장음표시 사용
11쪽
Morbi adeo atrocis caussas perscrutari, operae pretium omnino Videtur, partim ut phaenomenorum haberi possit ratio, partim Vt, quae ullo modo morbum dirissimum arceant, adhiberi queant. Plures occurrunt causiae, quas Vero omneS sub tribus comprehendi posse puto: I. Membranarum cerebri eiusque superficiei confuso et
II. durae matris a cranio violenta separatio.
In eodem temporis momento, quo vis eXterna cranio applicatur , figuram mutat ac impressonem quandam admittit cranium; id quod fieri nequit, sine vehementi durae et piae matris ipsiusque corticalis cerebri substantiae contus0ne; et vi iterum cessante restit. CausIa, cur inflammatio et suppuratio tam late diffusae sint, cur infanteS, quorum Ossa mollia minus resistunt, huic morbo obnoXii non sint, eX inde luculenter patet. Quae quidem harum partium contusio, uti sem-
12쪽
per, sic etiam hic, vasorum atoniam gignit, liberam sanguinis per eas circulationem turbat, humorum accumulationem excitat, atque essicit, ut irritationem hinc ortam in statam tionemque sequatur suppuratio. Cur morbus tam lento progrediatur gradu, neque statim ab ictu se conspiciendum praebeat, hac quidem ratione optime perspici potest. Commotis quoque vasa debilitat et omnia, quae atoniam comitari solent, producit. En ratio, cur maxime cranio illaeso, vi nempe nullo modo dispersa, haec oriatur insammatio.
Si hac ex caussa ortum traxerit, secundum morbi stadium se
Separatione durae matris a cranio vi externa sacta, tollitur, quod intercedit inter cranium et cerebri membranas, comme cium; inflammatio et suppuratio oriuntur, quamquam serius. Hanc unicam censet caussam Cel. Anglorum chirurgus POTTa . Verum enim vero Ill. RICHTEu, b) praecepkr summe colendus, eius Viri opinionem grauissimis refutauit argumentis. Diis
13쪽
Diploe s confunditur, liber humorum circuitus non potest. quin tollatur et in hac et paulatim in dura sese iam separante, tandem etiam in pia matre. Tum inflammatio et suppuratio seriori adhuc nascuntur tempore. I. V.
Morbi tam occulti diagnosta quod attinet, supra iam iudecursu morbi describendo mentionem quidem eius seci , a tamen signa, ad accuratiorem morbi cognitionem necessaria, sub medela prolixius enarrabo. Prognosis, quae pars medicinae nobilissima videtur, omnino lethalis erat, usque dum merita Cel. Virorum DR As Eet ACHΜVCKER inclaruere. Hic primus suit, qui usum aquae frigidae externum commendaret, ille, largis venae sectionibus institutis, vitam aegrotis seruaret. Raro ante id tempus aegri mortem essugiebant, duplicem quidem ob caussam: tum ob diagnoseos difficultatem, cum nullum morbi existat fgnum, nisi inflammatione iamiam exorta' tum ob auxiliorum desectum, diro huic morbo medentium.
14쪽
Quodsi unquam effatum HIPPOCRATIA, nulla capitis laesio contemnenda, Valeat, profecto de hoc laesionum genere valet.
Diuersa, quae morbus percurrit, stadia, diuersam quodammodo requirunt medelam. In primo tantum sadis, ubi nulla adhuc adest inflammatio, cura cum selici instituitur
euentu. Omnis enim labor ac studium eo dirigi debent, ut morbus caueatur. Id quod unice fieri potest largis c) venae sectionibus, in utroque pede repetitis, quum primum pulsus sit celerior, et fomentationibus frigidissimis. At cum aeger, excepta hac leui externa contusone, Hraus lae) bene valens, raro eiusmodi tractationem admittat, quamquam in vitae discrimine versatur, nullumque extet insammationis suturae signum, sequentes Vt Observentur regulae, quam maXime necessarium est:
o POTT, i. e. p. 33. os ali the remedios in the pomer of Art sorinflammations os membranous paris, there iS none equat tophlebotomy - - - it must be made v se os immediates and freHν.
15쪽
-- 13 I. In quocunque vehenmitiori capitis laesione instituatur venae sectio et frequentes ex aqua frigida fomentationes adhi
II. Omnes ac sngulos, quibus infictus es paululum gravior
ictus, ad duodecimum usque diem bene ac diligenter obstr-ves , diaeta summe antiphlogistica in Wita, omnique corporis
et animi motu interdicto. Haec sorte prophylactica cura interdum superuacanea insti-
tuitur. Quum vero nemini noXa inseratur atque tot miseri ex praesenti morte eripiantur, nunquam non eo modo Agendum est.
In siecundo morbi stadio luculenta apparent in sana motionis symptomata. Febricula, quae nullo modo coerceri potest, et capitis in loco assecto dolor, inflammationem adesse docent. Febris vero bene distinguenda, et cauendum, ne a PgrotUS detrimenti quid capiat; triplicis enim generis esse potest: vel ex cerebri eiusque membranarum inflammatione; vel eX pri-
16쪽
marum viarum sordibus biliosis; vel denique ex alia quadam caussa specifica r. g. variolis, morbillis oritur labris. Quod vero febrem gastricam aut biliosam attinet, summa opus est cautione. Medicus quidem facile, at chirurgus admo-
dum dissiculter status diuersitatem distinguet. Sordes autem
gastricae, in ventriculo haerentes, ac bilis deprauata, luben-
tissime capitis laesionibus accedentes, ex sequentibus praesem tim signis cognoscuntur: I. ex pulsu celerrimo, ad Ieto ictus in minuto horae sp tio, sine notabili caloris naturalis augmento.
et . lingua impura, sordibus obtecta, sauescente. 3. sapore oris amaro, nauseoso. q. urina iumentosa, croceo colore tincta. s. deiectionibus per aluum foetidissimis.
Quae ubi adsunt fgna, aegrotus vomitoriis et purgantibus pristinam recuperabit sanitatem.
Quodsi vero febris ex cerebri eiusque membranarum inflammatione originem ducit, sequentia adesse solent criteria;
17쪽
, J. doler capitis, se em concomitans, et quidem in loco laesionis pristinae. II. tensio in interiore cranii parte, quasi a chorda. III. oculi inflammati, obtutus ferox, et fiXus.
IV. pulsus celer, neque venae sectione neque euacuantibus min Uendus.
Trepano , quod simul ac febris cum rigore apparet Cel. 1 OTT CP Unicum appellat remedium, in hoc casu nunquam uterer. Quid quaeso auae iiii ad auertendum imminens suppurationis periculum inde exspectare poterisy Num haemorrhagia, integumentis incisis orta, aegrum seruare vis 2 at tunc trepano non opus est. Num a Venae sectione topica, in cerebri sinu bus instituta, aut ab incisionibus in dura matre sactis, quae, Vti omnes partes apon euroticae, inflammata valde intumescit et extenditur, quandam capies utilitatem8 Sed Cel. PoΤΤ id non agit; quod si etiam ageret, inutile esset; nam uno tantum loco tensio tollitur, pluribus aliis remanens; hic omnes durae matris partes idio pathice assectae sunt, ibi vero in uno tantum loco et in aliis per consensum asscitur. Verum
18쪽
Verum enim vero non solum nihili emolumenti aeger habe
bit, sed etiam haec res ei erit detrimento, quia nec trepa- natio ipsa sine commotione et irritatione capitis magna, nec separatio partis cranii, quae corona trepani exscinditur, adura matre, sine vi institui potest, et aeris contactus durae matris inflammationem at get. Plerumque aeger moritur. Interea non omnis spes abiicienda est. Sequentibus sorte remediis adhuc seruari potest; inter omnes primas tenet, venae sectione in pede instituta, aegroto tantam sanguini S copiam detrahere, quan amferre potest. Quo facto, topicae sanguini S euacuationes.sectio: arteriae temporalis, venarum iugularium, instituendae, tandem capitis integumenta cruciatim incidenda, ut sanguinis copia profluat. Postquam o nia frustra tentata sunt, ultimum videtur, venae sectio ex cerebri si nubus aut duiae matriS Vasis, antequam vero trepanatio sieri debet. Husa quae frigidae externus satis diu iustoque modo continuatus, secundum remediorum genus sitit. Aronia enim va sorum Dialia alia re citius et certius tollitur, hoc remedio quam
19쪽
Tertium morbi stadium incipit, simul ac leues horripila-
tiones febriculae accedunt, et symptomata cerebri compressi, affectus soporosi, paralytici, sese manifestant: tunc ex inflam-tione oritur pus, suppuratione Nutem facta, certissima aegroti mors instat. Trepani ad puS euacuandum nullum esse locum et experientia Cel. Virorum D EAS E eb atque scribi vcκκn f)luculenter satis apparet, et ratio nos docet. Sine omni fructu instituitur, quia pus non in Unam sub cranio partem colligi-gitur, sed totam cerebri et meningum superficiem occupat materia potius gelatinosa, pituitosa, ex piae matris et arachnoideae dissolutione orta. Dimidia cranii pars tollenda esset. Totam cerebri superficiem exulceratam quomodo tractes 8 Vescum itaque et tutissimum remedium in cura prophylactica quaerendum est.
e) Observations on the Counds os the Head With a partieular En-quiry in to the paris principalty assected in those, who die in consequende of suci, injuries by William De e. Lond. I 776. 8.J J Chirurgische Walirnelim ungen T. I. p. 27-I43. narrat hi storias Iaaegrorum, qui omnes omnino , trepanatione faeta, moriebantur, et sub quorum cranio post mortem suppuratio reperiebatur.
20쪽
era ac mica phrenitidis ac paraphrenitidis caussci, est bilis acris, virulenta in praecordiis.1I. Omnes morbi epidemici e primis viis originem trahere, ideoque gastrici 4se videntur.
Neque tracheotomia in angina inflammatoria, neque paracenti ess in hγdrope ciscite diu dimerenda est.