De graviditatis signis : dissertatio inauguralis obstetrica ...

11쪽

aliis causis, a graviditate prorsus abhorrentibus, evocari 3ossint, partim sensus ipsi nosmet interdum saltant.

Signa subjectica per se, ut jam adnotavi paene omni dignitate destituuntur, quippe quae levem tantum suspieionem nobis suppeditent, non plane tamen repudianda

Sunt, quoniam signis objectivis, si cum iis consentiunt,

majorem firmitatem conciliant. MaXime autem vilipendenda sunt ea signa subjectiva,

quae, ut nonnulli Scriptores asserunt, coitum Mecundum indicant et in eo esse dicuntur, ut mulieres pOSt concubitum magna cum libidine sexercitum leves horrores cum

l aestu fugace alternantes, dolores ventris tendentes et molestos, totius corporis tremores, dysphoriam et languorem accusent, desiderio teneantur, seniora committendi alterumque alteri superimponendi, denique effusionem Seminis virilis sex genitalibus vel nullam, vel solito minorem, ani

Inadvertant. Contra enim haec adnotanda sunt: primo 0mnia, quae retulimus, Unumquemque coitum eXcipere possunt ; deinde mulieres raro tantum attentionis sibi impendunt, ut illa bene observent; tum pudor nativus impedit in udicum, quominus haec interroget, mulierem, qUO- minus sua sponte ea patefaciat; denique exempla mulie res, coitum Sese eXercuisSe ignoranteS, praegnaSSe testantur.

Signum notissimum, quod jam antiquitus princeps

12쪽

con optionis criterium habebatur et etiamnum primam graviditatis Suspicionem movet, sed magnam requirit pro videntiam, ne medicus in errorem sese trahi patiatur, insui senstruationis SuppresSione cernitur. Hoc signum qui-idem fiducia eatenus indignum non est, quatenus in uni versum statuere licet, mulierem ceterum Sanam, quam

coitum exercuisse scimus, si menses antea regulares Sine causa quadam manifeSta Sueto tempore non fluXerint, conceptSSe. CaVeat iamen medicus, no , si catamenia ali l

quando desederint, imprimis ubi de puella alias pudica agi itur, graVIdliatis SuSpicionem Statun concipiat aut temeret pronunciet. Magnus enim eSt numerus caUSarum, qUae purgationem menStruam reprimere possunt. Haud rarc etiam medico accidit, ut aegrotantes, si ex iis morbi cau-Sam quaerat, re SponSum edere nequeant, quod rem dilu cidet. Eadem de menstruationis suppresSae causis adno tanda sunt; perfrigeria quaelibet, imprimis partium Sexua lium, animi pathemata vehementiora, diaeta pervel Sa, Du trimuntorum debitorum desectus, corporis laboros gravio

res in suXum menstrualem, profusae secretiones aliorui Organorum, morbi eXanthematici, morbosa conditio ipsius uteri aut vaginae, multa denique alia, quae enumerar longum est, menstruationis introitum legitimum prohibere queunt. Objicere quidem licet, menstruationis suppreSSio num aliis causis eXOrtam plerumque valetudinem univer

13쪽

;ani vario modo iurbare, quae objectio lacile eo eleva-ur, quod graviditas etiam turbatae valetudinis sympto maia

iue deficiunt, verumtamen exempla haud rara sunt, quae mulieres hac in periodo concipere pOSS0 argumentantur. Altera parte experientia docet, Orta conceptione men

qui hac de materia disseruerunt, inter alios Boederer 1)et van S vieton 2), multa hujusmodi exempla tradi

lderunt, imo casus commemorarunt, in quibus menStrua-

itio per totam reliquam vitam defic0ret, inter graviditatem vero locum haberet. Silentio quoque praetereundum non est, puellas admodum juvenes, nondum men Struatas, in- erdum concipere. Quae si omnia meditamur, Iacile nobis persuadebimus, menstruationem suppressam signUm incer

tissimum ess0 et sallacissimum, quod ad innumeros errores nos Seducet, si ex eo de conceptione exorta Concludere, aut, Si mensus fluere purgant, alia tamen graviditatis signa satis certa adsint, diserte negare velimus, mulierem praegnare.

Haud minus sallacia signa habenda Sunt, quae ex nervorum systematis perturbationibus desumuntur. Interi, de praecipue numerandus est vomitus, qui, si aliis

14쪽

signis supervenit, si jejuno ventriculo eXOritur saepiusque repetitur, omnino graviditatis Suspicionem movere potest.lVerumtamen vomitus non Solum jejuno ventriculo, Sed etiam coena assumta accedit. Mulieres repente nauriseam et fastidium accusant, sed evacuatis Ventriculit contentis, quibus interdum sanguis immixtus est, mul tum sese levatas Sentiunt. Quum autem vomitus nori Solum multorum morborum Symplomata sexhibere, sed Sin lgulatim quoque menostasias comitari soleat, ita quidem

ut his in casibus nonnunquam pro vicaria purgatione menStrua possit haberi, nemo non intelligit, haud multum fiduciae in eo collocandum esse. Huc accedit, quod non nullae graviditates absque omni vomitu decursum Siluta. absolvunt. Eadem sere ratione alia signa, exaltatam aut aliena i

tam nervorum sensibilitatem indicantia, dijudicanda sunt ut cephalalgiae, Odontalgiae multique alii dolores, qurheumaticam indolem habere videntur, vertigines, lipothy, naiae, inquies totiuS corporis, agrypnia, horroreS aeSibiugace excepti, animi temperies mutata, sensuum hallucit nationes, cupiditates peculiares, seu idiosynerasiae, multae aliae assectiones, quas silentio praetermittam. Nonnulli scriptores etiam salivationem quandoqui

occurrere dicunt, id quod Hippocrates 1 adnotaviii

15쪽

imo P. Frank 1) symptomatibus constantibus eam adnumerare videtur, nam n quantamu inquit, nsalivae copiam mulieres inter graviditatem deperdunt tu Causam in sympathica necessitudine ponit, quae inter glandulas saliva leS, mammas, OVaria, uterum, ventriculum et tubum intestinatem intercedat. Hue etiam illud pertinet, quod gravidae plerumque sensum quendam molestum pulsationis, aut tensionis aut plenitudinis mammam conqueruntur, quem dolores ictus. que fugaces versuS papillas comitantur. Etsi sympathi cauillae affectiones, praecipue junciae cum Signis, quae Vel supra commemoraVi, Vel infra commeis Orabo, aliquam

graviditatis suspicionem movent, tamen nunquam certis ejus criteriis adnumerandae sunt. Primum enim haud

raro aliis causis morbiscis, non exaltationi systematis nervorum conceptione induciae, originem debent; deindo valetudo univerSa multarum gravidarum ne leviter quidem turbatur; tum apud eas, quae jam antea Statu morboso detinebantur, nonnunquam conceptio locum habet, quo fit, ut nemo dirimere queat, quaenam Symplomata morbo priori, quaenam irritationi nervorum graviditate exortae impu-

16쪽

ianda sint. Silentio autum praetermittendum non est,isymptomata illa sympathica aliquanto plus dignitatis ob-

tinere, si apud multi paras occurrant, his enim in casibus comparatio praesentium phaenomenorum cum ii S, quae priores graviditates comitabantur, ad eruendam diagnosin consert. Sub his tamen errores haud semper vitantum

dum enim alia dictorum phaenomenorum adsunt, alia desciunt, saepe de statuenda graviditate dubitationes ino ventur et a morbo quodam Symplomata illa derivantur. Ultimum signum subjectivum, cujus mentionem hic sacio et quod plerumque agmen reliquorum claudit, quoniam quarto demum aut quinto graviditatis mense appa rer0 solet, in motibus insantis matri percipiendis cernitur: Dissit0ndum non est, hocce Signum multo pluris, quam

reliqua enumerata, eXi Stimandum esSe, imprimis si a naul-tipara perhibetur. Nihilominus evidentia ei deroganda est, quoniam innumera traduntur eXempla, quibus Me ini-

' . . .

nae, vel multi parae, propterea quod motus insantis sese sentire opinabantur, de graviditate persuasissimum habebant et sallebantur. Testem lacio Petrum Frank 1

cujus auctoritatem omnes agnoscunt. EX hujus scriptis afferam locum, quo de difficultatibus, graviditatem ab uteri hydrope discernendi, disserit: MMotus insantis

17쪽

nquit, qu0S graVidae percipiunt, quamquam multum di- iliatis tribuere iis debemus, tamen efficere nequeunt, Ut liagno sis graviditatis basi firmae super Struatur, quoniam, i ab eo discedas, quod motus Don semper tam evidenes Sunt, ut mulier ne minimum quidum de iis dubitare

t . . . ..

)OSSit, nonnunquam motus flatuum tubo intestinati inclu-;orum, nec non SpaSticae constrictiones, subjuctivum illud ymptoma eo gradu excitare queunt, ut mulieres, quae aepius jam partum ediderunt, decipiantur. ι Inter causas motuum illorum, qui infantis esse videntur, praeter 3upra dictas ea quoque reserri potest, quod exaltata Sy- tematis nervorum actio, qualis apud hystericas mulieresnvenitur, illos saepe imitatur, imo pulsationeS aortae ab-l0minalis quandoque similem sallaciam inducunt. Haec. sufficiant de signis graviditatis subjectivis; gratum saeiam ad objectiva, quae quidem, quum admodum ui merosa Sint, certo Ordine eX ponam, prout SenSibus variis percipiuntur, nimirum Visu, tactu, auditu.

t Quod ad signa pertinet oculis percipienda, plurimi Sia casibus faciem gravidarum mutationes quasdam subire videmus, e quibus analogia duce de graviditate concludimus. Oculi languidi evadunt, altius subsidere videntur, palpebrae inferiores annulis coerulescentibus cinguntur; genae pallescunt et uollabuntur, aut ruborem Saturatum ircumscriptum offerunt, qualis in phthisi pulmonum in-

18쪽

cipiente observari solet; vultus, amisSo vigore debito ei

alacritate, apathiam et relaxationem quandam ostendit

Quanquam Hippocrate S 1) Scribit: μκυουσαν rux κκην μὴ αλλο γινωσκkς, ἐν τουτω 7νωσεις' Ορωντο 'οἱ ὀφθαλμοὶ εἱλκυσε Doι καὶ κ0Ω0τερ0ι κω τα λευκα etin OgθHμα. ovκ την φυσιν τῆς λευκ0τητ0ς, ἀλλα πευωτερα φαίν0 etoti, tamen ViX quisquam dirimere audebit, utrum illa mutationes ab Oria conceptione, an a causis morbi ficti sint derivandae.

Aliquanto plus ponderis tribuendum est phaenoment

ad quod jam Ilip p ocrates 2 animum attendit, im

cujus ex praesentia aut desectu de sexu laetus conclidendum esse putat - maculas innuo cutaneas, quibi nomen chloasmata imperiimus. Maculae istae gentratim partes corporiS non Vestitas obsident, singulati frontem, genaS, collum, manUS, colorem pallido- flaviiii viridescentem, suscum, interdum nigrum, pollicis aut paniae latitudinem exhibent maXimamque partem plan; sunt. Quandoque non multo post conceptionem, saepit autem per ultimos graviditatis menses occurrunt et a

19쪽

luanio post puerperium eVanescere Solent. Huc accedit

nutatio coloris, quam areolae mammarum eXperiUniur,itpote quae pro capillorum et cutis colore vario disserat, uajorem minoremve intensitatem eXhibeat et procedenturaviditate augeatur. Ilo hi s) quoque saturiorem lineae albae colorati Oiem signum graviditatis proprium in plurimis saltem ca-ibus a se Observatam, perhibet, imo, tam huic confitens phaenomeno, quam maculi S cutaneis magis minusve videntibus, Hippocratis exemplo sexum foetus satis udacter auguratur, multOS apponens casus, in quibus exiisce signis recte se judicasse affirmat; idem vero, nonimium fidei iis habendum esse, latetur. Porro maioraturatio coloris ephelidum et naevorum maternorum in-er Signa graviditatis relata est. Verum tamen ad salta- iam horum signorum probandam sufficere videtur, Utuo dum intueamur, quo dictae cutis mutationes eXplicari Olent - Sanguis nempe, retentis catamen iis carbogenio Q rutus, abundantiam rius in aliis locis, maxime in cute, leponere putatur ; ceterum illae cutis mutationes haudaro deficiunt. Signum haud conStan S,

ergo incertum, saepe tamen Exploration. Halle 1834 Th. 2,

20쪽

obvium, colli tumescentiam habeo, qua in P. Frank 13a sanguinis versus glandulam thyreo ideam congestione, retentis menstruis exorta, derivat et Thyreophyma su ga X appellat, quoniam intrante menstruatione aut partu absoluto sua sponte desinit. Praeter areolarum colorationem Saturiorem antea adnotatam mammae Varias easque manifestas mutationes offerunt. Natura enim haec organa in graviditatem pati latim ad functionem adaptat, cui postero tempore proVi de re debent, eXcitat et largiorem humorum assu Xum iis suppeditat, quo sit, ut vasa eorum lacti sera magis evol vantur et ad Secretionem fluidi, quod in lac tandem uiu tatur, incitentur. Huic interno processui eX terna mamimarum sorma respondet: manifesta enim capiunt incrementa, ergo majorem aSSequuntur ambitum et magis uia

gisque ad homisphaeriorum similitudinem accedunt; vena mammarum evidentiu S pellucent, papillae magis elevantur. Quibusdam in casibus e mammarum papillis sui dum lactis sero simile aut sua sponte aut levi pressione profuit . vel exstillat. Non paucae tamen inveniuntur mulieres, quarum glandulae mammariae pariter atque papillae totam per graviditatem tam exiguo gradu evolvuntulut ipsae insantem uberibus suis nutrire nequeant, quo i) P. Frank de cura nil. ho m. morb. I. 800.