De morbis uteri dissertatio inauguralis anatomicopathologica quam ad medicam lauream rite capessendam D. Danielli a Tridento exaravit

21쪽

tumor laxus fili et per membranam mucosam uteriis paratam in eavitatem uteri pervenit, et extrorsum pro

movetur.

Si tumores extensi, et permagni sunt, talis sanatio non obvenit, quum potius mors suppuratione nimia, aut phlogos consequutiva intraret. Simili modo quoque polypus fibrosus suppuratione interna et pare hymatis eireumdantis ete. ast tamen

raro sanatur. Per tumores voluminosiores praecipue,

augetur ejus volumen, modo hypertrophia, modo ais phia uteri enascitur, aliquo in eas indisserens remanet. Ulerus situm etiam mutat, sursum aseendit, vel Pr mitur vereus partem obversam tumoribus. Desormatur variabillime, ac maximi momenti est de sormitas, qua uterus sursum premitur. Uterus et Gr- vix Praeeipue prolongantur, immo in casibus raris a tenuantur, separatio lenta ontinui ingruit una parte cum vagina in nexu manente, altera cum utero Meendente, ambae partes per textum fibroinellulosum adhue cohaerent Canalis cervicis sub tali statu angustatur,

immo obliteratur, portio vaginalis evaneseit, et vagina ipsa laevigatur, angustatur et in insundibulum sistit, erius apex in orificio uteri terminat Per unum vel plures tumores sedem sibi in uno pariete laterali figentes sorma uteri obliqua eri potest, inde portio vaginalis in uno latere altior tangitur, canalisque vaginalis ma

22쪽

Magni ac ponderosi tumores tensione non raro per. sectam inversionem uteri producunt. Membrana m os uteri, quo propius ei tumor evolvitur, eo magis statum catarrhi, aut lemorrhoeae, immo hyperhemiae ac haemorrhagiae ostendit. Forma haemorrhagiae exquisitissima obvenit sub polypo broso, ubi non solum ex capillaribus membranae mucosae, verum etiam ex majoribus vasibus ruptura,

vel erosione haemorrhauiae conlinunni

Τumores uteri sibros vix ante 20 annum obveniunt, frequentissime post annum 40 oocurrunt. Bavla inter 400 seminas post annum 3 mortuas, saltem inta fibroides invenit. combinationes ineunt cum variis pseudopiasnialibus uteri ae ejus adnexorum, praecipue cum scirrho portionis vaginalis, aut cum ulcere corrodente oriseii uteri, cum hydrope ovari eta. Datur saeuitas concipiendi, et graviditatis, et partus sub hisee tumoribus, nisi nimis magni sint; at lamen

frequenter abortus et haemorrhagiae observantur. Si cervicem oecupant vel portionem vaginalem, tum ui Teultates partus oriuntur. Memoratu dignum est istos umores durante gravi dilate magis vasculares, molliores, caerulescentes esse, ad haemorrhagias phlogoseos pronos, post partum iniri stinum statum redeunt . Phaenomenon rarum, magni vero momenti, es dii ceratio venae alleurus ex nimia lensione, et inde hae-

23쪽

morrhagia, quae modo in uterum, modo in cavum periis ei contingere potest

Inlemum OS ugaturam DPol ut metropnlenitis observata est.

s. Osteoides Talis formatio a mala ossium, solum sub sorma libroidis ossisseat oecurrit4. uberculosis. Primitivo modo qua tuberculosis membranae mucosae uteri obvenili quum parenchyma uteri semper solum secundario modo patiatur. Tuberculosis sere semper in membrana mucosa uteri sub sorma insilirationis plus minusve in fundum lendentis o eurrit membrana mucosa scilicet cum textu-hus subjacentibus in massam tu reulosam varia directione fissam et laeeratam caseoso-Duriformem mutatur. Cavum uteri interdum pus tuberculosum continet, quod sieto uteri elauso, hune sub sorma globi dilatare valet. Rarissime oecasio processum in primo stadio observandi, nempe tu reuia eruda risea discreta vel aggregata in membrana mucosa, et in textu Submue o.

observatur. Com hinationem init eum tuberculos lu- hae, cum tuberculos abdominali et praecipue eum illa glandularum lymphalicarum et peritonaei. rarissime inde propagatur ad organa urinaria. Memorabile est quod portio vaginalis numquam patiatur, rarissime cervix primitivo modo corripiatur, et plerumque tuberculosi uteri termine sistat, nam hoc justo contrarium processus seirrhos in uter est.

24쪽

5. Sareoma Primitive occurrit in ervire, et quidem in portione vaginali rarissime in lando uteri taseirrhi speeiebus rarius datur eanere brosus, frequentissime sarcoma medullare. Raro oceasio data seirrhum

ginalis indagatione strietissima distinguitur textura albicans, ab illa uteri disserens ex fibris consertis, et sese decussantibus consistens, cujus interstitiola substantiam griseam vel pallido-sau roseam continent. Absque stri-eta determinatione variae est extensi talis, majori vel minori copia accumulata, et inde formam gibbosam ae

Sarcoma medullare obvenit qua insiliratio portionis vaginalis eum substantia albida encephalide in qua si-hra uterinalis evanescit, quae vero hine illine magis aωeumulatur, ae resistentiam majorem ne non formam inaequalem acquirit. Rarissime sub forma pseudoplasmatis insulati rotundi primitive datur. Sub hacce degeneratione caretnom, lora in uteri segmento inferiori praecipue sub sarco- male medullari considerabile et rapidum incrementum eon lingit. Τandem evolvitur ulcus callosum, fungos villosum, chorem valde laetidum, viride runescentem, et sanguinem plorans, sub cujus incremento quoque insil-trali sar malos pari passu observatur Ex intumeseentia portionis vaginalis, et degenerationibus fungosis, non raro emalis cervicis obturatur, et secreto muci atque ictoris cavum uteri dilatatur.

25쪽

Degeneratio sarcomalosa de regula iure ad portionem vaginalem et cervicem uteri obvenit, o currunt vero excentiones ubi extenditur usu ue ad comus vel funis dum uteri, vesica urinaria, textus cellulosus et adip sus pelvis, peri leum ele sedes illius degeneralionis sit, ultimum demum quoque proserpit ad peritonaeum, suo non raro massis medullaribus Dersoratur isdem direelionibus ictorisatio sarcomissa dispergitur. Rarius in maxima sua parte usque ad fundum ut rus destruitur, deorsum vaginae modo paries anterior, modo posterior correpta, modo ambo; inde ad parietes

recti, aut vesicae urinariae propagatur, et eommunie tionem horum cavorum cum cavo, quod degenerationis sedes est Drodueit eloacae ulcerosae landem icho subsorma sinuum usque ad ossa pelvis proserpit. Sub deeursu sarcomatis magni momenti sunt inflammationes peritonae in pelvi et spatio abdominis hypo, gasirim, metamorphoses cirrhi et eboris conmmitantes.

Non raro ex tali inflammatione partiali, universalis evolvitur carcinoma uteri in plerisque casibus, primilivo modo in utero evolvitur, et interdum unicum inloto organismo existit sed interdum quoque simul o, servatur carcinoma mammae ovarii in aliis easibus ex contiguitate degeneralio glandularum lymphatirarum, peritonaei, ventriculi, hepatis, OSSium, o varii, osteO-

26쪽

Sareoma uteri frequentissime obvenit ab anno 40 ad 50, sed quoque sat requentes easus observare liret ubi jam annus 30 evolvitur risi perrara, tamen obse vatur sanatio sareomalis uteri spontanea, A sarcoma vel iehori satio solum ad portionem vaginalem et rervicem obvenit, stri et ad orificium uteri terminatur, et desi-eientia substantiae cicatrice insundibulisormi sanatur. 6. Degeneratis formae eaulisioris orifiei uteri Maxima adest vero similitudo, sormationem hane essem

turae sarcomat ae.

Celeb Clarhe eam deseripsit, celeb. Rinitansk vero semel solum similem in vivo observavit. Erat degen ratio monilisormis constans ex corpusculis lenticularibus rubellis diaphanis, quae formatio ex orificio uteri in vaginam dependebat, et sub minima ansa data sanguinem plorabat Basis hujusce deformalionis manifeste erat sarcomatosa sed Clarke quoque absque haeeombinatione occurrere, et sanabilem esse dicit Mem ratu dignum est quod solum in vivo tali modo observatur, in cadavere vero in cumulum substantiae celi losae collapsum observatur Phaenomenon principale, ae valde perieulosum sub haee degeneratione sunt haemorrhagiae requenlimimae.

27쪽

- 28 III MORBI UTERI POST PARTUNSunt morbi, quibus uterus ex puerperio pati iuri qui in nexu causali eum illo a Draminue eum solutione

membranarum ovi et placentae, ab interna uteri supersei versantur, et inde in tali sensu quoque puerperales vocari possunt. 4. Desieientia ae irregularitas uteri contraetionis et eius involutio Dos Darium Non raro uterus non solum post partum lentum ope manus chirurgicae peraelum, at etiam post partum s cilem quidquam praecipitatum ollapsum ollar pari tum, qua paralysim ineri ex exhaustione virium. In aliis casibus contractio partialis ad fundum insignis cum simultanea atonia et collapsu partis inferioris o servatur, in aliis demum contractio partialis in medio uteri sub sorma cinguli Oriuntur variis, atque variis causis, pressione, amplexia, inaequali innervatione ut ri haemorrhagia Droducunt et dis sitionem in mor-

bos puerperales. Memoratu dignissimus ob periculum vitae quoque maximi momenti processus est paralyticus Malus loci insertionis placentae ad uterum, cum statu normali in circumserentia. Locus insertionis laeentae Dare bY-

male ab omnibus partibus sese contrahente in cavum uteri premitur ita, ut sub sorma tumoris elavati promineat, in loco uteri externo correspondenti impressio o,

28쪽

Facile talis status pro polypo sibros haberi posset. Diu durans provom metrorrhagias et inde laetatis sit. Rostitans y talem statum his observavit. Tandem enn-traetio uteri plus minusve per omnes processus Puerperales inflammatorios impeditur. 2. De inflammationibus puerperalibus. Inflammationes puerperales in specie sunt processus exsudativi in interna uteri plaga ad locum insertionis placentae, qui locus plagam saueialam oneri, et inde semper endometritis adest, si sedem primitivam respi

cimus.

ainandometritis puerperalis. Semper est processus exsudativus, ast in variis eas i-bus, et in variis epide is maximam variabilitatem, quoad plastieitatem produeli et statum pathologieum textura osseri. Ut duo extrema erou uteri ae putrescentia genuina uteri respici possunt. Superficies uteri interna investitur exsudato savesemis, aut viridescente, modo tenui simo, modo crassiori modo magnas uteri plagas occupanti modo solum singulas insulas lamanti, modo si eis miler, modo laxe adhaerenti, in aliis partibus in plieas coeunti sis exsudato membranam os uteri injecta est, tumeseens quidquam emollita, in Ioeis ab exsudato liberis colorem offert Miseum et eum secreto squali de rubello aut bruneo et eum partibus deciduae membranae investita observatur Maxima eopia exsudatio Gurrit ad loeum insertionis placeniae, unde ulcere non ah-

29쪽

similis adparet, et ho es erou uteri. In altero easu exsudatum format stratum gelatino SO- puriforme, Squalide avum laxe adhaerens, liqueseens, laeti negotio abstergendum, sub quo aut juxta quod stratum uterinum ungi adinstar emollitum insiliratum molle subsorma pultis occurrit squallide rubelli, aut virideseentis et brunescentis, facili quoque negotio abstergendi. Praeterea saetes uteri interna juxta exsudatum cum fidierelo glutinoso Gloris squalidi tecta est. Aut supersicies hae eum exsudato purulento-ichoroso squalido obieeta est, sub quo membrana mucosa vel tota, vel pro parte simili producto insilirata, partim pultem tenuem squalidum format, partim sub forma soccorum squali indorum detersa illi exsudato admixta obvenit. Aut stratum uterinale internum ad variam prosun-dilalem subter productum tenue squalide viri descens, aut brunescens, vel oloris hocolatae, sedimento coDseae simile in pulpam squalidam insiliratam villosam laetentem mulatum est, latus, qui disserens a vero sphacelo, nomine putrescentiae uteri insignitur. Inter has sormas innumeri gradus existunt, et quaproeessus exsudativi primitivi distinguendi sunt a processibus secundariis similibus, qui ex phlebitide, vel lymphangioitide, producta nempe inde dyserasia sanguinis oriuntur. Neeesse est respicere anomalias uteri, quae partim

relluxus immediatus Pr eMuum nune memoratorum,

partim omplicatio ortuita sunt. Ad priores perlinet

30쪽

paralysis fibrarum uteri, et involutio ejus impedita, varii gradus cum uterus longius adhue tempus remanet grandis, laxus collapsus. Ad ultimas pertinet insaretus sanguineus apoplexiaeerviet uteri, lacerationes ae eontusiones cervicis poditionis vaginalis, escharae eum processu maligno exsudativo ad cervicem, et vaginam, et ad organa sexualia externa obvenientes, quae liquescentiam ulcerosam, et gangraenOSam, nee non magnam substantiae deficientiam sexualium, et partium vicinarum producunt.

Memoratu dignus est processus dysenteriem in interna pagina uteri puerperalis, dysenteria puerperatis

uterinalis.

Meundum morbi gradum pagina interna modo inadisi ualis tuberos adparet, Meret squalide rubello authrunescente laetente investita membrana mucosa in

locis proluberantibus exsudato navescente, aut viridescenti sursuraceo oblecta, sub illo vero plerumque meharam navam sormans, quod totius supersiciei adspeetum impetiginosum, dysenteriae majoris gradus similem praebet. In interstitiis horum locorum tralum uterinale internum in statu liqueseentiae gelatinosae sanguinolentae obvenit. Uterus in tota erassilie seros in- nitratus, a qua insiliratione quoque illae proluberantiae dependent. In altero casu, et quidem in majori gradu

et rapide deeurrenti stratum uterinale internum in ma Sam nigroinruneam, villos pulposam lacile abstergendam mulatum cavum uteri continet massam laetentem