Disputatio chemica inauguralis de acidorum muriatici et oxymuriatici constitutione : quam annuente summo numine : ex auctoritate reverendi admodum viri, D. Georgii Baird, SS.T.P. Academiae Edinburgenae Praefecti : necnon amplissimi senatus academici

111쪽

circuitum sanguinis in foetu consideremus. In foetu nondum nato, auricula deXtra sanguinem avena umbilicati, Sive a vase quo Sanguis purificatus a placenta redit, accipit, dextrum latus igitur ante partum phariSSimum Sanguinem continet, sed aliter cum puer natus Sit, pulmones Suo Speciali munere funguntur, pro placenta, noxium et Venosum principium a sanguine Secernunt, et ab eis sanguis purus et arterialis, per venas pulmonarias ad cordis latus sinistrum redit. Si Sanguinis circuitus in foetu post partum perStaret, maXime incommodum esset, ut ex hiStoria Sequentis eXempli, a viro eximio et doctissimo JOANNE BURNs observati, a quo inserere mihi permi8sum eSt. Haec praeparatio anatomica, in elegantiSSimo celeberrimi et ingenui Professoris Anatomices Doctoris MoNRo tertii in urbe Edinensi muSeo, Se

vatur.

T. M. Sanus et robustus puer apparebat, sed tertio aetatis anno morbi signa indicare coepit, quae, ut adolesceret, augebant, et postremo in Sepulchrum eum perducebant. Prima Symplomata morbida in musculorum systemate praesertim animad-Vertebantur, si quando in juvenili ludo supra vi-re. nitebatur, spasticis vellicationibus musculO-

112쪽

rum eorporis, comitatis vehementi tussi, et dis-pnoeae paroxysmis iteratis, corripiebatur ; et nonnunquam, parOXySmo durante, cutis color in de-lute purpureum. aut sublividum colorem mutare OhServabatur. CeSSatio a Se Licendo, ad vires Solitas restituendas plerumque Satis erat, sed nisus iterationem rhaenomenorum morbidorum reditus fere Sequebatur. Tribus prioribus vitae annis, solitos infantiae morbos perpeSSUS eSt, et variola graviter amictus est, sed hi in praecipui morbi statu nihil mutabant, cujus symptomata per spatium quadraginta duorum annorum prope in eodem Statu permanebant. Per totum hoc tempus, Suae arii pictoris Se dare potuerat, dimi. dio posteriore valetudinarius et torpidus videbatur. Hoc tempore, Symplomata omnia vehementia paulatim augebant, paroxysmi saepiusquam antea redibant, leViorum cata Sarum.Operatione incitabantur, et diutius permanebant. Vultus sine ulla intermissione lividus et tumidus, labia, infra ungues, omnesque partes molli epider-mide tantum tectae, atro-purpurea, et anxietas et

pectoris oppressio intoleranda fiebant, vitae ossicia imperfec e eXplebantur, cedema generale Supervenit, corpus frigido et viscido Sudore fere con- staliter irrorabatur, appetitus discedebat, arteri-

113쪽

arum pulsatio vix percipi poterat, debilitas extrema, anxietas et dySpnaea celeriter augebant, et defatigatus, mortuuS CSt. Corpore examinato, thorax circiter libram fluidi aquosi lutei continere reperiebatur. Pulmones passim integri, et absque adhaesionibus, pericardiuum circiter duas uncias fluidi fuscioris, quam in thoracis cavo effusi' continebat sed praecipua phaenomena morbida, in corde et magnis vasis deprehensa sunt, in altero ductus arteriosus, et in altero foramen ovale patentia reperta sunt. Ille magnam cornicis, et hoc anseris pennam magnitudine aequabant. Hujus rei ratio facile reddi potest, si diversam Sanguinis velocitatem et impetum in auriculis et arteriis recordemur. Denuque, Venas teStis et urinae organorum valde ampliatas et varicosas eSSe, obServandum. Cerebrum, et abdominis viscera omnia Sana et Salubria. Species Tertia malae cordis formationis nunc consideranda, ubi ductus arteriosus deletus, sed foramen ovale pervium manet, Seu os praeter naturam apertum, ab uno in alterum ventriculum

114쪽

s2 ducit. Hae malae formationes, ad aliquid essiciendum, cum ampliatione sinistri cordis lateris eoin plicari debent.

Et foramen ovale et ductum arterioSum patentia raro invenimus, sed foramen ovale pervium in adulta aetate saepius obServamus, et hoc ex duabus causis oritur. Imo. Foramen ovale nonnunquam pervium, eX cordis sinistri lateris praeter naturam ampliatione, quo sanguis e dextro in Sinistrum latus transire adhuc perSistit : aut nonnunquam auriculae dextrae, et arteriae pulmonariae diminutione, apertum retinetur.

2do. Foramen pervium maneat, quia valva et Septum auricularum coalescendo minime idonea Sunt, aut actione delendi ceSSante, postquam

aliquantum progressum sit, in quibus ambobus Omnia cordis cava, salubres proportiones sibi invicem retinere SUSpicamur.

Quod ad foraminis ovalis patentis persistentis essectus attinet, nisi diversa duorum laterum magnitudo alicujus momenti sit, nulla symptomata

115쪽

vehementia inde oriri, est observandum. Sed deinceps memoratu dignum, quum Sinistrum latus multo majus quam dextrum Sit, Symplomata sanguinis oxydationem imperfectam comitantia, bene definita, et penitus conspicua fore. Dominus ALLANUs BURN S unum exemplum vidit, ' ubi haec conformatio, sanguinis oxydationem imperfectam solitis phaenomenis inSignitam produxit. Sed ut axioma in praelectionibus proponit, inaequalitatem cordis laterum raro esse ita magnam, ut imperfectam Sanguinis oxydationem induceret, Saepe tamen hanc constructionem asthmatis symptomata insignita afferre invenit, et nonnulla exempla enumerat, ut probaret, for men ovale patens persiStens Seriem Signorum pathognomonicorum laevis defectus principii arterialis in sanguine inducere posse. Quum foramen patens retineatur, propterea quod valva adhaerendo non est idonea, hoc ante mortem raro cognoscitur ; nunquam quidem quum non est inaequalitas inter amplitudinem cordis lateris dextri et sinistri, ubi symptomata magis aut minus perspicua Secundum inaequalitatem fiunt. Foramina praeter naturam formata, in ventriculorum aut auricularum septo eodem modo a-

116쪽

gunt, quod exemplo ab illustri anatomico, et docto physiologico Doctore GULI ELMO HUNTER, explicari potest, quod ex observationibus et investigationibus medicis transcribam .

Puer primogenitus parentum, octaVO menSe Secundum 1atris computationem natus est. Ut partus naturalis erat, infans more solito nutrici traditus, et matri circiter sextam horae partem

debita cura est adhibita. Quum puerum vidi, qui more solito spirare et flere mihi primo visus est, nutrix manu et Ore signum significans, aliquid esse praeposterum, mihi dedit; loqui non ausa est, ne terrorem matri injiceret, sed puerum paroxysmo laborare mihi susurravit.

Cutis passim nigerrimus, et spiratio dissicilis, sed species maxime insolita, erat cordis palpitatio ita violens, ut extrinsecus procul videri posset, constantem et violentem praecordiorum motum servans. Quum manum in parte retinebam, palpitatio me terruit. Pueros atros, et spirito laborantes, alio D mdiu

117쪽

35 post partum videre solitum est, itaque flendo, sternutando, aut tu tendo, broncheas phlegmate eXpurgari, et symptomata paulatim discedere sperabam. Naso et ori volatilia applicabam, calidis frictionibus utebar, et quam primum parari posset, enema injici jussi, quod statim alvum e- vacuabat. Sed aliquid in hoc casu esse speciale, et verisimiliter immedicabile cito certior factus sum. Emplastrum cantharidum cervice applicari praecepi, et familiam de periculo monui. Cum medico familiis aegrotos curante consului, et, me nulli emolumento puero esse, citissime mihi erat

manifestum.

Tredecim dies vixit, quo tempore maxime imsolita palpitatio cordis permansit. Nigritudo

cutis nunquam discessit, sed nonnunquam tantum imminuebatur, et tunc in lethalem, et pallidum cinereum colorem mutabatur. Color coccinus vix unquam apparebat, nec emplaStrum cantharidum, nec enema, nec cathartica lenia, nec volatila, nec faetida, nec aquae nonnullae, ut

remedia specialia, quae in similibus casibus spem nunquam frustraverant, parentibus laudatae, nihil unquam valebant. Parvulum cibi cepit, Vix un- qudin auxit, et lacte a nutricis mammis detracto,

118쪽

3salebatur. Cura sedulissima, diebus noctibusque ei auxilium praestiterunt. A primo intuitu, insolitam cordis palpitationem esse transituram, vix speravi. Secundo tertiove die ante obitum, tam oppressus et miserandus videbatur, ut nemo eum diutius victurum esse speraret. Sic depressus, convulsionibus affectus est, post quarum complures, e vita discessit.

Cadaver proximo die inspiciendum facile permissum est, ut morbi naturam certius cognoscerimus, et, si aliquid simile iterum acciderit, majori usui forsitan esse possemus. Nihil insolitum uspiam, nisi ad et super cor detegi posset. Vasa

plerumque, et praesertim Venae sanguine atri co- Ioris distendebantur, ob eamque causam cor ipsum Visum est, Sicut ejus vasa coronaria fluido atri coloris prospero eventu injecta essent. Hujus exempli erat vasis puImonarii praeter naturam conformatio, quod principio a dextro ventriculo in solidam substantiam penitus et absolute imperviam, redigebatur, ita ut pulmones unam Sanguinis guttam a corde per arteriae pulmonariae tubum non accepissent. Ventricu- Ius dexter in sanguine transmittendo nulli usui

119쪽

fuerat, et in eo vix ullum cavum relictum. Sanaguis ad dextram auriculam a venis duabus cavis et coronaria per foramen ovale, quod erat permag num, in dextrum cordis latus, et inde in aortam, et nunquam per pulmones transierat, idcirco respirationis beneficium nunquam acceperat. Arteria pulmonaria, quamvis parva, passim nisi principio pervia, et ductus arteriosus parvulam sangui nis portionem ei suppeditaverat, qui ab aorta retrogrado motu communicabatur. Haec sanguinis portio tantum, aliquid boni ex aere et respiratione acceperat.

Cor sedulo perpensum sebo puro injeci; et

quum aliquamdiu in alcohole servando duresce rei, et auriculam et Ventriculum dextri lateris aperui, et sebum eXcerpsi, Ut horum cavorum statum accuratius indagarem. Canalis arteriosus t tus speciali modo constructus. Non retrogrediens, ut arteriae pulmonariae truncus continuatus ;sed sursum ad finem in aOrtae curvatura ascendens, prope sub arteria sinistra subsaviana, vel ex adverso e sinistro arteriae pulmonariae ramo ortus est. Sanguinem ab aorta ad arteriam pulmonariam transmiserat, et igitur speciem ramiaortae potius quam arteriae pulmonariae cepit.

120쪽

Dextro ventriculo aperto, fere caro solida esse videbatur, cum vix ulla pars cavi aperta permanserat. Nullum igitur Sanguinis circuitum per

dextrum ventriculum fuisse manifestum erat, utri-uSque venae cavae Sangui8 recurrens per foramen o- vale ad sinistrum ventriculum in aortam transierat, inde per canalem arterioSIam parva portio motu retrogrado, in Sinistrum arteriae pulmonariae ramum, et inde Sine dubio per pulmones ad beneficium respirationis accipiendum, erat delata. De quarta Specie malae formationis, nihil descriptioni a Doctore HUNTER datae in exemplo sibi occurrenti addam, quod exemplum hujus speciei nunc propono '. Puer primogenitus parentum ob aegritudinem

a partu insignis. Circiter Octo annos natum primum vidi, et de eo consultus sum, et ad decimum tertium ivixit. Figura maxime insolitus, prope tam procerus, quam ea aetate Solitus, sed in ulla corporis parte tam craSSuS minime erat.

Et quamvis insigniter macilentus, non tabidus; c contrario habitus naturalis videbatur. Si ali-

' Vide ut supra