Dissertatio anatomico-pathologica. Super morbos in ovariis obvios

21쪽

Οvarium dextrum vesicam formarat magnitudine ovi columbini, hurimoro fusco ropletam. Etiam hoc in maSSa illa indurata repertum est, nee

tamen Ulla eidem clam cavo destructo erat Communicatio. Tota superficies vesicae posterior inventa est degenerata, reliqua pars iri durata. Quo factum est, ut CaVUm ho C Carcinomato Stam Valde ampliam Vidersetur, in cujus pariete superiori eoque posteriori pars intestini ilei Concretiam et ita oves iam cernebatur, Ut ho Cce intestinum immediatim desinoret in illud cavum, in quod cum chymus incideret, tandem per vagiUam eXcernebatur.

Reliqua pars ilei, triginta pollices longa, quae in Coeco ingeritur,

tota erat ConCreta, ne C in te Stiniam Conserinum amplitudine sta peravit. Intestiniam rectiam Cum tia C mn SSa Om Virio erat Coalitiam, attamen niallo

loco depravatiam. Ani tanta erat atre Sia, ut penna anserina vix inferri posset. Vaginae amplus patebat in hoc cavum aditus. di ορS ON a Vio um. Hydrops ovariorum opinione frequentitis occurrit, plerumquct diagnosis fallitur, atque ita saepe Cadavera hoc malo affecta in artis salutaris dispendium non se Cta humuntiar. Species est hydropis saccati, sedemque in alterutro, maxime in sinia Stro, non raro et Iam in Utroqiae figit. Causa hi jus morbi semper est inflammatio praegressa Ialens eaque Chronica Ovariorum, quae desinit in a CC iam lationem lymphae, sublato eXhalationis et resorptionis a squilibrio. Inflammationis praegressae indi-

Cia Sunt Concretiones cum peritoneo, dolores obtusi et pressorii in regio noOvariorum hydropem antecedente S. Causae OCCHSionales eaedem Sunt, qUδS supra attuli, nimiriam perpetia a Bd Ovaria humoriam Conge Silo, per Coi iam frequentiorem, Onaniam, Cogiliatione S voltipes alat stim Ullas se XVali S, si eidem Non satisfit; quamobrem morbias maXime in femini S, quae aut viro non nupserant, aut libidini sese dederant, OCCUrrit.

. . . in

Malum nonnisi lente progreditiar, semperqtae in Vesi Culis ovariorum orditur, utpote qUae per figuram Stiam et titimorem Content Um aptissimaestant ad formandos saccos serosos ac proinde hydropem Sn CC attam prodit Cendum, cum jAm primitus folliculos parvos Ser OSOS Praebeant. Nec tamen

22쪽

itificiandum est, maliam aeqUe in tela Cellial OS a I) Ovariorum existero pos-so, Di varii tumore S Cystici in AliiS Corporis organis S id quod otiam copia

follicia lorum, qia ae interdum ingen S est, Hia moriamqUO Ovillorum longe eXcedit, affatim Comprobat. Hydropis ovarioriam duae Stant formae generi cae. Aut humoriam accumulatio tantiam in unica ve Sicula incipit, atque uniciam Sacclam simplicem format; aut in vesiculis pliaribias et in tela celliatos a simul fit, ubi ovari iam in saccum eXtenditu T, e multis follicUlis diversae magnitudinis compo Situm. Non raro folliculi parvi riam plantiar et in majorps Coalesciant. Humoris in singulis sa CCtalis contenti Color et consistentia valde variat , in aliis otii in tenuis et limpidus, in aliis vita COSUS, imo piarial Qntus aut ut huminis

instar, in aliis demum turbidus, lacteus aiat pulso SUS, Coloris lutei, bru-ni aut fusci reperitur Diagno sis morbi saebe ardua est, qUia plerumque tum demum hydropem ovariorum Ad fiat SSe ConStat, Clam jam inVal erit, arit quod saepe cum alia hydropis specie, imo cum ipsa graviditate confunditur. Deciarsus mali is est: aegroti initio queriantiar de dolore obtuso , quem repente eXCJpit Pre S Sio et gris Vedo in alterutro cavi pelvis latero splerumque in sinistro, Clam in Sini Stro OVctri O hydrops occurrere consueverit. Asgrota in latere San O aegre jacere Valet, qUia O Varium tis sectum organa vicina premens molestiam Ciet. Criari S in latere Bffecto sensus saepse quasi obtunditur. Alvias solet es Se ob Stipata, Ac Cedit Iaala Sea, Vomitia S, languor, animi doj0ctio, tristitia. 2 Saepe fluxus menstriatas non fit redUX, in Cujus vices non raro fi Hor albus, iSque pertinaX Succediti mammae tiar-goscunt, et mi Sera gravidit itis haec esse indicia sibi facito porsuadet, cui opinioni abdomen intumescens favere videtur. Initio morbi eXternus ae-1 Μeck0I Pathol anat. B. II. Ahth. 2. S. 144.

23쪽

grotas habitu vix alienatiar, ne C marCeSCUnt UOC trimesCUnt OXtremitates, lotium plerum liae sat diu normali modo ΘXCernitiar, nec per abdominis integiam puta tallus tiam Or PerSentitur priUS , quam Ovari iam hydropicum eo magnitudinis increverit, Ut Super ctrcum OSSi S piabis emineat. Quod si vero aegrotam per Vaginam alat intestiniam Te CtUm CXploremus, in alterutro latere, prout vel sinistriam vel deXtriam Ovarium affectum sit, corpus mobile, diartim, rotlandum et grave observam HS , Utero plerumque ad oppositum latus paulisper moto, orificio uteri autem non mutat O. Paulatim tramor aggruvescit, e CAVO Pel Vi S egreditur, et pleriamque tum in regio no ossis ilei de Ytri aut sinistri sitias est. E Ytensio ovarii doin plerumque tantum lente procedit, interdam tamen Citissimo. Humor acclam Ulatias SBppe ingens est, quem potidias librarum centumst duodecim I) aequia S Se COHStat . Ut ortas , Si Ciam Oviario Concretias res exitur, hoc invale Scente et e Cavo pelvis in CBViam abdominis transeunte , Una sursiam tollittar, Si C Ut Supra HI CUIN OSSi iam piabi S Sentiaturi tum collum uteri digitis amplius non assequi valem VS, Situsque ejus Semper obli-

Hydropi ovariorum insignem gradum assecuto, cacheXia aCCedit universalis, aegrota fit Chlorotica, digestio et respiratio mole, viscera abdominalia atque ita et diaphragma premente laeditur; crura, praecipue illud lateris affecti, intia me sciant, qUod tamen haud semper Iocum habit; a egrota murCeSCit, succedit febriS lenta, donec mors diuturno malo imponat finem.

Prognosis non est faustior quam difficilior diagno sis, quippe cum sanatio perfecta, nisi impossibilis sit, certe perquam difficilis est, nec alias speranda, nisi morbo sat mature cognito. 3

24쪽

22 Emotica ox omnibus remediis maXimam Opem ferre observatum est, rostituendo vasorum lymphati Corum BCtionem. I) Sed Hegligenda non est lymphae exsudatae eva CVatio OP e Para Cente Seos, per VngiUnm aut intestinum rectiam instituendae. Quod si Vero nimia jam sit humorum quantitas secreta, para cente Si S, quae hOC Cct Su Solet e Sse pericla losior qUam in asci te, levamen quidem adferet aegrotae, Sed lympha quam citissimo denuo accumulatiar, sic Ut punctio OctogeSie S intra Viginti et quinqiae annos facta, intraque hoc tempus men Surae bOTUSSicae SeXies millo, triginta et Una a

Si humores s paratis folliculis continentur, id quod plerumque accidore videtur, para Centes is pariam leVaminis efficiet, Ciam lympha Ox iis tantum folliculis effluat, quos instrumentum directe tetigerit, reliquis humo rem Statim retinentibus, Cum iis nulla Sit invicem communicatio. Quodsi ovarium majus et Crassius justo, SCirrho sum et intras eXUlceratum sit, punctione inflammatio, gangraena, non raro morS Stabita producetur. 3 Etiam periculum mortis per haemorrhagiam haec Operatio mi-ncti H Γ, Cum Saepe permultu vasa Sanguifera Ovarilam tale pBthologi iam percurrant. ψ) Si ovarium cum peritoneo ΠΟΠ Con Cretiam , hiamorque solito spissior sit, hic eXtracto canaliculo facile in cavum abdominis effundi , ibique inflammationem eXitiam que infata Stiam Proferre Vtilet. Hydro Ps utrius quo ου arii cum igc hia Τοc ele. Vidua spXaginta et Octo annos Nata, bis marito Π Upta, pilaresqUe proles enixa, anno demum qia inquagesimo quinto menstruari desierat. Αp-Τate jam pro Vecta, imo malo memorando jam Aggra VPSCento, Adli UC Veneri vaga se dedita fuisse fertur. J Menstruatione vix cessante vehementibUS in dextro latere cavi pelvis doloribus an secta ost, qui tamen tribras abhinc hebdomadibias ita evania erant, Ut nonnisi sensias obtus HS stipere S Set, Cili profu-Su me do I rhoea SUCCeSSit, qua Post anni decursum cessante, dolores illi

25쪽

recrudia ere, prioribus Vehementiores, ast nonnisi Bliquot diphus durantos.

Tum a 'grota de sensia trahente et gruVctnte In latere deXtro questa, Cue- toro quin tamen bene Se habuit. Grii Vedo sedetentim Otagetur, alvus saepe Clausa est, aegro in m latere de X tro jaCere impediliar, crure tum dextro torpescere solito. Tumor i Alatum P iulatim a gebctitar, Sic Ut a quinque domum annis super archim OSSiS piabi S Prominen S Sentiretiar. Quo vero adaucto cruris torpor e Pan Uit, CUjUS Vice S Hrin C Supplevit sensus trahens et tendens in vagina. Alvus Interea Semper Obstipata erat, ne C aliter nisi

Ope clysmatum aperiri poterat. Corporis tumen habitus viriumque conditio hucusque non videbatur laesa. Octavo jam ab initio mali anno exacto, abdomino jam magnopere eX- tenso, dolores voti ementes in latere Sinistro pelVi S Sentire coepit, qui vero aliquot tantum diobias diararunt. Nono morbi anno accessit tumor in regione ossis is clici sinistri, qui paulatim CreSCebat, aegrotam in eundo impediens. Crus sinistriam ea ratione torpere Coepit, qria tUmor Crevit. Aegrota noti nisi in latere dextro Clam aliqua quiete jacere valebat. Jam marces Cere et B sitimato I iborare Coepit, tabeque universali consumta decimo tortio diri hujus mali anno mortian e St. Cadaveris penitus omaciati locus nUllus, nisi crus sinistrum ultimis vitae hebdomadibus patalis per intumuerat. Per integia menta abdominalia pol quam tenuia facile erat tumoris illitas limites et formam rotundam tactu detorminare. AliqUot supra orcum OSSi iam subis PolliCes corpus durum, determinatis limitibus circumscriptum Observavi.

Tumor in regione ossis ischii sinistri, magnitudinem capitis infantis

sex menses nati prae se fere HS , mobilis erat manuique eXploranti corpus praebuit Stricte tenSum. Cavo abdominis aperto corpus insignis voluminis, Stricte tensum, forma rotunda, sese m Bnifestavit, eXCepta si perficie postica undiquo liberum,

cujus diameter ubique idem tres de vigititi pollices aequavit. Multa illud vasa sangUifera ambibant. I Ossib Us pubis et ilei erat Contigiatam, nec non vertebris lumborum, hisque insuper Ope ligamenti firmi, quatuor circitor pollices luti, affiXum. Quod corpus pathologicum rite eXploratum quin aliud, quam ovarium deXtrum esset, nullus dubitabam.

26쪽

In inferior o hujus ovarii parte Cum parte Vaginae B. Uterus situs est, cujus margo po Sterior intime Ciam Ovario est conlitus. Fiandus utori oblique sinistro PSUm SpectΔUS SUPra ΒΓ Cum OSSi iam subis omnino eminebat. Ovarium sinistrum C. magnitia dinem Capitis infantis septem menses nati aeqUans, in magna Sitiam erat Cavitate, qHue formatu erat ab eXtenso ligamento tubero So- et Spinoso-sa Cro, musculo Pyriformi et gliataeo maximo lateris sinistri, iando hernia ischia dica s. is Chiato Celo eXorta est Ligamentum ovarii Cum tuba Fallopii D. seX septemve pollices longitudine aequabant.

Nervus ischiadicus erat latus et retrorsum pressus. Saccus herniae Propriti S formatus erat ab inferiore parte musculi glutaei maximi admodum

dilatat L Q at saccus erat septem pollices profundus, tres et dimidium latus. Vesica Urinaria E. sub ovario pathologice amplificato sita , tantum

SUxsiam Simul et postrorsum, hepar exigiatam diariam JUe, lien item parvus Sanguine turgidia S, O menta emaciata, VentriCialia S cum Pata Create et renibus haud abnormia erant. Pondias ovariorum una cum utero offiXo libras quadraginta duas et

dimidium aequaVit. Uteri longitudo effecit pollices quatuor, nec quidquam praebuit δbnorme, nisi intimam Cum sacco ovarii dextri Coalitionem. Vagina septem pollices longa reperta est. Ovari iam Sini Striam C. format vesi Cam, membrana sero Sa tenerrima Oaque ΓΟ 'tanda COUStontem, in chajias parte POStica Vpsicula F. Cernitur. Tubae Sinistrae fimbriaS magnus, Staper Ovarium Pu- thologicum eXten Sas monStriat G.

Ovarium de Xtrum pathologice immutatum glob Um ampliam Caviamque praebet, CUjUS parietis firmi, Coriacet, colorpm liate iam eXhibentis diameter nonnisi dimidiam linoam efficit. Ejus superficies externa eSt glabra,eXCepta parte pOStica in regione vortebrariam lumbuli iam, tabi ope ligamenti firmi palmam manus lati, peritoneo affixum ObserVAVim US. In SU perficie ejias magna haud eXiguoriam vasorum Salagiaiferoriam Copia CXtenditur II. II H. II., qciae sunt rami vasoriam spermati Corum. Tiabcte deXtraeci ligamenti rotundi utari doXtri Dp vos ligium qia idem adfuit, Contra ligamentum uteri rotundum Sinistrum permagnum e St Ob Ser Uiatum.

27쪽

Ηumor, sinistro ovario Contentias, pelluCidias erat et tenuis, dextri contra fiat, flavus et pUlpOSUS. HUjMS analysin perilliastris Pro fossor Chumiae in literarum Universitate V ratistaviensi D. Fi Scher tradidit sequentem: A. Proprietates PhysiCae: Color flavo -δlbUS. Consistentia syriapo similis. Pondus specificum 1, o 385 Odor subputriduS. Sapor insipidias.

L. Proprietates Ch micae: I. Fluidum aqUa CommiXtiam et agitatum praebet emulsionem fere Ii Omogeneam, neC flocci majores praecipitantiar. 2. Calefactum coagulatur , aucto calore mox singularis ille odor nascitur

tumnalis imbutam viridem reddit. q. Spiritu vini rectificatissimo solutio subviridis oritur, maxima fluidi ro- liqui parto scibito in coaguliam abeunte Uae SUCCessivae evaporationieXposita squamas albas, tenues nitidasque in Superficie fluidi et in vasis parietibus deponit. 5. Infiaso gallarum, solutione hydrargyri soblimati et plumbo acetico fluidum praecipitatur seu praecipitantiar illa roagentia. 6. Residia iam siccum, quod a leni evaporatione remanet, amplius quinta

PGrte quantitatis adhibiti 1luidi C. De Partibus constituentibus chemicis hujus fluidi.

JHXta ea, quae allata Sunt, Sequentes fluidi hujus partes constituentes

28쪽

facti, fluidoqiae admoti, affatim prodidere. Num autom lio hali litaborum in i pConli fluido jbm extiterit, an contra prati editiis incipio titis productiam fanis lysis enim chemica fluidi sexta demum ab obitu dio amo ost instituta determinare non uia Sim, licet pOSterius mihi videatur verisimili US. 5. Materiae, quam Galli Vo Calat Adipo cire, qUantitas pereXigua, in spiritu vini rectificatissimo solubilis. 6. Salium moriati coriam et Phosphoricorum aliquantulum , id quod aquad stillata cum fluido nostro Cocta demonstra Vit.

. Carbo a segre in Cinerem redigendia S calcariam praecisiae Phosphoricam, Sed ne vestigium Q Uidem ferri indicat. O Diarium sinistrum hy cir o Pi Ciam. 1

1) V. Tab. III. Praeparatum hocce, sicut et illud, quod Tab. V. monstrat, in Musaeo An i tomico Viadrinae ass servatur, atque ab ill . Pro f. D. Otto Selisne ΒΘohach iungen gur Anato mi , Physiol. Unil Pathol gehoren d descripta sunt. Quae duo exemplaria in hos . opus Culo non Prcletero unda putavi, cum alterum Tab. II ) folliculos singulos in

SACCum Commia Nem Confluentes, altorum Tab. V. singularem dentium ossiumque in ovariis formationem ostendat.

29쪽

- 27 -

ου arium sinis trum hy droy i cum cum IIX datidibus.

In cadavero mulieris quinqNaginta aran OS natae, tabe de mortia ae, postqOum per multos anno S abdomen tiamidum flaisset, o varium inventiam est, CUjus diameter ubiqiae JOCOriam Undecim digit OS BQq Uabat, Cum utero tantiam modo et Cum perito tacto ope ligamenti in regione lida pae arcuatuo in latere deXtro conjunctiam, caeteriam liberum. Pondias sejus olficit librasqUin JHaginta. Speciem Sacci prae se tulit, cui inerant tres folliculi pomi Olumen aeqUantes, Una ctam humore in Uido, polita Cido, Coloris o I labro fusci. In folliculis magnus hydutidum niam ortas Cernebatiar, petioli S tenuibus adhaereratium, veluti circa ampliorem VpsiCam ponit talariam. Uterias et ova illam sinistrum haud qMid linam monstrabant palliologici, in canali alimentario et ventri Cialo ab norme nihil inventiam est. Hopar in dia ratiam, Cystis felle a cal Cialos permialtos continens, lien laXae nimis CODSistentiue erant, renes et Pan Creus conditioni Sanue re Spondebant.

In muscialis hujus cadaveris multae inventae sunt ii dati des. Organa

In Cadavere puellae, viginti et dia os annos Natae, vitae libidinosao dedita, quae furtia commisso carceris metu sibi ipsi vitam ademisset, Cun-Cta Orguna abdominalia sana reperi, pXCOptis gonitu libias. Orificium vaginae et vaginam ipsam perquam dilatatu, lateriam solito laXi Orem et ampliorem, orifici iam uteri apertum, ejusdem Caulam dilatat iam, in eoque Compilares CXCrescentias polypiformes reperi, ab Orili Cio Uteri interno, pedian talo tora Ut Oritandas, in ipsam vaginis In OX teri S a S, qUOI Um mclXima

Unum et dimidium pollicem longa, basi dimidi iam lata erat, reliqUis tantum qia adrantem pollicis longis . Ovarium deaetrum volum pia mediocris ovi gallinacei aequat. Pariet UmejUS valdo firmurum multis quo stubtilibus vasis sati glaiferis praeditariam diameter lineas tres et dimidiam officit, cavum ipsum, si guttas aliqUOt mrici

si illas diameter unius et dimidii pollicis orat, humore limpido fluidoque

refertum.

30쪽

io r m at IO ug. Omnos illa o conditiones, quae ad gignendum in ovariis hydropem requiriantur, etiam ad adipem, Pilo S OSSA Ue in iis organis Prod tacenda Conspiraro nocesse ost. Ab Sqiae diabio formaridae adipis primordia consistiant in hia more mucoso, qtai de in in Adipem mutalia r. Juxta Antoni ioth I)polus hydrogenii lympham, adipem plus minias Piarum aut Seviam prodiacit. E. Home 2 intestinum rectum esse organon illud statuit, quo potissimum adipis formatio PrisOPII ntUΓ.Vorum tamen Oitas dem se Cretio abs ille diabio media mo sy5temate lymphatico, Uti socretio qciae vis alia, fit. Adipis formatio in ovariis oritur sempor in folii Cialo seroso, Jam PriUS QUOI malo, qui qUodammodo organon socretionis est, qHO enim de Stria Clo ct depS for mari desinit, denuo tumen formari pergit, rem uia entibUS ejUS dem particulis. Quae adipis formatio Sequentes Videtiar percurrere periodos: a) Formatio lymphae mucosae. B) Transformatio ejus in olpum. c) Coagulatio ejusdem in adipem Consistentem, qHae d) in materium Cerosam s. Adipo Cire mlatntUr. 3) -- Pieriamque adipis formatio Ciam memorabili pilorum formatione conjianc tu est, q) quae qui di m in Omnibias vita se porto dis locum habet, clam Ut in juvenibus, ita in provecto e aetatis hominibus reperiatur. Quantitas adipis in ovariis secretae varilat i in Ventiam est ovari iam in deformem molpm pondori S librarum Centiam et diauriam immutati m. 5 in Simili modo pilorum copia admodum diversa est, jam enim