De phlegmatiae albae dolentis pathologia. Dissertatio inauguralis medica ...

51쪽

PROGNOSIN.

Terribilem sane uticco morbum . Ait eis . seniper non nisi malam, imo pessimam admittere Prognostri, Casper monet I8 P. 1.), verbis, quae de Phlegmati a. d. fecit Wyer 55 XXIII. p. 306.), iunistis hisce: a disease, knowledged byali, ho have een ii, olli ediolis and vexatious. cCarus quoque 20. 1820. I. p. 568. morbum iam dolorificum, saepeque malis stipatum posthumis, nec non pericolosissimum, Vc pessimum praesagium postularo putat. Whii contra id, quod de morbi decursu, exitu, sequelis verba facientes jani commemoravimus, Vix non bonam statuit Prognostii. Ei Nobis, re inquit Niruve 25. p. a.),

is quainvis ille morbus sese obtuleri graviorem et, qui noli sacile sanetur, anten successit, ui terumque, sine ullo valetudinis discriinine illi mederi possemus, nisi complicationibus, quae simul adesseni, Pejorem Pronunciare Prognosti cogeremur. Mihi quoque ex comparatione historiarum, quae nostrini orbi ducursus atque ritu memoriae radunt, Phlegmatiae merae rogi Osi Per Se ipsam non alia nisi dubia esse videtur et Varia pro aegrotarum coiistitutione . ac conditione. Inter plurimos enim jamjam colisini, imorbum, quo magis vires aegro incsollicitudino iii mi, haemorrhagiis antecedentibus, partibiis disiicilibus, cic. NSeni . Prosit alac, c ma-

52쪽

gis exiluin itistem minitari, si id manu I. I. I. p. 353 etc. nec id quod ad puerperarum Phlegmatiam pertinet, infitias iri potest, lilegmatiam a. d.

inter Omnes, quae uerpera corripiant, staminationes graviores optimam admittere prognosin, quia, quae hoc in morbo assiciantur, organa ei, quod laboret systema minoris in oeconomia vitali si dignitatis, quam eninge cerebri, cerebrum ipsum, pertionaeum et abdominis Viscera, quae post propierve parium admodum saepe inflammatione laborent. ciis Niruve 25. p. l. - usch I. I. α). In iis denique casibus, quibus cum aliis morbis complicata es Phlegmatia plerumque minus bonum est aciendum praesagium, et historia nobis raditae doconi vitiis epulis, cordis, pulmonum, ieri organicis perniciosissimum fieri morbum. Morbum recidivum haud raro priore insuliti perniciosiorem esse dici nurus I9. . . 10.), quod obilitatem x prima ass ectione exoriam respicienti mihi mirum non videtur Suni verumtamen, qui morbum, secundum impeium facientem, non aeque, ac primum invadentem, viderint vehementem.

Ad proximam hujusce morbi causam investigandam leni festinamus, omnium itim, qui de nostro malo scripserunt, medicorum sententias, ec

53쪽

praejudicata ite ieitiere coiicepta pinione ducit, Paucis, luantum sacere possumus, quin detrimenti Di quid capiat evidentia, in medium proserimus.

de lociliorum retentione verba facit haecce I. p.416.): MCei accident furvient olivont elisutio 'uno dou leui sciatique cause par uti renux, qui se sat surices palles des humeurs, qui evroient ire evacueest par te vividanges, doni te ros ners de a cuisse is abreuve quelque&is etc.,re ex illius enim secretiο-inis retentione morbum oriri censet. Alii medici, imprimis Francogalli o meiastasi, in dicunt, lactea morbi nostri originem deducunt. Qualis ii, et quo modo exordiniur, laciis melasia

54쪽

ioux , t sussii, quo des suos aliou scion arretes dans le vaisseau capillaires, ou que Ie ait soli insiliro dans eoissu collulaire, o bien qu i soli epancti dans quesque cautio. N. a. in exordio. 2. . . . . . Prae celeris organa abdominis et telam cellulosam sevilleis peritonaei morbi socos esse contendit, nec tion crebriores esse lactis in lumbos aberrationes Ob uterum vicinum. Deinde sub nomino depos alioux sur es exiremites inscrteurosi morbi nostri iradii descriptionem, qua vix quis meliorem ante Casper nobis proposuit . . p. 344. 15.). Eandem de morbi causa sententiam retulerunt evroi 3. b. I. p. 179 - 185.

n Sparganos ob laciis abundantiam ei indo aberi tionem in alias paries, e morbum nostrum desinit. Ad hancce de morbi natura sentcntiam resulandam in eo acquiescamus non licet, quod ei extra Puerperium, imo tu viris Phlogniati sit observata

sed enim Sachilebon Id. II. II. . . . . hoc

55쪽

verunaianaen vel lochiorum suppressionem vel lactis aberrationema Phlegmaiiae causam osse latuerii, suppressionem vel alienationem illarum secretionum semper morbum antecedere comprobe necesse ost.

Id quod neutiquam semper, ne terumque quidem observatur Phira enim,ic ait Casp.er p. 26.),ndantur exempla, ubi aegroiae consueta lactis copia gavisae erant, ubi igitur totasiasis poni non potiosi. Nic Wosiber. 42. SIT. II p. 6. de sua aegrota testatur MDie iriisio nilii elion uroi-eheni Milch, o das die Neanu solbst heminit stillio. Ni etiam Wyc do quinque suis aegro- iis dieitc , Milio ait suckled heir childern had pleni 1 or milli. . iriive porro p. 39. excretio-tioni lochiorum in novem Paterperi a se oriracialis nunquani suppressam inventi quamvis semel volbis eorum luxum dominutum reperito Laciis autem secretionem in plurimis quidem pro sobris obo-nientia magis minusvo dinainviam, nec non in una omnino cessaniem, in tribus conira nullo modo iur- baiani, sed eopiosam observavii. Ex historiis moi bi, quas litie narravit, se morbo hocce assectas,

56쪽

quae normali lactis secretione gavisae essent, ab illo esse observatas elucei Nullum connexum cum laciis aut lochiorum secretione inveniri conienduni

lochiorum fluxum non mulatum fuisse, laciis au-iem secretionem mature cessasse dicit. Si essen 42 1820. VI p. 97. omnes puerperales secretiones normali quantitate ei qualitate in casu, quem enarrat, adsuisse monet. Francis quoque 43. VIII. . 0. non semper in phlegmati a. d. laciis secretionem observavi mulaiam, et, si quae occurrani, secretionis illius urbationes secundarias esse putat. os sat superque laudatis illis observationibus intelligimus, . secretionem laciis lochiorumve iurbatam ullo jure causam morbi esse essentialem et necessariam nos opinari non posse. Quod autem hoc loco do laciis ei lochiorum relatione et condition verba laciamus necesse uti, ne eadem iterum referre cogeremur, de Secretionibus illis in sympionialibus numeralis non locuti Sumus Ilic idcirco recenseamus licet observationes,

III. I. Ρ 50 seq. alii nobiscum communicaverini. GOld mann enim lochiorum urbationes en Perpuerperorum Phlegmatiam antecessisse affirmai, ei in Phlegmatiae puerperarum casibus, quos iam ch

57쪽

Observavit, secretio lochiorum aui essavit, ui co- ruit qualitas quailitias, color valde erani mulatano non lactis secretio minuta Casu quo latu,

quem Grimm enarrat, laciis secretio non sublata quidem, sed tam parca tamen erat, ut puerpera insani mammas porrigere noli posseti nulla ejusmodi exempla nobis scripta, quae huc pertinent, perscrutantibus obviam venerunt. Id igitur persuasum habeo, nec laciis secretionem ne locinorum fluxum, quamvis saepe minuantur ei ceΝΝqni, Pro- Minam et susscientem imo ne puerperarum quidem Phlegmatiae causam esse habenda. Quid verborum si quis quaerat, responsum ei reddam licet: MnPagete, melasi ases lacteae obsoleiaelia dicere satis

me non habuisse, quod sini, qui jam dudum ruinam nituntites meiasiasos reficere studeant. Ast aliorum theorias audiamus.

aperiuram constituetis, in osse ubi lineam prominentein et instruitienti chariam laeviganiis aut culini instar a cuiati ac serraiam conformat, ei ui rus in praestivius conquassantibus ad parium nisibus vasa vini halica versus illam lineam acu tamiorquet, illi impedii quominus Vasa, quae Supor illam cristati cicutissintain adscendant, ui se in el- viii deii litterent, laniphatica conscindantur ac lac

58쪽

reniti contentaqtie mitiani. - Conclitionis illius pelvis plura quidem exempla observata commemOrni, si proh dolor quas argumenti causa laudavit, pelves fuerunt hominum, o morbo non specio rum imo crisia cutissima a hii ipso visa si in disseeio seminae cadavere, quae septies ediderat, ne Phlegmatia unquam correpta suerat). - Lympha deinde essus aliis in casibus a vasis vicinis absorbentibus deducitur, in aliis in coagulum abiiniquo accumulatur, o nonnullis diebus anie tumorem membri exorientem, propter pertionaei sejunctionem partibus, quibuscum cohaerei, OlOros sollicitat, ac demum absorbetur, aut, quod rarissime accidii, omnino non absorbetur, unde abscessum provocat asa dissocia aut vulnerata in- ira nychthemoram ad sex hebdomades usque cica-irisatione scit. obstrui solent, unde lympha, quascaloni complentur et expanduntur, dum, quae incolumia sunt, vasa lymphalica imprimis prosundiora,

arteriam cruralem comitantia, naiasiomosium ope, quas cum laesis faciunt, detrimentum omne ro tempore uVeriunt te. Quibus argumentis hypotheticis inni-Νus rupturam lymphaticorum vasorum indeo oriam lymphae singi ait Onoin in membro assecto causam morbi proximam osse assii niai, natura in nu-iem mali inflammaioliam negat tuam sententiam vel maxime claudioneo, vinito ipse intellexisse videtur, cum Stai uotiuam sortasse suisse iussam uinii 3-

59쪽

nem, per capitis insaniis pressionem In vasorum lymphaticorum truncos exoriam, si proximis Ost parium diobus Phleguialia a. d. ses ostendisset, cum vero lures post enixum dies efformari solita sit, inflammationem suspectari non posse 7. p. 46. disputaverit, nec non in primo morbi stadio, quod ipso unanimatorium dixerit, molliodum commenda

i inihi si quin causa proxima in associi ono in Alsiam maiori constet, quae colerem agitae erit lymphaeque coagulabilis copiae frusionem ex vasis exhalantibus in telam lenibri cellulosam es sciat. lP3roxia enim iOrbum antecedens aut Onitians i tritationem aut dispositionem lanien inflammatoriam probat dolore quoque vehementes, immobilitas, i calor auctus, iunior partium rae celeris asseclarum inequo modo localem adesse inflammationem signi uicani, cujus sedes, ut credit, mus culi, tela cellu- nos iniernaque culis superficies uni. Iuli s ri ius etiam Nar hausen umori naturam a pecu-lliari dependore assectione corii et tela cellulosae subjacentis perhibet. 45. 826. V. p. 7.)J. Non- mullis in casibus orsan vasis sanguis eris majoribus eoi nervis vasisque 3 mphaticis ac laudulis commu-

ilicari inflammationem cenSei.

60쪽

. . TRIE. 6, i 70. Inveni causani proximania n. AIa 1 Iul P il fit tali iii ci micidia cysia externa nud inierna ilia c. laniis sedem liaber e, assectionem autem primariam aliquando majorum intra pelvim ii oruin vasorum lymphaticorum obstructiones et inflammationes esse osse concedit, ita ut o pelvi ad labia pudendorum ac semur descendere, nec non versus ductum iboracicunt adscendere queat inflammatio. In introductione p. 3-5 conira dicit 'inpeditum lympha refluxum ex rimaria runci vel complu

rium truncorum vasorum absorbentium inflammatione ducor posse originem, is Sael ius, quam etiamnunc animadvertisset, re vera deducere. Or

bus, explicare I xye pergit, parium sequitur, in

quo ui pressione ut maiori acri aut amplificata vasis lymphatici cujusdam inflammatione inflammatio exoritur glandularum omphalicui uua. Donni an primariam morbi sedem quoque in Iandulis inguinalibus quaerii, o principium Ochiorum acre et irritans, quod vitiosa uteri secretione si exorium, absorpium morbi causam esse uiat.

lii p. II o II3. inflammationem injuriis

inter orium liniis provoc iam, vasorum ivmpliaticorum, unde absorpii 'urbetur, causam inorbi