장음표시 사용
111쪽
pruritus .excoriatio,callus maior vel minor, dolor, gracilitas mem. bri,& distorsio,quae omnia Medici operam requirunt. Pruritus cessabit,isi aqua tepida pars religata foueatur, donec rubescat,& paulo amplius, Ut attracta materia iterum digeratur. Quando locus assectus tepidae affusionem commode non admittit, aquae vapori satis utiliter apponitur . Scalptura ob pruritum agris prohi-lenda.eo quod pesma, frater excoriationem, humores aisrabar,ct
Excoriatio quae oritur non rar; quando fasciarum resolutio diu tius quam par est protrahitur,deinde quando patientes ex impatientia scalpunt, sanatur affusione tepidae, ut in pruritus cura dictum, Madhibitione unguenti de cerussa, Mod refrigeratin exsiccat. Dolor mitigatur semento hydrelaei, vel decoctionis capitis castra ti cum floribus chamomillae. Calius iusto maior generatur,quando aeger pleniore,quam decet, inu utitur, vel Medicus negligentior est in curatione, si manu eius
qualitatem non explorat,&fascias nimis laxe circumuoluit Praecauetur, si victui detrahitur, qualitas calli aliquoties exploratur, lasciae paulo arctius constringuntur. Minuitur primo medicamentis: emollieutibus, postea emollientibus.& discutientibus simul in curatione luxationis cum callo propositis uo nec ad mediocritatem veniat Calliis minor habet causas contrarias, unde praeseruatur etiam contrari)s. Augetur crassiore vietas ratione,alimenti ad partem as-fectam attractionem per assusionem aquae calidaei ea moderatione , ut, dum pars adhuc attollitur, priusquam concidat,des1Itamus α&sciarum laxiore ligatura. Extenuatio partis si vel propter fasciarum nimiam stricturam vel opiam alimenti viscosi Sistrictura extenuatione missiciat, s 'sciae magis remisse ligentur: si aliment inopia gi cilitatis causa est, alimentum attrahatur solum quae calidae,donec rubeat pars, cui deinde emplastrum aliquod picatum linteo lato inductum apponatur, multotiesque velociter detrahatur,cauendo postmodum strictam ει sciarum circumductionem, quae alimentum attractum iterum repelleret.
Distorsionis membri, vel malae cosormationis 'sissim est causa
vel medici incuria, dum aut extensionem aut coaptationem, aut deligationem inprem , quam par est, facit; vel aegrotantis vitium, quando membrum fractum ante calli confirmationem mouet, aue
ipso innititur; vel fracturo culpa,quado praesertim femur rumpitur. 2Nam Us femo ris,neqs diducta per im extensionis deligaris sic diductu vinculo cotineri poterunt,sed cum primo intensio remiserit inmierse concurrent. Hic enim carnes cras ac valida deligationesve F rant.
112쪽
ν 'A3on ab asperantur. Hippoc. de fract. Quod confirmare videtur Celsus, dum lib. 8. c. Io de crurum ternorumque curatione scribit: neque enim ignorari oportetis femur fractum est, fieri breuius, quia
nunquam in antiquum statum reuertitur ;/ Avicenna lib. . Fen. s. tradit, raram admodum esse femoris fracti integram curationem . Quorum verbis nos admonent, ut integram curationem semoris
nunquam promittamus, sed Omnem potius diligentiam adhib1turi claudicationem dubiam pre dicemus, ne ex fracti ure natura,aut,quod . saepissime contingit, ex agrotantium impatientiasuperueniens, no-nto adscribi errori, praemiiloco famam minuere possit. Fit etiam in ala consormatio fraAurae culpa , quando frustulum ossis inter ambo ossa fracta continetur,quod eorum mutuum contactuna impediat.
Ossa Medici aegrotantis vitio distorta nunquam rumpantur ii 11 aliter fieri nequeat, ob magnam membri in operationibus suis larsionem si patiens senex,& debilis,callus vetustus,& induratus,& os magnum , quale est femoris iumeri. At si laesito magna patiens
iuuenis robustus, callus recens , qui sex menses non excesserit, emolliatur callus per quindecim dies,perfusionibus,balneis emplastris r deinde membrum ab utraque parte, vel manibus, vel habenis, vel machinis, prout necesse fuerit, in diuersa extendatur, usque dum callus frangatur, issis fracti partes manuum palmis coaptari possint postea fractura curetur,ut supra dictum Si ossis frustulum me brum rotum distorqueat, scalpello Tab. II. Fig. l I secistio fiat usque ades fractum,& volsella ossis portio glutinationem impediens, extra
hatur dein fractura per extensionem coaptetur, deligetur.& depinnatur, eodem modo quo fractura recens. In dicta semoris distorsioneos minime rumpendum, magis etaim conducibile est vivere cum claudicatione,quam periculosam operationem non sine torminibus direcidivae metu sustinere. Femoris autem distorsio praecauetur, si membrum in ante, post deligationem instrumento glossocomo Tab.XXL Fig. IV. quod huic sui secundatio destinatum est, conseruetur extentum,usque ad persectam fractura confirmationem, Curat Frahura Neralis.1 fractura asserati, seu per longitudinem ossis facta, fasciae arctius
fringendae stant,quam in reliquis, ut offa fracta, quae per latitudi-inem a se inuicem reces Ierunt, ad mutuum contactum ictu In du
cantur,& recidere nequeant,Galen. l. 6. m. m. c. f. Caeterum ea omnia
agenda, quae in curatione fractura transuersae di obliqua dicta sunt. Aleue ista quidereti de Pacturarum curatione simplicium , in quibus neque ossa eminentia neque alioqui vulnus accessit, sufficiant .
113쪽
nune pauci uima tradam,quonaodo fractura cum vulnere curanda sita Fracturarum cum vulnere variae siti it species,uel enim os a per instio& carne denudatum est , vel ijs adhuc tectum: in utraque iterum vel ossis portionem aut paruam aut magnam expectamus abscessiiram , vel nullam.
Fractura cum vulnere Implici. IN qua nec os a suis tegumentis denudatum est, neque aliqua ossis
portio abscessura curatur ut fractura sine vulnere, nimirum I. ceti-grua extensione, Σ .debita coaptatione quam sequitur labiortim αἰ-neris ad mutuum contactum adducito, adductorumque conseruatio,
per linteola emplactica cruciatim imposita. fasciam 3 deligatione, denique depositione. Hic tamea circa curationem notandum prim ut extensio fiat a schirurgo statim vocato, prima aut ad flammum secunda die, priuia quam scilicet parti grauis perueniat inflammatio. Si chirurgus opportune non fuerit accerseus, sed tertia, quarta aut quinta die, in 'quibus iniflammatio vel imminet, vel coepit , tunc tentanda non est extensio, donec septem vel paulo plures dies praeterierint totis interea viribus contra inflammationem pugnet Medicus , tam remo, uendo causam antecedentem, per diariam , chirurgiam in pharma. clam,quam respiciendo ad partem affectam anodynis repeIlenti bus, dc congrua,quantum licet, membra depositione, uiuus suppurantibus contegendo. Praeterito inflammationis periculo, Vel per Stensionem solam, vel etiam vectis operam, stactura coaptanda, deinde tribus fascijs,& sussiciente plagularum numero,deliganda,molliterque deponenda. Secundo , Ut extensio noni t adeo valida . ut in fractura simplici 'propterea,quia substantia carnosa. rmisculosa,& neruosa, iam lacerata,contusa attrita est alioqui insignes doloresin conuulsiones excitarentur,cum maximo vita discrimine. Tem o,Vt fascia prima paulo latior sit. Quam vulnus ipsum, ptaecia pue circa principium , a quo incipienda est circumuolutio, Vt Ora s ulneris utrinque comprehendat: Si enim fascia angustior esset, tum ulcus cinctum teneret, o dolorem inferret. mari , Fasciae etiam minus stringantur quam in fractura sine Vulnere, ne compresso vulnere, dolor inflammatio oriatur obeaydem causam sint magis etiam molles, quam in fractura simplic Pars , tertio post extensionem in directionem die, soluatur,iterun que diligetur, ita tamen , t deligatio aliquantum magis comprivmat ad membrum gracilius reddendum quamdiu timor durptiru
114쪽
fami ionis, nili clolor aliter suadeat. In secunda vero solutionei hon arctior fiat deligatio, sed potius laxior, ut detur exitus languinis uturi materia calli
aeuisso Ferulae non apponantur ad vulnus . sed si apponendae, adinllibeantur ad vulneris latera tartem oppositam donec sit sanatum vulnus .Raro autem contingit,vulnus in tali fractura simplex, secundo vel tertio apparatu,cicatrice non obduci, vel sinem carne non repleri Sanato vulnere,1 os nondum est confirmatum,eadem agantur, quae in fractura simplici Si autem interea neque enim ossis separatio, nisi fractura consor inatione frustrata, aut oste diutius detecto semper ab initio potest praesentiri die scilicet I g. vel io vel alio vulnus incrudescat. fra- ura ossis abscessum mimitu, quem indicat fauies multa qua uia neris magnitudini non espondeat abia vulneris inuersa, caro hebes in vulnere generata considerandum an ossis frustulum sit magnum, aut paruum magnum, signa proposita erunt intrastora,sin paruum, remissiora in an abscessivum a reliquo olite iam sit separa tum, vel adhuc cum eo contineatur' Illud cognosc1tur, quando aeger, et ad eam rem intentus taAtam quandam motionem, vel minimeyattentus,dolorem pungitiuum percipit , Hoc, quando patiens neque latentem, neque manifestum sentit motum. Fractura eum vulnere ubi os nuda um non ossis tamen Irusu um paruum recessurum expectatur.
Irogus curandi, in fractura simplici adhibitus, nequaquam,1 L sormidandus, sed ,omissis serulis,continuandus,laxiori saltem. deligatione,& crebriore de tertio scilicet in tertium resolutione , OpuIque naturae medicamentis quam citissime iuuandum, donec OLsculum omnino separatum volsella arripi, ac citra violentiam extrahi possit. Ossiculo extracto ferula adhibeantur ad latera vulneris, dataec consolidetur. Si vulnere ad cicatricem ducto, fractura nondum silerit o firmata,serulae undique erunt apponendae,sicut in fractura simplici dictum. vracyura cum vulnere in qua os nudatum non eu magna tamen se si, portio,vel plures , et ulneribus selopeiorum recessura,velsatim, vel posea cog scuntur.
SI ctatim, aliam 4 superiore longe diuersam. pro citissima ossis
separatione ligaturam exposcit, ut membrum quotidie deligariti solui queat,absque eo quod fractura moueatur. Probatissimus a i
115쪽
tem deligandi modus est Hippocraticus , quo pus dia intercluditur fractura stabilitur, inflammatio arcetur , dolor non excitatur, citissima ollis recessio procuratur. Ad haec omnia praestanda ex panno in eo parentiri plagula duplicatae, non angustiores, quam ut labia vulneris sutricienter apprehendant, quoad longitudinem paulo longiores quam ut semel membrum circumeant, totq numero sin quo ad fac1endam fasciam ascialem ab XXVII. Fig X. Opus erit. Hae Cenelaeo ex ua nimirum aultero oleo rosarum composito, ut dolorem sedent, uaslammation m prohibeant, insuccatae, apponuntur latiora hice , eo ordine, ut media plagula sibi proximas, hae remotiorum medietatem contegant His praeparata S,fraettara co aptata, vulnerique appolito suppuratorio,tetrapharmaco scilicet Ga.
Iem , linteum illud, una cum dispositis plagulis, membro deligando, subi jciatur, ita ut media plagula sub fractura veniati ab .XXVII LFig. HII. Deinde minister alterum med. a plaguta caput tentum detineat, alterum Medicus , quae adducuntur, ut longe ab extremitatibus sese circulari modo interiecerit,in an te, quantum in fra diuris cum vulnerein particula ossis abscessiara, licitum potius, quam in ecesse est, partem laesam firment. Media in circulum adducta,adducatur etiam superiorum prima, deinde secunda, postmodum tertia ,& sic deinceps donec ad partem illam peruentum sit,ad quam fascia prima ab XXIX. Fig. L 1 vulnus non adessep ascendere deberet. His superioribus appositis similiter adducatur inferiorum prima, dein secunda,lertia,& quarta.& sic deinceps descendendo etiam usque
ad partem sanam Tab. XXIX. Fig. II. Haec medicamenta, cum lua
Bigat a quotidie fascias cum oenelao solum irrigando applicentur
quousque tempus inflammationis preteterierit, dein omni industria eo intendendum est, ut os recedens, quam citissime fieri potest, foras extrudatur,naturam adiuuando in ieetione decocti diuini, lappositione cerati sacri Galens supra vulnus ut eiu S tantum ras comprehendat wdiachalciteos circa partem astectam. Inducatur ceratum diapalmae spleni j septem pluribus vel paucioribus simplicibus& in circulum eorum capita adducantur , a medio incipiendo , Cpostmodum ascendendo' descendendo , ut complagulis duplicatis fieri solet. Splemis ex cerato adhibitis, plagulae ex linteo duplicato confeciae& vino saltem austero imbutae , ut melius inter se cohae
Oise in conspectum detrus , eoque volsella , si citra violentiam fieri possit t. extracto. vulnus cerato diuino consolidandum . Vulnere autem ad cicatricem ducto. nembram in quiete conseruandum, donec fractura conlirmetur, apvositis undique ferulis . Obseruandum
praeterea, si fascias ob earum duritiem vel immunditiem, remoueri F necesse
116쪽
neces1 est, ut membrum elauetur quidem, sed statim iterum deponatur supra latius linteum cui ordinatim linteola ista dupithalaiani fuerint apposita ab. XXIX. Fig. VIII. Si nonstatim ed demum postea,os abscessitrum appareat, deliga . tio quae tribus peragitur falcijs de spleni j mutetur in ascialeno, modo descriptam, donec os absce userit. Oile satis Urio qualia sunt illa Tob. XVII. Fig. IV. O Tab. XIIX Figuo Nepictai recei Ib, spleniorum circularis apparatus Tab. XVIII. Fig. VIII. inertire vi cruci formem Tab. XVII Fig. I.)muta aduS,deligatioque ab in fima plagula incipienda, luprema finienda, Tob. XXVIII.Fi. . vi humiditates in cauitate ossis separati collectar, quae plagulis descendentibus deorsum trusta linum magnum efficerent, vulnere ex primantur Vulnere ad cicatricem ducto, pro confirmatione fracta.
rae, ferulae apponi potant. Fractura cum vulnere, in qua os a periosi denudatum es
extra vulnus tamen non eminet.
Vratur primo moderata membri extensione, secundo conue, lanti coaptatrone , tertio labiorum Vulneri ad mutuum con tactum adductione quarto apta deligatione, quinto congrua depositione In deligatione conlideraudum , an aliqua ostis portio si recessura, vel nulla Nulla abscedet, si os nudatum statim cutis operculo fuerit retectum Aliqua recedit, si os diutius aeri suerit expositatu in Si nullum aut paruum s est abscest iram , deligatio tribus fa st ijs,.splemis. est peragenda, velut in fractatra cum vulnere limpii
ci.& in qua olsis parui expectitur separatio si imagnum est abseessuarum, deligatione asciali paret adfecti vincienda est, ut mod&dictum
in fracitura cum osse magno abscessuro. Fractura cum vulnere, in qua os ex ra vulnus eminet.
ANtequam reponantur, considerandum est, an os eminens in propriam cauitatem, beneficio debitze extensionis, citra vio aetitiam .d comitatrion:speri Ilum, restitui possit, nec im Vnde, u potest citra periculum restitui aestituatur, sin minus, non rest1tuatur Periculosam restitutionem iudicant, proininentiam a rna in Latmmatio. pars ob in hisculorum contractionem , dura: Facilem C eminens patuum absentia tumoris phlegmonosi. partis molia i lities. Qilod si mrgo restitui nequiti duobus malis minus eligedum, C cum praedictione futura membri breuitatis,ne ea chirurgia cria
117쪽
dum,& postea fractura, per modicam factam extensionem, coaptanda. Melius enia est me rubrum aliquantum breuius reddere, quam offa non coaptata relinquere, vel violenter extendere, quorum s Vtrumque aegrotanti conuulsionem,& mortem afferret. Si os immi. nutum modica manus extensione adhuc reponi nequeat , illa adiuuanda est extensio , iuxta Hippocratem, vecte seu quodam scalpro incisorio, inter ossa fracta immisso Tab. XXVII. Fig. Ιχ. Fractura coaptata, membrum deligetur, ut in fractura cum vulnere simplici
dictum, sed fasci sin emplastris foramen supra vulnus incidatur. aa
medicamenta vulneri magno quotidie applicanda . Ratio perforationis fasciarum haec est: quia vulnus magnum, Mideo per secundam intentionen curandum,copiosam generat saniem,indeque crebram inspectionem requirit;os autem comminutum ob metum nouae musculorum contractionis, frequentiorem menabri eleuationem,fasci
rumque resolutionem prohibet,unde media via, ut vulneri Tracturae satisfiat, incedendum Hoc deligandi modo perplures curaui; inter praecipuos superstes vivit iuuenis quidam, qui circa vigesimum aetati annum, tempore
nocturno ab alto cecidit pedisque sinistri fistulam, tibiam in medio cum eminentia ossis fibulae magna fregit, quam nisi sorfice Tab.
x crure Fig.I. abscidimem,fracta ossa minime componere potuissem.Hic patiens spatio . mensium beneficio scipionis ambularem .pit, reliquo tempore ita incedens, quasi crus nunquam fregisset, aut nullam ossis portionem amitisset quod probe obseruandum, quia raro contingit, ut aeger ex duplici fractura cum vulnere,& deperditio ne Ossis restitutus non claudicet VIaec ligandi ratio,quamuis magna iequirat diligentiam chirurgi tamen non raro ingratos se exhibent curati: quare non semper vitio verti debet Medicis circumforaneis vi quandoque curationem,iuxta Hipp. dictamen, a mercede exota diuntur,illamque exigunt,dum dolor est, cum ---postquam poena recessit, Audeat o sanus dicere, multa dedi Cum os eminens paruum, aliquando citra violentiam sericulum conuulsionis reponi posse, primo membrum extendatur moderate, deinde fraci tara componatur: quod si ossa sola extensione
dissiculae coaptari queant,ob timorem magni doloris iericulosae conuulsionis,validior ne fiat extensio, sed inter ossis diuisi partes e
tentas latius vectis extremum tenuius imponatur, ut depressiori ossis parti subiectum, eminentiori innixum , extensionem iuuet donec ossa e directo collocato videantur deinde paulatim extensio2elaxetur, ,ectis extrahatur.
Si forte fortuna ' quo innititur vectus idoneus,in saperiore parte
118쪽
inulta comminuta, vel aliquod acutum, habeat, ut vecti non detur commodus locus, illa scalpro rasorio Tabul. VI.Fig. III. auferenda, hoc autem sortice, Tab. XX. Fig. L praecidendum, viseeti tuta sedes comparetur. Ome reposito,conliderandum est, an aliquid de os se recessurum sit, nec ne si statim facta erit repositio,nihil recedet; si vc-1δ non statim aliquid recedere potest . Si nihil est receiturum pars arseeta vulneri apposito prius suppuratorio deligetur, ut in fractura cum vulnere simplici dictumn Si vero aliquid recesiurum expectatur, deligatio instituenda erit, iuxta modum in fraetura cum magni ossis separatione adhibitum.
De apparatu ad deligandum crus fractum .se ipsa ratione stellandi Hippocratica in luxationibus O fracturis obseruanda. LIT. A, ostendit vitrum vino austero,&
B. oleo rosato repletum. C. tria ovaia D agitationem album inum ouorum.
E. F. duas fascias, de quibus Hippocrates deissac. Med. ext 3. Linteorum alvem subligationes duae cti sint, una E ex loco in superiorem partem desinit, altera F. ex parte affecta in inferiore vergit G. Fasciam cum duobus capitibus . H. Fasciarum madefactionem c lintea enim non arida, sed succo accommodato madentia sint oportet, Hippoc .de ossic. Med. text. 16-I Plagulas quadruplicatas, succo expressas. K. Ferulas in utraque extremitate simas. L. Habenas quibus alliSantur ferulae. Fig I monstrat,quomodo Hippocrates, dum membruma duobus ministris tenetur extentum , fasciam . versus dextram ter volvat circa Partem aflectam, deinde sursum ducat, usque dum ad bonam membri partem,quatuor, quinque, vel pluribus circumuolutionibus perueniat. Fig II docet quomodo fasciam secundam . quae priore duplo longior est contrario modo inuoluat prior enim versius dextram iursum, har versus sinistram, Θ eorsum semel scilicet circa fracturam .deinde ter quater aut saepius, infra fracturam usque ad aliquam membri partein fasciae reliquum quod Chirurgus in sinistra manu habet, sursum versus circumuoluendum, quousque perueniat
ad finem prima fasciae. Fig. III explicat , quomodo plagulas I. insuccata per longitudi-