장음표시 사용
91쪽
eapsulam debite repolitum Ligatura haec ascialis, quae Hippocrati adscribitur, infra in curatione fracturae cum vulnere clarissimis verbis explicabitur. Fig. XI. est manus , auerooeetitio assecta, quae abscinditur in parte sana, ad capita scilicet radi in cubiti. Inciditur autem substantia carnosa scalpello falcato B. usque ad ossa,quae postmodum unico serrae, acutissima ductu resecantur. Nota, quod supra incisionis locum fascia cubitus non ligatur,vi sanguis insectus ex vasis effluat,
ne retentus cubitum distendat.
Fig.XII. est manus spha celo tentata, quae in desectu serrae super lignum D posita, in radii& cubiti capitibus sanis scalpro E contra
Hildan.bono cum successi amputatur: cubitus supra carptim fascia stringitur, non soliam ut sensus minuatur, verum etiam ut arteriae, possit amputationem partis demortua, constringi queant , citra magnam sanguinis profusionem. Fig. XIII. est pelvis overato repleta, cui innata vesica, quae madefacta parti mutilatae adhibenda. Fig. XIV. sunt duae faseia glomeratae . G. quarum quaelibet duobus donata est capitibus ad obligandum brachium, cui manus extrema sui abscissa. Fig. XV. notat pedem sphaestia eorruptum, qui in parte mortua iuxta Hieron. Fabritium ab Aquapendente, lib. I .pentateuch cap- I9. ib. per chirurg titul delphaeeu ehirurgii prope sanam sorcipe Tab. XX. Fig. I. aufertur Remota parte mortua, putrediniS reliquum serramentis candentibus Tab. XXVIII.Fig. IV. absumitur, donec patiens vim ignis percipiat. Postea plagula H. unguent AEgyptiaco Hildani illinuntur, quae eschara applicantur Spleni Standem superpositis I. pes mutilatus fasciam madida ad genu s-que obligatur, veluti manum Tab. XXVIII. Fig. II.&III. 4sque ad
Fig. XVI, sunt ferramensa varii Tab XIX. Mignata, tam ad putridae partis reliquias absumendas,quam ad sanguinis filixtim sistendum,idonea.
Fig. XVII. sunt vascula duo medicamentis repellentibus, vino nimirum rubro 'lbumine ovi,& oleo rosarum repleta,quibus sesciae siue in sario siue in mortuo pars amputetur loco rimbuantur , ad prohibendam inflammationem.
93쪽
De ratione deligandi membra mutilata, ct eum ulne' fracta; canali pedis .e, generali luxationum atque
FsG-I. iocet Deligationem cubitortim post abscissionem manussu quomodo fascia F. Fig. XIV. Tah. XXVII. cubitis Fig.XI.
XII Tab. XXVII. in vita truncatis adhibeatur. Postqtiam arteriae sanguinem fundentes , vel brcipe extractae, si loque constrictae, vel terramentis candentibus nactae suerint, vulnera cum plagulis medicamentum stegnoti uni. super has plania Oxycrato expressa adiplicentur,deinde fasciar bis vel ter in crucem adductis capitibus,vnovi ue ad dimidium cubiti brachium inuoluatur Fig. II monstrat prim3 vesicam oxycrato madefactam, Sc priori fasciae superpossitania secundo alteram fasciam G. Fig XIV. Tab. XXVIIJ ouce ut prior in crucem saepius adducta, uno capite adflexuram capiti ascendat, ad prohibendum humorum a Lux m. Fig. III. est brachium, cui marras extrema fuit resecta, megica, mento sub plagulis stegnotico curatum, spleni js cruciatim Oppositis. prima fascia, vesica oxycrato madefacta,& secunda fascia obligatii. Hac deligatio obseruanda es in quocunque membro mutilatostae iueonfinio tui, ne in loco vivosat operatio. Fig. IV es Spes ob sphacetum in parte demortua trunccius m quo putredinis reliquum serramentis optime ignitis, usque ad patientis sensum , absumitur. Fig.VI. est pelvis posiὰ repleta,qtra imbuuntia splenia, fascia prima, spongia noua Fig. VII. qua irrigatu totum brachium, ad precauendum sanguinis accursum . Fig VIII .est fractura dextri femoris cum Ninere in parte sylve stri, quam pasta est Catharina Mot in Giensensis, de qua infra singularis reperitur obseruatio, monstrat insuper, quomodo cruri cum vulnere fracto fascia ascialis Iab. XXVII Fig. X in circulum aDdinfla 4 de qua plura dicentur in fracturae cura sub inciatur. Fig IX. est frustum semoris de vulnere extractum, dextra Dinnistraque parte depictum, ut eius caries melius videri ac considerari queat.
Fig.X. est femur fractum fascia asciali min crucem adducta obli. gatum, canalique Tab. XXI Fig. VI longo imponendum. Nam si quis canalem semori subinciat, qui poplitem non excedat, is potius laedit, quam prodest. Neque enim c rpus,neque tibiam sine femoremoueri praubebit quin popliti adhibitus molestia asseret, ad id,
94쪽
quod intriae opus eii x pellet G mi nanique flecti minime opus
est. Si quis enim aut semo ire deuincto , ut tibia, genu inisectat, is vinculorum rationem totam perturbabis, rum necesse erit ut mus
culi alio atque alio habitu collocentur, ilia 1 iacta dimoueantur. Impium is igitur conanduin, ut poples exianda in . Canalis ergo erit usui, qui a coxa ad pedem sKppositus similiter contineat,praecipueque ii ad poplitem cum ea, ali fascia laxa circumjiciatur, velut infantes in cunis fasciari solent. Vbi enim femur in superiorem par tem aut ad latus diitorquebitur Plper somnum, vel dum ager ad
desidendum progreditur, aut it pra/um substerniturita cum canali melius continebitur . Canalis igitur a summo ad imum usque, autiaullus adhibendus , Caeterum lino calci magna cura adli; benda , ut
tum in tibiae tum in femoris fracturis apte collocetur. Etenim si pes dependeat,tibia reliqua obfirmata, Olia in anteriore tibiae parte gibba apparere necesse est, idque eo mag si hominis calx suapte natura glandior suerit .Hipp. de fraci se moris. vid. Tab. XXVI pig. II. Fig. XI. est brachium mutilatum , in quo arteria initrumento existrahitur, ad 1sgandum, ne sanguinem fundat. Fig. XII. cst pollex de trae manus, qui calpo prius fascia coni. presso; propter sphacelli sortice Tab. XX. Fig. in vitio abscinditur. Guilhelm .Fabritius Hildanus traca aturn doctissimum conscripsit de citra gangraenae sphaceli,quem tyrones ad ente legant, saepiusque magna diligentia perlegant, in quo prater modum fascia figandi partes mutilatassuem in ipsorum gratiam hic apposui omnia ad
refectionem membri necessaria inuenient. Is pluribus quidem probare nititur rationibus, partem demortuam cit',iuto.& iucunde ab scindi non posse , si putredinis aliquid relinquatur serramentis can- sentibus absumendum illa tamen meo iudicio non euincunt, amisputationem membri affecti , iuxta Hieronymum Fabratium ab Α- nua pendente infri tutam , nunquam bene succedere mutib minus demonstrant, hanc illi, quae peragitur in uiuo , postponendam emea considerando, ampsit attonem in parte lana institutam,iucunde ier, Mon posse diu nouacula, siue cauterio cultellari incidantur partes molliores neque eriam ruro, quoniam vitia pars fascia constricta saScili negotio emoritur, et mo sectio etiam in par. e sana seinper accurate institui nequites uin aliquada partes profundiores altius,quam exteriores, corrupta: Ielinquatitur; quod hi fiet, vel noua sectio tentanda, quae essia horribilis vel reliquiae ferramentis iuxta recentio is es comburendae. Non cito, quia maius temporis spatium requiri-rur,ad extrahenda Itrumento arterias si loque constrinoenda ficts Pscia remouetur , nonnunquam ale fanguinis prostauium equi-gur, quo vis AED Autorigi actualibui tangantur,mora, causast quam
95쪽
quam ad vulnus statim ferris igmtis inurendii. ne dicam, magis protrahi operationem,l post resectionem ab Hildanoin veteribus praescriptam, aliquid putred mis remanet. Vnde rationibus4 felici ex perientia fretus, Hier. Fabrit ab Aqua pend. operandi modum, resectioni veterum plerumque praeserendum esse statuo Quod si vires aegri,o vapores putridos,& antecedentem sanguinis fluxum aded debiles sint, ut certi simus eum in ipsa Operatione defeeturum; meo casu abstinendum a sectione, quoniam magis ex cusabile est, aegrotantem rellia luere, quam ipsum scienter occidere. cum autem nulla spes vita sit reliqua , nisi pars obscindatur . quid Chirurgo incumbit pariem demortuam manein vesperi ferramentis optime candentibus quotidie tangat, ad imbibendos humores pu et ridos ne sursum versus repat sphacelus, patientietia medicamenta alexi pharmaca, quae vapores a corde depellant spiritusque reficiendo vires instaurent per os exhibeat,& etiam externae regioni cordis adhibeat. Vimbus parumper refocillatis pristine enim cum certo viistae periculo expectantur)cum praedictione periculi, operationem petitam aggrediatur,nam satius est viribus ita se habentibus,anceps Miniserrimum hoc auxilii genus experiri,quam nullum .Dum Patavii studio in edico operam dedi,Comes quidam Vicentinus ambo cruris dextri osscta in medio fregit,cum profusione sanguinis usque ad syncopen, superueniente sphaceto,Pedem spha celatum Excell. Pet.de Marchetiis, ob virium, ex sanguinis iuxta, debilitatem resecare noluit, sed sertamentis candentibus saepius adhibitis prohibuit, ne serperet putredo, medicamentis internis externis corroborauit,&1piritus,quantum possibile, resecit: Tandem . scio pariante, partem demortuam nouacula circum cum circa ilicia it, qua decidenti, reli quum putredinis cauteriis actuatibus absumpsit, ad remouendam es.
charam unguentum AEgyptiacum simplex adponens. Tettia post ascissionem pedis extremi usq; ad fracturam late patienti conque renti de insigni dolore digiti maximi pedis dextri Chirurgus subridens respondit, se mirari querelam de dolore digiti, qui ante triduum fuerit sepulius, quibus aeger ita sui perterritus, ut statim iii grauissimum animi deliquium inciderit. Ablata eschara, musculisq;.
vi solent, sursum retraψtis, Us a quatuor digitos transdersos prominebant,quae vitamentis aridisin pulveribus quotidie secantibus cooperta duorum mensium spatio a sanis separabantur 'praecedentes tabuia , proxime sequens, qua de curatione fracturarum oe luxarionum tracpist melius intelligantur, curam eorum.generalem ex
Hieron. Fabritio eiusque Praeceptore Fallapio, his enim qui habri,
96쪽
FIt quinque scopis, Extens1one. a. Repositione 3. Deligatione s.
Depositione partis luxatae,.s Religatione partis. Extonsio autem Iacile fiet si quatuor obseruantur, prim d tempus, secundo organa apta, tertio modus, quarto extensionis quantitas Tempus ab Hippociat. de art. 6 a proponitur , ut scilicet statim post
Iuxationem fiat, dum pars adhuc calet . Quod si extensio ob absentiam Medici vel hirurgi statim fieri non possit, faciamus id die etiasecunda vel tertia, nisi cogamur ob inflamna ationem,que prius supervenit, desistere; in quarta ver propter exacerbationes nihil tentandila obseruatum enim, quod scientetur extensio , restitutiofeliciter non succedat, sed eam multa sequantur incommoda. Unde Fallopius de luxationibus cap. 3. Oneo vos,haquit, ut habeatis semper rationem temporis, ad summum non excedentis diem tertium,in si dies tertia esset iam praeterita, expectati ius est terminus inflammationis.&tempus, usque quo periculum non sit de inflammatione, estque Hi p. Pocrato de arti J6. monente,dies septimus, ad quem usque aeger, inedia seu victu potius tenuio extenuandus est. Ergo si primis tribus diebus fieri non possit extensio, expectate usque ad septimam. Tempus in quo potestis restituere est prima, secudi tertia, vel sal tem 7.F. α' m decima veris, undecima, duodecima& reliquis non est tutum,quia tum generatur callus. Sed antequam deueniamus ad extensionem, praeparandus est articulus ad indolentiam,& facilitatem restitutionis, calefaciendo,emolliendo,& laetando partes articu-1 ,scilicci musculos tendines digamenta si enim mollitae sunt,facilius trahentur sine dolore Calefactio autem Memollitio articu Ii fit,aut per frictiones,aut per affusionem plurimae aquae calida vel Min ali is locis hydraelei vel decoctionis maluae, alth.&c Frictione commode utimur in locis, ubi aqua non facilὰ potest aftundi debet autem fieri manu inuncta materia aliqua oleos ves pingui ut oleo communi aut axungia porci minime salit a. Spigelius in publicis le-chionibus narrabat .ad curationem luxationis tantum posse balneum aquae dulcis, Deo nihil sit praestantius. Organa extensionis sunt manus, vincula cinstrumentas Manuqadhibentur, si luxatio sit leuis, vincula, si mediociis instrumenta,si
magna Manus ergo sint vel Medici, vel ninistrorum prout extensioue opus est leui, vel paululum miric re vincula vero, ubi requirita
tur, ob contactionem musculorum ἰiat m, extensio validior, in
quibus obseruanda I figura, quomodo scilicet obuoluenda, de quat quoniam verbis exprimi non potest videatur Oribas liber de laqueis:
97쪽
qHeis: 2. materia que sit valida, mollis 4raetabilis. Taliis est corium ceruinum, mollit prςparatum, ex quo conficiuntur thoraces Inunguntur deinde unguento pomato, ut tractabiles fiant. Nonnulli utuntur, in defectu corij, linteis parum detritis: 3. ubi inij cienda in loco nimirum remotiore articuli luxati, ne musculi constringantur, aut in validiore extensione dilacerentur. Vbi infra lux arionem duo sunt a thuc articuli; Hippocrates utrique articulo adhibet vinculum. vid. Tab. XXVI.Fig. I. Instrumenta mechastica, quae praecipue necessaria sunt in antiquatis, vel primis tribus diebus non repositis luxationibus, sunt I. scala Tabul XXI. Fig. III. et Glossocomum seu Ambi Hippocrat. Tab .XXI Fig. L ino. scamnum Hippocraticum Iab. XXII. Fig. IV. dictum.
Modum extensionis indicat Hippocrat. I. de fraci I dum dicit, quod Medicus luxationum fra irarum extensiones c quae pertractionem in diuersas fiunt partes quam rectissimas facere debeto Oportet igitur seruare rectitudinem, tum ratione ostium , tum ligamentorum Musculorum, propter fibras. Nam seruata harum partium rectitudine , extensio sine dolorem difficultate succedet
Quantitatem extensionis optime sciet Medicus.quando non igno-Tat,ex quo loco exciderit, per quam viam egressum, ad quem locum sit progressium,in quo quiescat.Extent Ionem prope sectam animi deliquium aegri vel adstantium non impediat. Reponitur os in suum locum manibus , vel Medici vel Ministri modice inunctis cerato aliquo molli, vel oleo rosarum. Fit autem repositio vel per circumgyrationem , vel per impulsum in oppos tam partem illi, ad quam prolapsum est. Hi motus non semper necessarii, nam interdum, ubi extensio facta,si musculi prius contractitaPtum remittantur,facile sua sponte articulus in locum naturalem redit. Signa autem bene repositi membri sunt , Trim figura membrynaturalis, quando nulla cauitas, nullusque circa articulum tumor apparet quemadmodum ante restitutionem . sed in omnibus sirm lis sit sanae parti, aut parum admodum absit, propter influxo h mores. Secundo doloris remissio , quae signum est inseparabile . semper enim dolore sedato signum est rest 1 tutum esse s , non autem contra sequitur.restitutum estis,ergo dolor cessat potest enim interdum dolor remanere,quod prius valde Iars1 sint musculi.Tertis
iuxta nonnullos strepitus, qui sentitur ab aegris adstantibus,dum os in cauitatem suam redit, sed signum hoc fallax est, iuuquam exoptandum , siquidem strepitus iste interdum fit , cum extenduntur articuli nimis traduntur a saepe etiam strepitus fit;
98쪽
cum ollis supercilia rumpuntur, ex collisione mutua uuim , quam sequitur motus dimotis.
In deligatione prima deliquis obseruanda sunt duo figura scilicet partis ait cetae,in deligatura ipsa, quae conservabunt articulum in suo sinu,& imminentem inflammationem prohibebunt. In figura oportet obseruare figurationem articuli, non solum restituti,sed etiam totius membra, nam sicut figurae qusdam naturales Mindolentes ita quaedam nonnaturalesin dolentes sunt Figura m-
dolens brachin est flexa sicuti pedis in rectum extensa ab XXVI. Fig. II.& II1 sed notandum quod dic figura articulo vel loci membro ante deligaturam imbuenda est , scilicetfascia vel laxentur, vel nimis constringantur. Deligata rarit fascijs lineis, quia melius constringunt, quam illast quae ex lana conficiuntur, mollibus, ne dolores inserant aequalibus, vi aequaliter ubiq; conitringant; χὶ undis,ut ex colore cognoscantur humores, qui ex articulo residunt. Latitudo fasciarum secundum partes deligans vatiate partes enim crassiores, requirunt fascias latioreS,tenuio exvero angustiores. In crassis se more scilicet senu
sint quatuor, in tenuioribus ut tibia,humerosubito manu trium. in tenuissimis ut digitis duorum saltem latae digitorum transuersorum aegrot ntis. Fasciae distinguuntur a Galeno in interiores, quae sub splen1js ligant articulum,4 daeuntur subligamina diri in exteriores,quae spleniis imponuntur:Hippocrates utitur duabus interim ribus, totidemque exterioribus quamuis interdum nasufficiatfascia, quandoscilicet artieudus non est facilis ad prolapsum. Longitudo fasciarum ob varietatem partium deligandarum varia est: in cubito longitudo fasciarum dcbet esse trium cubitorum iercubitum intelligo spatium ab apice digiti medit usque ad articii tum cupiti i aegrotantis: in cruribus quatuor in humero nouem cinsemore duodecim:&in digitis murus duorum digitorum Fasciar ut
praeter constrictionem etiam in Bammationem arceant, extimi in
stura vini austeri,in oleo rosarum madefiant, quom am siccae multo tempore ter se non cohaerent. Allifast ijs moderate oblinunt, felici successu, cerato Hipp. humido , quod describit Galan. l. 6 de compos med per gela. c. 4 dicitur ceratum a cera, quam recipit, humidum, quia ob oleum est molle Proportio autena cerae olei est , ut sumatur una pars ceraerim duae olei v. gr. ij. cerae albae, αδ in olei ros acet. Vitanda sunt hic illa medicamenta quae fiunt ex pulveribus adstringentibus, Walbumine ovi, quoniam articulum vel nitrus refrigerantis exsiccant , ut flexura impediatur . vel humoribus influxis ercludunt exitum.
Debauio laxati alticuli conamunis est fracturis, quo pacto autem
99쪽
sacienda sit lina docebitur, ut curatione fracturae simplicis Tabul. XXIX. Depostio imembri est triplex . Alligatio, suspensio, collocatio
Alligario , cum taxia Paulum thoraci alligatur brachium in luxatione Tractura humeri aut cubiti. Suspensem, i suspenditur brachium de collo apposita vitta. Coliocatio, quando collocamus membrurn assiectum supra aliquam partem corporis , ut brachium supra thoracem vel supra stragulum aliquod capsulae inditum. Alligatione suspensione utinata in partibus superioribu S, collocatione vero in inferioribus .mpositio autem debet esse in figura partis mecha, mollis unde canalis stuppa repletur, ne aeger molastiam patiaturi aequalis maximum enim incommodum ex patua inaequalitate oriri potest θ iurium vergens, ne mi aiat humores ad partem aflectam. inflammationem efficiant. Tab XXVI. Fig. II MI II Post bonam deligationem, is membri depositionem requiritur etiare seruies, ita tantiquiores in luxatione Tractura femoris perforarint lectum stragula, ut aegri per illud foramen excernant, ne moueri cogantur. Religatio inclicaturo si membrum non recte uerit deligatum quod apparet, si nimis arcne constringitur, unde in extremis membri
luxati partibus exoritur tumor duruso vel nimis laxe, quod indicatu I, cum neque bonus, neque malus, id est, neque moderatus, neque magnus aut duruS,apparet tumor. Σ. si pruritus aut dolor adsit Pruriciis ille fit vel a rebus secundum natura ut temperamento calidiore, vel a rebus praeter naturam. Solutis didia ob causam fascins, astundatur membro aqua tepida pura, no solum ut mitigetur ille pruritus& discutiatur humor serosus,qui remansit impretius ex ligatura, vetarum etia vi roborentur ligamenta, dum aqua siccat humiditates col
lectas. Nisi ergo deligatio sit male facta, nec prurit ux infestet, solutio protrahatur sq; ad septimum direm. Si autem nimis arcte, secundo; si nimis lave. tertio,ob pruritum vero tertio vel quarto ad summum die ligaturam disibluere oportet. Septima die, quς est terminus transactae 1nflammationis,deligatio iterum soluatur,& affundatur aqua tepida non nimis calida, qua ligamenta laxaret. sed non ampliux fasciae supra dicto liquore madefacienda . nec cerat ros aceo oblinc dre,quora: am inflammationi iam satis factum est, sed septima dies indicat corroborationem & consolidationem articuli, ideo medi, camento opus est siccante valdein adstringente. Si tamen septimo die adhuc suspicio esset instam mationis, tunc usque ad undecimam dyem protrahatur roborantium medicamentorum oppositio Talia sunt I. Medicamentum catagmaticum Moschionis,cuius descriptionem habet Galen. l. 3. de cum p. mech sec. gener. c. s. .celatu
100쪽
dia palmae. I. se ratum Barbarum, quod optimum est hyemis tempO Iei . emplastrum catagmaticum Renodaei. Haec medicamenta antequam appona IHur,emolliantur vel cerato rosarum humido, vel myrtino, pro molli frict sone partis a Schae. Fadia molli frictione, articulus leniter mouendus ad hanc aut illam partem, ut humor in articulo genitus exprimatur sine dolore Medicamenta non dit hila)post, modum biper linteum extensa apponantur is deligatio prioribus pauld arctior sit oportet . Post hanc deligationem membrum soluendum non est, usque ad finem curationis.Vt cognoscatur tempus,quo sanantur luxationes, sciendum est,quod tres dentur gradus articulorum, ali j enim sunt parui,& ad restitutionem faciles quidam medio Cres maioris momenti nonnulli magni id restitutionem dimciles. Primorum articuloram digiti cuiusuis curae terminus est dies decimus quartus secundorumi articulorum ossium pediso manus extrema vigesimus. Tertiorum reliquorum quadragesimus articuli ergo digitorum inter quatuordecim dies glutinantur propterea in atione talium articulorum a septima vel nona diei, sique ad dec mirum quartum non oportet unquam fascias solueret in Teliquis expectandus est terniinus saUationis , nisi aut pruritus , aut ulcuscula, aut humor inter caput articiali4 sinum collectus, laxarum fasciarum solutionem indicent, tertio quoque die repetendam, Hoc modo procedendum , donec membrtam satis videatur robustum . quo tempore soluenda est ligatura, sars luxata decocto fo
is vita rubr mediocriter austeri r vj lixiv dule Barbitonsorum lib. iij bulliant ad consumptionem quartae parti su postea Papposito erat'. per aliquot dies absque deligatione in media Tabul. XXVI. 1 ig. II 8 III membrum relli tutum est conseruandum; dein Ur tanti praecipiendum , Ut operationes consuetas moderate exercere incipiatis
Curario Luxa sonis cum infammatione , ante telpo preeitutionem, exorta
S inflammatio urgeat ante repositionem , aderunt duae indieataones, tera luxationi S. altera inflammationis, sed quia magis urget inflammatio , illi prius est iucumbenduri, nam si prius tentaretur restitutio articuli luxati fieret conuulsio, vel Nangrama partis , quam sequitur sphacelus Omittenda igitur in hoc casu restitutio articuli ponenda pars in medio . minimeque doloroso
fuit. Tab. XXVI. Figur. II. III. Vniuersalibus praemissis rebus