장음표시 사용
11쪽
Ιdsto fit, iat imaginandi animi facultate vehementer eXcitata partes genitales , veluti in coitu, adficiantur. Confluxu humorum versus genitalia per ejiasmodi irritamqnta adaucto uterus vaginaque inturgesciant, et Ovaria festio planis fimbriarum ope, facto irruentis in eas sanguinis impetu, et rigidi S erectiSque in compleXum veniunt tubiS. Ovaria, e quibus por vitalis hujus turgoris incrementum uniam sive Pliara OVUIA, a tiabis P Stea SUSCepta, Surgebant, Saraguine Copiosiori tument, Vasa tenerrima, injectoriam instar, fiunt conspicua et o vula grandiora tela cellulosa qUaSi pro Serpunt. Actio hapo non absimilis est inflammationi, majori modo minorive, pro Ut viribus irritamina ipsa pollebant. Eoriam, quae edi Xi, Veritate pluribUS Canum, felium et cuniculo Tum partim graviditatis, partim uriginis tempore institutis vivi sectionibusnffatim convicitis fiam: etenim vus a Semper Sanguifera turgida, ovum laque ipsa tumefacta deprehendebam.
OVARIORUM MORBO ADFLICTORUM CONSIDERATIO.
Phaenomenorum, quae adflictis morbo ovariis se manifestant, causas IiCet suspicari fere inniam eras, Ciam sensias no Stros fugiunt, atque ideo Primum in eariam cognitionem veniam Us, aΟgrotis vel summo in discrimine jamjam Versantibus, vel, qUOd Saepila S nccidit, SeCtione cadaveris. Ut-CUmque Se res habeat, nemo tamen inflammationem has adversae valetu-tudinis mutationes praecedere inficiabitur. Causis Arimariis adnumerantur Sequgiat US:
3. Interria Plio sive absoluta monsi iam suppressio, e quibus debilitatem Ovariorum, alat impotentiam, copiosiorem humorum adfluXum minuendi, refluxum vero imminutum augendi, derivandas esse ComPertiam est. 2
12쪽
4. Evternao laesiones in vicinia ovariorum. 5. Graviditas frequens. 6. Stimuli atque incitamenta in partes genitales Saepe saepius iterata. Duabus Ultimis causis morbi in ovariis obviis pleriamque originem do-bent; qUapropter puellae in Venerem pronae, jia Vene S, 1OOminae et consciae male peractae juventutis matronae his morbis addiςt de non raro decumbunt.
Dod irritabilitatem ultinet, haec aut frequenti et furibundo coitu aut eXcitando genitalia, qMin coeatur, aut lascivis animi cogitationibus eX-
cacia et sangUinis, ut Capillaria, in quibias praetor lympham nihil depre-hondi solet, saraguine turgeant, ac vel ideo sedem inflammationis ipsiusque ruboris habendam esse minime dubito. I
Morbi hujus diagno sis multis magnisquo non raro difficultatibus Iab rat, facileqiae cum longe alio confundi polost. Quibus vero hic morbus ab aliis dissert, signa pathognomonica sunt dolor siXus et incrementum caloris circa fundum aCetabuli. Oophoritis aut in ipsa Ovarii substantia aut in partibus, quibus ambitur, sedem habet, et qUemadmodum in aliis Corporis Orgariis laesis, ita quoque hic jam acutias, jam chronicus, quod saepius accidit, judicandus est morbus, prolat nimirum dolor vehementior sive depressior, calorque major minorve, modo praetervolans, modo durariS QSt.
13쪽
Inflammatione o varia frequentiori humorum adfluxu ampliora redduntur, et hac de causa, morbo his in partibus laborantes foeminae pressionem quasi ponderis pelvi Imminenti S persentiunt. Quas vis inflammatio elicit vel intra Ovaria Vel in eXterna eorum su-porficie, praesertim peritoneo inflammati OUi Obno Xio, hia morem, ex Cujus concretion o dein tela Cellial OSa efformatiar, Cui non ΟXlgulas VASOrtim numerus originem debet. Haec telct , ligamenti instar, Vicina organa V. g. hepar, uteriam, Pt In te Stiniam re Ctum, tAm nrcte Clam o Variis copulat, ut nonnisi difficillimo negotio a se invicem separari POSSint. Tela haec passim in puellis venere vulgivaga corriaptis obvia fit. I; Si vero hujus humoris o Xsudatio intra ovaria ipsa oblitigat, eorum substantia increscit spissa Ue indureScit, simiatque vasoriam sanguiferoriam, ut denuo Ona S Canthar, at liae metamorptio Seon, QUAS Parte S tiue subeunt, ansam porrigit et fundamentiam.
Inflammatione insignem Consequuta gradiam , praeter CXsud Jtionem Ionge alius spissioris quo fluidi formatio, videlicol stappurationiS, Obser- Vatiar. Ut haec producatur, majori vasoriam 1tite Uti ODO, UOC Non Viri tam impendio optas esse videtur. 2) Hac motatione Stab se talata, doloreS,qUOS pervica Cissimos Una vel ultera Corporis P Arte Begrota PerSonSit, EUHUOSCUnt ita, ut praeter pressum nullius plane molestiae his in par Iibus
Abscessus hac ratione ortus his in partibus nonnianquam tam magniam acqUirit Circuitum, ut integrum abdominis Cavum occiapet. Praeter has Porro OVArioriam stappuratio nos in iis quoque non eXigua hiam Oriam Copia divorsis folliculis inclusa roperitia T. Non multo abhinc tempore sectione cndaveris pupilae, XXVI. circiteraianoriam, et longiori tempore veneri deditae, instituta, o varium Cavita i) Walter de murbis peritonei. Beri. I 785. P. I 3. 2 Meckel l. c. und Mecheis Archiv fur Physiologie. B. 2. H. 3.
14쪽
Τ2tem abdominalem penitUS replens, cum parte periton ei anteriori coalitum si XX prope mensura S Sile Slaca S Luictri) continens reperi. Folli Culi jam ampliores, jam angustiore S, e qUibUS OUaritam Compo Sitiam Videbatiar, partim pus, partim limpidum humorem Condiderunt. Femina, Ciajus abdomen indies magis magisque intumuit, ab obstetrice gravida putabatur. Diagno sis hujus morbi difficilis esse videtur; attamen dolore cum caloris in romento in certa pelviS regione, V. g Circa iacetabuli fundum,
perseverante, POSt Vero de reponte Siablato, et Succedente in ejias locum pressione et gravedine in cavo pelvi S, DOC non Paralysi Criaris in lutere affecto: a vero vi X aberrat, qUi morbum e Symplomatibus hisce suppuration om o varii esse Conjecerit. Ρenetriando Vnginclyn aegrotae stat Dioxploraturi, a laterib US 'jUS Sentiem VS tia morem Inlensiam, quem, Vicinis organis licet intimo cohae Serit, SUI Stam VerSUS Pataltiliam tamen movere potorimus. Hujus autem morbi inqUiSitioni illa per intestinum rectum praeferenda CSt.
Prognosis hujus morbi pluribus quoque difficultati bras impli sita ost,
Qt nonnisi tum spe R Sanationi S aliqUI SUPPreSt, Sipias, ante Ham vires defecerint, sive per Voginam, SiVe Per inte Stintam Te CIUID, SIVe e qHOCian quo abdominis loco vel natura agente I), vel arte juvanto, effluXerit. Sive ro, quod nimia fit suppuratione, aut Vires in dies magis magis defecerint, aut pus ipsum in abdominis cautam sese dissia derit, Organaqtae vitae nobiliora laeserit, de aegrotae sanatione penituS desperandiam e St. Hunc morbi statum bis ipsemet ob SerViavi. I. Diffusio puris in cavum ab d ominis.
Puella XXIV. annorum et optimae valetudinis, per totam noctem in Iudo saltatorio choreis indulgens mans do doloribus in deXtro pelvis latere conqraesta est, qHi licet in dies ala gerentiar, omni S tamen medendi opera a parentibus neglecta est. Elapsis XIV. diebus, dolore penit has cessante frigus atque pres Sum iisdem in partibus se sentire, edixerat. Vi interim pressionis increscente, febrique accedente vespertinci eo adducta est puella, Ut toto corpore marcida post XXIII. dies inter spaSmos et singultus spiritum emitteretia
x) Biclitera chirurgis ch e Bibliothela. B. VI. S. 58. - B. XI. S. 336.
15쪽
rupta inveneram, reliqui S Vero, ut SP leno, hoPate, Ventriculo BC pan- creato illa o sis ; in ipsa pelvis cavitate Circiter XII. Uncias puris spissi Oris , Coloris lutei S porro veSi Cam Urinae, Utegiam Clam O Vario sinistro, tubas Fallo pii et intestinum rectum inflammata; tandem O Varium deYtrum dia motri fero ejusdem ac infantis palato robia Stiori S Cupiat est, Simulansque imaginem Sacci, qui coloris Obscuri et telae Cellulosae laYae rimas in latere dia as Ostenderat, pollicem Circiter longas, e X quibus pus Stillaverat. Tuba Cham ovario intime Conjuncta, et orificium Vaginae eXten-Sum, 1 UgaeqUe ejUS Complanatae erunt.
z. E X cr et i o Puris per in te St Inum rectum. Femina XXX. annorum, Corporis infirmi, venero ae libidini indulgens,
Nunquam Vero puerpera, doloreS in pelvis CaVitate Ceperat, qUHrtam Aut seni rationsem penitus nUllam habia it. Post in eadem pelvis regione preS- Siam in dios Cres Centem Sensit, unaqiae alvi suppressionem et virium in femore sinistro defectionem hebetationemqlae perpes Sa est. Paulo POSt PreS-su in cavo pelvis ingris vescente, licet prolis psias vagina ct et urinae in Conti-n pntia ac Cederet, alacri tamen animo domestica ΠΡgotia subiit. Mensibus soκ plapsis dolores in rogi ono intestini recti oborti cum puris peranum effliivio paucis diebus post evanueriant. Octavo doin die fel, ri occupata dolores perceperat vehementiores in intestino re Cto, eX quo puris plurimum magno Ciam foetore pedetentim efficiXit. Ab hoc tempore magis magisque in dies marcescens , postqUum per integro S duOS anno S Vehementissimos paSsa mi SSet dolore S , mortua e Si Sectione Cadaveris fac sa, vis Cora tenuia of Colon, Ventriculus, pan-Creas atqUe renos nil vitiosi habebant, lippar autem duritiei solito majoris, Cystis felle a calculos permiallos Continens, splen relaXUS et Sa guino tiargi d HS Comparebant. In pelvis Cavitate corpus ovate 52 pollices longum et qpollices latum, pelvis spatium superius replens, deprehendebam. Illud paulo attentius inquirondo, sinistrum OVari iam Cum Utero et intestinore Clo Coalitum esse in v pni. Pondus hiajUs Ovarii, sine intermissi orae in Uterum agens, absquo dubio prolapsum vaginae Et incontinentiam Urina ProdUXisse videtur. Cum g pnitalia eXente raro nollem, sed potius in ip
Sum Ovarii Cham Ulpro et intestino recto Conjunctionem inqUirere placeret, Observabam, illum vix solito grandiorem, intestinUm veΓΟ reci Um C Um tU-
Ure iPSO , qui Plurima cellulosa cartialuginem imitante tela circumdatu8
16쪽
fuit, coalitum esse ita, ut nonnisi penitiori industria rectum ab osse sacro sejungere mihi contingeret.
Ovarium vitiosum duas Continuit Cavitates, qUariam sinistra Cum intestino recto, CUjias parS Anterior piare Penitias Corro Sa erat Cavitatem Communem repraesentabat. Pias foetoris erat Pessimi, Colorisque ictiori similis ejiasdemque naturae. Uterias induratias maXimopere Vesicae urinae erat adpressuS, O variumque SiniStrum Sua cum tuba et utero Coryus Uniam efficiebant. Scirrhus Oυariorum. Scinditus inflammationis uteri effectus est potius, quam O Variorum' nihilominus tamen et in his, qUamvis rariSSi me , Obviuς est. Vonere Corruptae et naturalis in SCI OphialaS Prope HSionis foeminae huic praecipue sub
Lympha in Ovarii substantiam eXsudata opacas pi diversimode inter se ConneXas fibras profert. Durities, qia am habent cartilagineam, facit, ut scirrhi Colia prensia a naturali remotissima durior sit et densior, majusque saepenumero volumen in diaeti S. I) Dolores e X cita di vis sciri ho do est. Non raro obsorvantur irinia merae in s Cirrhis lympham luteam involvontes vesicula se, quae in folliciatos valde tiam idos tratis mutari solent. Ovariorum quoqlae in supersi Cie OXcrescentiae Scirrtiosae magnitudinis diversae et formae deprehendi nita Γ.Ejusmodi est Tab. I. Fig. I., in quo sub e X tremitato ovarii Uterina similis cono pXCrescentia, linei Sqtae tribus longa observatur. Nia in tiae COXpulsum e X tela Cellulosa et induratum et grandius potius Ovulum habendum sit Eodem porro in ovario reperitiar alia excrescontia et quidem formae arboris frondosissimae non absimilis. Folia ejus densa et prope cartilaginea
17쪽
io cis subsiti titiam SVum in Pam Cartil igintam, qUI SUCCOS Sive terra ossea reponitur, transformant. HUjias Alatem terrae depositio Hon in uno solum,
sod in diversis eodem tempore fit locis; observ ntiar enim hujusmodi strata ossea jam internis, juria externis Ovariorum Parietibus.
Pupila XXVI. annorum, qUae corporis infirmi vitam libidinosam sociabatur, et Ciai merases anno Vicesimo primi ficiebant, nocte impiadice por- acta in sinistra pelvis parte doloribias veXabatur. His post paucos dies disparontibus ponderis qUasi Urgenti S loco eodem, qUO dolores, PreSSUm per- coperat. Mammae sensibili Ore S tUrge SCeb Ant men Se Sque StipprimebBntiar. Ex his phoenomenis, debilitate Viri tam , macieque corporiS indies aucta, conjecturum, Se grδVidum CSSe, fecerat. Prossus licet quotidie in pelvis Cavo molestior evaderet, nullias tamen externus tumor Ob SerVabattar. Anno Circiter elasSO in sinistro pelvis cavo, edixerat, se vehementes habere dolores, femurque sinistrum ab iis paritor adfectiam torpescere et OeCemisto Sum 11Ori. SPASINOS ictndem postquam vehementissimos doloresque SuStinui S Set, anno POSt mort Uu e St. Illius dum in cadaver inquireretur, per integumenta abdominis in finistra pelvis parte tumor lapidis instar durus manibus contingi poterat. Vaginam et intestinum rectum penetranS CorpuS dUriam et mobile eadem in regione tactu deprehendi. Cavo abdominis recluso omenta et mesenterium marcida, intestina et ventri Culiam admodum Contra Cta et eXSAUgUict, hepar pereXiglaum, Sinistrum duntaxat hypochondri iam replens, a deXtro versus sinistrum 6 pollices longum, a fronte ad tergum qu PolliceS latum reperi.
I) G. Pro Chasha Dis s. anatomico phys. de org. Corp. hum. Tab. V. Otto Hand b. der pathol. Anatorii. et C. S. 378.
18쪽
Cystis pariter exigua et felle vacua erat. Integriam liopar 2 libram ponderabat. Splenis permagni, 7 Videlicet pollices longi, paronchyma
densum et tenaX; PAUCI eas Conflueto diariuS erat. - In Sinistra pelvis cavitato ad fundum acetabuli corpuS durum et subrotUndum Tab. I. a; ovari iam esse Sinistrum illico cognovi. Corpus hoc pollices in longum,3 in latum eYtensum, deXtrorsum uterum Silia Suo dimo vorat. Egius don-sissima et gibbosa, lineam crassa, OSSea involvitiar crusta, in qua ingens granuloriam diversae magnitudinis Copia n. n. a. n. Ob SerVabatiar. Intias alba, spissa et fibrosa constat materia, in qua praeter plurima et exilla sanguifera vascula diverSa quoque Strata OSSea SeSe munii Stant.
Scirrhus hic ponderat dimidiam libram.
Ovarium sinistrum B. eLiguum nec perfecte est efformatum, sicut doxtra Fallopii tuba C. nullibi erat partibus vicinis coalita. Uterus D. Solito minor, 2 pollices longias, ad fundum I pollicem la-tUS, et 3 lineas CrassUS e St. Ejias Cavitas quidem patens, sed aditus in tubas Clausi. Orificium apertum in Collum uteri plicis refert iam doduXit, cujias Cavitas 2 lineis ampla inventa est. Urificium uteri internum penitus concretiam erat.
Paronchyma uteri nullibi coaliti praster modum molle ; vagina Val
colli uterini cavitate flugisse haud indubio conjicere licet. Scirrho sum ab normis magnitudinis ovarium, OSSsisque, intus quoque inter se ne ais, Iaminis circumdatum. Ovarium hocce ex Cadavero mulieris LX. annorum depromptum intra biennium hanc enormem magnitudinem acquisiisse fertur. De hoc vero in Regio Musaeo ariatomico nostro a me reperto ovario, Cum de ejUS morbi historia nihil constet, praeter formam et mensuras quidquaIn edicere im-
CorpuS est rotundum, gibbosum, diametri XX. polliciam, intus Ca-VIam, humorem puriformem verso similiter continens. Ponderat XXXI. li-bxas. EXterna ejus superficies gibbosa et aspera, multiSque PSelado membranis circumdata, interna spongiosa et inaequalis. CavitaS XX. circiter men-
19쪽
suras silesiacas continet. Substantia Constat teIa Collulosa, quam fibra t0ndineae et cartilagineae permeant, quibUS m Ulta vasa sanguifera intor- curriant, nec non laminue OSSecte, lotiam O VBri Um ambiontes diversimodo in ipsa substantia digestae, decimam SeX tam fere totius massae partem magnitudine aequantes. Parietis diameter, Ubi maXimus est, quatuor pollices et dimidium, aliis locis duos et dimidium efficit.
Cancer s. Carcinoma ODariorum. F sciri hos a ovariorum induratione Carcinomatosa eorundem dogeneratio aut metamorpho Si S PYOdire poteSt, quae tamen in Utero Saepiusquam in ovariis reperitur. Semel tantiam Obser Vavi Carcinoma, quod, ovari iam sinistrum Cum mnditus e X ederet illudque in fungum tenacem coloris rubri transformaret, Uteriam illapsum reliqUerat. Ovaria pleriamque Una Ciam Ut ero , Si hi C Carcinomato Sus Sit, una malo isthoc corripiuntur et degeneΓnnt. Ovarium induratiam vasis in lympha e Xtra vasata rocens formatis Vita sua donatur, et tum dita non immiatatur, done C absque omni incitamento inflammatorio diversae oriantur metamorphoses pathologicae ope actionis
vitalis, quae in vasis organi indurati est eXCitata. Quod si vero in ovariis sciri hosis irritamentum locum habeat, quo in iis prodiacatur inflammatio, ea in Carcinoma transire neceSSe e St. I) Ulcias Carcinomatos iam itaque nil aliud est, quam organi scirrho Si inflammatio, quae in suppurationem transiit. Id senim quam Saepissime in glandulariam induratione observa rolicset, qUae dum Non irritantur, Omnis doloris stant OXpertes, accedentctvdro irritatione si inflammentiar, dolere incipitant, atque in ulcus carcinOmato Siam abeunt, quod organa correpta funditus destruit.
20쪽
Ρropagatio ulceris Carcinomato Si igitur non e St SEqUela materias cujusdam cancro propriue, Sed poti HS inflammiationis, quae per organon sciri lio
vesiculas, humore Seu ictiore acido laetidoqiae, qHi varii solet sesso coloris, et qui praeter sedem Silam nativam Vi Cina quoque Orgctnu Aggreditiar, refertas cernimUS.
Non raro accidit, Ut in organis carcinomato sis, POStquam scirrhus in DIcus abiisset, Dragiis haemato des oriatur, qui nil aliud esse videtur, quam granulationiS Specie S. Carcinoma uteri et o Darii sinistri cum destructione basi Cae urinar i a s et Partis intestini illi. Mialier qUinquagenaria, nunquam pUerpera, CessantibuS Catamentis in cavo pelvis dolores coepit persentiscere, quibus paulo post sedatis blen-norhoea vaginae benigna Siaccessit. Haud mirilis annis post pressionem in Tegione piabis percepit, unde dolores Vehementes iique pungentes eXOrti
sunt. Dolores Cre Scebant, a CCessitque effluXUs humoris foetidi acris quo e vagina. Alvias rarissime erat soliata, donec ejus solvendae nisus omnis cessaret. Contria Cibos as Si mi Os interdiam per V Aginam maXimam partem crudos eYCerni animadvertit. Lolliam Ultimo Vitae Suae anno nullum miserat. Tabe tundem Consi irrita diros inter dolores mortua est. Secto Cadavere tractiam intestinorum et ventriculum valde pallidum, Colon contra-Ctiam et angia Stiam, mUCoque multo referitam inveni. HepBr nodosiam, lien durus, pati Crea S jia Sto grandius, diariam nodosiamquΘ, glandia lae me serat; ae solito majores erant. Omnia organa in cavo pelvis sita intime erant coalita, multaque tela Cellulosa tenaci, cui multa vasa sanguifera intercurrerant, Circiam dBta. Uterias adeo erat depraVatia S, Ut praeter mΔS-sam fungo Sum cruentam, Ciai magna hydalidum, lympha lutea repletarum copia inerat, ne minimum quidem ejusdem vestigium Supere S Set.
O Vari iam sinistrum in hac massa partim depravatiam, partim lympha livida impletum est, quae Ciam in asserem verni Ce riabro imbutiam flUXiSSet, siccata Substantiam calciformem reddidit, quum calcariae sulphuratae instar abradere licebat.