장음표시 사용
21쪽
rem odiis valetudo jam multum lapsa, cum in iride fibrina Oxsudata, inflammatio ad tunicas alias se extenderit, ut in casibus aliis luis inveteratae, prognosis mala est, qUae in staphylomate corporis ciliaris pessima. Quod ad atre- Siam SynechiaSque Spectat, eadem, quae de his in tritido idiopathica prodeuntibus supra dixi, hic quoque sufficient.
Corneae cicatrix post ulcerationem aut abscessum in Sanain bilis est, quanquam, praesertim Si aeger Sit juvenis, paulatim fit minus opaca, sed nunquam prorsUS EVaneScit.
Quod pertinet ad condylomata, in margine ciliari sita meliorem dant prognosin, quamque in margine pupillarisormantur; haec enim plerumque pupillae atresia excipit l). Iritis syphi litica biennorrhoeam seu conjunctivae in
membranam mucum secernentem conVersionem) sequelam nunquam habet.
IRITIS SCROPHULOSA. Haec sorma est rara, neu
nisi ophthalmiae scrophulosae sequela, inflammatione a cornea reflexa, videtur: ac sorma Sola est praeter traumaticam, in qua in aetate puerili tritidem deprehendimus. Antequam inflammatio iridem aggreSSa est, Saepissime haec est corneae opacitaS, Utipartes Oculi interiores cernere non possimuS, qua eadem de causa di agnoseos difficultas augetur, quia Visu S ObScuritas et rubra circa corneam Zonula in morbis utrisque observantur. Nonnullis autem in casibu S, cornea non ita opaca, iritidem ineuntem dignoscere pOSSUmUS; tum certe medendi ratio mutanda est. Prognosis a stadio pendet: visus detrimentum multo Dequentius a corneae ulceribus, cicatricibus et lymphae
22쪽
opacae depositione interstitiali, quam ab tritidis offectibus
oritur. Satis hac de forma meram fecisse mentionem; doscriptio accuratior ad Ophthalmiae Scrophulosae expositionem pertinet.
IRITIS RHEUMATICA. Morbus, qui hoc plerumque nomen habest, est inflammatio rheumatica membranaqhumoris aquei corneam tegentis, ad paries alias et usque ad iridem se extendens. Omnibus in morbis rheumaticis has praecipue membranas assectas esse invenimus, quae si, ro- Ser Sae nominantur, ut peri cardium etc. Unde haec inflammatio oculum corripiens scieroticam et membranam
Desce metianam afficit. Hic morbus, qui plerumque in hominibus, qui jam prius forma quadam alia rheumatismo laboravere, obvius et in oculis ambobUS apparet, primo in stadio non multum affert doloris; cito tamen hic augetur et usque ad tempora tendit. Photophobia supervenit, conjunctiva et scierotica clarum rubrum induunt colorem, qui circa corneae marginem major est; calidae pellucidaeque lacrymae ex oculis effluunt, cornea fit opaca, humoris aquei quantitas augetur, pupilla lucis stimulo applicato immobilis est, sed paulatim morbo luce dente contrahitur. Interdum sed rarius sorma ejus mutatur. DO-lor increscit cum sensu ardente et premente, et totam faciem, dentes capitisque latus, galeam scilicet apon euroticam afficit: aeger vel nihil, vel quasi per nebulam densissimam circumdantia cernere potest. In tempestatis mutationibu S symptomata omnia adaugentur. Iridis ipsius
color cum membrana humoris aquei sola afficitur, mutatur. EX acerbatio vespere exorta jam ante mediam noctem ad gradum Summum pervenit.
23쪽
Terminatio. Modi terminandi usitatiores ophthalmias
rheumaticae Sunt reSolutio, cum Symplomata sensim decrescunt et Oculus ad functionem structuramque normalem
redit; aut abscessuum in cornea sormatio, quae interne plerumque rumpuntur, et fit hvpopion. In iride exsistit exsudatio, quae fibrarum albarum a margine pupillari ad
lentis capsulam anteriorem tendentium formam habent: Unde quum in OrbiIS Se sustulerit, pupillae contractio et irregularitas evadunt. Prognosis. Primo in stadio et cum aegri vires curandi rationem recte applicari sinunt, bona; cornea Opaca, fibrina exsudata pupillaque contracta, quod ad Sanationem persectam, prognOSiS eSt mala.
IRITIS ARTHRITICA. Oculi instaminatio primum
cst arthritidis symptoma, aut aeger in partibus aliis corporis jam symptomatibus Iaboravit arthriticis. Illa enim salsa
est, quam Sententiam multi habent medici, Oculum inflammatione arthritica affici non posse, si aeger in articulis vel pedum vel manuum deposita arthritica cretacea Osten dere nequeat. Membranae serosae et fibrosae affici solent, inter primas etiam interdum periosteum ossa orbitalia tegens. Morbi initium ost oculi dolor irritans, si SenSatio, quaSi corpus quoddam alienum, sicut arenae granum in Oculo Sit. Post dies duos vel tres hic augetur, fit ardens, et circum Orbitam usque ad tempora tendens; photophobia et photopsia aegrotantis molestias augent. Conjunctiva et Scierotica rubescunt, et hic quoque
circum corneae marginem color evidentius videtur; non ruber sed coeruleus vel violaceus est. Seleroticae rubor diffusus et per tunicam totam pergens; in conjunctiva
24쪽
contra pauca sunt vasa tumida, rubida et quaSi varicosa. Lacrymae serventes acresque eX Ocillo plerumque oculus alter afficitur) decurrunt, in interno cantho autem Se
cretum huic formae proprium videre est; flocci l) albim Uuosi, qui nunquam ut in conjunctivae inflammatione catarrhali secretio) indurescunt, ut crustis lactis palpebrae cohaerescant; palpebrae rubrae fiunt et tument. Annulus circa corneam coeruleus signum est naturae hujus morbi venosae. Iridis color mutatur, Structura fibrosa evanescit et similia vasa coerulea varicosa in hac tunica
animadverti queunt. Item pupillae sorma immutatur, Saepius amplificatur et ovata fit: interdum sed rarius contrahitur et irregularis pervadit. Exacerbatio vespere incepta ante noctis medium gradum attingit maximum. Visus celerrinis fit obscurus. Terminatio. Resolutionem interdum videmus. Exsudatio. Dolor fit multo vehementior, ardens premenSque, cum SenSu quasi bulbi contenta tumefacta essent; vasa praesertim iridis varicosa tument, cornea fit opaca vel ulceratione corripitur. Visus perpetuo ObScurus postrem Openitus extinguitur. Fibrina aut in iridis substantia, aut in margine pupillari exsudatur: sit etiam chem Osis, seu conjunctivae tumefactio a fibrina in telam cellulosam inter conjunctivam et soleroticam effusa. Synechia nonnumquam et biennorrhoea hunc morbum Aequuntur. Decursus non rapidus, sed potius solet valde chronicus esse. Prognosis. Cum jam morbus arthriticus iridem aggressus est et cum, quod invenimus plerumque, tota Va-
25쪽
letudo hoc malo paene insanabili afficitur, prognosis
omnino est mala. Cum primo in gradu aegrotum videmus, nec plura adSunt alia arthritidis Symplomata, certe dubiam ad bonam accedentem dare possumuS; cum jam exsudatio est et Cornea corripitur, pessimam. Solum medico reliquum est, ut oculi bulbum servare conetur et
post inflammationem praeteritam pupillam novam fingat; sod hic ob iridis structuram mutatam inflammationique aptam effectus boni quam maxime dubii sunt. His omnibus tritidis formis descriptis, restat ut quam brevissime ea, in quibus inter se maxime distent et quibus observatis diagnosis quum facillime fiat, doceam. Morbum oculi tritidem esse nemo est quin statim dispiciat; sed quaesit sorma, nullo modo tam facile dictu est.
Haec septem sunt Signa diagnostica, oculi structurase et functionis mutatione observata, sine signis univergatibus, ad quae chirurgi attentio directa aeger enim, exempli gratia, si morbus sit syphi liticus, absurde sed eo
saepius medici interrogationibus cum veritate respondere recusat) morbum specificum dignOScere queat. I. Annulus corneam circumdans. In rheumatica color est ruber, in syphi litica rubidus vel susco - rubidus, in arthritica coerulescens vel violaceus, Sanguinis venosi colorem exhibens. 2. Pupillae sorma. In rheumatica contracta, Sed
plerumque rotunda, in Syphilitica angularis et contracta, angulo superne et interne sito. In arthritica dilatata et ovata; axi ovatae longiore aut hori Zontali aut perpendiculari. 3. Exsudatum. In rheumatica albus est fibrillarum ab iride ad capsulam anteriorem tendentium color, in Sy
26쪽
4. Secretum. In rheumatica et Syphi litica clarae, calidae lacrymae interdum ex oculo fluunt. In arthritica praeter has flocci albi in cantho interno exstant. 5. Exacerbationis tempus. In rheumatica et arthritica an is noctem mediam, in Syphi litica symptomata summum attingunt gradum Serius. 6. I arsorum margineS. In rheumatica et syphili lica rubicundi sunt sine tumore, in arthritica rubri et quasi Oedemate affecti tument. T. Dolor. In rheumatica premens lancinansque est, interdum oculum Omnino linquit et ad paries alias, dentes etc. transit. In syphi litica fixus et quasi terebrans in supercilio, et cum aeger in lecto est, post mediam noctem vehementissimus. In arthritica non ita vehemenseSi, Sed perpetuus, aegrotantis vireS exhauriens, in bulbi parte posteriore et in orbita cum tensionis et oculi humoribus nimium completi Sensu.
Formarum Omnium plerumque therapia eadem est, sed interdum variari necesse. Primum igitur modum generalem describam et postea variationes necessarias addam. Sanatio regulis medicinae usitatis conveniat; Senientia salsa illa quidem, sed vulgariS est, Oculorum morbos aliter quam aliarum partium sanandos esse. Quod attinui
morbum nostrum, tenendum est, membranam SerOSam aD
sectam, organum magni momenti, et effectus inflammationis non sublatae citos et perniciosos esse: quam ob rem tractatio magis Strenua, quam quae ad morbi vehemen. iiam conveniat, forsan videbitur. Aeger in camera Ob-
27쪽
scurata maneat, Iuce enim non modo dolor, sed inflammatio ipsa augetur. Si casus gravior, in lecto recumbat. Remedia praecipua sunt sanguinis missio, hydrargyrum, derivatio et narcotica externe et iniuriae applicata cum multis aliis, quae non tanti sunt pretii. Haec omnia ordine describam cum casibus, in quibus recte aut Secus adhibeant tr. Sanguinis missio. Venausecti O. Cum iridis tunicarumque eX ternarum Vehemens Sit inflammatio, cum dolor maXimus aegerque ceterum sanus Sit ac validus, quibusque formis per venae Sectionem sanguis mittendus est
et saepius quidem, si nulla fiat symptomatum remissio. In pleuritide, exempli gratia, idem praecipuum esse remedium ad instaminationem cohibendam' novimus: vel etiam, Si non tanta est morbi vehementia, post Venae8ectionem remediorum aliorum effectus meliores semper invenimus. Cum autem aeger debilis sit, tritisque a congestionis in exsudationis stadium jam tranSierit, cum prudentia maxima hoc utamur remedio. Quod ad tritidis id iopathicae tractatationem Juenglien ait, MBlutegel dilrsennur dann erSt ange vendet veriten, xvenn aus Griindenk0inu Aduriasse metir gemachi verden koianen, x hoc praeceptum, a medico eXperientissimo allatum, mihi videtur periculosum: medicis enim junioribus hujus viri verba sequentibus, quod ob ejus inter chirurgiae medicinaeque praeceptores nomen celeberrimum certo iaciunt, triti de laborantium iam frequenter repetitis sanguinis missionibus vires ita debilitarentur, et caeteram tractationis partem serre non possent: nullo enim modo tritis sola venae sectione Sananda. Multos tritidis acutae idiopathicae et
30쪽
symptomaticae casus Bristoliae ipse vidi sine ulla sanguinis detractione generali Sanari. Unde eX mea Senientia frequentiores sunt casus, in quibus VenaeSectio non necessaria, quam in quibus adhibenda et repetenda sit. In triti l se arthritica, cujus, ut jam supra dixi, decurSus magis chronicus est, et in Ser optullo Sa, quae juniores et debiliores plerumque assicit, rarius hoc remedio Opus est. In inflammation0 vehementi tam idio pathica quam Syphi- Iitica et rheumatica, pulsu ple thoraria et febrem indicante,
cum ex orificio Venae magno sanguis es fluat, vasa omnia
oculi tumida, vacua et pallida fieri et Symplomata, maxime dolorem minui animadvertimus. Denique si dubitet
medicus, num Sit neceSSaria VenaeSectio necne, nec Signa
contra indicantia adsint, Omnino vena Secetur. Quantum sanguinis detrahatur, statui non potest: hoc enim ab aegrotantis viribus, aetate, vivendi modo, et inflammationis stadio graduque pendet. Cum fibrina in iride jam
exsudetur, tempus sanguinis detractioni generali jam praeteriit. Sanguinem vel hirudinibus vel cucurbitulis mittere pOSSumus: harum methodus prior praeserenda, vel in temporibus, vel in palpebra in seriore applicentur. In cujusque casus stadio quodam hirudinum applicatio neces . saria erit, et in illis plerumque casibus hujus remedii effectus meliores, in quibus jam aegrum per venaesectionem sanguinem amittere oportuerat. Quum vehemens sit capitis triti de laborantis dolor, et timeam VS, ne VenaeSectio nimium aegrum debilitet, tum cucurbitulae ad nucham vel pone aures applicentur. Omnibus Omnino formis, si congestionem inflammationemque minuere V Olum US, prae