Animadversiones de asthmate praesertim spasmodico et thymico / Io. Guil. Henr. Conradus

3쪽

DE ANTII MATE

SPASMO,ICO ET THYMICO

Commentatio in consessu Societat Reg. Scient Gotting. d. XIV. MI R. MDCCCXAM recitata.

SUMTIBUS DIE TERICHIANIS.

5쪽

Asthma pasmodicum siue conuulsivum, tanquam morbum diopathicum et ex primaria assectione neruorum aluna, raro admodum Ccurrere, meis quoque obseruationibus confirmatur. Plerumque enim, ubi asthmatis symptomata reperiebantur, ex aliis affectionibus pendebant. Verumtamen non Probanda est recentiorum quorundam medicorum sententia, qui illud esse omnino negant, neque semper illud ex vitiis organicis pendere ponendum est ). Atque vel Laonnectis, qui antea θῖ asthma plerumque ex viliis organ Cis pendere, maximeque catarrhum siccum occultum vel manifestum atque ex eodem ortum emphysem putinonum illius Causam Sse Proposuerat, Postea tamen lassus est ), se in pluribus casibus vel diligentissima in uestigatione nullum vitium orgynicum, quod pro asthmatis causa habendum esset, deprehendere potμisse.

1 Respirandi difficultatem saepe symptomaticam alqtie aliorum morborum 8Sestiam, saepe quoque a vitiis cordis vasorum magnorum oriri, jam dudum vel in. ' maxime vulgatis pathologiae et therapiae specialis compendiis propositu in est, i o, neque id primus docuit Cor Visaratis bur Rud Diag. Voges praelect de cognosc. et curatissi praecipv. h. assectibus f. 595 et urserit' insto med pract. Vol. IV. f. C. 2 De auscultat me diate, Ι. Edit. l. 556. 559. 3 Traite de auscultation 6d. II Edit. T. II p. 87.

6쪽

Speciatim vero distingui solet sitam siccum, in quo iussis vel nulla est vel sicca et sputi expers, quod a sola spastica assectione pendere dicitur ideoque κατ' ἐξοχη, pasticiana appellatur ), et humidum, quod ab hunioris,

praesertim pituitae, in pulmonibus abundantia oriri ponitur. Attunt en hae species non semper et ex toto Separari possunt, Sed ex eadem causa pendens asthina modo siccum, modo magis humidum est, atque vel in casi bus, ubi spasmodica assectio subest, pituita quoque secerni, ni aximeque versus finem accessionis exsecrari potest. Sitima autem humidum, quodnaaxime ex pituita pulmones replente nascitur et pituitOSum appellatur, catarrhum chronicum utique interdum sequi potest. on omnes autem casus, qui sub asthmalis humidi nomine significantur, solummodo pro catarrhis chronicis aut pro catarrhi chronici intermittentis specie, ut tion nocus posuit, habendos esse, jam ex supra dictis colligi potest et jam pri dem alio loco a me notatum res Atque in his quoque, quibus assectio catarrhali subest, nonnisi alia assectione, utpote neruosa, accedente asthma nasci solet. Alioquin etia in frequentius incidere oporteret asthina, quod

tamen raro admodum obseruatur.

Emphys ema pulmonum, quod cion necus. tam multis ad asthmanoruosum relatis casibus subesse conteVicit, , silerumque otios pulmonum. 1 Merperam arcs lint et conuulsiuiam asilinia num idem quo repulari, Omiae quidem conuulsitium esse posse tecum, non ero omne Siccum a conuulsione aut spasmo pendere, recte monuit urserius i. c. CCΙ. Astii malis speciem ab Aretaeo de catis et sigia diui morb. Lib. I. c. 12. deseripiam iiii e V ευδιωδες adpellauir, ' agit mali scirritos recentiorum conuenire, nec odori νοίαν, siue bilina comitrIgiuitii , he n Ythina sat flentiam esse, demonstratum est a Baldinget O in Progr. Aretaei ast lima piae una Odes recentioribus non esse ignotuna. Ien. 1772 et rutὶer in morbor antiquila lib. p. 210 sqq.

Badhamo salso illam ad ronchitidem olatam esse, monui in Comment de bronchitidis historia et diagnos in quinae ut Sop. II g. Scient Gotting. repentior. 1, VOl. VII. p. 56. Non magis autem, historia morbi si eouseratur, prohavi potest opinio Nar anni Handb. d. med. Mini,c B. a. p. 564. , syniplomala, Olius catarritum sussocativum significare. iii 2 Goliing. et Ana. 1825. . . P. 1 47 48 si sit , ii 'nil un' oci 23 Traii de ausculiatio me diatel I. iip. I 2''. 304. Di II is i 71 iliceti ε

7쪽

ni orbos, nonnunquam ipsum stlima, sequitur atque dyspnoeam polius continentem excitat, etsi in illo interdum increscente aeris accuinulati copia vel potentiarum nocentium, quae Sthma Scitare solent, vi accessiones asthmatis propriae essici possunt. Oedem quoque pulmonum potius continuam spiritus difficultatem excitat ), similiterque ossescentia cartilaginum costarum in senibus atque accedens pulmonum relaxatio, quamuis his etiam interdum stlimatis accessione moueri poSSunt.

Infantes praecipue ea stlimatis pastici forma acuta corripit, quae Asthma illari nominatur. Etsi egomet, qui medicinam iam per triginta annos exercui, hunc morbum utique rariorem nondum ipse viderim, longe tamen absi in ab eorum opinione, qui illum omnino non esse contendunt. Νoque facile intelligitur, quod etiam Krπεigus recte notauit, Cur non in infantibus aeque atque adeo facilius quam in adultis affectus pastici organorum spirationi inseruientium oriri possint opinionem autem Pu chelli, qui Asthma illari carditidem infantum esse posuit, linime argu mentis idoneis comprobatam esse, iam alio loco a me demonstratum est ). Asthma , quod L Gogandus ' in insantulis quatuor aut sex hebdomades natis obseruauit, cuique nomen ineptum asthuratis Millari simulati 1 Darmino Zoonomi libers. v. Brandis, Abili. II. p. 112. et Th. II. Abih. I.

p. 328 sqq. p. t 7 sqq. quaestio proposita est, an accessiones periodicae asth- malis luimidi, quae solunt modo noctu eueniunt, breue tantum tempus duranti humoris in ulnionibus accumulationi attribuendae sint dum nenipe humor inter tardiorein utilionum motum, qui per somnum contingat, accumuletur, deinde vero vehementibus pulmonum stlimatis accessione correptorum iotibus resorbeatur et multo sudore in capite et collo facio excernatur. Rob. ree a praci inquir ou disord respirat etc. Seci. IX. breue tempus durantem hydropem, in qua serum tenue in ronchiis acclina ule in asthmali subesse credidit. Hae vero opinio neutiquam argumenti, certis confirmata est, atque vel Darminus ipse consessus est Th. II. Ahth. I. p. 328.), causam asthmalis adhuc

8쪽

imposuit, non nisi varietas asthmatis Millari est, quae ex debilitate et irritabilitates nimia aegrotantium pendet. Ea vero asthmatis et suffocationis infantulorum species, cui nimia pituitae secretio subest, inter illos casus

referenda est, qui catarrhi suffocativi nomine signari solent. i nΙntumescentiam bur dyspnoeam chronicam vel adeo sitima in in fantibus atque interdum etiam in adultis facere posse iamdudum a medicis notatum est. Obseruationes eiusmodi antiquiores et suas iam collegerunt et tradiderunt lotitaudius et Portalius ), nouissimo tempore autem in primis Mecholius Dei Bochortis β). DForu quoque in specierum asthmatis continui numero eam retulit in qua pulmones a tumore thymi comprimuntur. De asthmale autem infantuni speciatim iam notauerat dicha ), saepe illud ab intumescentia thymi ortum ducere, atque coniecturam, quam de hac asthmatis origine cepisset, omnibus sectionibus demortuorum uero rum, quibus quaedam ab ortu anhelitus angustia adfuerat, confirmatam suisse. Sic quoque Ver iesius edixit, in asthmate desunctis pueris glandulas bronchiales prae aliis praeter naturam turgidas, inprimis glandulam quam thymum vocant Analomici, insigniter tumefactam, ita quidem ut totam fere anteriorem pectoris regionem occupauerit, et vel materia pituitos viscidiori vel sanguine crassiori refertam comparuisse. Idem addidit, de thymo speciatim asseuerasse Hertiuna, Se unquam corpus hoc assectu defuncti infantis aperuisse et inspexisse, ubi thymus eo modo non

fuisset insarcius. Uperrime autem modius 7 et praecipue oppius )memoratu dignas obseruationes et animaduersiones de asthmale puerorum ex intumescentia thymi nato tradiderunt.

9쪽

, Ille nouem casus proposuit, quibus vitia thymi subfuerant, quoruntque

septem infantibus semestre Usque ad annum sextum agentibus obuenerant. Ex illius sententia vitium thyini morbo subfuisse poni potest, si infans subito, aliis incommodis non praegressis, in clamoris et vehementis concita tionis impetu exanimatus et mortuus sit. Neque minus chronicum thymi tumorem subesse existimat in multis infantibus, qui impetus eiusmodi vo cem et respirationem cohibentes, Saepeque subitam mortem inserentes patiuntur, sicut etiam in omnibus casibus chronicae, pas modicae, Vel cerebrum quoque assicientis anginae laryngeae 3), sub quibus diversis nomini bus morbus illo ab auctoribus significatus sit. Ceterum addidit, morbis pectoris adultorum et tumoribus thymi infantum saepe hydropem cerebri

superuenire, signis eiusdem propriis non praegressis aut sequentibus, atque in hisce casibus viplurimum aquam in cauis et superficie cerebri inueniri, quae a thymo truncos Venarum sanguinem e capite reuehentium premente ibi contrahatur. An vero haec colluvies seri tam frequenter incidat, in dubium vocandum est, eamque in nonnullis casibus, ubi praeter thoracem quoque cerebrum cadauerum post hunc morbum defunctorum examinatum est, defuisse iam constat ).Koppius hunc ex intumescentia thymi, qui non suo tempore deminuitur, vel magis etiam increscit, pendentem morbum cisthina tibvricum appellauit atque eiusdem signa pathognomo mica esse dixit spiritus inhibitionem per repetitos insultus cum sono clamoris et anxietatis nolis in se stantem, insignem quoque procliuitatem ad eiusmodi accessiones, si infans expergiscatur, vel clamorem Vehementem edat, Vel polum incommodius deglutiat etc., et plerumque linguam inter labia Xsertam. In ipsa morbi accessione pulsus est inaequalis et intermittens et omnino deficit, gra-

Nolandunt tamen est, suffocatiqnem quandam infantum esse, in qua liuescunt niti et exanimantur, quaeque e repetitos insultus, sed ordine incerto, infestat, ex Goelisii ibract. Abhandi lib. die orgiigi. Kranklieite de Lindi Auers, B. . p. 39-40. et Husetanu's Iourn d prael. Heilla. 1825 Mar p. 68 et 78. Obseruationibus a colluui seros cerebri oriri posse, vel saepe stadium primum hydrocephali chronici significare, verum etiam seriori eiusdem tempore inueniri, tuncque maxime periculosum Symploma esse.

10쪽

viorique accessionis impetu manus et pedes frigescunt facies rubescit, de inde liuescit, ve pallidior sit, saepe quoque spasmi manuum ac pedum, digitorum pollicum contractio, faciei distortio etc. ac edunt, atque non nunquam Uoque urina et stercus aegris insciis aut inuitis elabuntur ). ppio 8 hic morbus non admodum rarus esse videtur, eumque saepius sub nomine catarrhi suffocativi vel etiam asthmatis illari venissla redit. Addis se plures infantes obseruasse, quibus clamantibus subita et longius permanens spiritus inhibitio acciderit, adeo ut parentes anxii

et suffocationem metuentes medici auxilium peterent, quibusque eiusmodi spiritus inhibitione nouo metu terrentes saepius euenissent tandem Vero, plerumque quarto anno, sensim euanuissent. Persuasum autem illi est, tales infantes, quorum corpus tenerius esse solet, thymum nimis magnunt habere, qui exspiratione fortiori subiciam ore eXtensus utilionum Vim superet respirationemque inhibeat, atques nonnisi organorum pectoris ad ducendum spiritum intentione pulmonibusque denuo extensis rursum coarcte tur et comprimatur. Aetate autem insantum processa nimiam magnitudinem thymi ideoque causam morbi euanuisse. Deinde quoque Oppius caSum a Rullinanno traditum respiciens, in quo spiritus inhibitio assuetudini infantis ab illo adscripta est, illam vel ab intumescentia thymi ortam

esse Posuit.

An vero haec sententia recla sit, potest dubitari. Animae enim in terclusio das Ogen anni Athemhalten, Ausbulbon des Athoms), quae in

fantibus, ceterum quoque sanis, non raro accidit, utphriamum cuni fletu, vel risu et clamore oritur atque maxime ira et aliis animi affectibus xci latur, non autem insantes quiescente occupat aut e somno eosdem excitat. Eidem saepe quidem accedunt rubor aciei, intumescentia venariam colli,1 In casu a Koppio observato manibus super pectus insantis accurate inpositis pulsus cordis persentisci non poterat ilia taliis casibus huiui rei. ab illo nulla