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Le convulsioni e te contrailure cedon e compa tono a pari de delirio e deli 'agilagione generale e ven-gon in scena e paratisi che colpiscon a special- mente gli arti prima contraiti. Queste paralis sono pii O men estes e plura men eomplete, emi plegi-che monoptegi che o linitate a qualeheiruppo mu-seolare ... Benis rest sono colpiti gli finieri ... Glis teri iride sono pi O meno interessati, donde lami ius e lacineo uagitana pupillare. I torpore intellet tua te la obnubilagione della coscienga.l'an est estu utanea e pros indu si accentuano si stabilisee i coma, interrotto diripuit in trali da qualchemoVimento conVulsivo, da sussulti tendinei, da delirii, da pianti O grida. Anche la ebbre umenta; a temperatura sale a 40 4 gradi per aggiungere 'apoge durante l'agonia, od anche sol tanto isopo a morte Allorari potio raro ballentato dei nostri testimonii , alvo ita irrego lare, da alia selibre uia carattere speciale che levalse i nome di ebbre dissociata. Compariscones disturbi gravi de bulbo La respirarionea sua volt si alterii, diventa supersietule, negitale eirregolare, interri ita a sospiri e da paus - timodi Cheyneo Stokes . a clanosi eri rassreddamento della saecia e delle est remitu manifestano a consecutiva insumcieneta della malosi. st 'asfissi chechiuile a scena, dopo avere qualch volt provocato allo nigio della agonia uia accesso di convulsioni ge
Ora se tra a sintomatologia clinica della meningite co-rebrale e quella presentata a Leopoldo Tayac ne lsecondo stadio della mala ilia in concomi laneta di quella ellaineumonite vi e tale e tauta omi glianeta ad oversi ritenere come identit anche ne particolaripi minuit, perche si a da negare, ne eas di Tayac la meningite che accompagna a neu monite o no sembra che i negari vale o tessoche negare a Verita conosci utu.
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Fors altri si plega a volentieri ad ammei teria et pensiero che si trati di una concomitanta se non strana, rarissim delia neu munito Invece ii, euna delle concomitange pii frequenti di essa, tantocho gli utori ggidi, ne traitare ella me ningite, credono loro debito sare cunno particolare di quelli che concomita luis neu monile e trullando della pneumonite, credon loro debito partare dolia mo- ningit che a concomitu, pii spesso che qua lunque ultra assegione, se si eccet tu uno uelle de cvore ede peri cardio.
nico, cloe, che tu meningite cerebrui si una coit comi langa, angiche rura, frequentissima delia pol monite impero cche essi anno letto ne nostro votos illa uarigione di Celestino uoti uri Pano delGui non, ne quale si insegna per i appulito, chele meninyiti erebrali secondari pii frequenti sonoquelle che insorgon ne cors uella pulmonite e dolia 'bbre Uoidea Ma a convincerti di varitaggio, alia auiorita de Gui non aggiungi uino adesso uella dei Net ter citato ne capitoli untecedente, it quale isella sui Monoorum ellipolmonite puri dolle lesioni extru pulmonari ossi delle lesion che tu mutatii determina in altri visceri parti de corpo e non solo vicino in anche ontano dat pulmoni l). . e lesioni nulla pol monito, egi dice, non restano sempreeselusivamente localiaetate a potivone Son, altera-gioni numerose, plura men frequenti, che colpiscono diversi organi od apparati. Talia ne di queste alteragioni sono conosci ut da lungo tempo, altro invece non urono descrii te che ultima mente No lostudi eremo e finirem a sponendo uello che si saoggidi sulla lor palogenesi. Quindi, come abbiam deito la maluitia, chlamata neum ite, non resta sempi e loculiZZata uel pulmone, ma colpisce altri organi e inter apparati di organi
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sebbene lontani dat pol mone. Queste mulatile, chedulla pneumonite erigon in altri organi o viseeride corpo determinute, diconstrictioni aetra-yolmο-nali. I Nelter e numera e lo descrive scientificamente. Omincia ulte lesioni de sanoue, Hi l)passa a uelle deli pleura e quindi viene a discorrere di quelle delle meninsi, he per a loro
frequena devoris in tergo uogo ricordare e costscrive ni orno alia loro una tomia palologica 2).. a meningite suppurata, he complicita,neumonite, si presenta in plucche tallo-verdastre, spiccate speciat mente lungo i ii agitio de vasi e di larghegeta Varia Leis lucche anno consistenga molle e fibrin Osu, ed bbondano specialmente sulla convenit deli ence salo munire e meningi spinali si in- summano principalmente u livello de rigonsumenio loriabare No abbium si ubilito, che questu me
ningii coincide 4, 17 volte su 00 con una in trazione purulenta; 20, 85 correpatizaazione origis; 27, 3 colla polmonite in risoluetione, o con silo di
induramento. Queste coincide nete dimos truno che lemmingiti suppurate si osservano fovente in uniseriodo vicino ullo inlato delia pol nonite, cosa che non siau vera per 'endo cardite.
Da quest brano de lociter rite vas che a meningite ac compagnu pessocia pol monile chera di natura purulenta, che tu flogos risie de speciat mente nelle meningideli convessita cerebrate senEu, peraltro es cluderet base, e scoppia piu requente mente verso l' in igio, che verso a sine deli maluitia pol monale, sebbeneci siuno cus ne quali si e ved ut scOppiare quandola pol monite era gia in via di risolugione. Fati discorso sulla complicagione meningitica passa ilnostr autore a discorrere di quella dei roreeehio medio, de peritoneo, dei reni delle articolarioni, delis ohiandola timide, deli 'utero, perche durante a pol- monite possiano insorgere, dulla pol monite stema de-
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terminate. titi peritoniti, nefriti, artriti, tiroiditi, metriti e unctio stetit o suppuragioni de tessuto cellulare. Quindi scrive iusta monte l): a Post loaddie isto era assui disticile tronare ii equine che
nisce a pol monites queste diverse lesioni extru-pol monali, e tale era questa di me alta, che velava gnigiudietio Maceva disco noscere gni relagione ra a pol monite e queste lesioni, che si interpretavano como coincidenge accidentali Oggi ii compito eussa pi facile v perche e assa pi facile questo compito, di conoscerecto ii legam e che correor talogos pol monale et lesioni Ogistiche extra-pol monalia Perche oggi, mediante gli studii balteriologici si e conosci ut intcramente a natura e tu causa delia pol monite, si e poliato, percio, edere e quasi direm in toc caro con uno i legam tra essa e te lesioni extra-pol monali che a procedono, ac compagnan e a se-
a ne heihi amata pol monile si brinosa, pol monite ranca. q. una malatii caratteristica si da piant di ista anatomico ei egiologico che da piant di ista clinico I suo caratteri distiniit' possono lassumersine seguenti capitoli. 1' a lesion 3 colpisce tuti un Obo, o a parte maysiore di un Iob polmonale La regione amma latura culta ella sua tot alii Ded ii processo inflammatorio non lascia intervalli di parti sane;
2.' 'alte pugione consisto essenZial mente in ii essu
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collivato a prima volt da Talamon, microbio te proprieta biologiche de quale studiale attenta mente, specialmeni da ruentiet, si adait an bene conat cune particulurii della malattia; l. I 'ugo ut palogeno delia pol monite vive 'ordinario ella cavita oeco-saringe di certi oggetti,dove su rovato a prima volt da Pasto ur. Lapol monite e do vula a suo penetrare e a suo urrost ursi ne pol mone La pulmonite e una malat-tia infeltivo, primitivamente locale v ascia, passu te a russegna te opinioni che, elle diverse epoche, i medici ebber in loria a questa maluitia i nostro autore scrive l): Le consili iugioni nato miche di Laen nec la importanχa, che opo di tui si accordo alla picere dei segni sic nulla pol monite, secero perdere di istaruntica dea delis obbre neumonica Trauhe, Ziem-ssen, Colin heim e spectui mente urgenssen, cerca rono modo di furia rivi vere Appoggiandos a decors ciclico, at russeuga di apporti ei ne it ira sonomen generali e locali, et u certi particolastieetiologici .ed sperimentuli, questi autori considera-rono aisneumonite come una maluitiva institiva specila. l periodo contemporaneo inaugurato da lavori di Pasteur, consermo, in parte ulmeno, quos te edule limicrobio neumonico, ilisneumoeoceo, supposto da Κlebs, isto da och, Eberti e pleis laeniter, si col-tivulo a prima volia da aluinonis studiato per bene da ruenckel La pol nouit e, ad unque, una malatti specim purassitur a ma non risulta da una insegione generale, 'agente palogeno delia quale si uri est ulteri armente ne pulmone La pol monite una insegione primitiva mente locale e che fovente, angi sors illiu spesso, resta localiggata ne pol mone. Questi punt suron messi in luce molio bene a Talamon e a Germa in See.
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Ed ecco conoscitato 'agente pati genia delia D neumonite. uia microbio, a forma di oran O cocco, ii quale, perche determina a flogos pulmonale e anche per distingueri de gli ultri microbii a forma di cocco
dulo di dure loro ii nome di diploeoeehi. Quindipneumoco eo, diploco 'eo stesso microbio, agentepato genu della pulmonile. bene dirue a nostro autore a descrigione ora storia naturale sposta colla solii chiureZZa e naue
Ne socolui , pneumonico a balteriologia disco pro intuiti i periodi, a costante resonga di uti microrganis in speciale, lineum icocco, microbio, a conο- scena de quale, ne ii studio di questa mula ilia eassoluta inciale indiguensabile. I diploco ec pneumonico si presenta in forma di pic- coli granelli aliungati, come uia ellissi O come ungi uno 'orgo, dispost generat mente a puta, auardantis per una delle lor estremita uesti elementi sono circondali da una specie dici istanga album inoide o apsula, che si pia colorare, e chebisognuisu ardui si ut consondere con que semplici spagii chiari, che ossono sistere intoria ad unmicrobio uulsias per i riti ars de fondo morso della pro purugione. eoeeo delia polmonite si colora ac timente con colori di anilina Se cos colorulo, o si solio pone traZione successiva de realtivolo do-iodurat e uir ulco , assoluto maritie ne a sua coloraZione rest quindi coloratu col melodo di Gram. Tulli questi caralteri morsologici forma, 4sposietione a coisia, presena della capsula, persistena della colorazione col et Od di Gram, hanno una
grande importanga. Non basi ei ebbero, pero, a ca- rati eriggur ii microrganismo, e per accertarii laidentila conviene alutars ancora colla collura e colla inoeulazione. .
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0ui da gli insegna menti necessarii per attuare e condurre a uota termine a collinarione det neu mo- cocco, e circa ut modo di inoeulari ne diversi animal e e conseguenete che se ne anno pol
strant in completu op che minericli, Oennisen, e ut ter anno potuin provocare colle coitu redi neu inococco, a pol monite per in alagione ri- Producendo usi, per quanto e possibile, te condi-gioni che devola avvenire anche ei ruomo 4 l diplococco si riscon ira in ulte e pneumoniti ob ri, si che queste sieno primitive, o sopra eristum durante i decors delle malatii te si diverse Lapneumonite susseouente a nes rite a diabete, a reu malismo, alla otia e do vula a pneumocoees, quan
ii quella cheisu supra vvenire ne decors di una insegione palustre, della influenga, deli i leo-tiso, deltiso ricorrente della risipola, della scarlultina Gli ulterior lavori tra i quali bis agna porre in prima fila quelli di eichselhaiam, stabilirono ne inodo
pii corto 'agione preponderante. O meglio, esctu siva et neumoc acco lanceolato capsulato, e di 'moStramni pure che res e causa non sol dellepol moniti se inplici inflammatorie ma anche et lepolmonisi deite in fetuine alle quali conviene egliol opitoto di institanti, propost da Germano See. Alii e Picercho hanno dimostrato a parte cheassume ilisneumoco eo nolle localizaurioni aetra-polmonali, e che posson esistere ali' inmori di gni polmonite. In quest 'ultimo periodo trovas it principio della pie- gaetione oggidi molio facile, de salto pati logieoche spesso a pol monile a Mogo ad alti e malallie; che foventi ne cors della pol monile Orgono ου-latii a carie di organi e apparat organici ancheloniani dat pol mone. I quale satio, siti a poetii
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anni sit, non si apes, non si pote sui egare e quindi era a medici lenulo in conto di se inplice accidentulita. I pneumoeoeco, originando a Dolmonem alato, si porta, per a via de sangue sugii rgani e divione cosi 'agente deli una e delle attrema lallie; ' una erae attre mala ille approsentano
Un grande numero delle legioni cli posson accompagnare a pol monite, sono sempitremente localizaazioni de pneumocoeto. ueste unisus iugi in extra- pol monuit non ci devotio sol prendere, pulche lopneωλοcOceo e u oroauismo dissusibilissimo, che si infit tra nche toniano te te magii de tessuto cellulare e insatico. et elisei buum dimostro cli si asservano se ui pre dei diplocoechi ne tessulo cel-Julare mediastini eo de suggetti morti di pol monite Frie diuender, alamon, Ne iter, Orthen bergerii anno visio fovente questo microbio passare uel
L 'urrivo de piae uinococco non astu seliga diibbio per determinare in uia putat lo stato putolooleo; per quest ei Oglion delle condiatoni eouuiuvanti. No non te eo nosciam tuti e ma a patologia sperimentale come ' osservaZione linica ce ne sun noci noscere qualcuti antiche lesioni dello valvolesono frequentem ente a causa delia ei docvrdite vegetante irritaZioni de pericardio delia pericvrdite, predisposigione sic eis sic hic de ire neesalo ella
Dipendono da iuberione neumoeoerie la muggior parte deli pleuriti, pericarditi, meningiti, otiti, peritoniti, artriti che complicano a pol monite, uneerto numero di parotiti, di tiroiditi, degli ascessi
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e qualch cas di ne Dite, che piab, u lunga scuden-Zu, essere 'Origine i ii morbo di right. Le lesioni, dunque degli ultri organi e visceri, che in surgono in brga deli flogos poli nonale sono es se it dello glosso agente ut Ogeno, de praevino cocco, microbio dissu sibilissimo e quindi ea pace di fil-trure e migrare da per tu ito e in tuti io effuti del
pol monali, una dei leti frequenti ad osservat si e lussogos della pia ad re cerebrate, flogo si che, se condo lo osservagi uni sati sui cadaveri, e di natura
purulenta e ut tucca uis reserengu a porgion con- vessa dellii membrana cos anche a me ningite inquesto caso e esset to de me desimo ageni Dalogeno, una meningue pneumoeoeetea.
Nella discussione intortio ulla uarigione di Cusi miro Boou gli Amplissimi Pudri anno intes come lassogos delle meningi cerebrali pia essere determinata a diversi microbii quali e t pneumo-
cocco, ora solo, ora ad altri microbii ussociuto Alloraci su est ieri intratteneri in torno allu ogos meninge determinatu allo streplococco, ch e quellache consegiae allu risipola, i cui agente putogeno equest microbio Adcssi e necessario dire uulchecos intorno alla me ningite determinata dat nou- moeOeeo, che e quella che si accompugna ulla ο-gos pol monale, i cui agente palogeno e ii microbio di tale nome. sic eo me it discors di aliora ci porto a dimostrareelie a meningit cerebrui e conseguen Z freque u
tissima ella risipola ella uecta e de capilligio, ela intomatologia morbosa presentatu dat oo suquella ella eninoite streptoeoeeica cos ii discorso uti uale ei portera a dimostrare quanto si a requente questa concomitanga me ningitica della pneumonite e come a sinio malo logia, presentata a
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I Ne iter, ella Monoorum delia polmonite, che a servito di base a questo ii ostro studio, paria si delle
eomplieazioni aetruiolmonali de pneumoeoceo e insegna du principio come queste complicagioni pos- sonora precedere di piu giorni tu politioni te apparire contemporaneamante ii questu sopra ovenire durante Paeme delia maluitia; 4 erompere in plena convalescenga pii gloria dupo a Pisi 5 munifestat si ali'insuor di gni pol monite. Osci scri-ve t. L localigZagioni extrapol moriali costituisco u sem preunt eomplicarione. Muci loro significato e molis disserente a se conda dei casi Abbium gia vis toehe esse non soni di necessita ovuie ulla pone- tragione dei microbii ne sangue Abbi uino, iunt ii, uod ut che ilis neu inococco non arriva sol tanto permoκκ de vas sanguigni o dui insutici e che non semur entru a livello de pulmoni Esso pia penetrare ne disserenti condolii, sic si prono et lacavit hoc co-suringe dove ut bergu ubi luat mente . Cusi pu ruggiungere a cavit tim panica O te me-nino per a via de naso della tuba Eustaechiana. Nel cupitulo anatomia putologica abbiam gi sat to notare questa particolarita Se i ii orniam quidi uovo, si e che questi uti ei spieguno comequeste complicagioni non appartengono sol tanto alle forme institanti, e eo me esse OSSOno v venire a principio, come anche durante i decorso di una pol monite . Prem esse queste sagioni generali si s a partare elle diverse complicuZioni in particolure, e cio della perieardite, et tu endoeurdite ulcerosa, uti otite,della meninoite, de Taririte. Ecc che cos dice intoria alia meningite seneu noeoedica δ).