Dissertatio inauguralis medica pertractans glandulam parotidem respectu anatomico, physiologico, pathologico

발행: 1839년

분량: 46페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

31쪽

universalia, semicupia, pedihixia, pedum somentationes. In-lerne Summuntur purgantia e rituo, Sentia cum maritia Bisale amaro. Obveniunt ptyalismi, erga omnem tractationem rebelles, periodice revertentes, et cum chronica inflammatione decurrentes, cui imprimis conveniunt aquae Soteriae.

Induratio parotidis.

Induratio parotidis haud raro ut exitus praecessae hujus glandulae inflammationis observatur. Glandula indurata cum scirrho sacile commutari potest, sed natura et decursus praecessae inflammationis ad diagnostin utriusque morbi multum conserunt. Glandula indurata solidior frigidiorque est tangenda quam sub statu satio; sed deest durities, asperitudo angulosa, eXpansio venarum Vicinarum Vari Osa, atque Sen Sus pruriginosus et punctorius. In induratione humores in textu glandulae celluloso prosust stagnant, noxa formantur vasa; quum in scirrho sibros O- cartilaginea sub Stantia, interne massa sungosa repleta, arteriisque Obliteratis invenitur. Hirudines, calomel, inunctiones unguenti cineret indurationein tollere valent; quum in Scirrho eadem remedia ad summum palliativo modo agunt.

Mirrhus Marotidis.

Sistit tumorem durum, Scabrum, dolore eXpertem, uti Concolorem, circumscriptum, inaequalem, pruritum et lancinationis sugacis sensum interdum inducentem, in Carcinoma pronum. Scirrhus parotidis sacile commutari potest cum tumore cystico , induratione aut tumore scrophuloso parotidis, vel cum fungo medullari; ab aliis autem parotidis tumoribus sciri lius distinguitur: duritie, asperitudine angulosa , eXpansione vicinarum Venarum varicOSa, atque Sensu pruriginoso et punctorio.

Originem ex inflammatione lymphalico - venosa , tu quam glandulae praeprimis dispositae sunt, repetere Vide 'tur, dolores punctorii lugaces illam saltum iudicare viden -

32쪽

tur. Quidquid igitur similem inflammationem producere valet, Scirrho progenerando lavet. Sed non semper laesione traumatica provocata levis parotidis inflammatio, a medico, imo ab aegro ipso viX animadversa, jam scirrho generando causam praebere Valet; potius causa scirrhi in constitutione aegri est quaerenda, in dyscrasia humorum quadam, cujuS ut flos scirrhus adparet. Dein sciri lius etiam eX tum Ore aut ulcere parotidis herpetico, venereo, vel Aerophiil0SO progredi potest, quae ob tractamen nimis irritantem aut per alios influxus nociferos in statum scirrho Sum transeunt. Scirrhus jam semel natus et praesens, etSi per Se Consideratus, in parotide innocue seratur, sat facile abit in cancrum, levissimo accedente momento huicce mutationi provocandae pari. Λdeoque, quo maturius , eo sacilius curae subjiciendus est morbus. In tractamine Seirrhi, causae Omnes, quae Scirrhum in processum rapiant phlogisticulii cautissime amovenda Sunt. Quam primum phlogoseos symplomata in conspectum veniunt, hirudines sunt adplicandae, dein somenta et purgantia sunt adhibenda, praeterea aeger diaetam restrictam observet et cibis digestu facilibus utatur. Λd scirrhi solutionem praeterea laudantur: emplastrum de cicuta, set tauri

cum sale ammoniaco, Succi recentes soliorum calendulae of sicinalis, sedi acris, belladontiae, unguentiam neapolitanum Interne pariter sub cauta adininistratione extractnm cicutae, bella donnae, mercurialia, antimonialia, aqua lauro inrasi, decoctum Zitimarinii adhibenda, quibus nonnunquam leVamen, rarissime sanatio inducitur. 0uum autem Scirrhus in sua evolutione quidem re ar- datur, nulla autem tractandi methodo ad solutionem hucus-querpr0duci potuit, sola eXstirpatio parotidis scirrhosae vitam aegri ab imminenti periculo sustentare valet - nec est eXSpectandum, dum cancer jam immineat.

33쪽

29 Cancer Parotidis.

Cancer eX eodem Scirrho modo recen Sito eXsurgit, Ni dolor accesserit. Tum Orem resert durum, Scabrum, cum

dolore conjunctum, cujus crudelitas paulatim augetur et aciem sui geueris, insuperabilis et deleteriae indolis in soContinens, summa saevitie dirissimoque cruciatu surit in

Denominatur cancer occultus, dummodo cute adhuc integra suis continetur involucris. Signa sunt: pruritus, lancinatio, ardoris sensus, tumoris incrementum, aSperitas Scabra, angulosa, calor, dolor, glandulae ceterae saliv les sympathice assectae tument ; raro ipsius tumoris cancrosi fluctuatio adest, nec tumore cum levamine Saepe rupto, pus hocce genuinum excernitur. Cancer apertus seu carcinoma ulcerosum deteriore tantum modificatione et foedissimo ulcere ab altero diversum, quod incipiente nativi tegumentorum coloris Succes- Siva in rubellum, caeruleum, lividum atrumque degener tione, vasorum vicinorum varicosa instatione, cutis excoriatione, effluxuque saniel sanguinolentae eXculceratione, foetore specifico intolerabili, labiorum ulceries inversione, carnis duritie et fungosa inaequalitate, eXcrescentiiS Saepe mirum in modum elatum, ichori acri urente, dolore interdum immani sui indicat praesentiam. Manifesta Munc per totum Organismum dominante specifica cachexia, accedit se-bris lenta depascens, virium con Sumuo, lJpothimia et mors. Multa in cancro sanando laudata, telatata, multa temerarie adhibita, uti: arsenicum interne et eXterne, aliaque sub scirrho jam memorata; ViX ut quam tamen prospsero BVentu coronatum est medici conamen, imo neglecto tempore Opportuno, in aegri perniciem earum adplicatione perditur tempus. Omnem itaque salutem in tempestiva et rite peracta eX-βlirpatione positam esse dicimus, quae, quo citius institui-

34쪽

tur, DO certius Auccedit. Quare omnis exspectatio damnosa et exitialis erit; nam si miasina cancro Sum in ceterum Organismum resorptum fuerit, pessum dederitque habitum aegri atque vires, nec culter salvabit miserum. Sub quo rerum statu non alia nisi cura palliativa institui potest. In auxilium vocanda: narcotica, secretiones liberantia, eo copi Oti a. vel etiam roborantia, chinacea, maritalia, cum diaeta simul congrua conjuncta.

Funques medullaris parotidis.

Fungus medullaris, etiam carcinoma medullare dictus, tumorem sis lit planum, Circumscriptum, aequalis supersiciei, in initio solidum absque duritie, cuteque eum t gente non alienata. Λdaucto vero volumine tumor sit elasticus, sub attactu fluctuationem simulans. Dein cutis tumorem tegens tenuior evadit, cum eo coalescit, tandemque prorumpit, et sanies prosunditur; ex apertura cutis destructae substantia sungosa rubicunda prominet, continuo

Haec sungosa excrescentia sub levi attactu sanguinem plorat, et ob Spontaneam vasorum in ejus supersicie decurrentium dista cerationem repetitis sanguinis profluviis an Sam praebet. Sarcoma medullare, quamdiu par um Sistit tumorem, exiguas causat molestias; crescendo autem Vehementes provocat dolores. Glandulae vicinae intumescunt, et saepe magnum nanciscuntur volumen. - Morbo ad altior in gradum provecto, repetitis Sanguinis profluviis, copiosaque Saniel secretione, vires labuntur, tandem adparente statu colliquativo exhauriuntur.

Fungus medullaris distinguitur a cancro, quum prior sistit tumorem planum, circumscriptum, in medio mollem, in interno fluctuation om aemulantem, quum sciri lius sit inaequalis , scaber et duruS.

35쪽

Fungus medullaris offert massam pulposam substantiae cerebrali similem, cum vasis dilatalis novisque sormatis, contra cancer e duplici constat substantia arteriisque obliteratis. Fungus medullaris sormatur in periodo evolutionis,

cancer autem in illa revolutionis - fungus medullaris ubique obvenit, quum cancer solummodo cutem, glandulas conglomeratas et membranam muci param ut sedem primi livam agnoscit. - Fungus medullaris est pura sita in organa vicinia mechanicum tantum influXum exercens, quum Cancer metamorptiosim organi occupati producit, et sensim organa sibi adjacentia tali modo destruit. Decursus fungi medullaris est rapidior quam Cancri, et de ejus origine nil certi adhuc eXistit, plurimo in casu

absque Sufficiente causa eruenda evolvitur; et quum insimul in aliis organis sese evolvat, certe diathesim quamdam sun-go Sam aSSummere licet. In sanando sungo medullari hucusque omne tractamen parum praestitit. Caustica etiam vehementissima ejus luxuriationem impedire non valent. Unicum remedium, in quo salus aegri adhuc speranda, eSt plenaria tumoris exstirpatio : Sed quum Sarcoma medullare ut productum morbi universalis est considerandum, raro prosper effectus coronat hancce operationem, quum idem malum aut in sede primitiva aut alio in organo majori adhuc energia luxuriare incipiat.

Fulvus huemutodes parotidis.

Tumorem exhibet mollem e vasis multifarie complicatis et laxo textu celluloso inter se conneXis consistentem. Cum macula rubra aut caerulescente incipit, in principio parum Supra cutem prominente, breviori autem longiorique tempore sormat tumorem diversae sigurae et voluminis, in quo aeger propriam crepitationem pulsationemque persentit, etiam sub accurata uXploratione animadvertendam. Obtu-

36쪽

morem multum elevatum cutis Valde eXtenuata laudem rumpit, et sanguis majori copia prosunditur. - Tumor

ipso laetius aut profundius rubet pulsatioque in illo mitius magisve clarius percipitur, prouti Vasa capillaria, sungum

haematodem maxima ex parte sormantia, arteriosae aut venosae Sunt indolis. Fungus haemato des morbum sistit localem, et saepe jam post partum invenitur, cujuS evolutio ulterior, tempore pubertatis praecipue est timenda. In tractando fungo haemato de compressio, ligatura,cauterium actuale, Caustica, eXstirpatio tumoriS commendantur; quibus tamen eXstirpatio ut tutissimum remedium est praeserenda.

Scrophula parotidis.

Morbus scrophulosus evolutus diversissima nil seriphaenomena, ita ut ViX detur forma morbi, quam crudelis hic aetatis juvenilis inimicus praesesurre non aleat. In genere tumor glandularum lymphati earum primum et principale sistit Symploma morbi serophiilost. Intumescunt primo glandulae salivales , et tumor parotidis in principio est mollis, globosus, rarius oblongus, mobilis, saepe ingens nanciscitur volumen, tardius induratus superficiem resertinaequalem, duram, tumulo Sam et Saepe tanta apparet in eo fluctuatio, ut fluido quodam repletus esse videatur. In interstitiis tumidae parotidis saepe secernitur fluidum quoddam lymphaticum, saepe destructionem cutis, tumorem tegentis, in minori plaga, Suppurationis Ope cauSa S. Scrophula parotidis ab initio nullum causat dolorem, quam primum Vero crescendo cum partibus vicinis coalescit ob inflammationem chronicam in ea vigentem, dolores cau-Sat tensivo S, pungentes et pulsantes, cutis illam tegens induit colorem livido - rubrum, pulsus insimul quidpiam acceleratuS et urina parca, prosunde rubra, statum labrilem iu-

37쪽

dicant. Menses et anni saepe requiruntur, quoad usque scrophula parotidis ad statum hunc producitur. Inflammatio haec successive Solummodo, sed continuo quasi in Suppurationem progreditur. Supersicies rubra pallescit, mollescit, tumor et dolores remittunt, tarde tantum prorumpit pus tenaX, flaveScenS, Saepe tamen aquOSasanies viridis aut atra profunditur. Ulcus hoc modo natum Superficiem offert lividam, aut coloris rubro - caerulei, inaequalem, cum eXcrescentiis hinc

inde iungosis, saepe in illa apparent Striae lymphae consistentis, et hinc ulceris ejusmodi superficies praebet colo.

rem albicantem, si non adsunt excreScentiae sungosae ulcus cavum esse videtur. Margines Sat duri sunt rubri, dentati, laxi et cavi. Ulcus parotidis scrophulosum facile sit sinuosum , dissiculter format cicatricem , quae Semper inaequalis et dura est, et primo Vere Saepe apperitur. In tractando tumore parotidis Scrophulos O therapias crophiilis idonea in usum Vocatur: reSolvens, Se- et eX- cretiones omnes liberaS reddens, humoreSque corrigens; topice fomenta Sicca, Sacculi aromatici, emplastra resolventia, de Cicuta, Mercurio etc. adhibenda. Ulcus vero parotidis scrOphulosum communem requirit Scrophularum therapiam, qua negleCta nec. unquam cum securitate obtinebitur ulceris Sanatio.

Rarius hocce vitium organicum in parotide occurrit et exhibet tumorem cuti concolorem, mollem, comprimendum, pulsantem, et reguliS an eurismatum generalibus tractandum.

Sunt scilicet verae varices venarum parotidum varia directione occurrentium dilatationes inaequales, indolores, molles, a Sanguinis impedito circulo sormatae. - Circulo liberiori restituto carum obtinebitur Sanatio.

38쪽

Lithiosis salirulis purotidis.

In paroli de ejusque ductu eXcretorio raro ealculi sormati reperiuntur, licet Saliva ad ejusmodi concrementa deponenda apta esse Videatur, ut jam calculi dentium, tam

frequenter occurrentes, demonstrant. SaliVa nimirum, cujus basim aqua cum eXigua muci quantitate immixta constituit, natrum purum, alia Sque Sales Solutos et propriam materiam, in aqua quidem, in Spiritu vini autem non solubilem continet. Si ergo in glandula aut in ductu Stenoniano hypostas es salivae Contingunt, illae attractis aliis sedimentis ad calculos conglomerant. Praesentia calculorum salivalium in parotide aut ductu Stenoniano, jam visu et attactu est cognoscenda, dein etiam ex essectibus, quos calculi producunt. Calculi sistunt nimirum impedimentum liberi salivae es fluxum in cavum oris - et Ob Salivam accumulatam tumor diversi voluminis exoritur, qui serius inflammatus, sistulae formandae ansam praebet, in cujus exploratione calculuS, ut corpuS peregrinum resistens , sacile cognosci potest. Cura calculi salivalis in illum amovendo per operationem chirurgicam consistit.

Fi,fula salivalis.

Fistula salivalis canalem exhibet, marginibus callosis, in regione ductus Stenoniani aut glandulae salivalis, salivam est undentem, prae primiS Sub Sermocinatione aut masticatione. Jactura Salivae Saepe tantae eSi quantitatis, ut appetitus deletus, digestio pro Strata corporisque emaciatio exinde pro manet. Causae sistulae salivalis sunt: laesio traumatica parotidis, vel ductus Stenoniani, aut harum eXulceratio; quandoque fluxus salivae per calculos in ductu Steno uiano contentos impeditur, accumulatu Sque tumorem sormat, qui continuo cre Scens tandem rumpit, et Sali a profunditur.

39쪽

Fistula salivalis parotidis consuetim per continuam pressionem Sanatur, quum hac ratione in parotide facultas Secernendi tollitur Tractatus sistulae ductus Stenoniani, aut in restituendo naturali canale aut in nova formanda via ad salivae adfluxum in cavum oris restituendum consistit.

Tu mores cystici, qui aut in paren chymate parotidis aut in ejus vicinia formantur, tumores exhibent in proprio involucro varias abscondentes materias, pro varia materiae inclusae consistentia atque indole denominatione insigniti diversa: Mellisceris, qui materiam c0ntinent mellis spissitudi

nem reserentem.

Atheromatis, qui pultis specie impletur. Steatomatis, qui massa lardo aemula in sarcitur. O Steatomatis, qui nucleum gerit quasi cartilagineum. Hinc inde substantiis prorsus singularibus, uti pilis. hydatidibus imo nucleis vere osseis implentur. Tumores hi mobiles, nec sub pressione sortiori dolentes, mollioris consistentiae, cute tecti normali, raro inflammantur, rariusque in suppurationem abeunt, nunc rapidius, nunc tardius incrementa capiunt, quod de Steatomatibus prae primiS valet; ingentem assequuntur molem. Disserunt a sciri ho sensilitatis et duritiei insignis absentia; - a tumoribus Scrophulosis, status sero phulosi universalis. - ΕXcitantur plerumque causis chronicas inflammationes producentibus , savente praeprimis habitu phlegmatico, Scrophuloso, aut praesentibus discrastis', uti arthritica, syphi litica. Minoris voluminis tumores cystici nullas inserunt no-XRS, majorees vero multum deformant et liberum capitis motum impediunt, nonnunquam expressione inflammatiouum uXcitunt, quae uX0rtu, benigua suppuratione utique

40쪽

sanationem adferre, verum non minus primum exulcerationis malignae semitem producere valet. Si, de quibus loquimur, tumores discrasiae cuidam originem debent, remediis hinc inde codunt internis. Minus a resolventibus et resorptionem incitantibus exspectandum. Quae a nonnullis commendantur remedia excitantia eXterna, uti: emplastra ex Cicuta, Mercurio, Gummi ammoniaco et similibus confecta, fomenta exsolutione salis ammoniaci, vel ammonia pura diluta parata, medelam tantum inducent, quatenus inflammationem in suppurationem provocare pOSSunt Methodus semper optima tumorum eAt eXStirpatio.

SEARCH

MENU NAVIGATION