, qua diligentissime adhibita, locisque non nimis constriciis, pedis sanatio optimos fecit progressus. II. Febr. die duae vesiculae apparuero, altera in inferiori tertia Cruris Parie ad latus externum, altera in plania pedis prope articulationem digiti minimi; ambae in excoria-

27쪽

tiones mutatae impedivere, quominus uii possemus Stro-meyeriano apparatu. Favento autem fortuna pedis sanatio iam egregios secerat Progressus, ut aeger lota planta humum tangere posset; quam ob rem pro SirOmeyeriano apparatu serula e charia densata eon secia ad

latus externum pedis applicabatur, ei pes lasciae ope ei admovebatur, ita ui loca assecia ab omni pressione tuta esseni atque medicamina bene adhiberi possent. Excoriationes initio aqua Goulardi, ium aequalibus partibus aquae Goulardi et infusi norum chamo miliae fovebantur, quibus pro loco planiae pedis assecio non sufficientibus, ad cataplasmalum usum confugiebatur. Sub illorum usu ulcus in plania podis, in alium valde descendens, Paulatim sese eXplevit, magnus evanuit dolor, ita ut XX die Februarii Sironaoyeri apparatus iterum adhiberi posset; Ioca assecta unguento saturnino tegebantur. Per Proximas quatuor hebdomades machina sere continuo adhibebatur, et modo erysipelas saciei, quod casu quodam infausto aegrum associi, per nonnullos dies applicationem impedivit; attamen aegro ius VI Mariis die auxiliante Scarpao caliga in via publica obambulare Po- tuli. Pedo omnino concinno Planiaque optime eXculia, aegrotus satis magna instituere potuit itinera et quum autem apex pedis, praesertim hallux, in irorsum inclinareniet in majoribus itineribus iensio quaedam in plania pedis ab aegro soni iretur, quo dolore salis celeriter desa ligabatur, hoc quoque malum neque Siro meyeriano ΩΡ- paratu adhuc per noctem semper adhibito, neque continua ambulatione tolleretur, Col. Di essen bach mense

Maio nexorem hallucis, qui halluee moto tendebatur,

28쪽

terum disseculi. Post operationem aegrotus per decem dies Sedere, nec obambulare jussus, ei per fasciam ho-rigoniali ligneae serula o affixam, pes extrorsum iracius esi, qua ratione iendo elongabatur et aegro ius moX incedere potuit, ita ut pede, antea Valde deformi, nuncaeque ac sano bene uiatur, ei inter ambulandum nec claudicatio, nec pedis iraclio Observetur. Nunc neque interdiu nec noctu ullam adhibet machinam.

SECUNDA HISTORIA.

Augustus Paeiscli, Posilio mi ante iredecim annos ua-ius, Puer salis validus e prima insanita varo iertii gradus, cujus specimen in tabula sub Ao. IV depicium est, laborabat; nitebatur parvo exierni marginis loco, qui longioribus itineribus semper inflammaius medicorum auxilio indigebat. Quod parentes, quum jam complures vicini a Col. Dies soli bacti hoc damno liberali esseni, movit, ui puerum liuo deducerent operationi submittendum. Pes prima disquisitione satis rigidus apparuit, ei extensione vix in meliorem silum redigi potuit, ita ut prognosis infausta videretur, sed alia nos docvii experientia. Operatio a Cel. Diosson bach in domicilio suo insilinia est coram multis Horolinensibus medicis, iendo

Achillis nonnullique alii in plania pedis jacentes, qui valde

iensi apparuere, dissecti, tum pes consueto more lascia involutus es i. operatione modo instituta, pes maxime mobilis exstitit, quod spem boni evetitus nostram multo erigebat. Operationem nulla secuta e si inflammatio; Sc-ptimo die, vulneribus omnino clausis et cicatricibus parvis vix inveniendis, Siro meyeriana machina in usum

29쪽

vocata est, fasciae diligentissime applicabantur, ne incauta pressione inflammatio pedis exoriretur et mox egregius operationis evenius Obtinebatur. Pes sensim ad normam reducebatur, ita ut, vix tribus hebdomadibus elapsis aeger iOia plania terrae insistere posset. Posiquinque hebdomades aegrotus, Scarpae caliga utens, iter ex suo domicilio ad domicilium Diosson bachii sere milliariorum duorum, bene perficere potuit. Podis quidem nonnulla loca excoriata suerunt, sed unguento saturnino adhibito cautaque fasciarum attractione excoriationes sanatae Suni, aPParatu non unquam rem Oio.

Nunc pes antea deformis gracilem ei venusiam habet formam, ei aeger maXima sacere potest itinera.

30쪽

Fig. I. Imago talipedis equini secundi gradus. - 2. Imago talipedis ieriti gradus. - 3. Specimen vari secundi gradus. - 4. Specimen pedis vari Augusti Pae isch ieriti graduS. - 5. Specimen vari quarti gradus.

- 6 a. ei b. Imago varorum ultimi gradus. Omneshao deformitates, ut supra dixi, sanatae Suni.