장음표시 사용
21쪽
nioinenti disputationem exhiberi, nullus sano extiterit qui dubitarit, qua quidem quas causas I ilialem mali finem invitare existimabant, in lucem prodere et illustrare conabantur. Primo loco, quod si multoroe justis naturae legibus parturiente quantopere vires exei coantur conSideremus; si ruptura deinde imminente propter summam actionis vehementiam praeter normam increscere nobiscum reputabimus conditionem illam quae sustinentur graviorem, aegrotae minime convenire facile intelligitur. Dum partum edere uterus contendit, quum inter caetera totius corporis organa magnitudine emineat, tum viribus etiam validiorem prae omnibus vitae muneribus vices praecipuas Oblinere videmus, atque totius machinae salutem animalis a iunctionibus illius ito perficiendis pendere conspicimus. Quo igitur si temporis momento qualecunque detrimentum accipiat, totius vitae nexus atque conditi summopere disturbetur necesse est, quod quidem neque alia corporis parte Vulnerata venisse constat, neque uteri ipsius malo quodam alias irruente, accidere manifestum est. Si vulnerum quae subito inflicta majore etiam ambitu extenduntur, rationem habeamus, an majus minusve periculi discrimen osserant, inde quidem, quod aut primas aut seciuidas vitae partes organon obtineat sauciatum, pendere intelligitur. Vulneris deinde habitum et extensionem, quibus mortiferum fiat, haud parum valere experientia comprobavit quod si impetu denique majore vulnus
imponatur, fortunam imminere constat maxime an
cipitem. Quibus quidem omnibus quum uterus di
vidatur incidentibus, gravissimam certe naturam malum nostrum exhibere nihil dubitabis vulnus enim iam late hiare, ut infans in abdomen penetrare pos-
22쪽
sit, jam ntea in emota inaus mulier cloinde parturiens summi momenti vicibus uterum ungi modo exposuimus majore vero impetu discindi inde ol ligondum esse videtur, quod Symptomata quae enu moravimus Omnia, Statim irruere animadvertitur. Sunt etiam, qui Vasa sanguinea dirupta nervosque magnis vulneribus discisSO Vitae periculum addi cor opinentur quae res Si ita Sese habeat, neque in utor lacerat unumque deSiderari neminem fugerit. Si quidem inter iter rupturam atque viil eraqucio alio modo sunt inflicta, comparationem instituere
volis, quando missili, vi pulveri tormentarii impulso,
miles percussa is St, quum magnam exlerna specie vultius utrumque similitudinem patefaciat, tum in potu otiam eodem, Otiu organismi consensum destruere ac subvertere judicabis. Inter omnia quae Vul, eri di Scrimen secum tra hero exposuimus, impelia Violentiam maxime valere arbitramur, unde igitur, si consestim aegrota pereat, causam repetendam Sse censemus, quod vero quum noce rarius statim superveniente haud saepius ac
cidere soleat, alia etiam, quibus mulier diem obeat
supremum, nequaquam deficere Observantur. VasO-rum enim parietibus discissis, quum nimiam an guinis acturam aegrota fecerit, postquam insans deinde in abdomen penetraverit, vel liquor Amni imtempestive sit ossusus, inflammationes exinde natas mulierem corripere necesse est. Quibus deinde si accedit, ut reclum etiam Vel vesica detrimentum acceperit, vel ab dominis intestinum quoddam fissura
stanguletur, mortem tunc a Memina defendere Iabore saepius contenSurus es Diislaneo. Si summi
momenti vasa sanguifera in utero discindi consideres, sanguinis etiam nimia actura Deminam moriri
23쪽
evolventibus nusquam expositum inveniatur, tum rarissime etiam aut nullo omnino tempore, ita accudere judicamus. Neque enim magnam Sanguini copiam essundi arbitramur; nam infante in abdomen elapso, quum uterus e justis naturae legibus rursus contrahatur, quum Vulnus deinde tanto quidem impetu sit illatum, ut totius organismi Vires summo per confestim remittantur ac decrescant, cordis igititur actione inde diminuta, sanguinisque circulo multum debili et invalido haemorhagiam non incidere posse majorem, Satis clarum est atque perspicuum, quod in vulneribus etiam laceratis, idem evenire
animadvertitur. Neque tamen Omnino non fieri posse affirmabimus; si enim infans fissurae inhaerescat, quia utero rite contrahendo obstaculum inde asser tur, sive uJnus non admodum extensum, minore etiam velocitate sit inflictum, sanguinis quidem tantam copiam siluere posse concedamus, ut ad Summum periculi discrinion perveniatur Rarissime vero certe evenire manifestum est Cadaveris sectione instituta, peritoneum etiam inflammatione assectum
esse apparuit, quam de rebus ex utero abdomini immissis laetum quidem, uinii liquorem sanguinemque intellis e vulnere profluentem profectam osse nihil dubitatur quae enim quum corporum Liactus alienorum exhiberent, quamquam Vires quae reniterentur, atque vasa statui inflammatorio idonea constituerent, propter totius vitae depressam conditionem, non admodum valuisse manifestum est, Lhilominus tamen sufficiebant, quae vehementissima aegrotam siligerent inflammatione, unde letho citius irruente mulierem cubuisse constat. Unoquoque
24쪽
quit is quem ut inspicerem incusque utilii contigit,
is instaurinationem imagnam intestina corripuisse Obis servavi.' Quae quum viribus admodum diminutis, aiaxime asthenicam patefaciat indolem ac naturam, remediis etiam antiphlogisticis aegrotam succurrere nequeas. Abdominis ver intestina vultiori incidere, rarius Observatum est rizet Transact of the Coll.
strumentis adhibitis insantem protraxisset, manum utor inseruit, majore cervicis Vulnere intestinum inhaerere tactu sese cognovisse memoriae tradidit. M. A ei e vaginae pariete divisa intestinum quoddam, quod nullo modo repellendum, ne gangraena quidem destruendum esset, quatuor et dimidio pedibus e vultiore prominuisse narrat. Quod igitur si rupturae alias etiam perniciosissimae accedat, quum vulneris contractione confestim sequente, quin in testinum reprimatur impedimentum extiterit, ejusdem naturae malum atque in hornia Strangulata exoriatur necesse est, unde quum totius corporis conditi de terior de evadat, gravissimae etiam naturae instam matio proficiscitur. Vesicae denique vel recti etiam laesione, quod uteri ruptura damnum dederit, mullum augeri memoravimus, quod si utrumque Na- non solum tantummodo vulneratur, vitae tamen nihilominus periculum adducitur. Urina enim in peritoneum essusa, talis quidem vehementiae instammatio excitatur, ut nihil sere arte sua Medicus prosiciat. Rupturam vero undo insoriori incidentem, quamquam ossust in abdomen non sequatur, stulae t imon exoriuntur gangraenosae, unde lent se-bris octione decursu aegrotae vires conficiuntur. Si rectunt quoque sauciatum sit, undem esseclum
25쪽
Ex iunibus qui dotii quae te mali ipsitis Dii tura disputavimus, quac deinde una incidere posse exposuimus, pauca certe gravida insestare posse apparet, quae et majoris periculi discrimen secum ducant, et medicorum artem, quae remediis succurrat et Obveniat, tantum eludere ac frustrari queant nihilominus tamen vires natura ipsius medicatrices tantum valere, atque corpus humanum quodcunquudamnum sibi illatum tam mirifice restituere OSSO conspicitur, ut uteri rupturam non semper lethale malum esse compertum habenuius, quum et arte et natura mors, quae immineret, ab aegrota defendere tur Powel Med. Transact. Ol. III. casum me moriae tradidit in quo, quum uteri cervice discissa, aegrota viribus tantum destituta esset, ut aleolio a muliere sumpto quo minus vires Omnino evanescerent impediretur, nihilominus insante verso utque capite instrumentis comminuto, in valitudinem imo foemina est restituta. Sectionem Caesaream Ou successu saepius institutam esse narratur; audetoc c. g. beandem causam bis in eadem foemina actam esse
memorat, quod illust. do Gram fe hac in urbe seli cissime evenit. Diarium quoddam Franco-Gallicum casus nuperrime mentionem iacit, ubi duodecim anilioris post rupturam irruentem praeterlapsis, quum sectionis periculum sieret Caesareae, Ventus tamen felicissimus evaderet. Essays hys and Liter evOLventibus casus descripti exhibetur, quem quidem, quum dictu incredibilem in modum natura reniteretur, nisi virorum testimoniis firmatus esset fide dignissimorum, veritati minime congruere judicares. Utero enim, una cum abdominis tegminibus laceratis, postquam infans imo sissuram est perlapsus, aegrotae morbo nihilominus convaluit Saepius adeo
26쪽
vincerent ac superarent. Quod igitur quum satis
certum sit ac cognitum, si ad curandi modum convertamur, prim quidem, quando arte sua medicus subveniat videndum est quod si temporis momen tum extitisse intellexerit, mali decursum perniciosum remediis inhibere studeat. inarius certe evenire Olet, ut ope tua nihil omnino insante proficias removendo. Ῥost rupturam incidentem multo jam tempore praeterlapSο, aegrotaeque viribus aliquantum restitulis, si inflammatione abdomen haud assectum esse apparuit, agendi partes naturae tantummodo
initio derelinquas. Quum vero, postquam et insans
et placenta in abdomen transierint, horas quasdam praeterlapSAS SS Oporteat, quum uter deinde On- tracto, exiguae tantum irritationis symptomata exhia heri necesse sit, rem potius mente tibi cogitabis, quam casum hujusmodi re vera incidere conspicias. Insantem et appendices duobus modis removere potes; sive sectionem instituas Caesaream, Sive Via naturali utrumque in lucem protrahas, quam quidem methodum priori praeferendam esse manifestum est, quoniam paucae tantum inveniuntur meminae, quae v ius tam extensum, quod sectione Caesarea equuritur, si uter accedat lacerato, perferre atque sustinnere queant. Quoniam Os uteri, antequam malo gravida insestetur, latissime plerumque pateat, per uteri fissuram manus abdomini immittenda est, quae pedibus insantem apprehendere conetur quos deinde si manu teneas eodem modo, atque si ruptura non adesset, in extrahendo foetu tibi agendum est. Rem vero celerrime perficias, ut uteri contractione latim sequente, nimiae sanguinis effusioni obveniatur. Post-
27쪽
- 23 quam placenta denique ex lolii Diania iterum immitia tenda est, ut nullam intestinorum partem vulnei in haerescere pro certo et comperto habeas. Si quidem rupturae vulnus in uteri cervice, quod vulgo acci dere solet, situm Obtineat, nisi contractio confestim superveniat, extracti ita facillime et optiui succc dit; at si fundo Iacerato os qualicunque de causa non extenditur, quoniam uteri pars illa, quae interos atque fissuram Ocum oblinet, vehementissime convellatur, viam alvialem infanti reclusam esse conspicimus, quod ex mala etiam pelvis sormatione idem accidere videmus. Quod si res ita sese habeat, aegrotam Omnino naturae derelinquas, aut incisionis Caesareae periculum lacias. Quia conditiones a tem quibus natura sola felicem eventum polliceatur, rarissime aut nunquam adsuturas esse supra XΡΟ- Suimus, quia sectionem deinde Caesaream optime Saeptu Successisse, experientia satis comprobatum est ac cognitimii, quin morte imminente partum ita in lucem depromere coneris, consilio nunquam haesitare debes. Ill vero temporis momento, medicus sine mora rem aggredi jubetur, quando post rupturam incidentem, quum infantem adhuc vivere obse Vatur, tum abdominis intestina inde concitata multum agitari conspicitur. Quodsi sectionis exsequendae consilium ceperis, majore difficultate quaestio exhibetur, an aegrota, propter uteri rupturam maxime in firma et invalida, in alterius etiam vulneris discrimen adducenda sit, quo enim quum totius vitae conditio
Sumimopere deprimatur, melius Ortasse usque eo praestolaberis, quando vires ruptura amisSaS, FSte- malo renitento assatim restitutas esse apparuerit. Si vero cunctando rem disseras, quem incisione finem ASSecuturu es, omnino removeri et auferri potest:
28쪽
quia corpus Diin alienum peritoneo, quo utinus muneribus rite ungatur Obstaculum constituat, irritatione illa quidem, cujus arcendae causa sectionis sit periculum, aegrota maxime assicitur, et viribus deinde aliquantum restituta, eo majori etiam corrupitur inflammatione. Quoniam malum igitur utrumque medico vitandum sit, aut majoris periculi rati nem habeat aut minoris; quod ad Summam rerum pertinet, abdomen incidendum vel citissime aggrediatur; si ero quum mulier Onuidsionibus distracta jaceat, vel alia mali minis symptomata ediderit, tam parum valere conspiciat, ut vitae periculum imminere manifestum sit, tunc quidem secti Caesarea usque eo proserenda est, quando virium amissarum paullulum aegrota recuperaVerit. Si fortuna tam secunda gaudere liceat, ut gravidas malum nostrum Subituras esse, Signis magis supra memoralis divinare possimus, tunc Summo quiadem virium molimine agendum est, ut si quae extitisse cognoverimus symptomata, priusquam damno
mulieres assecerint, causarum singulae remo, enut . Si musculorum niuata conli actione uterum laborare
animadvertitur, narcoticis remediis atque convulsioni renitentibus, aegrotae subveniendum est, quae quidem medicamina aut Ore sumpta, aut per anum injecta et immissa, agitationis vehementiam diminuant. Si infans denique deformitatem aliquam exhibeat, sive positum in utero obtineat naturae minime consentaneum, sive pelvis etiam praeter justas bonasque leges sit sormata et constructa, quae quidem Omnia quin laetus via exire possit naturali impedimenta constituere antea disputavimus, ut ad lucem partus proVenire queat, instrumenta medicis in subsidium
29쪽
- 25 Instrunaentis vero intempestive vel imperite adhibitis, uteri etiam ruptura interdum invitata est: quum vero hujus rei expositio, ab illo sint, quem libello nostro proposuimus, nimia digressione nos abduceret, medicos tantum moneamuS, Si quis instrumentorum usus requiratur, ne malum quod declinare
studeant, imperitia sua efficiant et invitent. Ρostquam mali indole ac natura satis expositantque illustrata, curandi modum descripserimus, casus cujusdam singuli, quem observasse nobis contigit, historiam exhibentes, libello nostro finem imponamus. Mulier quaedam circa XL annos nata, viribusque haud parum valida, partu dissicilius semper procedente septem insontes in lucem ediderat, quorum tres quum mortui provenissent, septimus tamen Vivus prodiit ac validus Quae foemina postquam partus doloribus est correpta, quum medicus in auxilium vocatus, parturitionem haud multo vehementem, a naturae legibus disset re initio animadverteret, per decem deinde horas insequentes, Summopere auctam, just bonoque modo procedere conspexit; quum vehementissimis denique doloribus, qui quinque minutarum inici vallis redeuntes aegrotam excruciarent, multum laborasse appareret duabus horis ita praeterlapsis, membranas rumpi ac discindi, et Anani liquorem profluere observavit, dum uter Ore admodum extenso insantis caput tactu percipere Iuceat ac dignoscere. Sine ullo deinde intermissu par- iurisio increscens, nihil tamen insantem qui descet deret, adjuvabat suum aegrota hanc quidem conditionem per quinque horas sustinuisset, postquam dolores ad summum fastigium sunt evecti, quia Iacerationis sensu mulier assecta est, rupturam incidisse
suspicandum erat, quod doloribus deinde subito s
30쪽
- 26 sinentibus tribus lite apparuit uiiunopere deprcsSi S.Caput etiam illantis quod antea dignoscendum erat, tactu est subductum ab aegrota deinde atri coloris sanie ejecta, pulsuque debiliter tronaulo, spiritus sum per anhelitu emittebatur vehomontissimo. Viribus deniquo magis adeo diminutis, pulsuque velocior atque exiguo, quum octo horae post rupturam inci dentem praeterlapsae erant, quanquam alia renisus symptomata nequaquam patefierent, vita sua mulier defuncta est Quum sectionis Caesareae periculum laciendum esse proponeretur, mala animi pertinacia defunctae consanguinei quin fieret prohibebant. Aegrius imo permiserunt, ut abdomimis parietes post imortem incisione aperirentur, qua rupturam incidisse
certiores fieremus. Priusquam vero institueretur, quum abdomen spectaremus, maxime intumuisse p-
paruit digitos deinde admoventibus, laevo latere imsantem positum jacere cognoscendum erat, cujus partes etiam maxime prominentes tactu optime distinguebantur. Abdomini inciso, fluidum quoddam sanguine tinctum essundi observavimus laetum deinde, qui quatuordecim librarum enorme pondus X-hibebat, una cum sunt umbilicati membranis ac placenta, ab uter Omnino divisum atque separatum, abdominis visceribus interpositum esse animadVerlumus. Lucis claritate admodum exigua, aliisque rebus cadaveri accuratius inspiciendo parum laventibus, quatenu Spectanti cognovisse licuit, peritoneum etiam irritationis signa patefacere neminem fugit. UteruSVer omnino contractus solidi cujuscunque Viscerissimilitudinem exhibuit, digitos deinde rimae dissicilius
inserentibus cavum vix animadvertendum erat. Infantem optim ratione alias formatum enorme