De diagnosi morborum genu : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

Inflammatio ubi secessit, humor resorbetur atque articulus sormam naturalem mobilitatemque crebro accipit; plerumque autem remanet rigiditas et intumescentia. Praeter haec morbi symptomata plus minusve vehemens exiStit febris Symplomatica, quae habet characterem inflammatorium. Ingammatio membranae synovialis minime eum rheumatismo articulorum et cum inflammatione ceterarum partium articuli ejusque exitu commutanda

est; signum graviSsimum est dolor profunduS, Ob- tu Sus, et mordens, qui motu augetur. Si tumor et suctuatio exstat, aut membrana si, rosa inflammataeSt, aut membranae Synovialis inflammatio jam iii Suppurationem et Hydrarthrum transiit. Ingammationis atque ulcerationis sedes primaria potest esse etiam in articuli cartilaginibus, quae hinc extenditur in alias articuli partes. Initio morbi aeger sentit dolorem exiguum et praetereuntem, articuli motu auctum, Sed quiete diSparentem, paulatim continuum et progredientem ab articulo in os totum, praecipue in latere internutibiae capitis sedentem. Post Iongius tempus intumescit articulus cum inflammatione externa levi, intumescentia est exigua, non suctuans, definitam articuli formam habet S.

12쪽

Diagnosis ab illa inflammationis membranae Sy novi alis discrepat, quia in ista initio dolor est exiguus, paulatim vehemens, in hac vice VerSa. Alterum inflammationis cartilaginum proprium Sympto mali ac est, ut dolor primo tempore Sine ulla intumescentia adsit, tum augmento doloris accedat exigua intumescentia, quae naturalem habet articuli formam. murtarou S. Arthropyosis αρθρ0ν, articulatio Ut πνω νοῦ, Suppuratio, abscessus articuli, Gelenkeiter ung, Gelent abscess) significat Suppurationem in cavo articuli cujusdam, quae originem ducit ex locali, aut universali morbo, et Symplomatibus suis totoque decursu dissert ab aliis suppurationibus in

articuli cavo. - Arthropyosis eSi morbus aut idiο- pathicus, aut Symptomaticus. Animadvertimus interdum hunc morbum ex causa rheumatica ortum, Saepe Vero metastaSeS ad articulos cernuntur, denique gignitur laesionibus mechanicis, contu Sione, plaga, vulneribus in articulum penetrantibus et majoribus et minoribus, id qu0d Ηοyer post punctionem, quam ad Hydrarthrum genu Sanandum secerat, vidit. 0uibus in casibus tumescit articuluS assectus, aegroti de magna ten Sione et pulsante dolore queruntur, membrum dimidium in flexione, dimidium in extensione habent, ut ligamenta laxentur, omnis

13쪽

menta cutanea colorem exhibent naturalem, interdum vero inflammatione rubescunt; febris vehemens cum

pulsu frequente, parvo in hoc statu exstat; deliria

raro desunt, quae aegrotum detrudunt in conditionem miserrimam, imo Iethalem. Praecipue animadvertimus magnam laeSionem stinctionis organorum

digerentium, nonnullique, Si genu articulus sedem habet morbi, se dolorificum in ventriculi regione

sensum ObservaSSe dicunt. Quae res Omnes non

depelluntur quiete, methodo antiphlogistica, sed abscessus formatur horripilatione; ligamenta capsularia extenduntur et in assecto genu articulo tollitur patella, quae sit mobilior, et fluctuatio in latere utroque cogno Sci poteSt. - Suppuratione formata febris hecticae speciem inducit; functio semper est sublata. Aegrotus minimo motu dolorem vehementissimum Sentit, quia carioSis ossium finibus molles partes teruntur; abscessu aperto celeriter tabeScit, Color sit luridus, semper febricitat et universa virium jactura miSer moritur, quia SaepiSSi me accedente diari ho ea colli quativa vita ex Stinguitur. Facillime potest Pyarthrus constandi cum absceSSub ursae mucosae, attamen dissert ab hoc et ab Omnibus extra ligamentum capsulare sitis abscessibus

14쪽

situ profundo maximaque omnium Sympto mutum Vehementia. Ηydrarthrum cum articuli abscessu commiscere potes. In accumulatione Ser0Sa, PraeSertim si articulum genu tenet, interdum clarissimam fluctuationem animadvertimus. Hic vero parum, vel nihil doloris a deSt, aegrotu S membrum movere et PreS-Sionem graviorem ferre poteSt. Integumenta Sunt adstricta et normalia, normalem vitae turgorem DX-hibent, in abscessu vero laxa et flaccida, etsi nullus locus futuram ruptionem indicat. Plana lipomata cum Pyarthro n0n lacile ΡοS- sunt permutari. Tumores autem lymphatici in regione articuli, potiSsimum ubi hi multis musculis circumdantur, dissicilius ab Arthropyosi discernuntur,

tamen expedite et Sine dolore membrum movere Si nunt magisque localem, ad Strictam Sub globosam intumescentiam eXhibent, cutis tensior, articuluS non aequabiliter expan Sus apparet. Ad articuli cavum viam sibi aperire et in Arthropyosin tranSire queunt. Uuuyus liαHmutossos et fungus medullaris in articuliS non minus Occurrunt, tum0r autem magiSunum articuli locum tenet, cutis valde eSt tensa, tactus tumorem ela Sticum invenit, minime vero fluctuationem altum.

15쪽

eurysmata aeque ac fungus unam articuli partem occupant, locus maxime elevatus ibi semper apparet, ubi eXpansum ruptumque VBS reSidet. Iravasala sanguinis laesiones articuli immediate excipiunt et postremo in Arthropyosin transire poSSunt, Sed propter Subitam originem cum Pyartiiro confundi nequeunt. Gonarthrocace. Iam antiquissimi scriptores Rha-ge S, Avic en na aliique hunc morbum descripserunt

Sub nomine spinae ventosae, quam Severinu Spaedarthrocacen ac Sequentes auctoreS tumorem album Scrophulosum nominabant. Ru St ejuS mentionem Deit cari ei centralis prosundae. Cujus morbi origo atque sedes est Structura ossiScellulosa telaque medullaris Blumen bachii; saepe apprehendit morbus tibiae caput, quamquBm non potest negari condylos quoque, praecipue c0ndylum internum anici; plerumque invenitur in hominibus Scrophulosis, Oritur tamen etiam ex inflammatione telae fibrosae. Hic morbus habet stadia quatuor, stadium inflammationis, stadium intumescentiae, Stadium ulcerationis, denique stadium eruptioniS. Primum stadium designatur profundo terebrante dolore, qui raro crescit pressione externa nique

16쪽

concentratus est in substantia ossis silium; saepe exacerbatur Sub Vesperam et Stragulorum calore, efficit noctem inquietam et genu nudato decrescit. Mane aegrotus rigorem atque impeditum motum patitur, qui tamen in membri usu evanescit, deinde saepe lassitudo et gravitas membri animadvertitur. uuae Symplomata durare per menSeS multos et Vehementia diversa reverti P0SSunt; attamen creScunt,

progrediuntur usque ad pedis articulum et efficiunt in personis irritabilibus as rectiones labriles, Si malum adhuc dynamicum sit organicum, id est, si iustadium Secundum transit et intumescentia articuli finium apparet. 9ui tumor non aequabiliter, ut in tumore albo, super articulum genu totum extenditur, Sed reSP0ndet ambitui alterutrius condyli, igitur circum Scriptus est, assectae parti consormis. Plerumque condylia Stibiae internus est sedes intumescentiae atque Ceterae OSSiS partes Serius consentiunt; tumor eSt tactu durus, et potest accurate eXplorari ejusdem eXten- io, Per ParteS molleS, quae non aliam mutationem

organicam quam calorem auctum et venarum intumescentiam ostendunt. Interdum Si perio Steum Praecipue patitur; tactu Singulos locos dolenteS, Ρa StOSOS auctamque temperiem reperimus. Una cum iii-

17쪽

tumescentia amplificata crescunt articuli immobilitas, lassitudo et dolores in conatu incedendi, insomnia impotentiaque crus ostendendi; denique morbus

transit in stadium tertium Seu ulcerationis. Aegrotus potest non incedere neque eru S e Xtendere; dolores intolerabiliter augentur, Somnum BV serunt efficiuntque virium tabem, partes molleS, a quibus articulus circumdatus est, calent, SplendentPaSSimque rubent; uno aut pluribus locis cooritur tumor suctuans, erus macrescit; denique unus Vel plures loci aperiuntur, unde sit, ut multum ichoris foetentis, a quo Si, specillum argenteum nigris cantis emanet, qua apertione Stadium quartum significatur, quod in exitu mali decursum habere potest varium; interdum autem, si sanies secreta in articuli cavum essunditur, vel ulceratio ligamentorum et cartilaginum Se quitur gangraenosa destructione articuli totius, qua febris typhosa inducitur, hoc stadium brevissimum celeriter morte finitur. GOnarthrocace confundi potest modo in stadio quarto cum stadio ultimo tumoris albi, quod carie peripherica articuli capitum et eruptione in externum sinitur. Si evolvuntur illi morbi, diversissimi Sunt; nam Causae decursusque variant. Initio jam intumescentia in tumore albo in totum articulum

18쪽

aequaliter extensa, hydrarthruS Sena per SequenS, dolor in articulum et praesertim in cartilagines progrediens, vehementia major omnium inflammationis Symplomatum, quae, ut Visus et tactus docent, in partes molleS eXtenduntur; porro degeneratio Partium mollium proximarum Spongi0Se Se contrecta I S, sub quibus ossa immutata sentiri possunt; denique transitus in cariem periphericam sunt sum cientia Symplomata diagn0Stica. Steatoma aliiquo tumores, qui ex articuli finibus progrediuntur praebere POSSunt, modo, Si PersectiS-simi sunt, forma externa Similitudinem cum Gonar-thro face.

Hydrathrus τμαρθρ0ς, ab υδωρ et αργρον, rectius Hydrarthrum, hydrops articuli, GelenkWaSSdr- Suchi, GliedWasser, morbus jam innotuit medicis veteribus. Galenus, Celsus, Paulus Aegineta, praecipue Fallo pius ejus mentionem taciunt, attamen sine dubio crediderunt se animadvertere Hydrarthrum, Si quis articuli morbus, Specie eXterna illi similis, indole autem plane diverSu S, eXSictret. Ηydrarthrus significat humoris accumulationem in ligamentis capsularibus, qua haec extenduntur ad intume Scentiam, quae mollis, circum Scripta, digiti pressione recedens, nullam impresSionem relin-

19쪽

quens, distincte fluctuans, parum dolenS neque eu-tem mutans apparet in parte anteriori lateribusque, ubi, si valde augetur, maXime prominet in lalere interno, patellae cujusque tendine quasi in partes duas est diffissa seque ad Superiorem partem sub moris musculos potest extendere. Patella prorsum propellitur, valde movetur et evadit, si eam deprimimus, statim in altitudinem pressione remittente; in cruris sexione si major tensiorque intumescentia in lateribus, in extensione suctuatio distinctior; articuli motus est parum impeditu S. Plerumque malum lente evolvitur, interdum tamen acutius, quamobrem dividitur in Hydrarthrum acutum

et chronicum. Morbus nasci potest ex rheumatica assectione, eX nimia commemoratione in locis humidis praesertim Si corpori S motio eXigua est, Sed continua etiam articuli intenSione, Porro meta Sta Si, Corporis mobilibus, quae sunt in articuli cavo, Omnino omnibus causis, quae es sciunt, ut membranae Sy-

20쪽

affirmat morbi cauSam saepe rheumatismum m0do

Idem morbus dissert ab Arthromeningitide, in qua

quoque Syno Viae aucta Secretio eSt, dolore, qui comitatur inflammationem; ab articuli finium passione discernitur eo, quod in hac dolore Vehemen S, quamvis articuli sorma immutata, aegrotum per longum tempus terribilem in modum excruciat aegrotu Sque Sua Sp0nte non pote Si uti articulo; at in Hydrarthro articuli motus tantopere immutatus est, quantopere

Syn Oviae accumulatio augetur. Extravasata in articulum Sanguinea, quae omnino non tam frequentia Sunt quam Hydrarthrus, nisi Sunt sequelae vehementium IaeSionum mechani-Dnrum, apparent cum intumeScentia paSto Sa. In abscessu Simplice nunquam febris desideratur vehemens, quam in Hydrarthro rariSSi me animadvertimuS.

Ab tumore albo ita discernimus Hydrarthrum, ut

ille tactui pastosus elasticusque appareat, non fluctuet, pallidus sit suaque sorma enormis exi Stat, ad Se evolvendum longiore utatur temp0re, stinctionemque multo magis impediat. In altioribus gradibus tumornibus invicem inaequalis durusque, cum SinguliS tu moribus undantibus mixtus eSt.