De phlegmatiae albae dolentis pathologia. Dissertatio inauguralis medica ...

71쪽

nales et praedisponenies ales sint, quae assectionem systematis ympliatici inflammatoriam facillime procreent 2 ipsa symplomata malum inflammaiorium indicani 3 sectio cadaveris, quae ab illustriissimo Casper facia sit, tales in organis lilegmasia alba loIonio ass eciis ostenderi mutation os, quae antecedentem inflammationem comproboni; 4 ipsa medendi methodus, quae a se ipso cum successu saepius ad-llibita sit, ea essei, quam morbi indoles inflammaioria exigeret. - do monet irrive ipsam graviditatem magnam exercere vim in vasa non solum lymphalica, sed etiam venosa in serioris corpori pariis, unde, quae ex impedita sanguinis et lymphae per vasa debilitata circulatione originem trahani,

gravidartim sedem 1'cdum et iuniores Venarum varicos exoriantur, nec non nostra lilegmasia XO-riatur Usum igitur graviditatem, iam per mech Dicam res,lonem, quam e dynamicam inter uterum o absorbentium systema relationem, ad genesin hujus mali utique multum conserre, quo fiat, ut puerpora facilliin hac inflammatione lymphalica corripiantur. Huic dispositioni subesse aliquid, etiamnunc mini in sui spicuum, verusimile autem irrita tionem hujus systematis, cum debilitato vigore conjunciam, quae antecedente causa occasionali quacunquo, ut refrigerio, uΡΡres Sion lochiorum, irao similibus, adaucta in inflanimalionem ranseas. Extra puerperium ex suppressione subita monstruO-

72쪽

rinii ex nimia corporis pinguedine iis similibus causis tum dispositionein oriri una in inflatilinaiio- non abiro. - Ad 2 coinprobat, ut jam asper, o morbi symplomatibus inflammationen adesse, et contendi reprimaritim hujus mali sedem esse

iii aerendam in systemate Vasorum lymphasicorum, et quidem sine exceptione sero inoa ejusdem parie, cujus vasa aut ipsa aui per alia sese in plexum lumbalem hujus systemati essundani; is 4aiendum enim esse, Iocursus illius lymphaticorum pariis ei dolorum iuriiurisque, in hoc morbo observatorum, inier se convenire, o in iis raecipue regionibus, in quibus dolores vehementiores saeviant, vasa lymphalica seseucetimulare glandulasque es t mare vero in reo ione lumbali dolores incipiant, rimum plexum lymphaticorum lumbalem si in regione intestini rodit i in exura sigmoido coli descendentis, ium,asa sacratia lymphalica, ad plexum lumbalem ipsa tendentia, is doniquo in inguine exoriantur, tum glandula lymphaticas vel superficiales vel prosun-

diis inguinales et sic porro inflammatione laborare. rumorem non esse sympioni ipsius lymphaticο- tum inflammationi ossentiale, sed sequelam potius

necessariam ex inflaniniatione nucia ei inde functione, scit rosorptione, nos exordium ducentem, nec non ex innuetiit postremorum arteriarum ramulorum vi ei indo aucia xlialatione. Simili ratione

73쪽

iiii lem omnes oriri iuniores lydropicos, sed neque neque ac Phleget taliam albam subito fori, neque insanimaioriam sed paralyticam potius naturam ia-bere. - Praeterea nec novi nec Proprii liquid. ..

V xx Ob IS 26. I. pag. IS. ei adsentitui . Grim in eandem iisdem fore orbis reseri 27. Og,2M 30. senicilliam, eam verumtamen non X omni arte satisfacere monei, morbum enim proprii aliquid habere, quo ab aliis lymphaticorum inflaminationibus discernatur.

26 p. 30--- 33. Ex pluribus rationibus persuasum liabei, plures morbos specifice diversos Phlegmatiae ni inine colligi, quam ob rem quatuor hujus morbi species statuendas esse censui, Vcnosam enim . hic bilicam, nervosam S. D vriticam, rheumatica in i lymphalicam, quae autem luterdum inviceni sese appropinquare, vo alia cum alia sese coinplicare possint. Ad veni sum criinor casus a medico Davis observatos; nervosam e cur algia syinplomatibus, o decursu velocissimo, ex Paralysi remanente, rheum alicam exciniecedoni dispositionc rheumatica ei causis boum alicas lerumque fructiones excitatilibus lymphaticiam ex coiisiiiiiiione laxa o lymphalica, doloribus levioribus et decursu morbi illius acui di

74쪽

cepimus, quibus non possumus non assentiri: rei Morbum inflammationem esse rheum ait

cavi, ita juxta cum iunicis sit, rosis, quarum in loco adsocio maximam deprehendimus copiam, neu rilem sibi occupat nervorum, quorum haec Dogio ditissima si ii ut morbi similitudo quaedam appareat cum malo isi, quod nomine ischia. dici perhibetur, neque amen ea dispareat Orma, qua assectionem rheumaticam dicere licet, graviditatis inmem fatu modificatam. Mis Nec non neuter p. 18 3 dicere pergit Duplicem exinde rationem statuamiis, qua damnum hoc, quod refrigerium corpori inflixerat, manifestatur aut enim malum ex- omiue topicum sine febre, aut febrem primam invenimus, locum vero, quo morbo libenter versatur, paulo Osi assecium Rhoumatismi cui sive ebrilis, sive non sobrilis facies facit cognoscitur. Extremitates inferiores morbo corripi, nemo miretur, qui injuriis per graviditatem o inter parium ipsum exiremit ales illas infirmari, et rheumatismum paries debilitatas sibi sumere respexorii. - Puerperae maximum incommodum ex refrigerio accipiunt, quod aucta cutis exhalatione vitare vix possunt p. 20.). Inflammationes ii puerperis maximam in ditissiniam lymphae coagulabilis effusionem

75쪽

babent propensionem. . Sellhelm 28 pag. 7.)morbuin, cujus unicam causam refrigeriunt osse censet, licumaticum habet, loco temporeque mu

tatum.

rum lymphaticorum in vasis pariis assecia lymphalicis accumulationem, unde illorum vasorum irritabilitas augeatur, quae re vera magnam in insanimationem propensionem sollicitet, ipsa verumtamen januam inflammati non sit, causam dicit proximam. Inflammatione autem, simul ac perspicuasii, nervos, imprimis schiadicum et sacratem, asciam latam, eurilem occupari membranas iendineas deinde praeprimis inflammationis quasi substratum esse videri, sive in inserioribus sive in superioribus exiremitatibus asseclis. munc statum, incipiente morbo, Synochosum exsudatione e scalentibus vasis lymphalicis in telam cellulosam facta . morbi discrimine - magis minusve in characterem Paralyticum abire, unde postremum morbi stadium chronicum lacia decursum uuam Senientiam com- probari intensa in gravidis ac uerperis reproduc-ltione o propensione in inflammationes exsudatorias

et peculiari corporis constitutione pleihora lymphallica, seminarum, quas morbo assectas vidissei, neci non remediis juvantibus. causae occasionales illi

76쪽

doctissimo viro videntur 1 refrigerium 2 parius dissicilis, pressio capitis magni insaniis, aliae inparii injuriae 3 mammae insantibus non praebi-iae 4 diaeta justo magis nutriens aut calefaciensole. 5 pleihora sanguinea cum testora lymphalica, disponeni morbi causa, conjuncta. - Eadem proseri Berendes 33. I. II p. 3380.

46. XXIV. p. 37I - 374. Phlegmatiam a. d.

asseclion nervi symphatici maximi primaria provo-eatum vasorum capillarium hydropem esse credimi.

lens puerperarum, inquit, si febris puerperalis ii modificata, ut assectio inflammaioria localis in extremitatibus inveniatur raro ante quinium diem post parium, plerumque intra septimum ad duodecimum diem puerperii exorditur, quo temporis spatio praeterlapso citaracterem militi morbi puerperalis Morbo idiopastice exori compensatur inflammaioria abdominis assectio. Febris, semper illud localo malum comitans, saepenumero Si vehementissima. Exsudationes serosae raro moriem, saepe Pertinaces senioris an ecti morbos post humos adducunt.

77쪽

Duas morbi species seiunxit lympliaticam et

In Phlegmatia alba lymphatica seu inflammatione lymphalica femoris uerΡerali dolor admodum vellemens ab inguine incipito per inium semii ses extendit, plerumque autem ires quatuorve digitos sub senioris articulo vehementissimus est. Adsunt umor modicus, color naturalis, movendi iniculias, regionis ligamenii uteri Iait ensio. Stadia inflammationis ei exsudationis socernit. Si morbus in stadio inflammationis ovacuationibus serosis criticis sui re lacio, urina, noujudicatur, in stadium exsudationis abii, in quo intumescentia Dirior, splendens senioris ot abii pudendorum externi nixa pedetentim ad digitos pedis usque decurrens. Phlegmatiae nervosae causa est verosimile

assectio localis inflammaioria nervi cruralis Nympio- maia sobris puerperalis Phaenomena nervosa, invi doliri magis minusve adfiunt. Secretiones uerpetrales turbantur. Pulsus maxime acceleratur. Vocies, ob exacerbationes dolorum vehementissimorum in-isOmnes degunt miserae aegroiae Nili permagna, i alvus plerumque obstipata, urina pars et rubra. t Dolores sudoribus criticis mitigantur, movendi sa-icultas ei stupor membri adhuc remanet. Abii ple-irumque in paralysin edulentim exorientem, quae

78쪽

datio, ut in priore specie non Innammasionem sequitur, tumor magis edematosus invenitur, nisi complicata est nervosa species cum lymphatica.

51. II. u. p. 350 - 353. Focus morbi si in Mero ei, quae ei adhaerent, partibus Aetio vasorum nervorumque uteri, per graviditatis spatium intenta, ei, qui nisu ad parium necessario atque haemorrhagiis, enixum sive antecedentibus sive omitantibus, augetur, restismus uteri quem aegro-iare haemorrhagiae Comprobant nervorum sollicitant turbationem. Haec nervorum urbatio et e- fora uieri systemata in consensum ducti, unde peculiaris, specificus, sexui sequiori proprius, etiamnunc nondum perspicuus uteri systematis morbus provocatur, quae inflammatio est nulla aut certe specifica. Morbus ipse, influentibus in praesens quoque obscuris momentis, modo Phlegm ali, dolentis, modo febris aut lacteae aui puerperalis, modo spasticae tori an ectionis, modo aeniorrhagiae, modo litoroseos, modo hysteriae induti aciem.

Phlegmatiam idcirco nil nisi morbi illius pocisci

Νibi jamjam relinquitur, nisi scriptorum, qui

sequuntur, hujusmodi sonionitae: Si essen 42 1820. Jun. p. 9. morbum Osirum elae cellulosae inflammationem osse credit,

79쪽

id quod complures medici, quorum de Phlegmalianententia Supra commemoravimus, non omnino re-jecerunt. Eandem senientiam proserti uncari junior in tractatu de elae cellulosae inflammationelai dissusa, inscripto 47. VIII p. 43.), cujus unanimalionis speciem esse Phlegmatiam a. d. conjecturam facit, quod in suppurationem abeat. SuΡ- Puratio verumtamen iam mulium abest, ui frequentissimus si morbi exitus, ut sint, qui suppurationem non Phlegmatiae, sed ejus complicationi alicui eum aliis morbis tribuerint. - endrin quoque 34. II pag. 27-28. morbum inflantinationem telae cellulosae late disrusam esse desinii, quae non uun- quam pos parium exoriretur. Id quod de Diorbi natura eodem modo ligk-Fra se contendit 44. VII. II. 1828 p. 41 - 691. - 45. IS27. IV. p.

339. - 4. 1827. Ian.), cujus ratio verumtamen sustinetur casu, qui nullis certe propinquitatis vinculis cum Phlegmalia a. d. conjunctus si Femina enim I annorum, consiliuilone robusta, habitu lo-ihorico, ocio die Osi normalem et facilem enixum iuniore corripitur dolorifico, lustico, edomatoso exiremtialis inferioris sinistrae. Tumescentia o genu articulo exoria brevi ad regionem inguinalem, abdomen, mammas, brachia, Oium corporis latus sinistrum sese extendit Mamma Sinistra superficialigangraena deletur. Comitans febris veheuicii acia phosa uuamvis hirudines ad femur atque

80쪽

inguinalem regionem applicentur, febre crescente ac pleuritide accedente, mors intrat. Dissectione saeia glandulae axillares et mamma suppuratione deletae, lympha in musculorum interstitia frusa coagulabilis, et exiremitatum sinistrarum cellulosa viscida, nava, copiosa materie crassior reddita, omnes pelvis, runci, exiremi in sinistro corporis laiore silao glandulae inflammatae, tumesaciae, Saccus pleurae exier inflammaius inveniuntur Arteriae, Venae nervi incolumes uterus et varia magis rubescentia sese praebent. - Quis est, qui assectionem hujusmodi eum Phlegmalia a. d. nequei Gra ei et er 38 pag. 29. ad investigandam

Phlegmatiae a. d. causam proximam haecce verba in medium proseri: Quum iota extremitas inserior massa cellulosa quasi involvatur ac cum pelvi partibusque genitalibus iniernis iniime cohaereat,ummi veluti systema constituitur, cui vasorum et

nervorum maximorum copiam inesse consilii. Quodsi

Iocalis Oxoriatur haraim partium iustaminatio, atque, ut aliis in casibus corobri s)stem invadat, nunc inferiorem illam pelvis regionem una cum et cellulosa continuante aggrediatur, in inde morbus noster evadit. Nulla enim alia inflammatio laniam totius cruris ambitus ensionem aequalemque clasticitatem, nulla ruboris desedium iam ximium in cui externa rao so gerit. Accedit, quod umor in iis raucipuo locis appareat, ubi tela cullulosae