Maximiliani Stoll ... Pars prima-[septima] : rationis medendi in nosocomio practico Vindobonensi

261쪽

tti tarda, de sanitate sua plurimum anXia, querula, immorigera saepius secum ipsa interdiu,

uoctuque mussitans, Varia Obstinat APPetens, sano tamen judicio, Qt memoria firma. Pulsus, aut natura is, aut naturali paulo celerior, debilisque calor Praeter naturam nul lus Gravita Perpetua capitis ad tempora, aurCSque Praecipue cum tinnitu Valido, continuo. Somnus noctu bonus videbatur interdiu, cum dormire videretur, somnum tamens capere negavit. Vire non Valde dejectae, cum et facile se conVerterCt, corpusque erigeret, et in lecto sederet quin et extra lectum esse poterat. Continuam inaPPetentiam , oris

per cluesta est. Caeterum de nullo aut pectoris incommodo , aut Ventriculi , abdominisque dolore unquam quCrCbRtur. Diarrhoram toto fer tempore, quo apud nos decubuit, Patiebatur, quam inde ab L sumpto extra os conatum Purgante ortam continuo perstare Hebat. At Via quacunque ratione comprimeretur, Dihilominus denuo flue

Die 13 junii, chim et praecedentibus diu-bus , eoque ipso die paulo melius valere exillimaretur et si tot iumPOre quo apud nos fuit.

262쪽

fuit, nil detractum ex viribus , quin potius

quaedam earum accessio facta videretur cumque ejus diei hora tertia pommeridiana et medicamentum propinatum alacriter hauriret, et apte, Prompteque responderet, ac recto sederet corpore, elapso horae quadrante , dum in latus se convertit, repente moritur.

Cum ipsemet eo die ob adversam Valetudinem domi detinerer, atque idcirco sectioni, ut alias solebam, interesse non possem,cl. D. Joannes Philippus ille Bambergensis Franco dignus praeclaro genitore filius, qui superato multiplici taedio tempus fere omne

penes lectos aegrorum in perdiscendo morborum diversissimorum genio, modoque medendi Xegerat, cadaver cum assistente chirurgo

secuit , et sectionis historiam, ut sequitur, inihi tradidit. Cossum , dorsum, et humeri livebant:

abdomen tactu molle Margines locorum Veri sicantibus tentatorum gangraenos. Dura mater

cranio solito firmius adhaesit vasa pio matris multo sanguine infarcia : substantia cerebri valde compacta ejusque medulla pluribus, quam alias , punctis sanguineis distincta. Plexus choroidei sanguine turgebant. In dextro ventriculo superiori solito plus aquae

263쪽

eontiuebatur Apophysi clinoide posterior sinistra erat scabra Pulmo sinister solito ac

cidior per membranas cum Pleura , et ia-phragniat undique cohaesit. Hepar lien, an creas in statu naturali inveniebantur. Vasa coronaria ventriculi sanguine multo repleta intestinum oecum, colon incipiens et mesenterium inflammata deprehendebantur in mesenterio repertum fuit ulcus cancrosum cum initio intestini coli communicans et in illud materiem amurcosam, pultaceam, foetidam effundens Margines concavi renum erant solito ampliores, Profundiores , et laXiores reliqua secundum naturam fuere.

Quod ad cohaesiones pulmonum ad partes Vicinas attinet, quae nullum in respirando impe dementum fecere , non est, quod nostram admirationem mereatur, cum id et aliquoties a nobis, et sis quam frequentissime fuerit Observatum. Notatu dignius est, quod intestinorum Pars quaedam inflammata fuerit reperta, quin de dolore abdominis, de ebri, caloreque linquam quereretur. Ulaus mensenterii in colon apertum , quodve qui dissecuit, Cancrbum dixit, alii morbi petechialis effectus an ex tumore diu antea ibi latente natum fuerit, ininuS

264쪽

minus con Irat. Colluvios putrida in intestinia diu collecth, ni et tempestive , et aptaviaeliminetur, febris petechialis et commimissima causa est, et inflammatione, abscessu, gangraena inteli inorum praecipue , sed etiam vicinime senterii, cerebri, et Pulmonum etc. Occidit, si ea in sanguinem recepta a hasce partes deincubuerit.

SECTIO DECIMA NOXA.

I idua 1 annos nata, duo fecim proiiunina ater a CXenni anenstruis caret. Ab anni quadrante abdomen intumescere, atque frequentibus infestari flatibus queritur. Ante decem septimanas praegressa per aliquot dies oris mucositate, dejectove appetitia, cholera corripitur quae vomitu rejiciebantur,

biliosa fuere Dolor eo toto die in abdomine

in ens. Die altero cholera nulla, at idem abdominis , qui pridie dolor minus tamen tumescentiS, ac unquam alias Dolor hic sensim minutus per aliquod tempug evanuit. Exactis quatuor septimanis bene valere Videbatur, nisi quod abdomen per intervalla tumeret, tensumque adpareret. Elapso hoc tempore denuo cholera recruduit, qua post tres demum dies cessante sanitas rediit, etsi minus integra, quam antea. Cum

265쪽

Cum die quarta septembris ad nosin erretur, praecedentibus sequentia adhuc addidit: decein diebus alvum non reddidisse per

octo dies ultimos quoticli ter, quaterve biliosa , mucosaque cum dolore totius abdomitiis vomuisse. Hunc abdominis dolorem perfntervalla gravissimiim fuisse, exortumque aiinistra regione lumbari extendi ad umbilicuim

usque.

Cum ad Nos comium in sella portatili deferretur, alvus moveri cepit, jamque septies intra paucas horas dejecit. Abdomen tumet, doletque cum sensu exulcerationis ad alta ..ctum aucto. Nulla in abdomine durities, nulla ejus tensio. iaappetentia calor nullus praeter naturam sitis nulla, aut Vix ulla Pulsus mol-1es, naturales, aut naturalibus patito citatiores Dato mulso eccoprotico, cui pauxillunitamphoroe jungebatur, denuo aliquoties dejecit dolores abdomini aliquantum minuebantur, et per intervalla exacerbabantur, sic tarnen, ut, nisi contrectata, eos facillime perferret. Borbo gini fere continui, et natus permolesti sursum, deorsumqtie erumpentes.

Usa est deinceps mulsis , oleo sisque, additis lenioribtis carminantibus quibus exiguum levamen obtinebatur Calor nullus D pulsus

266쪽

freqtientes exigui. Ita appetentia , et os insipidum cum levi amarore facies diluta nave dine tincta. Somnus parcus. Alvus facilis. Foetidissimae , et coloris castanei, et aquosae Deces. Dolor ad attactum auctius in toto abdomine, urinae difficiles , stranguriosae, colore laudabiles. Die 1 uni septembris circa Vesperam repente julat de acerbo totius abdominis dolore, et suffocante respiratione queritur: pulsus frequentissimi, Valde exigui mentis Praesentia. Elapso unitis horae spatio quietior sacta est , et circa mediam noctem mente Onstans moritur.

Cutis in hypogastri pendula, rugosaque fuit, qualis in ii solet, que frequenter Peperere. Abdomen tumidulum, et prominens. Pinguedo multa sit cute pectoris , et abdominis musculos obsedit.

Dissecto abdomine foetidissima materies

profluxit coloris, et consistentiae ejusdem quam alvo redidit omnia intestina, et me senterium inflammata erant. Peritonaeum ubi que fere inflammatum Vasa sanguifera copiosissima exhibuit. Omentum inflammatum, et hinc inde gangraenosum. Intestinum leum, quo loco in caecum inseritur tractim quatuor

267쪽

- 245

digitos transversos longo angustum , spha- celatum , et foramine ire fere lineas amplo pertusum. Intestini angustati cavitas perexigua Parietes crassiores solito, et hinc inde

arros.

Vesiculam selleam calculi tres penitus C-pleverunt, nullaque ibi bilis, nisi perpauca, eaque glutinosissima calculos obliniens reperiebatur. Hepatis substantia magis, ac natur ad iter solet, Diabilis dilutum colorem flavum dissecta monstravit Reliqua juxta naturam se habuerunt. Sectio haec comphirium observationum ferax demonstrat denuo, inflammationem intestinorum adesse posse cum ebre vix ulla, et dolore exiguo, idque frequentius fieri, accommunis opinio ferat. Quod si dolores acerbitatem e quereliS, ejulatu, actatione metiamur, conflabit, hanc, de qua agimus, foeminam abdomine gravius non doluisse, etsi attacturn Paulo rudiorem non tulerit. Confirmatur et hac , et aliis L Morgagnio recensitis historiis, dolorem colicum pulsibus, et urina bonis per aliquot dies valde tolerabilem subito letalem fieri posse. Ultimis enim

268쪽

cliebus, quibus aegra apirii nos decubuit m rhum haud gravate pertulit

Quin et ex eodena ct auctore, nostri Squei

nonnullis sectionibus consstat, inflammatio item intestinis alte inflatere posse, etiam uir priamente febre , dummodo eam non ex pulsu solum frequentiori, sed ex auctiori simul carnium calore defintainus, quem nostrae huic aegro abfuisse antea dixi. Hinc moniti ab hoc auctore prolati L. III epist anat med art. Veritas novo denu' argumento stabilitur ita enim is ait: quando cum aliis inflammatorunt intcstinorum Anis vehementem dolorem, et acutamiebrim tu cetro tantibus cyrehendes , jure quidem, meritoque credes rei medicue auctoribus nec duo inter ProeC uas nota magnia intesinorum inflam-nnationis orientibuS; nec tamen f quando alterum, vel utrumque horum aut abesse, aut vix esse inveni , continuo putabis, aut nullam esse in animationem , aut et g nequ gangrwnam , et facetam in eorum esse intestinis non posse, in quibus duo illa praeces isse non videris. Signa ergo diagnostica inflammationis in testinorum a Boerhavio recensita Videlicet: ebris actita continua sitis ingens Calor magnus, pulmo durus, dolor igneus urina ammCa, δε-

269쪽

rum inflammationem non raro Parum orisCrunt, neque in aegra nostra multum conferebant.

Cl. Senerius inter signa intestinorum inflammatorum Urinae suppressionem posuit: gra nostra eandem Parce, strangurioseque misit. Inter innumeras iter et colici doloris causas aeque frequens intestinorum inflammatio est, aque, ut Vidimus, non semper saevis m-ptomatibus stipata , sed subiola, diu nonnunquAm, attamen tolerabiliter assigens, sed quae nihilominus aegros non opinante Occidit, dum gangraenam, et sphacetum intestinis inducit. Hanc in rem praeclara quoedam Impius

laudatus Morgagnius scripsit, et quid i Iberi inuS et alsalva hoc in casu factitarint , diligenter erepositit. Uterque, uti initio venae sectionern non reprobabant, ita morbo Uigen te, et jam progresso ab eadem abstinebant Rationem non addidere, sed observationem , citius Videlicet aegros mori detracto sanguine, sed et mori non detracto , serius tamen. HOC in casa ab omni eo sollicite abstinebant, quod inter magna remedia numeratur His stantibus s

270쪽

hiis, it Vanum auxilitum in Aiguis jusculo. rum, oleo ibrumque dosibus quaereretur, ita inutilia fore quaecunque alia medicamina arbitror, et ignominiani praestantissimis alias remediis affricari. Dum caute agendum existimo, ubicunque

alvus pertinacior nec enematibus, nec mi.

tioribus, et forma liquid exhibitis purgantihus auscultat, dumque rebus ita se habentibus ad oleo sos haustus, ad juscula, tenuia, ac plenam ab omnibus tum alimentis, cum remediis abstinentiam potius confugiendum reor, quam ad quadruplicatas Purgantium, etiam validiorum . dos es. Neutiquam improbo, quae a claris in arte viri et observata, et usu comprobata leguntur, etsi ab hac nobis laudat methodo aliena sint. in curando leo plurimum interest, ut mali causa detegatur, qua ignorata empiricum est, quidquid tentaveriS. Methodus huic morbo medendi vaga Plerumque est , eaque, quae variis, iisque persaepe oppositis remediis utitur. Verum si in ullo unρ quam morbo observandus is canon est, non esse a medico nocendum, ubi is Prodes nee queat , id profecto in leo sanando obtinet, ubi obscuro mali causae nullam medico agendorum