장음표시 사용
91쪽
demonstrationibus opus eSt ad Pathologiae corpus in medium afferendum, et hoc in nulla medicinae parte, magis quam ad cor pertinente evenit. Morbi ejus nec pauci nec simplices sunt; nulla actio morbida in ulla parte vivente excitari potest,
quin cordis similem motum ex consenSu induceret, nec ejus Structuram aut munera depravare POSSUmus, quin totum corpus simili morbo assiceretur. Nexus cordis CVm Corpore tam arctus,
Ut, quod unum perturbat, alterum simili dolore assiciat, perpetuum circuitum actionis et reactionis Subeant, et corporis Salus ex cordis Sanitate pendeat.
Ad nervorum systema rite excitandum, ut jam dixi, necesSe eSt, ut quaedam Sanguinis mutationesessiciantur : hoc fluidum enim, circuitu in corpore facto, arteriale Seu utile principium amisit, et Vires accepit, quae, Si in circuitu remaneant, actionem excitandi vice, valide reprimunt. NO-tandum igitur, venosum Seu noXium principium a Sanguine in circuitu per pulmones separari, et in eodem circuitu, novas vires ab aeris inspirati actione, et unius partis ejus cum Sanguine conjunctione accipi. Sed si modum quo hae mutationes
92쪽
Io fiunt, et quo arterialis et venosus sanguis inter se discrepunt, inve8tigem, me a proposito nimium duceret, et in Physiologica et Chernica indagatione implicaret, de quibus quum dissertationes optimae ΠUPer Scriptae et eXcusse sint, nihil novi suppeditarem. Ad propositum Satis duco, respirationis
et sanguinis circuitus munerum Conjunctionem tam Arctam memoraSSe, ut prioris morbos cDΠSiderando, posterioris morbos investigare debeam. Quodcunque concordiam alterius perturbat, vel magis vel minus alterum assicit, itaque cordis morbi nonnulli pulmonum laesionis, quam cordis morbidi symptomata magis definita, et vice VerSa, sibi assumunt. Haec Sanguini8, nerVorum, et pulmonum SyStematum conjunctio, cordis morbos in duas partes esse divisas clare OStendit.- Classis prima includit cordis affectus, qui e cordi' structura morbida, aut organo laeSO Oriuntur, hos' que veros, Seu Idiopathicos morbos appellarem. Secunda classis omnes hujus organi affectus sympatheticos, aut morbos, qui e conSensu cum aliis partibus dolensibus oriantur, complectitur. Hi,
ut a priore distinguantur, morbi Sympathetici cordis appellari possunt '.
93쪽
IlQuamvis omnes cordis morbi, sub has duas classes collocari possunt, eae hoc tamen paucos et simplices esse no11 sequitur. E contrario tractatu dissiciles medico, symptomata saepius male definita sunt, et effecta ad corporis partem dijsunctam crebro referunt. Hoc plerumque accidit in
una morbidi cordis specie, ubi praecipua querimoniae causa medico minime accurate inquirenti in abdomine posita esSe Videtur Prima morborum cardiacorum vel idiopathicorum classis in duo genera dividi debet. Primum
cordis status morbidos complectitur, qui in sanguinis qualitatem specialia effecta producunt. Secundum cordis Status morbidos continet, qui in sanguinis circuitum penitus mechanice agunt l. Hujus distinctionis' principium generale certeeSt accuratum, Sed unumquodque genus deScribere, et diversas varietates separare, vix intra captum eSt. Unius enim varietates in alterius gradatim incurrunt, et amborum symptomata ita mista fiunt, ut morbus complicatus ex conjunc-stione oriatur.' Vide I Est i Ακ tu Inflammatione Chronica Cordis.' ALLA si ΒυκNs Praelectiones Audi.
94쪽
12 Prioris generis morbi plerumque bene defini-Untur, minime vero tam accurate, ut alii corporis affectus cum his confundi non possint. Ex defectu aut paucitate principii arterialis in sanguine pendunt, quo Cognito, oportet nos causas inveStigare, qua origine Sanguis arterialie principium tam imperfecte accipiat. Ad haec intelligenda, ad
priorem OhServationem recurrendum eSt, nempC
in pulmonibus sanguis plurimum mUtatur, principio nOXio Seu venOSo privatur, cujus Vice Vires novas et Salubres parat, SyStemate vivente in aera inhalatum agente, hae mutationes fiunt, et OXygenium corporis inopiae subservit. Hoc facto observato, morbi diverSarum Specierum ad hoc genus pertinentium cauSas excitantes, in duas classes esse divisas, puto Prima causarum classis cordi ipsi sine eXceptione inhaeret, et ex hoc organo in quibusdam partibus male formato, constat, dum Secunda classis per reSpirationiS Organa mechanice obstructa agit, ita ut aeris quantum Satis Sit, admitti non pOSSit.
95쪽
tendit, secundum caUSam Operantem eX tenSam,
symptomata pathognomonica imperfectae Oxydationis producturum eSSe, ObServatu dignum est. Sic os tumidum subluridum in pulmonica anasarca, et facies inflata et purpurea pneumoniam semper comitans, hinc originem ducunt. Hic enim substantia parenchymata horum organorum tumefacta, bronchise comprimuntur, aeris ingressus liber interrumpitur, sanguis a venosis viribus non omnino purificatur, phaenomena admirabiliae principio arteriali exempto originem cepisse, et quae morbi Singularem naturam optime Signant, observare possumus. In alicujus partis inflammatione acuta, inteStinis eXceptis, aXioma Sancitum essi arteriarum pulsationem duram et frequentia aliquanto auctam, Omnes SyStematis actiones, vigore multo majore, quam in Salute esse patratas, . et calorem magnopere eSSe adauctum.
Sed hic inquirendum, unde harum actionum RUC-tarum pabulum acquiritur, et inventu erit facile, pulmones sanguini principia impertire, quibus
haec phaenomena evocentur, et tamdiu SUStententur. Certe tamen haec organa hanc ob rem SanaeSSe, i. e. aeris debitam quantitatem accipiendi
96쪽
capacia, et etiam in aera inhalatum agendo apta esse debent, aliter adesse nihil valet. Quae tio demum haec est. An pulmones inflammat 1, aeque ac Sani, accipiendi et in aera agendi capaces t Minime vero Statim respondebunt omnes. In hac inflammationis specie igitur nullas solitas notas, quibu9ucta pulsatio dignoscitur, invenimus; e contrllio tarda et mollis, superficiei calor non augetur, et vultus lividus, praeterea magna An ietas in cordis regione, quae Omnia hoc organum,.que ae pulmones, esse affecta indicant. Haec igitur cardiaci morbi symptomata obScura sine cordis ipsius statu vere morbido invenimus, et quandocunque thoracis capacita8, SeroSis aut purulentis fluidis effusis imminuitur, quibus, pul- monibus compreSSis, aeris inhalati amplitudo imminuitur, eadem Symplomata eveniunt. EX tumoribus in thorace Sitis, idem orturum CSSe ;quandoquidem impedimenta mechanica reSpir tionis organorum motui libero praebent, et Sanguinem debita principii arterialis quantitate Or-bant. Hepatis aliorumque abdominis viscerum ampliatio, sanguinis principii vitalis paucitatis cauSI indirectae sient, et saepe fiunt.
97쪽
15 Quandocunque Hepar et Lien magnitudine
augescunt, diaphragma Sursum in thoracem premitur, pulmones comprimuntur, et, eodem modo quo tumores, aut fluida in thoracem effusa, pulmonibus Oxygenium eripiunt, Secundum aera abductum, Vires Sanguinis diminuuntur. JOANNEs et ALLANUs BURN S praelectores in hac urbe, hepatis ampliati exemplum unum offenderunt, ubi hujus visceris margo ObtuSus ad quar
cutus productus, donec illi spinam tetigit, organorum chylopoeticorum seque ac reSpirationis munera impediens. Alterum exemplum observarunt, quo lien tam ampliatus fiebat, ut libras quatuordecim penderet, maximamque spirandi diss- cultatem, et respirationis imperfectae in sanguine effecta solita afferret. Nec solidi tumores in abdomine, Sanguinis circuitum solum impediunt, aquae in ventris cavo collectae idem efficient, itaque in ascitae stadio ultimo, vultum tumidum, labia caerulea, infra ungues lividum, superficiem frigidam, et arteriarum pulsationem parvam et debilem invenimus.
Hi3 paucis de prima causarum classe, quin pru
98쪽
originem dant, observatis, ad cauSarum Secundam clamem considerandam pergo. Hae cauSae cordi
ipsi inhaerent, nempe, aliqua hujus organi mala
sormatio, qua sanguinis pars a pulmonico in SyS-ὶ temicum cordis latus, Sine circuitu per pulmoneS facto, continuo tranSmittitur. Jn hoc exemplo apud omnes constat, in Sinistro Seu Systemico cordis latere, misturam sanguinis arterialis et venosi extiturum, et adulterati fluidi distributionem subsequentem in animalis corpore, idem esiecturam, quam si arterialis principii defectus ex aeris portione diminuta a cellis bronchialibus ortus eSSet. Talium malarum formationum, quae SangUinis imperfectae Oxydationi originem dant, Symplomata comitantia haec sunt; anXietas et oppressio in thorace ab Orthopnoea, vellicationibus Spasticis, et
superficiei livore generali, in labiis et infra ungues
praesertim manifesto, comitata. Haec Symplomata Post intervalla abnormia redeuntia, Vires exhauriunt et Vexant, et postremo munerum torpor universalis et indema generale his Succedunt.
Haec descriptio generalia et maxime prominen-
99쪽
tia symptomata, quae sanguinis imperfectam Oxydationem comitantur, complectitur, Sed tamen restat, ut horum Symplomatum progreSSum indicem, et symptomatum rationem explicem. Quum sanguis arterialis systemati maximi momenti et pretii sit, vitalis principii defectum omnem imorminimum, in sanguine majorem aut minorem depravationem actionum Structurae animalis inducturum, et specialibus et definitis effectibus distinctum iri, omnibus obviam venit. Quandoquidem sanguinem viribus arterialibus privando, diversa organa debitam stimulationem accipere desinunt, cerebrum nervique muneribus suis imperfecte funguntur, torpor univerSalis systema pervadit; qui hoc morbo assiciuntur, potius germinare quam vivere dici possint. Raro enim aliud quam vitam retinere pOSSunt, repentinum nisum sustentando minime apti Sunt, Vita laevis, aequabilis, et ullo arduo negotio exempta,
Sic etiam cum Summa cura, Sanguinei Systematis specialis habitus effecta citius aut diutius Sentiunt. Nam quum sanguis venosus in cordis parte SiniS-
ira prae arteriali ponderat, quidam SymPtomatum ordo fluidorum in circuitu moventium Statum nunc maxime morbidum signat. Ex hoc
100쪽
sanguinis statu morbido effectorum series oritur, quae aggregata, aliquam malam formationem mox
describendam, Suam cauSam eMetagnOSCunt. E- numeratione Singulorum symptomatum Structurae
morbidae cordis praemissa, in utraque Specie describenda nihil nisi necessaria repetemus. Nam ut cuncti morbidi status cordis, in hoc genere comprehensi, simili modo agunt, generalis effectorum in Systemate conspectus tantum poStul
Specialia effecta, quae imperfectam Oxydationem sanguinis distinguunt, incerto tempore Post natum in lucem se proferre incipiunt. Ante partum cordis mala formatio nulla manifesta effecta profert, quum ante id tempus, pulmones in corporis muneribus nihil efficiunt, et etiam aliquamdiu postquam foetus vivendi modum mutavit, phaenomena ex imperfecta vasculorum Systematis formatione orientia, non omnibuS apparent.
Nonnunquam puero jam nato, alias post nonnullos menses apparent, et in hujus morbi exemplo perfectissimo memorato, puer totum annum post partiani, sine ulla querimonia permansit. Prima Symsitomata, quae terrorem asierunt, morbi naturam clare indicant, et in thoracis cavo vitium